奥卡西平与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效比较

［摘要］目的探讨奥卡西平与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效与安全性。方法躁狂发作患者70例,随机分为奥卡西平组34例,碳酸锂组36例。奥卡西平组给予奥卡西平0.6～1.8 g•d 1,碳酸锂组给予碳酸锂0.5～1.5 g•d 1。两组均联合给予非典型抗精神病药物治疗,应用Beck Rafaelsen躁狂评定量表（BRMS）观察6周。结果两组治疗后BRMS评分均明显下降（均P＜0.01）。奥卡西平组治疗第1周末、第2周末的BRMS评分均显著低于碳酸锂组（均P＜0.05）,减分率显著高于碳酸锂组（P＜0.05）,临床有效率显著高于碳酸锂组（P＜0.05）。两组不良反应相似（P＞0.05）。结论奥卡西平联合非典型抗精神病药物控制躁狂发作的疗效优于碳酸锂,安全性良好。     

奥卡西平治疗复发性躁狂疗效分析

目的观察奥卡西平治疗复发性躁狂的临床疗效和副反应。方法随机对96例复发性躁狂发作的患者分别以奥卡西平及碳酸锂治疗,使用Bech-Rafaelson躁狂量表(BRMS)评定临床疗效,并对治疗期间出现的药物副反应进行比较。结果两组治疗后BRMS分值均大幅度下降,差异有显著性(P<0.01),但组间比较差异无显著性(P>0.05),奥卡西平副反应发生率较低。结论奥卡西平用于治疗复发性躁狂,疗效肯定,与碳酸锂疗效相近,且副反应较轻,安全性好。     

碳酸锂与利培酮治疗儿童青少年躁狂的对照研究

目的比较碳酸锂与利培酮对儿童青少年躁狂发作的临床疗效、安全性和耐受性。方法对41例发病年龄为10-18岁符合CCMD-3躁狂发作诊断标准的患者,采用碳酸锂或利培酮治疗。以临床总体印象量表（CGI）、简明精神病评定量表（BPRS）评估有效性,采用药物副反应量表（TESS）和血压、体重等重要生理指标评估安全性和耐受性,观察期限为4周。结果治疗4周后同组BPRS评分均明显低于治疗前,组间BPRS减分率差异无统计学意义（t=-0．157,P=0．876）;但利培酮的药物不良反应明显少于碳酸锂（Х^2=4．51,P=0．034）。结论本研究提示两种药物治疗儿童青少年躁狂发作均有确切疗效,其中利培酮的药物不良反应更少、更安全。     

加巴喷丁和碳酸锂治疗躁狂发作的疗效观察

目的 观察加巴喷丁治疗躁狂发作的疗效.方法 选取我院2016年住院80例,诊断符合双相情感障碍,目前为无精神病性症状的躁狂发作或轻躁狂.随机分为两组,治疗组给予加巴喷丁口服,对照组给予碳酸锂片口服治疗.应用躁狂评定量表评定治疗效果,应用TESS量表评定药物不良反应.结果 2周末、4周末、8周末两组评分无显著性差异.结论 加巴喷丁在治疗躁狂发作有良好的疗效,不良反应少,值得临床推广.     

奥卡西平治疗儿童癫痫的临床疗效与安全性分析

目的观察奥卡西平治疗儿童癫痫的临床疗效和安全性。方法 2008年3月～2009年3月在驻马店市中心医院儿科住院和门诊收治的癫痫患儿56例,其中32例未经过抗癫痫治疗进入单药治疗组;24例曾使用两种以上抗癫痫药物正规治疗无效进入添加治疗组(难治组)。起始剂量5～10mg(/kg.d),每日两次口服,每5～7d增加5～10mg(/kg.d),目标剂量为20～40mg/(kg.d)。观察期为6～12个月。结果单药治疗组有效率为84.38%,控制率62.5%;难治组有效率为58.33%,控制率12.5%。21.43%病例发生不良反应,包括困倦、头晕、恶心、皮疹等。结论奥卡西平治疗儿童癫痫疗效显著,对难治性癫痫也有一定疗效,临床应用不良反应较少,安全性好。     

利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床观察

目的探讨利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床效果与安全性。方法将48例躁狂发作患者随机分为研究组和对照组各24例。研究组给予利培酮联合丙戊酸钠治疗,对照组单用碳酸锂治疗。2组疗程均为6周。分别于治疗前及治疗第1、2、4、6周末采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定临床疗效,并观察药物不良反应。结果研究组和对照组治疗6周后总有效率分别为87.50%、83.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗第1、2、4、6周末BRMS评分逐渐降低,且均低于治疗前;研究组治疗第1、2周末BRMS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前及治疗第4、6周末BRMS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作起效快,疗效显著,安全性高。     

