血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间分析

目的分析血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间。方法回顾性收集BacT／Alert3D全自动血培养仪对3035份血液培养的结果,分析血标本在需氧瓶和厌氧瓶中生长细菌的种类及仪器报警时间。结果3035例血培养标本中596份阳性,分离到608株细菌,55株念珠菌,其中革兰阳性细菌占59．1％,革兰阴性细菌占32．6％,念珠菌占8．3％。单纯需氧瓶培养的阳性率为16．2％,单纯厌氧瓶培养的阳性率为4．3％,同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养的总阳性率为23．3％。对引起血液感染细菌,仪器在24h、48h和72h内阳性报警率分别为54．6％、84．5％和95．2％。结论同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养能提高血培养阳性率。常见引起血液感染的细菌和念珠菌能在5d内得到仪器的阳性报警。     

需氧瓶厌氧瓶配对使用有助于提高血培养阳性率

目的探讨血培养瓶配对使用有助于提高血培养阳性检出率。方法在患者抽取血培养时,将患者血液注入需氧瓶和厌氧瓶中,并用梅里埃Bact/ALERT 3D血培养仪器进行培养检测。结果在1993例送检血培养中,阳性标本为193例,占9.68%,其中仅需氧血培养阳性103例,占53.37%;仅厌氧血培养阳性20例,占10.36%,检出厌氧菌5例。结论需氧瓶厌氧瓶配对使用能够提高血培养的阳性率。     

血培养厌氧瓶及双套送检的临床应用价值研究

目的 研究血培养瓶病原菌分离率及报阳时间（time to positivity,TTP）的区别,探讨厌氧瓶和双套送检方式对血流感染病原菌检出的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月杭州师范大学附属医院临床送检的54582瓶血培养数据,分析厌氧瓶病原菌分离特点,比较厌氧瓶和需氧瓶病原菌分离率及TTP差异,分析双套送检方式病原菌分离数量特点。结果 仅从厌氧瓶分离出的血培养病原菌占13.11%,血培养厌氧瓶TTP显著短于需氧瓶,差异有统计学意义（P<0.001）。双套送检标本阳性检出率高于单套送检标本阳性检出率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 双套送检比单套或非成套送检血培养标本更能及时准确地分离病原菌。     

全自动血培养仪阳性病原菌种类及报警时间分析

目的：分析血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间。方法：用BDBACTEC9120全自动血培养仪检测笔者所在医院2010年4月-2012年4月共计2180份血标本,分析血标本在需氧瓶和厌氧瓶中生长细菌的种类及仪器报警时间。结果：2180例血培养标本中报警阳性282例,其中真阳性263例,阳性率为12．1％。分离出细菌269株,其中革兰阳性球菌占40．1％,革兰阴性杆菌占57．2％,真菌占2．6％。其中仅需氧瓶报阳的阳性率为6．3％,仅厌氧瓶报阳的阳性率为2．8％,需氧瓶及厌氧瓶均报阳的阳性率为2．9％;最快阳性检出时间为5．02h,24h内检出的阳性数占69．1％,48h检出的阳性数占92．5％,72h检出的阳性数占97．O％;假阳性率为0．87％,假阴性率为O．09％。结论：应用BDBACTEC9120全自动血培养仪同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养能提高血培养阳性率,缩短了阳性检出时间。     

全自动与手工血液培养系统平行检测对比评价

目的　评价mini/VITAL的需氧 (AER)培养瓶与普通肉汤血液培养瓶作比较。方法　两种培养瓶的培养周期分别为 5天和 7天。共计 60 0份血液标本分别在mini/VITAL和普通肉汤培养瓶平行测定。凡系统显示阳性瓶均作革兰染色涂片 ,镜检及转种新鲜血平板培养。在完成周期培养的阴性瓶与阳性瓶作同样的处理。结果　mini/VATAL :对血液标本需氧培养的阳性率为 10 %,产生 0 .5 %的假阳性和 1.0 %的假阴性。 90 %的血液培养阳性瓶在 48小时内作出报告 ,最短显示的阳性时间为 1.5小时。普通肉汤血液培养瓶培养的阳性率为 8.3 %,产生 0 .5 %的假阳性和 2 .7%的假阴性 ,最短显示时间为 18小时 ,80 %的血液培养阳性瓶在 48小时内作出报告。结论　mini/VITAL在阳性率加速度上优于普通肉汤血液培养瓶 ,为优秀的血培养分析系统     

应用全自动血培养仪提高血液、无菌体液培养阳性率

上海市第六人民医院检验科蒋燕群等,为提高血培养、无菌体液培养阳性率,以快速,准确地作出病原学诊断,应用BACTEC-9120全自动血培养仪对1000份血液、无菌体液标本进行了检测,针对不同年龄患者对象选用标准需氧瓶、厌氧瓶和儿童专用培养瓶进行增菌培养。     

