丙泊酚复合氯胺酮在小儿腹腔镜疝修补术的应用

目的观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿腹腔镜疝修补术中的应用效果。方法选择单侧腹股沟疝患儿50例,随机分为A、B2组各25例。A组采用丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉,B组采用丙泊酚、氟哌啶、芬太尼＋维库溴铵静脉复合全麻。观察2组围麻醉期HR、MAP（平均动脉压）、SpO2变化及患者苏醒时间。结果本组50例患儿麻醉效果均满意,无严重并发症发生,气腹后MAP、HR都略有升高,与基础值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;放气后10minMAP、HR都恢复至基础值,SpO2与基础值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组苏醒时间为（10.2±7.8）min,B组苏醒时间为（48.0±12.4）min,A组显著短于B组（P〈0.05）。结论丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉应用于小儿腹腔镜疝修补术,苏醒快、无不良反应,值得临床应用。     

三种麻醉方式在小儿食管异物取出术中的效果

目的探讨小儿食管异物取出术的麻醉方式。方法选择年龄10个月～6岁、ASAⅠ～Ⅱ级的患儿68例,随机分为三组：A组22例,采用氯胺酮麻醉;B组26例,采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,保留自主呼吸,不作气管插管;C组20例,采用气管插管下丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉。结果 A组成功率为64%;B组、C组成功率为100%,其中B组38%SPO2≤90%。结论气管插管下丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉应用于小儿食管异物取出术安全有效。     

3种麻醉方式在小儿食管异物取出术中的效果

目的探讨小儿食管异物取出术的麻醉方式。方法选择年龄10个月～6岁、ASAⅠ～Ⅱ级的患儿34例,随机分为三组:A组11例,采用氯胺酮麻醉;B组13例,采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,保留自主呼吸,不作气管插管;C组10例,采用气管插管下丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉。结果A组成功率为64%;B组、C组成功率为100%,其中B组38%SPO2≤90%。结论气管插管下丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉应用于小儿食管异物取出术安全有效。     

硬膜外神经阻滞复合氯胺酮麻醉在小儿阑尾手术中的应用

目的观察罗哌卡因硬膜外阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉在小儿阑尾手术中的应用,对呼吸循环功能以及术后恢复情况的影响。方法 60例行阑尾手术患儿随机分为两组:氯胺酮基础麻醉后,硬膜外神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组(A组,n=30),硬膜外穿刺成功后注入0.375%罗哌卡因0.2mL/kg,术中以氯胺酮一丙泊酚持续静注;另一组氯胺酮基础麻醉后,单纯氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组(B组,n=30),术中氯胺酮一丙泊酚持续静注。结果术中A组循环,呼吸功能较B组稳定(P<0.05),肢体不良自主运动,喉痉挛等不良反应较B组少(P<0.05),A组氯胺酮用量明显少于B组(P<0.01),术后A组苏醒较快且平稳,恢复期精神症状少,与B组比较有显著差异(P<0.05)。结论硬膜外神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉应用于小儿阑尾手术,可减少氯胺酮用量从而减少其不良反应,使患儿在麻醉手术期间呼吸循环更平稳,外科医师更满意,在小儿麻醉中是一种值得推广的麻醉方法。     

氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼对小儿患者的麻醉临床可行性与安全性

目的:讨论研究应用氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼用于小儿患者麻醉的临床可行性与安全性。方法:选取我院需择期进行手术小儿患者100例随机分为A、B两组。A组给予氯胺酮、丙泊酚进行麻醉;B组患者使用异在A组基础上复合芬太尼进行麻醉。比较两组患者不同药物使用后麻醉情况,麻醉后不良反应及苏醒时间等指标。结果:B组患者应用氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼其手术期间各项指标较A组患者指标更加平稳(P<0.05)。B组患者使用丙泊酚、氯胺酮复合芬太尼其手术后恢复时间及不良反应发生人数指标均显著优于使用丙泊酚、氯胺酮组患者(P<0.05)。结论:临床应用氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼对小儿患者进行麻醉麻醉效果确切,并可稳定循环,呼吸影响较小,术后苏醒速度快,副作用小,能提高麻醉安全性。     

两种神经阻滞复合静脉麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用

目的 比较髂腹下、髂腹股沟神经阻滞复合静脉麻醉与骶管神经阻滞复合静脉麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用.方法 行单侧腹股沟疝手术患儿60例,随机均分为A、B组,A组采用髂腹下、髂腹股沟神经阻滞复合静脉麻醉;B组采用骶管神经阻滞复合静脉麻醉.比较两组的操作方便性、围术期血流动力学变化、麻醉效果、围术期不良反应.结果 A组比B组操作更简单,不良反应少.两组在围术期血流动力学指标均较术前变化不大,麻醉效果尚可.结论 髂腹下、髂腹股沟神经阻滞复合静脉麻醉与骶管神经阻滞复合静脉麻醉在小儿单侧腹股沟疝手术中均能达到令人满意的麻醉效果,但相比较而言前者更简便易行,并发症更少,值得推广.     

臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

目的研究在基础麻醉下借助神经刺激仪行臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中应用的临床效果。方法将60例行上肢择期手术的患儿随机两组氯胺酮-丙泊酚复合臂丛神经阻滞麻醉组(A组)和氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组(B组)。结果术中B组血压、心率均高于A组(P<0.05)。与术前比较A组患儿血压、心率比较稳定(P>0.05)。B组患儿血压、心率均高于术前(P<0.05)。与B组比A组氯胺酮用量明显减少,苏醒时间明显缩短,出现术中体动,呼吸抑制,苏醒期躁动,术后恶心呕吐,复视,明显少于B组(P<0.05)。结论臂丛阻滞复合丙泊酚-氯胺酮麻醉下行小儿上肢手术,可减少氯胺酮用量,术中及苏醒期平稳,术后苏醒快,并发症少,患儿、家属及医护人员满意度高,值得临床推广。     

臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的观察臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术中的应用效果,并与传统氯胺酮麻醉进行比较。方法选择2012年1—12月行上肢手术患儿60例,随机分为A、B组各30例。A组采用氯胺酮麻醉．B组采用臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉,即在用舒芬太尼和丙泊酚对患儿进行麻醉诱导后再行臂丛神经阻滞．两组患儿均在麻醉效果满意后开始手术。结果手术开始后A组患儿心率、平均血压比B组明显增加,B组患儿术后清醒时间[（4．1±0．5）min]、于A组[（51．6±0．3）min],发生不良反应情况（0．O％,0／30）也优于A组（26．7％,8／30）,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿上肢手术,具有术中麻醉平稳、术后苏醒迅速的优点．是小儿上肢手术理想的麻醉方法。     

氯胺酮复合丙泊酚及氯胺酮复合咪达唑仑在小儿麻醉中的麻醉效果对比

目的研究氯胺酮分别复合丙泊酚和咪迟唑仑在小儿麻醉术中及术后的麻醉效果。方法 40例2⁸岁拟在全身麻醉下行择期下腹部手术患儿,不拘性别。随机数字表法分为氯胺酮复合丙泊酚组(A组),氯胺酮复合咪达唑仑组(B组),每组备20例(n=20),比较两组镇痛、镇静效果及躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等并发症的发生率。结果两组镇痛及镇静效果均满意,但B组躁动、恶心呕吐的发生率明显高于A组,且A组比B组苏醒时间明显缩短。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿麻醉效果更加安全圾效。     

乳剂依托咪酯复合氯胺酮用于小儿静脉麻醉的临床观察

目的观察和分析乳剂依托咪酯复合氯胺酮用于小儿静脉麻醉的临床效果。方法选择本院在2013年10月至2016年9月间收治的94例手术患儿为研究主体。分成A组和B组,每组47例。所有患儿均进行静脉麻醉处理,A组给予乳剂依托咪酯复合氯胺酮麻醉,B组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。对比T0(麻醉前)、T1(切皮前)、T2(麻醉诱导以后)、T3(术前30min)、T4(手术结束即刻)两组的血流动力学指标和术后苏醒时间。结果两组各个时间点的血氧饱和度对比不存在差异,且两组T0时间点的心率和平均动脉压差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,A组的心率和平均动脉压低于B组,且术后苏醒时间低于B组,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿静脉麻醉处理中,采用乳剂依托咪酯复合氯胺酮具有较好的麻醉效果,患儿的血流动力学稳定,术后苏醒快,值得推广。     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼用于胃镜检查术

目的:探讨小剂量氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉在门诊胃镜检查术中应用的临床有效性和安全性.方法:将128例患者分为青壮年(A组 )和老年组(B组 ),对 A1,B1组(丙泊酚 芬太尼 ),A2,B2组(氯胺酮 0.1 mg/kg 丙泊酚 芬太尼 ),A3,B3组(氯胺酮 0.2 mg/kg 丙泊酚 芬太尼 ),分别观察胃镜检查过程中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧分压(SPO2)、丙泊酚用量、苏醒时间、呼吸抑制发生率等指标.结果:所有患者诱导后 MAP,HR,SPO2均下降 ; A1,B1组较 A2,A3,B2,B3组下降更明显,呼吸抑制率明显增高,丙泊酚用量明显增加 ; B3,A3苏醒时间较 A1,A2,B1,B2组明显延长.结论:用 0.1 mg/kg氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉是无痛胃镜检查安全、有效的麻醉方式.     

