老龄患者股骨粗隆间骨折的护理

目的探讨老龄患者股骨粗隆骨折术前术后护理。方法观察总结了25例老龄股骨粗隆间骨折的患者,认为术前做好充分的术前准备,做好心理护理及牵引护理。术后严密观察病情,做好基础护理,预防并发症,特别注意下肢深静脉血栓的发生。早期指导患者做好术后康复锻炼。结论老龄股骨粗隆骨折患者做好术前术后护理,避免了许多并发症的发生,提高治愈率及生活质量。     

股骨近端股骨钉治疗股骨粗隆间骨折38例

目的:探讨股骨近端股骨钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:对我院2004年3月～2007年5月收治的38例股骨粗隆间骨折病人,闭合牵引复位,PFN钉内固定的疗效进行分析。结果:平均随访14个月(5个月～26个月),骨折愈合100%,髋内翻2例(5.3%),无术后感染和术后近期死亡,功能优良率为92.1%。38例中仅3例输血200～400 ml。结论:PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少等优点。     

GAMMA钉和PCCP治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

老年股骨粗隆间骨折患病率及其治疗费用已成为社会广泛关注的问题[1～5].各种新的骨折固定装置不断出现,如经皮加压钢板固定系统(Percutaneous Compnession Plate,PCCP)[6～11].PCCP属于微创技术,减小软组织损伤,减少出血量,保持骨折端血肿,避免了过多的骨膜剥离等优点,并与GAMMA钉的疗效做比较.     

Richards钉治疗股骨粗隆间骨折89例

股骨粗隆间骨折中老年人较常见的一种骨折，创伤严重且并发症多。为了使病人减轻疼痛，早日离床，预防畸形，达到恢复功能、自理生活，手术内固定不失为重要治疗手段。我科自1996年6月～2003年6月对89例老年股骨粗隆间骨折病人应用Richards钉治疗，疗效满意，现报告如下：     

手术治疗股骨粗隆间骨折94例分析

股骨粗隆间骨折是常见、多发的骨折,多由直接或间接外力所致,主张手术治疗[1].笔者1997年1月-206年12月,手术治疗股骨粗隆间骨折患者94例.根据患者年龄及伤情等,分别采取加压螺纹钉、空心螺钉、加压鹅头钉(DHS)、螺孔型股骨近端解剖钢板、Gamma钉及动力股骨近端髓内钉(PFN)治疗,效果满意,现报道如下.     

PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折51例体会

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及临床效果j方法对51例老年股骨粗隆间骨折患者实施PFNA治疗。结果全部病例手术时间为60～120min,平均95min,术中出血量70~200ml,平均140ml,术后切口愈合良好,无感染,2例并发下肢静脉血栓,经积极治疗后康复出院,优良率94．1％。结论髓内固定系统PFNA固定牢靠、防旋转、防切割、创伤小、血供破坏少、手术时间短、术后负重时间早、骨折愈合时间短,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想治疗方法。     

Richrds钉治疗股骨粗隆间骨折89例

股骨粗隆间骨折中老年人较常见的一种骨折,创伤严重且并发症多.为了使病人减轻疼痛,早日离床,预防畸形,达到恢复功能、自理生活,手术内固定不失为重要治疗手段.我科自1996年6月～2003年6月对89例老年股骨粗隆间骨折病人应用Richards钉治疗,疗效满意,现报告如下:     

PFNA治疗老年患者股骨粗隆间骨折

目的 探讨应用PFNA在老年患者股骨粗隆间骨折治疗中的效果.方法 回顾分析42例68～93岁股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位PFNA内固定技术治疗老年股骨粗隆间骨折.结果 PFNA内固定患者的手术时间短,出血量少,住院时间及骨折愈合时间缩短,髋关节功能恢复满意.结论 应用PFNA治疗高龄患者股骨粗隆间骨折优于传统手术.     

老年人股骨粗隆间骨折的治疗

目的分析老年人股骨粗隆间骨折的治疗情况，评价不同治疗方法的疗效。方法47例老年人股骨粗隆间骨折保守治疗6例。手术治疗41例，其中36例为DHS内固定治疗。结果术后随访6—27个月，平均12．4个月。无感染及骨折不愈合发生，1例DHS内固定的患者出现螺纹钉穿出股骨头，2例出现髋内翻。髋关功能根据改良Harris式评分方法进行疗效评价。本组优136例，良：7例，可：3例，差：1例。优良率91．49％。结论手术治疗是老年人股骨粗隆间骨折的首选方法；DHS是较为理想的内固定方法。     

老年股骨粗隆间骨折88例治疗体会

目的总结我院对老年股骨粗隆间骨折的治疗经验。方法本观察共收录88例老年股骨粗隆间骨折患者,其中保守治疗和手术治疗分别44例。结果保守治疗18例患者整体康复情况及生活质量较手术治疗的患者差。行手术治疗者住院最长37 d,最短9 d,平均19 d。术后行患肢功能锻炼和骨折三期辨证治疗收到良好的治疗效果。两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折进行手术治疗能够减轻骨折带来的疼痛,避免长期卧床带来的并发症,提高患者的生活质量,延长患者的生命。     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折84例体会

