区域内医院医疗资源配置效率研究

医疗资源配置效率 (Ａｌｌｏｃａｔｉｏｎｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ)反映医疗资源在不同服务项目或地区之间的配置状况 ,使其最大限度地满足居民的医疗服务需要 ,从而提高资源使用效率[1,2 ] 。我们依据福利经济学中帕累托最优 (Ｐａｒｅｔｏｏｐｔｉ ｍａｌｉｔｙ)理论 ,研究区域医院医疗资源配置效率 ,以期对区域内医院医疗服务供给系统利用效率与配置合理性研究提供重要依据。一、资料来源资料来自卫生部卫生经济网络《区域卫生资源合理配置研究》课题对样本市现场调查 ,采用当地的社会经济和卫生事业发展状况调查资料 ;样本市 2 2所医院的普…     

区域内医院医疗服务供给系统效率研究

医疗服务系统效率 (Ｓｙｓｔｅｍｉｃｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ)分析是医疗服务供给的经济学分析的核心组成部分。以往系统效率分析通常采用单指标方法 ,测量以医院经营管理水平为主要内容的医疗服务技术效率。目前 ,学术界普遍认为系统供给效率是由医疗服务技术效率 (Ｔｅｃｈｎｉｃａｌｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ)与医疗资源配置效率(Ａｌｌｏｃａｔｅｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ)相互作用的结果。技术效率也称生产效率 (Ｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ) ,二者相辅相成 ,反映系统不同层次的投入产出效率 ,前者侧重于微观医院生产经营管理水平 …     

广州市儿科医疗资源配置公平性分析

目的:分析广州市儿科资源配置现状及公平性,为广州儿科医疗资源的合理配置提供科学依据。方法:2011年1月对广州市12区(县)所有儿科医疗机构进行普查,调查问卷采用自行设计的《儿科机构现状调查表》,并运用洛伦茨曲线和基尼系数(Gini),分析儿科资源配置现状及公平性。结果:2010年广州市开设有儿科的医疗机构共102所,从事与儿科相关业务的医生1 549名,儿科护士2 120名,开放床位3 584张。儿科机构、儿科医生、儿科护士数、床位数按人口分布的Gini系数分别为0.15,0.49,0.53,0.38,按面积分布的Gini系数分别为0.77,0.85,0.86,0.78。结论:广州市优质儿科专科服务能力不足,机构区域分布不平衡,医护比例不平衡,儿科医疗资源的配置不合理。需要推进儿科医疗机构的布局调整,调整部分中心城区优质儿科资源向郊区疏散,增加资源薄弱地区的儿童医疗资源。     

广州市儿科医生资源配置现状及公平性分析

目的 了解广州市儿科医生资源配置现状及公平性,为广州市儿科医生资源的优化配置提供参考。方法 通过调查问卷,收集2012年10月31日-2013年10月31日广州市12个区（县级市）所有儿科医疗机构服务能力等情况,采用基尼系数分析儿科医生资源配置现状和公平性。结果 广州市儿科医生资源按人口分布的基尼系数为0.46,处于较为不公平状态,按人口医生数平均为0.97人/千人,按人口医生数最高的是天河区,达4.08人/千人,最少的是南沙区,仅有0.24人/千人。儿科医生资源按面积分布的基尼系数为0.72,处于绝对不公平状态,儿科医生数区域按面积为3.31人/km²,最高的是越秀区,达10.15人/km²,最少的是从化区,仅有0.02人/km²。结论 广州市儿科医生医疗资源总量不足,儿科医生资源配置现状不合理,床位医疗资源按人口和区域面积配置均不公平。     

河南省中医类医院卫生资源配置公平性评价

目的 评价河南省中医类医院卫生资源配置公平性,为优化河南省中医药卫生资源提供参考依据.方法 利用基尼系数和泰尔指数,从人口维度评价2014-2018年河南省中医类医院卫生资源配置公平性.结果 与2014年相比,2018年河南省中医类医院卫生技术人员、实有床位和财政补助收入分别增加了36.97％、40.37％和179.5...     