碳酸锂联用齐拉西酮治疗中年双相Ⅰ型障碍躁狂发作的临床疗效及安全性研究

目的 探讨碳酸锂联用齐拉西酮治疗中年双相Ⅰ型障碍躁狂发作的临床疗效及安全性。方法 选取2018年1月～2021年1月共收治的76例双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者进行研究,患者年龄为45～65岁,将76例患者随机分为观察组（n=38）与对照组（n=38）。给予对照组碳酸锂治疗,给予观察组碳酸锂联合齐拉西酮治疗,对比两组患者的治疗效果,患者治疗前后炎症因子变化情况及用药安全性。结果 观察组患者治疗痊愈16例、有效20例,无效2例,总有效率94.74%,对照组治疗痊愈12例、有效16例、无效10例,总有效率73.68%,观察组高于对照组（P <0.05）;两组患者治疗前IL-6、IL-1β、TNF-α炎性因子水平对比无明显差异（P> 0.05）,治疗后,两组患者IL-6、IL-1β、TNF-α炎性因子水平明显降低,且观察组低于对照组（P <0.05）;两组患者不良反应发生率对比无明显差异（P> 0.05）。结论 应用碳酸锂联合齐拉西酮治疗中年双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者治疗效果更好,能够减轻炎症反应,而且安全性较高。     

齐拉西酮联合碳酸锂治疗青少年双相Ⅰ型障碍躁狂发作的疗效评价

目的青少年双相Ⅰ型障碍躁狂发作联用齐拉西酮与碳酸锂治疗的临床疗效。方法84例青少年双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各42例。对照组给予碳酸锂治疗,研究组给予齐拉西酮与碳酸锂联合治疗,比较两组治疗效果及安全性。结果治疗后,研究组患者的Young躁狂量表(YMRS)评分为(9.15±3.59)分、双相障碍量表(CGI-s-BP)评分为(2.18±0.53)分均低于治疗前的(37.92±5.15)、(5.24±0.85)分,对照组患者的YMRS评分为(15.74±3.35)分、CGI-s-BP评分为(3.06±0.74)分均低于治疗前的(37.89±5.21)、(5.22±0.86)分;且研究组患者的YMRS评分与CGI-s-BP评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为95.24%高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的白细胞介素-1β(IL-1β)水平为(3.65±2.03)ng/ml、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平为(8.96±2.54)pg/L均低于治疗前的(12.43±3.51)ng/ml、(34.87±6.93)pg/L,对照组患者的IL-1β水平为(7.14±3.17)ng/ml、TNF-α水平为(17.92±4.37)pg/L均低于治疗前的(12.39±3.55)ng/ml、(34.85±6.87)pg/L;且研究组IL-1β、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为11.90%,与对照组的9.52%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮与碳酸锂联合应用,能够有效减轻患者的双相障碍和躁狂症状,提升患者治疗效果,且安全性高,可推广应用。     

丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作75例疗效及安全性

目的探讨丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法随机抽取2011年2月至2014年9月我院收治的各类躁狂发作患者75例作为研究的对象,分为丙戊酸镁组(研究组)和碳酸锂组(对照组)。研究组45例,对照组30例,疗程分别为6周,研究组采用丙戊酸镁缓释片、碳酸铿进行治疗;对照组采用利培酮治、碳酸锉联合进行治疗。观察两组患者的临床效果以及不良反应。结果治疗6周两组BRMS量表减分值相进,研究组在治疗1周末后BRMS平均因子分比治疗前均有所下降,总有效率为88%(66/75),显效率36%(27/75);对照组在治疗2周后,BRMS平均因子比治疗前有所下降,总有效有效率80%(60/75),显效率26.66%(20/75)。研究组出现不良反应明显低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗躁狂患者采用丙戊酸镁缓释片进行治疗效果显著,丙戊酸镁缓释片具有安全性高、疗效快、依从性好等特点。     

双相心境障碍躁狂发作患者临床治疗疗效分析

目的：探讨喹硫平及氯丙嗪合并丙戊酸钠对于双相心境障碍躁狂发作的疗效及其安全性。方法：将92例双相心境障碍躁狂发作的患者分为喹硫平组和氯丙嗪组,喹硫平组46例,氯丙嗪组46例。对两组患者进行6周的临床疗效和副反应的比较。在治疗前及治疗后的第1、2、4、6周末时,应用躁狂量表BRMS和副反应量表TESS对患者分别进行评定。结果：在治疗结束时,两组的BRMS评分相对治疗时均明显减低（P〈0.05）;在临床总有效率方面,氯丙嗪平组为78.3%（36/46）,喹硫平组为80.4%（37/46）,两组的疗效差异无统计学意义;在不良反应方面,喹硫平组相对较少。结论：喹硫平对于治疗双相心境障碍躁狂发作的患者疗效肯定,且不良反应比较少,安全性比较高,适合临床应用。     

丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床研究

目的观察丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床疗效和不良反应。方法随机对76例躁狂发作患者分别予丙戊酸钠或碳酸锂治疗,采用Bech-Rafaelson躁狂量表(BRMS)评定临床疗效,并对治疗期间出现的药物不良反应逐一登记。结果使用丙戊酸钠或碳酸锂治疗后,两组BRMS分值均大幅度下降,差异有统计学意义(P<0.01),但对BRMS分值进行组间比较显示差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率低且轻微。结论丙戊酸钠用于治疗躁狂发作,疗效肯定,且不良反应较轻,安全性好。     

非典型抗精神病药物用于儿童和青少年双相情感障碍急性躁狂发作和混合发作治疗进展

近年来,双相情感障碍(BD)在儿童和青少年中越来越常见.药物治疗联合心理干预有益于治疗和稳定患者情绪,非典型抗精神病药物(SGA)用于儿童和青少年双相情感障碍急性躁狂发作和混合发作有效.本文简要综述近年来多种SGA用于儿童和青少年BD急性躁狂发作和混合发作治疗的疗效和耐受性研究.     

喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效观察

目的探讨喹硫平合并丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3躁狂发作或躁狂相诊断标准的66例研究对象随机分成两组,研究组应用喹硫平合并丙戊酸钠缓释片,对照组单一使用丙戊酸钠缓释片,治疗观察8周。采用Beck-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评定疗效,以副反应量表（TESS）及实验室相关辅助检查评价安全性。结果研究组在治疗第1周末减分率比对照组显著,这种差异在1～8周一直存在,且第8周结束后临床痊愈率也显著高于对照组,研究组痊愈率为46.9%,对照组为38.4%,两组无严重不良反应。结论喹硫平合并丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效比较理想,比单一使用丙戊酸钠缓释片好。     

奥氮平单药治疗急性躁狂发作的疗效分析

目的：比较奥氮平单药与氯丙嗪联合丙戊酸钠治疗躁狂症的疗效与副反应。方法：将门诊和住院患者63例随机分为治疗组30例和对照组33例,分别给予奥氮平（治疗组）和氯丙嗪联合丙戊酸钠（对照组）治疗,治疗8周。用Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗组痊愈9例,显进13例,进步5例,无效3例,总有效率为73.3%;对照组痊愈8例,显进15例,进步6例,无效4例,总有效率为69.7%;两组比较,差异无统计学意义。结论：奥氮平是一种治疗急性躁狂发作安全有效的药物。     

齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相障碍躁狂发作和混合发作

目的：研究和探讨齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作和混合发作的疗效和安全性。方法：对符合CCMD-3躁狂发作和混合发作诊断标准的68例研究对象随机分成两组,试验组应用齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠,对照组单一使用碳酸锂或丙戊酸钠,治疗观察6周。采用杨氏躁狂量表（YMRS）评定疗效,以副反应量表（TESS）及实验室有关辅助检查评价安全性。 结果：两组在治疗前后症状均有显著降低（F＝9.05,P＜0.01;F＝6.10,P＜0.01）。齐拉西酮组在治疗第1周末的减分率比对照组显著,这种差异在1~6周持续存在,而且第6周结束后的临床痊愈率也显著高于对照组。研究组1周末、治疗2周末、治疗4周末、治疗6周末YMRS分别是21.4±8.4,14.6±5.5,8.9±3.3,6.5±3.4,对照组分别是23.9±7.2,20.9±8.1,17.8±7.8,12.8±8.9,组间差异有统计学意义（P＜120.01）,试验组的相对变化分别是6.1±3.5,12.9±4.8,20.1±5.3,21.4±5.5,对照组分别是2.1±3.0,6.8±4.5,11.5±5.6,14.4±5.3,组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组间有效率差异有统计学差异（68.5%,48.5%, X2=4.47,P＜0.05）。两组间痊愈率也有统计学意义（54.3%, 18.2%, X2=9.52,P＜0.01）。但是两组间均没有严重的药物副作用,因无疗效和副作用导致的脱落率两组差异无显著性。结论：齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作和混合发作双相障碍的疗效比较理想,比单一使用心境稳定剂更好。     

抗抑郁药致30例躁狂发作临床分析

目的:探讨抗抑郁药致躁狂发作的有关因素。方法:回顾性分析167例用抗抑郁药治疗过程的临床资料。结果:抗抑郁药致躁狂发作与患者年轻、病前性格外向、双相情感障碍抑郁症有关。结论:抗抑郁药致躁狂发作存在易感因素。     

奥卡西平添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的疗效分析

目的观察临床应用奥卡西平对于成人难治性癫痫部分发作患者的远期疗效以及安全性。方法本研究选取本院2010年2月到2012年5月期间收治的难治性癫痫部分性发作成人患者86例为研究对象,保持原治疗方案不变,在此基础上加用奥卡西平,观察期为1年,采用自身对照组开放性研究,观察治疗的效果、保留率、不良反应率以及安全性。结果 2例患者由于皮疹等不良反应退出随访,5例患者由于经济原因退出随访,2例患者于4月后疗效不佳陆续退出随访,12月保留率为89.53%（77/86）;与治疗前比较,总发作频率减少42.5%（P〈0.05）;其中SPS发作频率减少43.4%（P〈0.05）,CPS发作频率减少39.7%（P〈0.05）,SGS发作频率减少44.2%（P〈0.05）。OXC添加治疗后,患者发作持续时间也有不同程度减少,其中28例（36.36%）发作持续时间和治疗前比较明显缩短;其中37例（48.05%）出现不良反应。结论奥卡西平添加治疗方案对于成人难治性癫痫部分发作疗效显著,安全性高,患者耐受性好,值得在临床上广泛的推广和应用。