血培养标本病原菌种类及耐药性分析

目的了解血培养阳性致病菌菌谱以及药敏情况,为抗生素合理使用提供理论依据。方法采用美国BD公司BACTEC9120型全自动血培养仪及其配套成人树脂需氧瓶和含溶血素厌氧瓶、儿童树脂需氧瓶培养,所有菌株按照常规操作流程进行鉴定。药敏实验采用K-B纸片扩散法,细菌菌谱及耐药性分析用WHONET 5.5软件。结果 1 290例血液培养标本中共分离出28种109株病原菌,阳性检出率为8.4%。革兰阳性球菌中未发现万古霉素耐药菌株。革兰阴性杆菌中,各菌属对抗菌药物均有一定的耐药率;均未发现亚胺培南和美罗培南耐药株。结论血液培养病原菌菌谱较广,以革兰阳性球菌为主,革兰阴性杆菌次之,且耐药情况普遍存在,应及时对血液细菌进行耐药性监测并指导临床合理使用抗生素。     

血培养病原菌药物不敏感率和污染率分析

目的分析血培养病原菌药物不敏感率和污染率。方法随机抽取我院2016年至2018年住院以及门诊血流感染患者的260例血培养,其中门诊以及住院的患者的静脉血8～10 mL,而儿童的血液为1～3 mL,使用厌氧加需氧成套的培养瓶,而儿童则使用需氧瓶并且将抽取样本注入。使用血培养仪对其进行检测与培养。结果 260例标本当中,分离出来革兰阴性菌有158株,革兰阳性菌有90株,真菌3株,污染瓶2例;细菌的不敏感率也在升高。结论血培养可鉴定病原菌药物的敏感性,血培养的污染率仍需要控制。     

菌量与血培养阳性报警时间在念珠菌血流感染中的相关性分析

目的根据模拟定量菌血标本的制备,进行血培养检测与阳性报警时间(TTP)的分析,探究菌量与血培养TTP在念珠菌血流感染中的相关性。方法通过对广州市某三甲医院2017-2019年63例念珠菌血流感染的病例进行流行病学调查确认主要病原体,用主要病原体的质控菌株进行模拟定量菌血症标本的配制并测定模拟标本中的含菌量,用Bact/ALERT3D全自动血培养仪进行检测,根据血培养TTP评估需氧瓶与厌氧瓶对念珠菌检测的影响,以及菌量与TTP的相关性分析。结果 63例念珠菌血流感染中,白色念珠菌41例、近平滑念珠菌13例、热带念珠菌7例和光滑念珠菌2例,为念珠菌血流感染的主要病原体。4种念珠菌质控菌株均能按107～100CFU/mL的菌量等级制备成对应的模拟定量菌血症标本;需氧瓶与厌氧瓶在4种念珠菌检测中差异无统计学意义(P0.05);白色念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌的菌量Log值与血培养TTP的线性方程分别为:y=-3.34x+27.25(R~2=0.942)、y=-3.35x+27.21(R~2=0.942)、y=-3.33x+27.39(R~2=0.947)和y=-4.15x+37.24(R~2=0.993),4种念珠菌的菌量Log值与血培养TTP均呈线性负相关关系,血培养TTP随菌量的增多而逐渐缩短。结论在念珠菌血流感染中,需氧瓶与厌氧瓶对念珠菌的检测无差异,根据念珠菌血培养TTP可以预测患者血中的含菌量,更好地指导临床对念珠菌血流感染的合理用药以及预后情况的判断。     

血培养阳性报警时间对临床病原菌鉴别的意义

目的:研究与分析血培养阳性报警时间对临床病原菌鉴别的意义。方法:选取2016年2月-2017年2月本院发热患者送检病原微生物室的血培养标本为研究对象,分析其血培养阳性报警时间对鉴别临床病原菌的应用。结果:7226份血培养标本检测阳性率为5.83%(421/7226),在421份血培养阳性瓶中,同时为阳性标本的厌氧瓶与需氧瓶共377份(89.55%),仅报阳性的厌氧瓶为21份(4.99%),仅报阳性的需氧瓶为23份(5.46%)。421份报阳性瓶中,共检出菌株205株,病原菌主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及阴沟肠杆菌为主;阳性报警时间平均为(24.53±2.47)h。而需氧瓶与厌氧瓶的平均阳性报警时间分别为(18.60±1.29)、(17.30±1.31)h,两者比较差异无统计学意义(P0.05),各病原菌以及污染菌的平均阳性报警时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血培养阳性报警时间有助于初步鉴别临床病原菌及污染菌,为临床明确诊断提早使用抗生素提供实验室依据。     