卫生资源配置的公平性分析

本文利用泰尔指数研究我国卫生资源配置的公平性。其研究结果发现医院床位、医师、护士数在各省市自治区之间配置的公平性呈好转趋势。医院床位、医师公平性的改善主要来自东部地区的改善，而中、西部地区仍维持现状，供给基本能满足需求。护士公平性的改善都来自东、中、西部地区的同步改善，但呈现供不应求的现状。     

珠海市卫生资源配置现状及公平性研究

目的对珠海市卫生资源配置现状及其公平性进行分析,为卫生行政部门优化资源配置提供科学的决策依据。方法利用现有资料,运用描述性分析、Lorenz曲线和Gini系数等方法评价卫生资源配置的合理性和公平性。结果珠海市医疗机构偏多,而社区卫生服务还比较薄弱;各类门诊部数量过多,而专科医院有待发展;中高级职称人员和护理人员数量有待提高。从人口分布上看,卫生技术人员与床位的Gini系数分别为0.1723和0.1737;从地理分布上看,卫生技术人员与床位的Gini系数分别为0.4355和0.4318。结论珠海市卫生资源配置存在不合理之处,卫生资源配置的地理公平性需要引起重视。对卫生资源配置,政府还需要进一步加强政策性引导,要强化政府监管。     

基于基尼系数和集聚度的西藏地区医疗资源配置公平性分析

目的 分析西藏地区医疗资源配置现状及公平性,为西藏地区医疗资源配置提供参考意见。 方法 运用基尼系数和集聚度的方法,分析2012—2020年西藏地区7个地市的床位数、卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数的公平性。结果 按地理面积指标衡量时,基尼系数的评价结果均大于0.4,处于不公平状态;以人口分布指标衡量基尼系数时,医疗资源配置全部处于公平状态;那曲市和阿里地区的医疗资源集聚度小于1,医疗资源的地理可及性较差;拉萨市和林芝市的医疗资源集聚度均高于人口集聚度,医疗资源配置充足,而西藏其他地市的医疗资源配置相对不足。结论 提高西藏地区医疗资源配置地理公平性;缩短西藏地区西北部与东南部的医疗资源配置的差距;推动西藏地市间跨区域医疗服务体系建设规划,建立边境移动医疗新机制;优化卫生技术人员配置,探索一体化的卫生医疗人才管理模式。     

湖南省卫生资源配置的公平性研究

目的：评价湖南省卫生资源配置的公平性；方法：对1989—2001年湖南省卫生资源配置的相关数据进行统计。采用基尼系数方法定量分析资源配置的公平性；结果：1999—2001年湖南省14个市、州卫生资源配置的基尼系数均在0．25以下，而1996—2001年122个区、县卫生资源配置的基尼系数大多大于0．30，而且以护士和护师尤为明显，医师和护师配置的基尼系数都大于同年医生和护士配置的基尼系数；结论：湖南省14个市、州卫生资源的配置是比较公平的，然而，12个区、县卫生资源配置的公平性则不客乐观，尤其以护理人员最为突出，另外，在医务人员配置的质量方面的不公平性比在数量配置方面的不公平性更为明显。     

我国卫生资源配置公平性研究综述

卫生资源的公平配置是健康中国战略的重要内容之一,也是缓解卫生服务供需矛盾的重要方法.文章围绕卫生资源配置公平性常用评价方法和我国卫生资源配置公平性研究进展进行综述,为进一步研究卫生资源配置公平性提供参考.     

我国医疗卫生服务资源配置公平性研究

目的:探讨当前我国医疗卫生服务资源配置的公平性,为我国深化医药卫生体制改革提供依据。方法:依据2009中国卫生统计年鉴的报道数据,根据地域和经济发展状况随机抽取广东省、上海市、山西省、江西省、贵州省和宁夏回族自治区,选择Gini系数和Lorenz曲线对其医疗卫生服务资源配置的公平性进行评价。结果:我国卫生资源配置的量很大;城市地区每千人口拥有的医生和护士数远高于农村地区,城乡卫生人力资源配置差距很大;东部经济发达地区省市每千人拥有卫生技术人员高于经济欠发达的西部地区省市,卫生人力资源分布存在地区不公平性;城市在病床配置方面显著高于县区,东部经济较发达地区病床使用率比中西部地区高;2008年我国卫生服务在资源配置上已达到较好的公平性,其人均卫生技术人员数和人均床位数均处在最佳的公平状态和正常状态。结论:本研究为我国深化医药卫生体制改革提供了客观依据。     

