甘肃省迭部县莱姆病自然疫源地调查

目的 了解实施天然林保护后迭部县莱姆病在人群中的感染现状,自然疫源地的变迁及宿主的莱姆病感染情况.方法 人群血清伯氏疏螺旋体抗体的检测采用免疫荧光法,以聚合酶链反应(PCR)检测伯氏疏螺旋体DNA.结果 迭部县境内5个林场及7个乡镇采集居民血清522份,莱姆病抗体阳性57份,阳性率10.92%.捕鼠6种69只,平均捕获率15.33%;其中北社鼠25只,占捕获总数的36.23%,褐家鼠18只,占26.09%,大林姬鼠15只,占21.74%,小林姬鼠9只,占13.04%,小家鼠和黑线姬鼠各1只,各占1.45%.对62份鼠脾脏、66份肾脏,用PCR检测伯氏疏螺旋体核酸,结果阳性鼠脾6份,肾5份,鼠携带莱姆病病原阳性率为15.15%(10/66);其中北社鼠6只,褐家鼠2只,大林姬鼠及小林姬鼠各1只.用BSK培养基从采集的鼠肾、膀胱中分离培养出3株伯氏疏螺旋体.结论 迭部县广泛存在莱姆病疫源地,人群感染率较高.     

吉林省抚松,珲春地区莱姆病调查

1989年5～6月在吉林省抚松县境内的松江河林业局白西林场及珲春县长岭子地区,用人工布旗法扑获游离蜱。从13组(260只)全沟硬蜱中分离出8株疏螺旋体,其形态、运动、免疫学特征及动物试验等均与伯氏疏螺旋体标准株(B_(31))相同。4组(120只)嗜群血蜱未分离出疏螺旋体。在当地发现1例慢性游走性红斑病人,伴有发热及感冒样症状,于发病后两周,血清莱姆病抗体效价达1:128(IFA法)。在105名健康林业工人及家属中,血清菜姆病抗体效价≥1:8者占10.5％。上述结果表明,抚松、珲春林区存在莱姆病的自然疫源地。     

首次调查发现山东省存在莱姆病自然疫源地

目的：调查山东省的莱姆病自然疫源地。方法：于１９９２￣１９９９年,在山东省的山林地区设点,用间接免疫荧光抗体试验进行人群莱姆病感染调查,结合流行病学史,临床表现和实验室检查结果进行莱姆病病例诊断;对主要媒介蜱进行调查,用布旗法采集蜱类、分类鉴定,直接免疫荧光抗体法进行中肠带螺旋体率的调查,用ＢＳＫ培养基分离病原,宿主动物调查,用鼠笼和鼠夹捕获鼠类,分类,解剖,取明脏,膀胱等,用ＢＳＫ培养基分离病原     

陕西省莱姆病自然疫源地调查研究

目的调查了解陕西省莱姆病自然疫源地。方法人群莱姆病螺旋体血清抗体检查,采用间接免疫荧光法(IFA);莱姆病患者,采用个案调查;蜱样,采用拖旗法采集;莱姆病螺旋体检测,采用巢式PCR法;莱姆病螺旋体基因分型,采用RFLP法。结果通过血清流行病学调查,陕西省富县张家湾镇、南郑县碑坝、陇县八渡镇3个农林地区人群莱姆病螺旋体自然感染率分别为8.33%(6/113)、8.88%(3/36)和7.51%(4/45)(P0.05),发现莱姆病患者14例,蜱类以嗜群血蜱和达吉克斯坦革蜱为优势种,检测蜱样1 116只。检测出阳性138只,总阳性率为12.35%。物种的阳性率分别为嗜群血蜱30.06%(107/356),达吉克斯坦革蜱3.88%(29/747),日本血蜱15.38%(2/13);检测出阳性蜱样138只,其中嗜群血蜱107只,84只为伽氏疏螺旋体基因型,23只为阿弗西尼疏螺旋体基因型;达吉克斯坦革蜱29只,24只为伽氏疏螺旋体基因型,5只为阿弗西尼疏螺旋体基因型;日本血蜱2只,均为伽氏疏螺旋体基因型。结论研究提示陕西省富县张家湾镇、南郑县碑坝、陇县八渡镇3个农林地区存在莱姆病自然疫源地。     

