养精种玉汤对不孕症患者黄体中期子宫内膜胰岛素样生长因子-Ⅱ的影响

目的:分析养精种玉汤对不孕症患者黄体中期子宫内膜胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-II)的影响。方法:选择28例不孕症患者作为研究对象,给予养精种玉汤治疗,采用子宫内膜活检冰冻切片SP法免疫组化,检测治疗前后患者黄体中期子宫内膜胰岛素样生长因子-II,并观察比较含量变化。结果 :治疗前后黄体中期子宫内膜IGF-II的检测结果分别为(123.06±41.53)、(154.00±40.21),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:养精种玉汤可促进不孕症患者黄体中期子宫内膜胰岛素样生长因子-Ⅱ的分泌,可起到助孕作用,值得临床推广应用。     

养精种玉汤对原因不明不孕患者子宫内膜基质金属蛋白酶-9表达及性激素调节的影响

目的 探讨养精种玉汤对原因不明不孕患者黄体中期子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制物-1(TIMP-1)表达及性激素调节的影响。方法采用原位杂交、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对22例原因不明不孕患者服用养精种玉汤前后黄体中期子宫内膜行MMP-9及TIMP-1mRNA检测,放射免疫法测定同期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。结果治疗后黄体中期血清E2水平为(451．501±226．342)pmol／L,显著高于治疗前水平(304．656±135．853)pmol／L,治疗前后比较,差异有显著性(P<0．015);治疗后血清P水平为(46．502±19,948)nmol／L,显著高于治疗前水平(33．782±15．459)nmol／L,治疗前后比较,差异亦有显著性(P<0．01)。治疗后黄体中期子宫内膜腺上皮细胞胞浆、胞核MMP一9mRNA阳性颗粒较治疗前加深,间质变化不显著,MMP-9mRNA表达水平(灰度比值)为0．617±0．186,显著高于治疗前水平0．490±0．370,治疗前后比较,差异有显著性(P<0．C15);治疗前后TIMP-1mRNA在腺上皮、间质表达变化不显著,灰度比值分别为0．588±0．191和0．621±0．146,差异无显著性(P>0．05)。相关分析提示,治疗前、后P的差值与MMP-9mRNA差值呈正相关(r=0．682,P<0．01)。结论养精种玉汤疏肝、补肾,提高黄体中期血清P水平,进而促进子宫内膜MMP-9基因表达,有利于子宫内膜细胞外基质降解而适于胚泡种植。     

益肾种子丸对不明原因不孕症患者黄体中期子宫内膜E-钙黏素表达的影响

目的：通过观察益肾种子丸对不明原因不孕症患者黄体中期子宫内膜E-钙黏素表达的影响，探讨其治疗不孕症的机制。方法：采用免疫组织化学方法分别检测45例不明原因不孕症患者（研究组30例，对照组15例）及17例正常妇女（正常组）黄体中期子宫内膜E-钙黏素的表达，然后研究组连续服用益肾种子丸3个月，对照组不服药，监测排卵，指导同房，疗程结束后复查。结果：不孕症患者黄体中期子宫内膜E-钙黏素表达呈弱阳性。正常组呈强阳性，二者比较差异有显著性意义（P〈0．01）。研究组治疗后较治疗前表达增高，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：不明原因不孕症患者黄体中期子宫内膜E-钙黏素表达缺陷可能是导致不孕症的原因之一；益肾种子丸能增强不孕症患昔黄体中期E-钙黏素的表达，可能是其治疗不孕的机制。     

补肾生血方对不孕症分泌中期子宫内膜ER、PR、VEGF及PDGF影响的研究

目的：观察补肾生血方对不孕症患者分泌中期子宫内膜雌激素（ER）、孕激素受体（PR）、血管内皮生成因子（VEGF）、血小板衍化生长因子（PDGF）表达的影响。方法：对25例不孕症患者以补肾生血方（处方：菟丝子、丹参、覆盆子、蛇床子、女贞子、当归、枳壳、枸杞子、巴戟天、熟地黄、甘草）治疗，应用免疫组化法，观察治疗前后分泌中期子宫内膜ER、PR、VEGF及PDGF表达的变化。结果：治疗后ER、PR、VEGF及PDGF在子宫内膜腺上皮及间质细胞的表达明显增强，各项指标染色强度评分与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：补肾生血方可改善不孕症患者子宫内膜ER、PR的表达，VEGF、PDGF的表达亦增强，可能与补肾生血方增加了黄体期血管的密度，促进黄体分泌足量的雌激素、孕激素以支持子宫内膜受体及血管生成因子的生成。使不孕症患者子宫内膜微环堵得到改善有关。     