广州市基层卫生资源配置公平性研究

[目的]分析2009-2019年广州市基层卫生资源配置公平性,为优化基层卫生资源合理布局提供参考。[方法]基于2009-2019年广州市基层卫生资源配置数据,运用基尼系数、洛伦兹曲线和泰尔指数等方法进行公平性评价。[结果]2009-2019年广州市基层卫生机构的卫生技术人员数、卫生机构数、固定资产的年均增长率均不低于3.19%,人口基尼系数均值分别是0.221、0.228、0.363,面积基尼系数均值分别是0.531、0.660、0.451,泰尔指数均值分别为0.082、0.088、0.222,区内贡献率均超50.00%。[结论]2009-2019年广州市基层卫生资源全市总量增长,各区配置悬殊,以人口分布配置相对公平,优于按面积分布配置,尤以区内差异对公平性影响最为显著。建议充分发挥政府主导作用,因地制宜实施差异发展,加大对落后地区的帮扶建设。     

上海市部分重点专科医疗资源配置及执业状况

目的了解上海市神经外科、胸外科、心脏大血管外科3个专科医疗资源配置的公平性和依法执业状况,探讨优化卫生资源配置及规范执业的对策建议。方法应用基尼系数（Gini coefficient）评价资源配置的公平性,采取现场监督检查和调研方式对执业状况进行调查。结果在人口配置上,68家医院3个专科的床位数、医师数等医疗资源的基尼系数均〈0.4,在地域面积配置上,床位数、医师数等医疗资源的基尼系数均〉0.4;3个专科的依法执业情况总体良好。结论上海市神经外科、胸外科、心脏大血管外科3个专科的医疗资源在上海各区县的人口配置上比较公平,但在地域面积配置上高度不公平,应推进医疗资源的整合与重组,制定促进人才合理流动的政策法规,同时加强管理和监督。     

新疆卫生资源配置公平性分析

[目的]评价新疆卫生资源配置的公平性。[方法]通过查阅2009年和2010年新疆维吾尔自治区统计年鉴,利用2009年和2010年新疆省18个地州市卫生设施(病床)与卫生人力资源(医疗技术人员、医生和护士)以及卫生财力资源(卫生总收入)配置方面的数据资料,采用基尼系数法从人口分布角度对新疆卫生资源配置的公平性进行评价。[结果]2009年和2010年除乌鲁木齐外,其他17个地州市病床、卫生技术人员、医生及护士的公平性均较低,2009年各地区总收入均不足,2010年博尔塔拉蒙古自治州总收入过高,卫生总收入总体公平性较差。[结论]由于新疆特殊的人口分布情况,新疆卫生资源配置的公平性有待提高。     

山西省卫生资源配置公平性分析

目的:分析2006—2008年、2016—2018年山西省卫生资源的配置现状及公平性,为进一步优化山西省卫生资源配置提供科学依据.方法:使用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对山西省卫生资源的配置及公平性进行评价.结果:山西省卫生资源总量逐年上升,按人口配置的洛伦兹曲线偏离程度更小,2008年和2018年卫生资源按人口和地...     

广西卫生资源配置公平性分析

目的：对2005—2011年广西卫生资源配置状况及公平性进行分析。方法：采用描述性分析及基尼系数法分析广西不同时期卫生资源配置状况及公平性。结果：2005—2011年广西卫生资源数量呈总体上升的趋势;按人口及按地理面积配置的社区卫生服务中心和卫生事业费的基尼系数总体在0.4以上,其余基尼系数总体小于0.4。结论：当前广西卫生资源已有相当规模。社区卫生服务中心和卫生事业费的公平性较差,其余类别卫生资源公平性合理或较佳。     

江苏省儿科医疗资源配置公平性分析△

目的：总结分析江苏省儿科医疗资源配置水平及其公平性,为政府制定儿童健康规划提供决策依据。方法：采用泰尔指数、基尼系数和洛伦兹曲线,分别按人口和地理面积对江苏省儿科医疗资源分布的公平性进行评价。结果：江苏省儿科每千名儿童床位数为1.902张,每千名儿童执业（助理）医师为0.81人,每平方千米床位数0.21张,每平方千米儿科执业医师（助理医师）为0.09人。按人口分布,儿科床位、执业（助理）医师的基尼系数分别为0.20和0.24,处于比较平均状态;按地理面积分布,两者的基尼系数分别为0.31和0.33,则处于基本合理状态。结论：江苏省儿科医疗资源总量不足,整体较为平均,人口分布优于地理分布,存在地区间分化现象,配置均衡性还有待提高。政府在制定儿童健康发展规划时,应综合考虑人口和地理两方面因素,科学配置医疗资源,保障儿科医疗资源分布的可及性和公平性。