湘南莽山林区莱姆病疫源地的调查

「目的」证实湘南莽山林区莱姆闰疫源地的存在。「方法」选择莽山林区为调查点,用间接免疫荧光抗体试验（ＩＦＡ）进行人群的血清学检测;用直接免疫荧光抗体试验（ＤＦＡ）和暗视野显微镜观察进行媒介蜱的病原学鉴定。「结果」检测３９５份自然人群的血清,莱姆病感染率为６．３３％,不同职业人群感染率差异无显著性（χ＾２＝２．５２８,Ｐ〉０．０５）;检查蜱２１２只,微小牛蜱为优势种,其中肠带莱姆病螺旋体率为１５％（３／２０）。「结论」可以确定湘南莽山林区存在莱姆病的自然疫源地。     

清原县莱姆病自然疫源地调查

清原县莱姆病自然疫源地调查清原县卫生防疫站蔡东浩，何亚轩，王金生，傅有为，于德泗，才运亨辽宁省卫生防疫站张德才，张仲秋，孙广久我国十余省区已陆续证实存在莱姆病（Ｌｙｍｅｄｉｓｅａｓｅ）。为证实清原县是否存在莱姆病自然疫源地，于１９９２～１９９３年进行...     

大兴安岭林区莱姆病人群患病状况调查

目的了解大兴安岭林区莱姆病人群患病状况。方法经IFA检测IgG抗体。结果共调查755人，其中一般人群671人，精神异常者84人（现患）。一般人群中发现292人具有蜱咬史，叮咬率为43．52％，经IFA检测疑似病例96人，IgG抗体阳性70人，阳性率为72．92％，患病率为10．43％。84例精神异常者IgG抗体阳性28人，阳性率为33．33％。结论该病各年龄组均有发生，主要集中在10～至50～组，以30～组最高。不同性别间没有差别，不同职业问叮咬机会以工人和学生为高危人群，患病率以工人和干部为高。阳性病例的临床表现以慢性游走性红斑、类感冒样症状、关节炎等出现率高。林区莱姆病1期以ECM和类感冒症状为主；Ⅱ期以一心脏异常、面神经麻痹为主；Ⅲ期以关节炎、精神异常为主要表现。     

福建省蜱类和鼠类的莱姆病调查及首次分离出4株莱姆病螺旋体

从福建省北部莱姆病感染率较高及已发现病人的林区捕获一批家、野鼠类,从鼠体收集到一批蜱类(硬蜱、血蜱),取蜱中肠和鼠肾脏分别接种BSKII培养基,结果共分离出4株莱姆病螺旋体——伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)。从粒形硬蜱和社鼠分离出莱姆病螺旋体在国内外属首次报告。     

莱姆病的实验室诊断

莱姆病（Lyme disease,LD）是一种蜱传人兽共患病,病原体由Willy Burgdorferj于1982年首次成功分离并被命名为伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi,Bb）.莱姆病呈全球性分布,除南北极以外,各大洲均有流行,并且发病区域和发病率呈迅速扩大和上升的趋势.莱姆病在我国的分布也相当广泛,于1986、1987年在黑龙江省和吉林省相继发现莱姆病以来,至今已经有30个省、市、自治区确定存在莱姆病的自然疫源地,全国每年至少有上万例的新发病例。     