小剂量氯胺酮-丙泊酚加臂丛神经阻滞用于患儿断指再植术中麻醉的临床观察

目的 比较小剂量氯胺酮-丙泊酚加臂丛神经阻滞与氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉用于患儿断指再植术的麻醉效果与安全性.方法 急诊断指再植术患儿80例,随机均分为两组.A组为氯胺酮-丙泊酚加臂丛神经阻滞;B组为氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉.记录手术前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)变化,评价麻醉效果以及苏醒期反应.结果 术中,B组MAP和HR明显高于A组(P<0.05),B组的SpO2和RR值明显低于A组(P<0.05);A组氯胺酮、丙泊酚用量明显少于B组(P<0.01);术后A组苏醒较快且平稳,苏醒期精神症状少(P<0.01).结论 小剂量氯胺酮-丙泊酚加臂丛神经阻滞应用于患儿断指再植术麻醉效果好,不良反应少.     

小剂量氯胺酮静脉麻醉复合髂腹股沟神经阻滞用于小儿疝修补术的效果观察

目的:比较小剂量氯胺酮静脉麻醉复合髂腹股沟神经阻滞与全凭氯胺酮静脉麻醉用于小儿疝修补术的麻醉效果与安全性。方法:选择择期小儿疝修补术60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组为小剂量氯胺酮静脉麻醉复合髂腹股沟神经阻滞组,B组为全凭氯胺酮静脉麻醉组。记录并比较两组患者从麻醉前到手术后不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2)。并记录术中氯胺酮总用量,初醒时间及术中术后不良反应。结果:两组麻醉均能满足手术要求。B组的MAP、HR值明显高于A组(P<0.05),SPO2各时间点无明显变化(P>0.05);A组患儿氯胺酮用量、初醒时间及不良反应明显少于B组(P<0.05)。结论:小剂量氯胺酮静脉麻醉复合髂腹股沟神经阻滞用于小儿疝修补术,操作简单、安全有效,氯胺酮用量明显减少,苏醒迅速,不良反应少,值得推广。     

小儿骶管麻醉复合氯胺酮、丙泊酚临床效果观察

目的观察骶管麻醉复合氯胺酮、丙泊酚与单纯氯胺酮、丙泊酚静脉全麻用于小儿下腹部手术的临床效果。方法80例ASAI级、年龄6月-5岁,行下腹部、会阴部手术患儿,随机均分为I组（单纯氯胺酮、丙泊酚静脉麻醉）和Ⅱ组（骶管麻醉复合氯胺酮、丙泊酚）。结果两组麻醉均能满足手术要求。其中,肌注氯胺酮后5min,两组MAP、HR较麻醉前显著增高（P〈0．01）,而手术开始后10min,Ⅰ组与麻醉前相比差异显著（P〈0．05）,Ⅱ组与麻醉前相比差异无显著。Ⅱ组苏醒期短,术中术后躁动、恶心呕吐等不良反应明显少于Ⅰ组（P〈0．01）。结论小儿骶管麻醉复合氯胺酮、丙泊酚,用于小儿下腹部手术,麻醉效果满意,呼吸循环稳定,术后苏醒快。其临床总体效果优于单纯氯胺酮、丙泊酚静脉麻醉。     

不同麻醉方法在小儿下腹部手术中的应用效果分析

目的分析不同麻醉方法在小儿下腹部手术中的应用效果。方法选择2017年2月至2018年2月下腹部手术86例患儿临床资料,分为两组,每组各43例,对照组给予丙泊酚复合氯胺酮,观察组给予丙泊酚复合氯胺酮加硬膜外穿刺治疗,观察两组临床不良反应及满意度情况。结果观察组总不良反应率比对照组23.22%低(P <0.05),且观察组麻醉效果满意率97.67%高于对照组,两组比较差异具统计意义(P <0.05)。结论不同麻醉方法在小儿下腹部手术应用效果均良好,其中丙泊酚复合氯胺酮加硬膜外穿刺相比丙泊酚复合氯胺酮不良反应少,满意度更高,临床需要合理选择用药。     