基于VEGF/VEGFR-2和Ang-1/Tie-2通路探讨养精种玉汤对薄型子宫内膜大鼠血管生成的影响

目的：基于血管内皮生长因子（VEGF）/血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)和血管生成素（Ang-1）/酪氨酸激酶-2(Tie-2)信号通路,探讨养精种玉汤调控薄型子宫内膜（TE）大鼠子宫血管生成的机制。方法：选取动情周期规律的雌性未交配SD大鼠30只,随机分为对照组、模型组、中药组,每组10只,宫腔注射95%乙醇建立TE模型,分组给药14 d,处死后剖腹取子宫,采用HE染色观察子宫形态,WesternBlot检测大鼠子宫VEGF、VEGFR-2、Ang-1、Tie-2蛋白表达,Quantitative Real-Time PCR检测大鼠子宫VEGF、VEGFR-2、Ang-1、Tie-2mRNA表达水平。结果：与模型组比较,中药组能明显改善模型大鼠的子宫内膜形态,增加子宫湿重和子宫脏器指数（P<0.05）,并接近对照组水平;中药组大鼠子宫VEGF、VEGFR-2、Ang-1、Tie-2蛋白及mRNA水平均显著增加（P<0.05,P<0.01）。结论：养精种玉汤可以明显改善TE大鼠的子宫组织形态,增加其内膜血管生成,可能与提高大鼠子宫组织VEGF、VEGFR-2、...     

养心育肾颗粒治疗卵泡发育不良型黄体功能不全性不孕症临床研究

目的观察养心育肾颗粒治疗卵泡发育不良型黄体功能不全性不孕症临床疗效,并探讨其作用机制。方法将60例卵泡发育不良型黄体功能不全性不孕症患者随机分为2组,治疗组30例给予养心育肾颗粒治疗,对照组30例给予克罗米芬加绒毛膜促性腺激素,均治疗6个月。观察两组受孕率、卵泡质量、BBT高温相天数、子宫内膜分泌时相和血液流变学,血清T、PRL、E2、P、FSH、LH、Zn、Cu以及子宫内膜ER、PR的变化,并评价临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为86．7％、73．3％,治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后血液黏稠度、血清T、PRL、LH／FSH比值、Cu／Zn比值水平下降（P〈0．05,P〈O．01）,血清E2、P、子宫内膜ER、PR水平升高（P〈0．05,P〈0．01）,BBT高温相天数和子宫内膜分泌时相改善（P〈0．01）;与对照组比较,在降低血液黏稠度、血清T、PRL、Cu／Zn比值和升高血清P、子宫内膜ER、PR水平,以及改善BBT高温相天数和子宫内膜分泌时相方面,治疗组优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论养心育肾颗粒治疗卵泡发育不良型黄体功能不全性不孕有良好临床疗效,可能与降低血液黏稠度、调节激素水平及子宫内膜ER、PR水平有关。     

养精种玉汤治疗薄型子宫内膜的网络药理学分析

目的基于网络药理学方法探讨养精种玉汤治疗薄型子宫内膜（Thin endometrium,TE）的作用机制。 方法通过TCMSP 数据库以及文献补充的方式收集、筛选养精种玉汤（山茱萸、白芍、熟地黄、当归）的活性 成分;利用Swiss Target Prediction 数据库预测活性成分的作用靶点;利用Genecards 数据库收集薄型子宫内膜 相关的疾病靶点。通过String 数据库构建潜在作用靶点的蛋白相互作用（PPI）网络,筛选核心靶点;利用 Cytoscape 3.7.2 软件构建养精种玉汤治疗薄型子宫内膜的“中药-活性成分-靶点”网络;通过Metascape 数据 库进行潜在作用靶点的GO 功能富集分析和KEGG 通路富集分析。结果共筛选出养精种玉汤66 种活性成 分,得到其治疗薄型子宫内膜的潜在作用靶点（共同靶点）173 个,其中关键靶点包括VEGFA、CASP3、 PTGS2、MAPK1、MMP3、AKT1 等;潜在作用靶点主要涉及癌症信号通路、雌激素信号通路、PI3K-Akt 信号 通路等191 条。结论养精种玉汤可能主要通过调控雌激素水平,影响血管生成,介导细胞增殖凋亡,抑制炎 性反应等方面来发挥治疗薄型子宫内膜的作用。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察加味养精种玉汤配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将110例排卵的排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组、对照组各55例。治疗组克罗米芬+加味养精种玉汤治疗,对照组单用克罗米芬治疗。两组均在月经周期第5天口服克罗米芬50 mg,共5天。其中治疗组同时加服加味养精种玉汤,每日1剂,1日2次。观察两组HCG日和HCG+9日子宫内膜厚度及类型,HCG日≥15 mm卵泡个数,排卵率、妊娠率。结果:治疗组HCG日和HCG+9日子宫内膜厚度及A型内膜比例均明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组HCG日≥15 mm卵泡个数明显多于对照组,治疗组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组排卵率高于对照组,但差异无统计学意义。结论:加味养精种玉汤可明显改善克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性,提高胚胎着床及妊娠率。     