福建省林区莱姆病的调查与防治措施探讨

自１９９０年３月至１９９３年５月，对福建省２１个县、市的部分林业采育场、林场开展莱姆病调查。检测血清４１１４份，莱姆病感染率为２．１１％。患者主要临床表现为流感样症状，病变累及皮肤等多脏器，甚至致畸、致残。该病主要传播媒介为蜱类昆虫，主要宿主为鼠类动物。根据福建属典型的南方林区环境，林业工人生产、生活，以及传播媒介等方面的特点，提出“以防为主，防治结合”的综合治理措施，强调早预防、早发现、早治疗，以确保林业工人健康。     

安徽省人群莱姆病血清流行病学调查

本文使用ＩＦＡ技术，对安徽省１０个县（市）１０７８份自然人群血清标本进行了抗莱姆病螺旋体抗体（ＩｇＧ）检测，结果阳性３６份，平均感染率力３．３４％。山区、淮北平原感染率分别为５．５６％和１．１２％，差异具有高度显著性（Ｐ＜０．０１）城镇低于农村，感染率分别为０．４５％和３．７６，差异有显著性意义（Ｐ＞０．０５）。调查表明，山区是我省莱姆病的主要疫区，人群对本病普遍易感，林业工人和生活在山区的农民为本病的高危人群。     

内江市执业医生法定传染病报告知识的调查

目的 :了解内江市执业医生掌握法定传染病报告知识的情况。方法 :对收回的执业机构中 10 0名执业医生调查表进行统计分析。结果 :对报告病种、类型的回答正确率为 5 7% ,对报告时限的回答正确率为 36 % ,对义务报告人的回答正确率为 2 9% ,对报告疫情机关的回答正确率为 89% ;服务于不同的医疗机构、不同的学历、不同技术职称的执业医生间 ,对法定传染病报告知识的掌握差异有显著性 ,不同服务年限的执业医生间无差异。结论 :提高疫情报告质量的重要环节是 :不断开展对执业医生专门培训 ,进一步强化依法管理和监督。     

天津市近年流行性出血热感染和发病特点分析

[目的]分析天津市流行性出血热(EHF)监测资料,评价防治效果,提出合理的预防控制策略。[方法]应用描述流行病学研究方法分析EHF疫情资料,用直接免疫荧光法(FA)检测宿主动物EHF抗原,用间接免疫荧光法(IFA)测定人群血清特异性IgG抗体。[结果]天津市2005年报告发病率较2004年下降39.23%,与创历史最高的2002年(发病率4.05/10万,死亡率0.08/10万)相比,发病率下降了68.64%,死亡率下降了62.5%。重点人群中废品收购人员隐性感染率最高,经统计学检验明显高于民工、农民、食品加工人员和疫点周围人群(χ2值分别为4.64、8.946、5.580、16.208,P值均﹤0.01)。2004和2005年监测点平均鼠密度0.55%,与2002年相比下降了77.91%。[结论]天津市EHF疫情下降显著,与创建卫生城区,大力开展防鼠、灭鼠工作密不可分。废品收购人员EHF隐性感染率最高,为我市采取防控措施提供了科学依据。     

2010～2012年医院感染现患率调查分析

目的了解本院医院感染的现状,为提高医院感染的管理水平提供科学依据。方法采用横断面调查、床旁调查和病历调查相结合的方法,对住院患者进行调查,各科室监控人员使用与医院信息系统兼容的现患率调查软件,现场录入现患率调查资料,院感科在此基础上进行统计、生成有关数据、分析。结果三年医院感染平均实查率为99.35%,医院感染例次发病率分别为4.50%、3.29%,2.64%;感染率最高的科室是重症监护病房40%、50%、37.5%,医院感染高发部位以下呼吸道感染居首位,占41.82%;抗生素使用率分别为37.66%、35.66%、27.00%;根据药敏使用抗生素率为41.73%、37.27%、57.27%。结论有针对性地对重点科室、重点环节、高危人群加强目标性监测,加强对非医院感染病人使用抗菌药物前标本送检率监控,重视抗生素的合理应用,特别是围手术期患者抗生素的应用,可有效地控制医院感染的发生;信息化的现患率调查快捷、准确、效率高、效果好,有推广价值。     

