胺碘酮长期应用致间质性肺炎

1例62岁女性患者,因心房颤动服用胺碘酮300mg/d,4年后出现咳嗽、咯痰、发热。胸部CT检查示双肺间质弥漫性病变。考虑为药物性间质性肺炎,与胺碘酮有关。停用胺碘酮,给予泼尼松治疗。患者病情逐渐好转。     

一例口服胺碘酮致间质性肺炎的病例分析

1临床资料1.1外院检查与治疗患者,女,60岁,于2012年4月因间断性出现心悸、乏力就诊于当地医院,查动态心电图提示：心律失常,房性早搏,给予盐酸胺碘酮片0.2g,口服,tid,疗程1周,后调整为0.2g,bid,疗程2个多月,之后调整剂量为0.2g/早、0.1g/晚,口服,疗程2个多月,再次调整剂量为0.2g,口服,qd,疗程半个多月后将剂量降为0.1g,qd,至9月,总量约41g。2012年9月上旬,患者无明显诱因出现活动后胸闷、     

口服胺碘酮致窦性停搏1例

患者 ,男 ,65岁。既往无高血压、冠心病史。于 2 0 0 0年 5月无明显诱因出现心悸、胸闷 ,心电图示阵发性房颤 ,无窦性心动过缓。曾在我院住院治疗 ,口服胺碘酮 1周后转复为窦性心律 ,此后未曾服药治疗。此次无明显诱因出现阵发性心悸、胸闷 ,在本单位医务室查心电图示 :阵发性房颤。单位医生给患者口服胺碘酮 0 .2ｇ ,每日 2次 ,患者自行在家口服治疗 ,未曾复查心电图。 2 0ｄ后出现明显心悸、胸闷 ,急来我院。查 2 4ｈ心电图示阵发性房颤 ,窦性停搏 47次 ,最长一次为 3 .5ｓ。逐给患者停作者单位 :0 50 0 1 1　石家庄市第三医院服胺碘酮 ,…     

口服胺碘酮致窦性停搏1例

<正>1病例介绍患者女性,66岁,因患"高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、持续性心房颤动"于2008年7月18日入院。既往无药物过敏史,无糖尿病史,入院时,血压180/110mmHg。心电图示:心律失常、心房颤动,ST-T改变,心室率160次/分。给予常规降压、抗凝     

口服胺碘酮致精神障碍1例

<正> 患者男性,51a,因阵发性心悸、气短1a,加重0.5a,于1991年11月1日入院。既往患高血压、冠心病。否认过去史和家族史中有精神病史。经体检和各项有关检查,诊断为高血压病Ⅱ期,冠心病,快速心房纤颤。11月5日给口服胺碘酮(北京第三制药厂生产,批号851143)200mg,tid,于11月9日即服药d 5(第5天)18:30时转为窦性心律,心率75     

胺碘酮致肺间质病变1例

患者,男,而岁,因反复胸闷、心悸3年,气促Zd子1997年10月对日入院．该惠在入院前因阵发性心房纤颤于45d内D眼胺碘阐6O片（0．刀片,l～2次／日）,眼该药前拍胸片示双肺正常．人院后查体：T363C,P98次／分,R19次／分,BP187／10rya．一般情况较好,胸廓两侧对称,无畸形,触觉语颤正常,叩诊呈清音,双肺底闻及细湿罗音,心界无扩大,未触及震颤,心率106次／分,律绝对不整,第一心音强弱不等,第二心音无亢进,有脉搏短钢现象,余无明显阳性体征．心电图检查示心房纤颤,胸片两肺出现广泛间质性病变．胸部CT示汉肺放在斑点、斑…     