养精种玉汤辅助体外受精-胚胎移植对排卵障碍性不孕患者的影响

目的：探究养精种玉汤辅助体外受精-胚胎移植（IVF-ET）对排卵障碍性不孕患者的影响。方法：选取2016年12月至2017年3月邯郸市中心医院收治的排卵障碍性不孕患者82例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组41例。对照组给予促性腺激素释放激素激动剂（Gn）+控制性促排卵+IVF-ET治疗,观察组在此基础上联合养精种玉汤治疗,至HCG日停止服用。治疗后统计2组Gn使用情况、取卵数及妊娠率;检测并比较HCG日2组子宫内膜容受性指标;比较2组妊娠结局及治疗期间相关不良反应发生情况。结果：观察组Gn使用天数及使用剂量均低于对照组,而妊娠率高于对照组（P<0.05或P<0.01）;观察组子宫内膜类型为A型患者比例高于对照组,而子宫内膜类型为C型患者比例低于对照组（P<0.05或P<0.01）;观察组子宫内膜厚度大于对照组,而子宫内膜动脉血流参数PI及RI均低于对照组（P<0.01）;2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）,且治疗期间2组血清肝功能指标及血尿常规检测均未发现异常。结论：养精种玉汤辅助IVF-ET可有效增强排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性,提高患者妊娠率并改善其妊娠结局,具有良好的安全性。     

调经种玉汤治疗女性不孕症210例

调经种玉汤治疗女性不孕症２１０例仙桃市计划生育服务中心（４３３０００）孔祥运女性不孕症分为相对性不孕与绝对性不孕，原发性不孕或继发性不孕。原因有免疫因素，黄体不健、子宫内膜异位，无排卵性不孕症等。中医认为主要原因有肝肾不足，肝郁气滞，痰湿阻滞等，导致...     

养精调肝种玉汤治疗女性不孕症31例

养精调肝种玉汤治疗女性不孕症３１例咸宁地区人民医院（４３７１００）毛秋梅笔者以养精调肝种玉汤治疗女性不孕症３１例，取得满意疗效，现报道如下：１临床资料本组病人均为１９８５年～１９９１年的门诊病人。其中年龄最小者２２岁，最大者３６岁。病程最短者２年，最...     

苍附导痰汤加减对PCOS患者子宫内膜容受性影响的临床研究

目的：观察苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法：选取行人工授精有正常排卵的已婚妇女50例设为对照组,不予任何药物治疗;将PCOS不孕症患者随机分为纯西药治疗I组50例（CC＋HMG＋HCG）和中西药结合治疗Ⅱ组50例（CC＋HMG＋HCG＋中药）。随访三个周期,统计妊娠率、超声观察子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）和阻力指数（RI）、免疫组化和PCR法分别检测子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、整合素B3蛋白和mRNA水平、免疫夹心法测定胰岛素抵抗情况。结果：妊娠率在治疗Ⅱ组有显著性增高。治疗I组患者的子宫内膜厚度比对照组及治疗Ⅱ组均显著性下降。治疗I组患者子宫内膜螺旋动脉PI及RI较其他二组显著性升高。治疗I组和Ⅱ组HOMA—IR较对照组显著性升高,且治疗Ⅱ组患者治疗后HOMA—IR显著下降。与对照组相比,治疗I组患者子宫内膜ER、PR蛋白和mRNA水平显著下降,而整合素B3仅蛋白水平显著下降;上述指标在治疗Ⅱ组较治疗I组有显著性升高,但与对照组比无显著性差异。结论：中药苍附导痰汤加减改善多囊卵巢综合征患者子宫内膜血流状况、提高子宫内膜ER、PR及整合素β3水平,改善胰岛素抵抗状态,增加PCOS患者子宫内膜容受性,提高其妊娠率。     