小儿腹股沟疝高位结扎术中麻醉方式对比

目的对比观察不同静脉麻醉方式在小儿腹股沟疝高位结扎术中的临床效果。方法选择3~9岁小儿腹股沟疝高位结扎术60例,随机分为三组,即L(氯胺酮)组、PL(氯胺酮丙泊酚复合)组、PF(芬太尼丙泊酚复合)组,每组各20例。L、PL组予静脉注射氯胺酮基础麻醉,PF组予静脉注射芬太尼;L组追加氯胺酮,PL及PF组静脉靶控泵入丙泊酚维持麻醉。观察麻醉前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化程度及术后苏醒时间,呼吸暂停、术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生率等。结果 L组患者麻醉后HR、MAP比麻醉前显著增高(P<0.01);PF组患者麻醉后HR比麻醉前显著降低(P<0.01);PL组患者麻醉后HR、MAP与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。L组患者术后苏醒时间最长,术中及术后躁动发生多,与PL、PF组比较,差异有统计学意义(P<0.01);PL组患者麻醉后恶心、呕吐反应显著减少(P<0.01)。结论小儿腹股沟疝高位结扎术中氯胺酮复合丙泊酚靶控输注是最优的麻醉方式。     

丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉用于隆乳术效果观察

目的 观察瑞芬太尼或氯胺酮复合丙泊酚用于隆乳术麻醉的效果.方法 美国医师协会(ASA)麻醉前病情评估Ⅰ级门诊择期行双乳隆乳术患者40例,随机数、随机双盲法分为A、B两组,每组20例.A组应用瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉;B组应用氯胺酮-丙泊酚复合麻醉.均以丙泊酚1～2 mg/kg缓慢静注诱导,意识消失后应用微泵静注复合麻醉剂.观察麻醉效果、定向力恢复时间、离院时间及不良反应.结果 两组对比麻醉效果、定向力恢复时间、离院时间及不良反应等数据A组均优于B组,其差异均有显著意义(P均＜0.05).结论 瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉用于门诊隆乳术较氯胺酮-丙泊酚复合麻醉的效果更优、安全性进一步提高.     

丙泊酚与氯胺酮用于关节脱位手法复位的比较

目的 比较丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于关节脱位手法复位的临床效果.方法 选择四肢关节脱位需要麻醉下手法复位的患者48例,随机分为A(丙泊酚)和B(氯胺酮)两组,每组24例,A组缓慢注入丙泊酚至患者意识消失即停药,进行手法复位;B组缓慢注入氯胺酮至患者意识消失即停药,进行复位.记录麻醉前、麻醉后1、5、10min的MAP、SPO2值,复位成功例数、苏醒时间及精神状态不良事件.结果 A组给药后各时点MAP较麻醉前明显下降(P＜0.05),组间比较明显低于B组相应时点(P＜0.05).两组患者麻醉前后SP02无明显变化.A组复位成功率明显高于B组(P＜0.01),精神状态不良事件发生率则明显低于B组(P＜0.01).结论 丙泊酚静脉麻醉用于关节脱位手法复位较氯胺酮麻醉成功率高、苏醒快,精神副作用少.     

丙泊酚应用于小儿静脉麻醉维持的优点

目的观察丙泊酚在小儿静脉麻醉维持中的优点。方法选用ASAⅠ～Ⅱ级,择期手术的患儿32例,手术时间30～60min。随机分成两组。A组:16例采用丙泊酚复合芬太尼术中维持;B组:16例采用氯胺酮复合芬太尼术中维持。观察项目:①术中患儿有无体动、心率增快;②术后苏醒时间:③术后有无谵妄发生。结果A、B两组均有患儿术中出现体动、心率增快,差异无统计学意义;术后苏醒时间A组明显短于B组(P<0·05);术后A组无谵妄发生,B组7例有谵妄发生,差异有统计学意义。结论丙泊酚在小儿静脉麻醉维持7中与氯胺酮相比术后苏醒时间短且无谵妄发生。     

氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果

目的探究氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果。方法 70例小儿短小手术麻醉患儿,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用氯胺酮进行麻醉,观察组采用氯胺酮复合丙泊酚进行麻醉,对比两组患儿的临床麻醉效果。结果与对照组相比,观察组患儿的总有效率更高、术后苏醒时间更短、不良反应发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果显著,值得在临床上推广应用。