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法回顾分析84例老年股骨粗隆间骨折应用DHS治疗的疗效。结果84例均获随访,无1例因手术或合并症死亡,骨折全部愈合,其中髋内翻4例,3例术后肺部感染。4例泌尿系感染,髋螺钉松动退出1例,静脉血栓形成2例。结论老年股骨粗隆间骨折,在无绝对手术禁忌证的情况下应尽早积极手术,应用DHS治疗是一种比较理想的手术方法。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的：分析PFNA与国产短重建髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比。方法采用PFNA治疗的22例患者与国产短重建钉内固定治疗患者18例作术后疗效观察比较。结果 PFNA术后Harris功能评分好于产短重建钉,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PFNA疗效确切,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折理想选择。     

股骨近端锁定钢板治疗大粗隆游离型股骨粗隆间骨折

目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗大粗隆游离型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对32例大粗隆游离型股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端锁定钢板治疗.结果 所有患者均得到随访,时间为5～16个月,骨折均全部愈合.根据Harris评分评定髋关节功能：优28例,良4例.结论 应用股骨近端锁定钢板治疗大粗隆游离型股骨粗隆间骨折,具有手术简单、固定可靠、术中损伤小等特点,有利于骨折愈合,恢复良好,近期疗效满意.     

60例老年股骨粗隆间骨折治疗效果分析

目的总结老年粗隆间骨折手术治疗的临床经验,提高治疗水平。方法手术前后中医进行了围手术期治疗。应用外固定架固定10例,股骨重建钉固定9例,动力髋螺钉固定39例,人工股骨头置换2例。结果随访6～24个月,无骨折不愈合及延迟愈合病例,无骨折愈合前死亡病例。其中优24例,良31例,差5例,优良率91.7%。结论正确的围手术期处理是老年粗隆间骨折手术治疗的安全保障,应根据老年患者的健康状况及骨折类型选择固定方式。     

227例老年股骨粗隆间骨折的治疗体会

目的通过分析2008年7月至2012年1月227例在我院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折,发现其中INTERTAN内固定组有3例出现切割(Cut-out),1例髓内钉主钉折断,2例发生切割并出现"Z"效应;PFNA内固定组3例出现Cut-out;DHS组2例出现Cut-out。方法所有病例进行系统回顾性分析:年龄、骨折性质、骨骼质量、合并症、并发症、手术质量、术后下地负重时间等,初步探索内固定失效原因,并找到对策。结果 DHS组共手术42例患者,2例出现切割,2例股骨颈短缩,1例髋内翻;PFNA组3例切割,1例股骨颈短缩,1例内翻;INTERTAN组2例切割,2例发生"Z"效应,1例髋内翻(固定失效)。结论内固定失效主要与骨折严重程度、手术质量、骨骼质量及下地负重时间早晚等有直接相关。     

闭合复位PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折

目的总结应用股骨近端髓内钉—抗螺旋刀片(proximal femoral nail antirotation,PFNA)闭合复位微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对67例股骨粗隆间骨折老年患者,采用骨折闭合复位、PFNA内固定手术治疗,并进行疗效评定。其中男32例,女35例;年龄65～83岁,平均69.1岁。按Evans分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型20例,Ⅲ型19例,Ⅳ型15例,均为闭合性骨折且有不同程度的骨质疏松。结果本组67例术后随访6～18个月,平均约11个月,2例分别于术后7个月和10个月之后并发全身性疾病死亡;其余65例骨折均于术后12～18周获得骨性愈合。根据Harris髋关节功能评分标准评定,优30例,良24例,可8例,差3例,优良率83.1%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,手术创伤小、内固定牢靠并且有效解除疼痛,是一种理想可靠的治疗方法。     

股骨近端髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察微创技术应用于股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用术前牵引及术中牵引床手法整复的间接骨折复位方法；手术应用股骨顶点小切口，从大粗隆顶点用定位针引导开口器钻孔，经过扩髓后植入PFN，最大可能减少对骨折块及骨折端的血运。结果通过对88例PFN微创治疗股骨粗隆间骨折老年人患者经过6个月。3年随访，平均2年，发现髋关节优良率95．5％。结论PFN微创技术治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、早练习等特点值得临床推广应用．     

68例微创动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床体会

目的探讨微创动力髋螺钉内固定技术治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法对68例股骨粗隆间骨折的病例进行临床分析。结果本组手术时间30—70min，平均46min；出血量120—200ml，平均150ml。术后随访6个月-4年，平均2．5年，按照韩一生等的方法对患髋进行综合评分，优48例，良17例，一般2例，差1例。疗效优良率达95．6％。结论微创动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折是安全可行的，值得在临床工作中推广使用。     

老年股骨粗隆间骨折治疗方法

目的介绍老年股骨粗隆间骨折治疗方法和临床疗效。方法回顾总结采用不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折48例的疗效观察。结果动力髋螺钉固定17例,13例愈合,4例出现并发症;加压螺纹钉24例,22例愈合,2例出现并发症;人工股骨头置换2例,无并发症;GAMMA钉固定3例和PRN钉固定2例,2例愈合,2例出现并发症,1例死亡。结论对于不同年龄的病人,要根据患者的年龄以及骨折部位、移位程度、骨质条件、经济条件、骨折类型,身体状况的不同综合评价各种术式对其愈后、并发症等带来的影响,合理选择最适宜病人的术式。     

PCCP治疗股骨粗隆间骨折的体会

目前,手术已成为股骨粗隆间骨折的主要的治疗手段.经皮加压钢板(PCCP)是Gotfried[1]研制的一种新型髋关节钢板螺钉系统-经皮微创加压钢板.该装置由一个固定长度并自带3颗自攻皮质骨螺钉、2颗可伸缩的135度股骨颈螺钉组成.自2008年以来,我们应用PCCP钢板微创治疗股骨粗隆间骨折32例,收到良好效果.