二至天癸颗粒对黄体功能不健性不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的 探讨二至天癸颗粒对黄体功能不健所致不孕症患者的治疗作用及机理.方法 将60例黄体功能不健性不孕症患者随机分为二至天癸颗粒组(试验组)30例和六味地黄颗粒组(对照组)30例,观察两组治疗后中医证候改善情况,黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,黄体中期子宫内膜白血病抑制因子(LIF)表达,以及两组患者的妊娠率.结果 治疗后试验组患者中医证候改善程度优于对照组(P<0.05).试验组黄体中期血清P水平及子宫内膜LIF表达量均明显高于对照组(P<0.05);两组血清E2虽较治疗前有所降低,但差异均无统计学意义(P>0.05).试验组妊娠率亦高于对照组(P<0.05).结论 二至天癸颗粒治疗黄体功能不健性不孕症可能与其提高子宫内膜LIF的表达从而影响子宫内膜容受性有关.     

滋阴抑抗方对女性免疫性不孕症神经内分泌免疫网络调节作用的研究

目的：观察滋阴抑抗方治疗女性免疫性不孕症的临床疗效，并对滋阴抑抗颗粒的药效学进行研究，阐明其作用机理。方法：132例女性免疫性不孕症患者随机分配至治疗组为滋阴抑抗颗粒剂组55例、滋阴抑抗汤剂组39例，对照组为还精煎口服液组38例，治疗前后以中医证候、血清抗精子抗体（AsAb）、宫颈粘液抗精子抗体（AsA）、黄体中期雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）为观察指标，综合评定标准评价疗效；采用以抗精子抗体阳性ICR雌性小鼠子宫内膜的CD8／CD4＋CD8与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）为观察指标的药效学研究。结果：滋阴抑抗方可显著改善中医证候，消除或降低AsAb和（或）AsA水平，同时调节黄体中期E）、P、PRL水平，具有调节抗精子抗体阳性ICR雌性小鼠子宫内膜的CD8／CD4＋CD8的比值及ER、PR的作用。结论：滋阴抑抗方治疗女性免疫性不孕症有较好的，临床疗效，滋阴抑抗颗粒的药效学研究为其治疗女性免疫性不孕症提供了实验依据，滋阴抑抗方的疗效机理可能在多环节、多层次、多靶腺调整了神经内分泌免疫网络，提高了机体内环境的平衡性。     

养精种玉汤对高雄激素培养的卵巢颗粒细胞PCNA、StAR、FSHR mRNA与蛋白表达的影响

目的观察养精种玉汤对高雄激素培养的卵巢颗粒细胞（GC）增殖细胞核抗原（PCNA）、类固醇激素合成急性调节蛋白（STAR）与促卵泡生成素受体（FSHR）mRNA及其蛋白表达的影响。方法以原代培养猪卵巢GC为实验对象。分别将促卵泡生成素（FSH）、养精种玉汤加入受过量丙酸睾酮处理的GC培养体系中。48h后,利用RT-PCR和Western blot分别检测PCNA、StAR、FSHRmRNA及其蛋白表达量。结果过量雄激素抑制GC的PCNA、StAR、FSHRmRNA及蛋白的表达,养精种玉汤和FSH能逆转雄激素的抑制作用,促进GCPCNA、StAR、FSHRmRNA与蛋白的表达。结论养精种玉汤有拮抗过量雄激素对PCNA、StAR、FSHRmRNA及其蛋白表达的抑制作用,推测养精种玉汤通过促进PCNA、StAR、FSHRmRNA与蛋白的表达以及拮抗过多雄激素的负作用,改善卵泡发育异常。     