检验专业医学生HBsAg感染率的调查

目的：了解检验专业学生入学时和毕业前的HBsAg感染率的情况，找出引起检验专业学生HBsAg感染率升高的原因，为制定切实有效的预防措施打下牢固的基础。方法：对该专业学生进行入学时和毕业前采用ELISA法检查HB-sAg。结果：3届学生入学时HBsAg感染率差异无显著性，性别间HBsAg感染率差异无显著性，社区医学专业学生HBsAg感染率入学时与毕业前比较差异无显著性，而检验专业学生HBsAg感染率入学时与毕业前比较差异有显著性。结论：部分检验专业学生没有树立正确的安全范意识，自我保护能力较差，从而造成了自身的感染。     

医院感染现患率调查分析

目的了解我院医院感染现患情况,进一步提高全院医务人员的医院感染控制意识,评价医院感染控制工作。结果调查住院患者329人,医院感染现患率为3·6%;综合重症监护室现患率25·0%;下呼吸道感染占33·3%;抗生素使用率53·7%;神经内、外科病种、神志不清、气管切开、尿道插管等是医院感染的高危因素。结论神经内、外科系统为感染高发科室,加强对有较严重基础疾病患者的监控,合理使用抗生素对降低医院感染率,减轻患者经济负担有着重要意义。     

湖南省城乡居民甲型和戊型病毒性肝炎重叠感染调查

为了掌握我省甲型和戊型病毒性肝炎的免疫状况，按照全国统一的抽样、调查、检测方法进行了研究。结果城市居民甲肝阳性率为６８．９２％，农村７６．１９％。城市２５岁以下、农村１０岁以下者阳性率较低，提示预防甲肝的各项措施如免疫接种应以这类人群为重点．甲、戊型肝炎重叠感染率城市为１２．０％，农村为１１．２０％；２０岁以下各年龄组阳性率在３．９５％～６．７４％，低于２０岁以上各组（１１．３１％～１７．１８％）；同一性别城乡间无差别；少数民族女性阳性率（１６．６７％）高于汉族（１０．２３％）。     

山东省农村外来妇女HIV感染状况调查

[目的]了解山东省外来妇女艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒感染状况。[方法]以健康查体为名,对山东省13县、市、区登记在册的外来妇女进行面对面入户调查,并采集静脉血检测HIV、HBV、HCV及梅毒感染标志物。[结果]山东省13个县、市、区外来妇女血液7 102份,艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒感染率分别为0.65%、13.38%、2.90%、1.70%,且各种疾病间存在严重的合并感染;按经济状况划分,经济状况中等和落后地区外来妇女的疾病感染率均明显高于经济发达地区,但个别经济发达地区感染率亦较高。[结论]山东省农村外来妇女中存在艾滋病、乙肝、丙肝及梅毒的感染流行,应加强对外来妇女的综合监测和管理,控制其向一般人群的进一步传播。     

教学医院医院感染现患率调查结果分析

[目的]为了了解和掌握教学医院感染的现状及抗生素使用情况,更好地预防与控制医院感染。[方法]按全国医院感染监控网的要求,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,调查2006年5月19日全天所有住院病人的医院感染情况.包括当日出院、转科和死亡病例,不包括当日新入院病人。[结果]①本次调查应查病例数为1734例,实查病例数为1732例,实查率为99.89%;现患率：4.93%,例次现患率：5.40%。②现患率高前5位科室为血液科、ICU、儿科、干部病房、烧伤科,最高为26.31%。例次现患率：33.33%;最低为0。③医院感染部位主要分布在下呼吸道、上呼吸道、创面感染、手术切口、泌尿道。④抗生素使用率是47.06%。[结论]加强重点科室医院感染管理,规范化使用抗生素,降低医院感染现患率。