胺碘酮致双眼复视1例分析

1病例摘要 陈某某,男性,78岁,高血压病史12年,阵发性房性心动过速（简称房速）,频发房性早搏5年余,无脑卒中、糖尿病史,无肝肾功能不全史,长期在心内科门诊治疗,定期体检,平时口服厄贝沙坦、阿托伐他汀钙,拜阿司匹林、曲美他嗪、辅酶Q10、美托洛尔缓释片等药。过去几年曾间断出现心悸发作,心电图及动态心电图均提示频发房性早搏、短阵房速,短期口服胺碘酮有效（一般不超过2周）。     

胺碘酮静脉注射致不良反应1例

患者,男,45岁,主因间断心悸2年,加重20h,于2008年7月30日9：30入院。入院查体：T36．2℃、P148次／min、R20次/min、BP100／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。叩心界不大,心占可,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及,     

胺碘酮致全身大范围皮疹1例

1临床资料患者,男,76岁,主因间断咳嗽、咳痰32年,加重5d于2006年7月11日入解放军总医院。患者基础病较多,幼年曾患百日咳,高血压病史10余年,1980年9月行右肺中叶肺大疱切除术,2003年12月因前列腺增生行经尿     

胺碘酮致血小板减少1例

1 病例介绍 患者,男,55岁,2018年6月16日因"间断心慌、气促12年,加重1个月余"入住华中科技大学同济医学院附属协和医院,外院心电图示心房颤动(房颤)伴快速心室率,冠状动脉造影示冠状动脉粥样硬化,入院后初步诊断"阵发性房颤,冠状动脉粥样硬化",血红蛋白157 g·L-1,血小板149×109·L-1,食道超声...     

胺碘酮致震颤1例

1 病例简介 患者,女,62岁,因血压升高7 a,活动后气促0.5 a,加重1 d入院.既往有腔隙性脑梗死5个月.体检:体温36.3 ℃,脉搏78次·min-1,呼吸20次·min-1,血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心率82次·min-1,心律不齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.辅助检查:肌酸激酶同工酶(CK-MB)1.0 ng·mL-1,肌钙蛋白(TnI)<0.05 ng·mL-1.心电监护显示频发室性期前收缩二联律,其他医院CT检查提示腔隙性脑梗死.入院诊断为冠心病、缺血性心肌病、室性期前收缩二联律、左心衰竭Ⅱ度,原发性高血压3级(极高危组)、腔隙性脑梗死.     

对1例静脉滴注胺碘酮致休克原因分析

胺碘酮静脉注射常用于治疗室性心动过速、心室纤维颤动、快速性心房纤维颤动及心房扑动等严重心律失常。静脉注射胺碘酮主要的心血管不良反应为低血压,发生休克的报道很少,本文对静脉注射胺碘酮引起休克的病例进行分析,以引起广大医护人员的关注。     

静脉滴注胺碘酮致过敏性休克1例

【病例】　女 ,5 6a。因头晕、心慌、气短伴恶心、呕吐6h ,于 2 0 0 2年 11月 14日入院。患者既往有阵发性心房颤动 (房颤 )病史 10a。无碘过敏史。查体 :神志清 ,双肺呼吸音清 ,HR 10 8beats·min- 1,心音不一 ,心律不齐 ,BP 130 /90mmHg (1mmHg =0 133kPa) ,ECG示各导联均无P波 ,P R间期绝对不规则 ,振幅不一。入院诊断 :快速性房颤。即给予吸氧 ,在持续心电监护下 ,予胺碘酮 (商品名 :可达龙 ,杭州赛诺菲民生制药有限公司 ,批号 794 ) 6 0 0mg +5 %GS 2 5 0mL ,ivgtt,滴速 10drops·min- 1,约 2min患者感胸闷、憋气 ,头晕加重 ,…     