633份血培养病原菌种类及耐药性分析

目的：分析某医院菌血症、败血症感染病原菌分布及耐药情况。方法：血液标本选用标准需氧瓶或厌氧瓶增菌培养．用BACTEC-9120全自动血培养仪进行检测后用VITEK-32仪器及鉴定卡分析鉴定。结果：633份血液培养标本共分离出病原菌98株，总阳性率为15．5％。药敏结果显示．葡萄球菌属、埃希菌属、沙门菌属对常见抗生素的耐药率均在50．0％以上。结论：血培养中所分离的葡萄球菌、埃希菌、沙门菌对常用的多种抗生素均有较高的耐药性．提示临床医生应根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

1887份血培养病原菌分布及药物敏感性分析

目的 分析我院血培养标本各种病原菌分布情况及主要病原菌的耐药特点.方法 不同患者选择合适的标准需氧瓶、厌氧瓶,中和抗生索培养瓶及儿童专用培养瓶,采用BACT/ALERT3D全自动血培养仪对1887份血液标本进行血培养,分离所得菌株用MICROSCANPc12/NC21鉴定药敏系统进行鉴定和药敏试验.结果 培养时间缩短至5天,血培养的阳性率为8.2%(155/1887),155株阳性病原菌中革兰阳性球菌占43.2%(67/155),革兰阴性杆菌占48.4%(75/155),真菌占7.1%(11/155),革兰阳性杆菌占1.3%(2/155).最常见的病原菌是大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌素高度敏感.结论 全自动血培养仪提高了培养阳性率,缩短了培养时间,为血行性感染的早期诊断及合理用药提供实验依据.     

血培养双侧双瓶临床应用的回顾性分析

目的:比较血培养双侧双瓶与单瓶阳性率和污染率的差异,探讨血培养双侧双瓶的临床应用价值?方法:采用全自动血培养仪对2012年南京医科大学第一附属医院住院患者送检的血液标本进行培养,其中1~6月963份为单瓶培养;7~12月2 405份为双侧双瓶培养;阳性标本做病原菌鉴定,对双侧双瓶和单瓶的阳性率和污染率分别进行统计分析?结果:2 405份双侧双瓶标本,有282份培养出细菌,其中37份凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌属细菌根据CLSI M47-A血培养指南判定为疑似污染菌,阳性率为10.2%(245/2 405),污染率为1.54%(37/2 405),阳性污染率13.12%(37/282);963份单瓶标本,有72份细菌培养阳性,其中15份凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌属疑为污染,阳性率为5.92%(57/963),污染率1.66%(15/963),阳性污染率20.8%(15/72)?在双侧双瓶标本分离的282株细菌中,有56株仅在厌氧瓶中生长,占总菌株19.9% (56/282),其中,分离出10株厌氧菌,46株兼性厌氧菌?结论:双侧双瓶阳性率明显高于单瓶,双侧双瓶有助于临床对血培养结果的合理分析,推广血培养双侧双瓶具有重要临床意义?     

血培养253例阳性结果分析

由于介入治疗、微创技术、器官移植等先进技术的不断开展,血液感染患者也在不断的增多。血培养已成为血液细菌感染诊断和危重病人病情监测的重要手段。本监测对我院2300份血培养标本中253例培养阳性的所在病区、细菌种类及阳性时间进行分析。1材料与方法1·1标本来源2003-2006年本院住院及门诊患者静脉血。共监测2300份血标本,其中阳性标本253份,阳性率为11%。253例培养阳性患者,年龄0～85岁,男性占52·4%,女性占47·6%,平均体温为38·6℃。1·2方法培养基购自杭州微生物试剂有限公司。标本处理及细菌分离选用树脂需氧培养瓶,放在BACTEC9…     

血液和骨髓标本的检验方法

为提高血培养阳性率,推荐同时送检需氧和厌氧血培养. 1 传统需氧培养方法 1.1临床细菌室收到培养标本后,立即置35℃孵箱作需氧或厌氧培养.婴幼儿因采血困难而血量不足,只能作一瓶培养时,可在前3～4天作厌氧培养,然后再转作需氧培养.     