养精种玉汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕对性激素及妊娠的影响

目的:观察养精种玉汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的效果。方法:89例分为两组,观察组52例用常规治疗加氯米芬及养精种玉汤,对照组37例用常规治疗及氯米芬。结果:治疗后两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)及雌二醇(E2)水平均低于治疗前(P0.05),且观察组E2、LH、FSH、P水平均低于对照组(P0.05)。观察组成熟卵泡数及优势卵泡数均多于对照组(P0.05),且子宫内膜厚度大于对照组(P0.05)。妊娠率观察组96.15%、对照组81.08%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:养精种玉汤结合氯米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕可有效改善性激素水平,增加子宫内膜厚度,提高成熟卵泡数量,提高妊娠率。     

腹针联合脐疗对黄体功能低下型不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的:探讨腹针联合脐疗对黄体功能低下型不孕症患者子宫内膜容受性的影响,旨在为临床治疗提供有力参考。方法:选择黄体功能低下型不孕症患者140例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各70例。两组均给予常规黄体酮治疗,在此基础上,对照组给予黄体酮联合腹针治疗,观察组在对照组治疗基础上联合脐疗治疗。对比治疗前、治疗3个月经周期后两组证候总积分、子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、黄体中期激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)]及妊娠率。结果:治疗后,与对照组相比,观察组证候总积分较低,子宫内膜厚度较高,PI、RI指数较低,E2、P水平均较高,妊娠成功率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将腹针与脐疗联合用于黄体功能低下型不孕症患者治疗中,能够有效缓解患者临床症状,提高黄体中期雌孕激素水平,改善黄体中期血流灌注,促进子宫内膜增长,从而提高子宫内膜容受性,提高临床妊娠成功率。     

补肾平肝疗法对黄体中期子宫内膜胰岛素样生长因子-Ⅱ表达的影响

不孕症是妇科常见病 ,据国外统计发病率1 0 %～ 2 5%。其中不明原因不孕症约占不孕症患者的 1 0～ 2 0 % ,因其病因不明 ,给诊治带来了一定的困难 ,一直是不孕症治疗中的难点。近年来的研究发现子宫内膜存在完整的胰岛素样生长因子 (IGF)系统 ,其中 IGF- 在种植窗期的高表达可能对胚胎着床有着重要作用。如何调节 IGF- 在子宫内膜的表达 ,已成为有关学者及临床工作者日益关注的问题。本实验旨在探讨不明原因不孕妇女子宫内膜种植窗期IGF- m RNA的表达以及中药补肾平肝疗法对其影响及其作用机理。1　资料与方法1 .1　研究对象　选取近 …     

补冲丸对肾阳虚型黄体功能不全患者子宫内膜雌孕激素受体影响

【目的】探讨中药治疗肾阳虚型黄体功能不全的作用机制。【方法】采用SP免疫组化检测技术、电化学发光法对30例患者治疗前后子宫内膜雌孕激素受体、血清性激素进行定量检测。【结果】治疗前30例中有16例患者血清孕酮在正常值（10ng／mL）水平以上，但子宫内膜分泌不良，同时伴有雌二醇（E2）、孕激素受体（PR）下降，治疗后E2水平上升，PR增加，经统计学处理差异显著（P〈0．05），并且有6例妊娠。另14例患者孕激素（P）水平低于正常值，子宫内膜雌激素受体（ER）、PR与对照组无显著差异，但E2水平低于对照组（P〈0．05），治疗后，E2水平及孕酮P水平显著上升（P〈0．05），5例妊娠。【结论】补冲丸具有弱雌激素样作用，通过调节下丘脑—垂体功能，进而改善卵巢分泌E2、P的作用，并能提高患者子宫内膜PR含量，从而改善子宫内膜分泌状况，使患者妊娠。     

中西医结合治疗PCOS不孕症患者的临床研究

目的：探讨益肾活血中药联合克罗米芬治疗PCOS不孕患者的临床疗效。方法：80例P-COS不孕患者随机分为2组,治疗组予益肾活血中药＋克罗米芬,对照组予克罗米芬治疗,连用3个月经周期。观察两组患者周期排卵率、妊娠率,两组HCG日及黄体中期子宫内膜厚度、内膜类型以及两组的临床疗效。结果：①治疗组排卵率（77．48％）优于对照组（63．81％）（P〈0．05）;②治疗组在HCG日及黄体中期的内膜厚度及A型内膜较对照组均有增加（P〈0．05）;③治疗组妊娠率（62．16％）优于对照组（37．14％）（P〈0．05）;④治疗组总有效率（89．19％）优于对照组（71．43％）（P〈0．05）。结论：中西药结合治疗PCOS不孕患者,既可提高排卵率,又可改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。