1例胺碘酮致肺间质病变加重

1例71岁女性患者,因慢性支气管炎急性发作,接受抗炎、平喘、祛痰等药物治疗及无创呼吸机辅助通气,病情曾一度好转,鼻导管吸氧2L·min-1时SaO2可维持在93%～98%。于治疗过程中间断发作室上性心动过速,遂予小剂量胺碘酮持续泵入(30mg·h-1,720mg·d-1),应用5d后呼吸困难明显加重,需持续使用无创呼吸机,血气:PaCO278mmHg,PaO281mmHg,SaO297%。换用鼻导管吸氧2L·min-1后SaO2迅速降为85%。复查肺CT:左肺多发模糊影,较前范围增大。立即停用胺碘酮,静脉滴注甲泼尼龙40mg·d-1,应用3d后呼吸困难明显减轻,血气:pH7.36,PaCO277mmHg,PaO284mmHg,SaO296%,BE14.6mmol·L-1。6d后肺CT:多发模糊影较前吸收。     

胺碘酮致静脉炎相关原因分析

胺碘酮作为治疗和预防反复发生及其他药物治疗无效的心室纤颤的第Ⅲ类抗心律失常制剂,因pH值偏低,呈酸性,对外周血管刺激性大,易损伤血管内皮细胞,引发静脉血管、局部组织无菌性炎症。我科于2008～2009年使用胺碘酮外周静脉推注或静脉滴注后致静脉炎9例,经探索其原因及积极采取相应措施后均取得满意效果。1资料与方法1．1一般资料本组患者9例,均为静脉推注或静脉滴注胺碘酮引起的静脉炎,男5例,女4例,年龄30～72岁,其中I级4例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例。     

胺碘酮致小脑性共济失调1例

患者,男,63岁.因冠心病心律失常型频发室性早博就诊.既往及家庭史无特殊记载.给服用胺碘酮200 mg,tid,9 d后出现步态不稳,自感眩晕等症状,并呈进行性加重.神经系统体检:双眼侧视时有水平眼震颤,其他颅神经检查正常,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧肱二、三头肌腱反射对称且正常,双侧膝腱反射减弱,双侧指鼻试验及跟膝胫试验均不准确,Romberg征阳性,双侧Hoffmann征及Babinski征阴性.     

1例胺碘酮致华法林抗凝作用增强病例分析

目的 探讨临床药师在华法林抗凝治疗时联用胺碘酮引起国际标准化值(INR)异常升高的处理方法及药学监护。 方法 通过对照华法林与其他药物相互作用的情况,确定引起INR值异常波动的药物,及时调整华法林剂量,加强凝血功能的监测,并从华法林与胺碘酮的作用机制、相互作用、两药联用后抗凝作用与两药的剂量、浓度相关性等方面阐述胺碘酮对华法林抗凝作用的影响。 结果 INR异常波动为华法林与胺碘酮联用所致,两药联用可增强华法林的抗凝作用,增加出血风险,通过停用华法林3 d,INR恢复到目标值范围,继续给予华法林抗凝治疗,患者情况控制平稳,顺利出院。 结论 临床药师通过对患者有效的药学监护,可协助临床及时发现药物治疗相关问题。在使用与华法林有相互作用的药物时要考虑其对抗凝治疗的影响,一方面要充分了解药物合用时的药理学及药动学变化,另一方面要加强监测,以便及时调整用药方案,提高临床用药的安全性和合理性,更好地为患者提供药学服务。     

口服胺碘酮致甲状腺功能减退一例

【病例】　男 ,5 7岁。有高血压病史 11年 ,间断服用降压药 ,2年前出现阵发性心房颤动 (房颤 ) ,最长持续时间 5 6小时 ,1年前在外院予口服胺碘酮 (可达龙 )每天 0 2 3g ,1个月后减量为每天 0 2 1g维持 ,其间房颤发作频率明显减少 ,未监测甲状腺功能。因近 2个月无明显诱因阵     

口服胺碘酮致甲状腺功能减退一例

[病例] 男,57岁.有高血压病史11年,间断服用降压药,2年前出现阵发性心房颤动(房颤),最长持续时间56小时,1年前在外院予口服胺碘酮(可达龙)每天0.23 g,1个月后减量为每天0.21 g维持,其间房颤发作频率明显减少,未监测甲状腺功能.