应用全自动血培养仪提高血液、无菌体液培养阳性率的临床观察

目的:分析并探讨全自动血培养仪提高血液、无菌体液培养阳性率的临床结果。方法:选取2013年6月至2014年12月我院临床收集的血液、无菌体液标本1 000例,将本次研究的血液或无菌体液加入到需氧以及厌氧的培养瓶内,每瓶大约8~10 ml,将标本放到机器上进行监测,培养时间为5 d,若在此期间计算机软件得出阳性结果,则将标本取出进行分离与鉴定。结果:1 000例样本中,阳性结果 151株,阳性率为15.10%,其中,860例血培养中阳性111株,140例无菌体液培养中阳性40株。观察151株病原菌中,肠杆菌77株,72 h内检出率达92.21%;肠球菌16株,72 h内检出率达100.00%;葡萄球菌33株,72 h内检出率达96.97%;非发酵菌16株,72 h内检出率达87.50%;真菌9株,72 h内检出率达88.89%。结论:全自动血培养仪有效提高血液、无菌体液培养阳性率,缩短培养时间,临床上值得推广。     

标本的采集方法

1 血液标本的采集
　　正常人的血液是无菌的。当细菌侵入时可引起严重的菌血症或败血症。一般情况下在患者发热初期或发热高峰时采集；对持续性菌血症可随时采集；间歇性菌血症由于菌血症时间短，应预测其体温上升期进行采血。一般在抗菌药物使用前采集2～3次，对已使用抗菌药物又无法停止使用的患者，应在下次用药前采取。
　　采血的部位应彻底消毒。一般采集肘静脉，宜多部位采集，如两侧肘静脉或动、静脉同时采取，可以排除污染并提高阳性率。或在感染局部的附近血管中采血，可提高阳性率。成人采血量一般5～10ml，婴幼儿1～3ml。采集的血液标本用无菌操作注入装有血液增菌培养基的培养瓶中先进行增菌培养。怀疑有厌氧菌感染时，应抽取血液同时注入需氧培养瓶和厌氧培养瓶中。厌氧培养基通常采用硫乙醇酸盐培养基、牛心脑浸液肉汤等作为增菌培养基，培养瓶密封，将瓶中空气用90％N2、10％CO2替换，形成无氧环境，在培养液中加入刃天青作为指示剂，无氧时无色，有氧时呈红色应弃去不用。无论有否接种标本，血液培养瓶都不得冷藏。     

血培养厌氧菌实验室鉴定

目的:通过血培养厌氧菌病例的临床及实验室检测资料,掌握厌氧菌鉴定方法,探讨实验室开展厌氧菌检测的重要性。方法:观察血培养仪厌氧血培养瓶阳性报警曲线,转种厌氧血琼脂厌氧环境培养,观察茵落形态,涂片革兰氏染色,VITIE 2鉴定到种。结果:12份血培养出厌氧菌13株。其中2份为需氧菌和厌氧菌混合感染,分别是脆弱拟杆菌混合血液链球菌和中间链球菌;1份血培养分离出2种厌氧菌分别为脆弱拟杆菌和梭形梭菌;其他血培养分别培养出产气荚膜梭菌、脆弱拟杆菌、单形拟杆菌等。结论:厌氧菌感染多为混合感染,且培养、鉴定要求条件较高。加强对厌氧菌感染的认识和实验室检测,对临床诊断、治疗以及合理使用抗生素具有指导作用。     

3031例血流感染病原菌分离情况及耐药性分析

目的研究我院血流感染病原菌的分离情况以及对抗生素的耐药情况,以指导临床合理用药。方法采用BACT/ALERT 3D60全自动血培养仪进行血培养,西门子MicroScan WalkAway 40全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果 2009～2011两年间共送检血培养标本3 031例,基本采用单侧双瓶采血,需氧培养1 531例,厌氧培养1 500例,共分离出病原菌268株,阳性率8.84%。其中G+菌152株,占56.7%;G-菌98株,占36.6%;真菌18株,占6.7%。最常见的分离病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌。仪器报警阳性在12 h之内82株,12～24 h之间105株,24 h内共有187株,占78.6%,且12 h内同一株兼性厌氧菌培养比需氧培养阳性报告稍快。结论血流感染是临床上最严重感染,快速准确地培养出病原菌并进行耐药性分析是非常重要的,以便指导临床合理用药。另外,对于凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),临床医生应结合病史、症状及其他检查来判断是污染还是真正的病原菌。     

血培养阳性结果55例分析

目的:了解血培养阳性标本的病原菌分布及易感因素为临床预防血流感染和指导抗菌药物合理使用提供依据.方法:采集静脉血加入双相血培养瓶培养,用VITIK-compact-2进行鉴定,及相应的培养.结果:2013年1月~2014年9月分离出病原菌86株,其中G+菌45株占52.33%,G-菌41株占47.67%.结论:血培养结果对临床医生的诊断有重大意义.大肠埃希菌是血流感染的常见菌,万古霉素对G+菌有效,亚胺培南对G-菌有效.