右美托咪啶复合丙泊酚在ERCP诊疗术中的应用

目的观察右美托咪啶复合丙泊酚在逆行胰胆管造影检查取石术中应用的麻醉效果。方法 80例内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查取石患者,随机分为两组,右美托咪啶复合丙泊酚麻醉组（D组）;丙泊酚麻醉组（P组）,观察记录不同时点HR、MAP、RR、SpO2,镇静评分、手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率及患者满意度.结果所有病例均能顺利完成操作,诱导入睡后D组MAP、HR下降（P〈0.05）,两组RR、SpO2、苏醒时间无差异性,丙泊酚总用量、不良反应发生率均少于P组（P〈0.05）,镇静评分优于P组（P〈0.05）、手术时间及患者满意度无差异性.结论静脉注射右美托咪啶产生一定的镇静作用,麻醉中可节俭异丙酚的用量,并具有良好的安全性。右美托咪啶复合丙泊酚适用于ERCP诊疗中,是一种安全有效的麻醉方法。     

右美托咪定复合丙泊酚在老年患者胃镜检查术麻醉中的应用效果分析

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚在老年患者胃镜检查术麻醉中的应用效果。方法选取我院2014年7月至2015年6月行胃镜检查术患者92例,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组仅采用丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉。结果两组患者手术时间对比无明显差异(P>0.05);观察组患者苏醒时间为(6.3±1.2)min,短于对照组的(9.5±1.1)min,且观察组患者丙泊酚用量为(1.1±0.3)mg/kg,低于对照组的(2.3±0.5)mg/kg,对比具有显著差异(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为10.87%,低于对照组的39.13%,且观察组患者术中体动反应表现优于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚在老年患者胃镜检查术麻醉中的应用效果显著,具有较高临床推广价值。     

丙泊酚复合右美托咪定或瑞芬太尼在高龄患者ERCP中的应用

目的对比观察右美托咪定复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于高龄患者ERCP诊疗术的有效性、安全性及舒适性。方法 80例择期行ERCP的高龄患者随机分为右美托咪定复合丙泊酚组(D组)和瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组),每组40例。负荷量阶段:D组患者10 min内静脉输注Dex 0.50μg/kg;R组患者10min内静脉输注同等容积生理盐水。麻醉诱导阶段:两组均以芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚0.5¹.0 mg/kg推注行诱导。麻醉维持阶段:D组患者于麻醉诱导后按丙泊酚21.0 mg/kg推注行诱导。麻醉维持阶段:D组患者于麻醉诱导后按丙泊酚2⁵ mg/(kg·h)和右美托咪定0.055 mg/(kg·h)和右美托咪定0.05⁰.1μg/(kg·min)的速率输注至术毕;R组泵注丙泊酚20.1μg/(kg·min)的速率输注至术毕;R组泵注丙泊酚2⁵ mg/(kg·h)和瑞芬太尼0.0255 mg/(kg·h)和瑞芬太尼0.025⁰.05μg/(kg·min),两组同时泵注至术毕。观察记录患者入室时(T1)、负荷量后(T2)、诱导后(T3)、进镜后(T4)、套石(T5)、退镜(T6)、患者清醒(T7)、患者离室时(T8)各时点的平均动脉压、心率、呼吸频率、呼末二氧化碳、脉搏血氧饱和度、BIS值,患者苏醒时间、患者离室时间和不良反应。结果 R组术后苏醒时间和离室时间明显短于D组(P<0.05),术中丙泊酚维持用量高于D组(P<0.05)。与T1比较,两组患者T30.05μg/(kg·min),两组同时泵注至术毕。观察记录患者入室时(T1)、负荷量后(T2)、诱导后(T3)、进镜后(T4)、套石(T5)、退镜(T6)、患者清醒(T7)、患者离室时(T8)各时点的平均动脉压、心率、呼吸频率、呼末二氧化碳、脉搏血氧饱和度、BIS值,患者苏醒时间、患者离室时间和不良反应。结果 R组术后苏醒时间和离室时间明显短于D组(P<0.05),术中丙泊酚维持用量高于D组(P<0.05)。与T1比较,两组患者T3^T6各时点的平均动脉压均有所下降(P<0.05),D组的平均动脉压在T3T6各时点的平均动脉压均有所下降(P<0.05),D组的平均动脉压在T3^T6时点均明显低于R组(P<0.05)。两组患者的呼吸频率在诱导后各时点与诱导前比较均有所下降,其中T3T6时点均明显低于R组(P<0.05)。两组患者的呼吸频率在诱导后各时点与诱导前比较均有所下降,其中T3^T6时点差异有统计学意义(P<0.05),D组呼吸频率在T4T6时点差异有统计学意义(P<0.05),D组呼吸频率在T4^T6时点明显高于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者ETCO2与诱导前比较均有所增加,其中T3T6时点明显高于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者ETCO2与诱导前比较均有所增加,其中T3^T6时点差异有统计学意义(P<0.05),D组ETCO2在T4T6时点差异有统计学意义(P<0.05),D组ETCO2在T4^T6时点明显低于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者BIS值在T3T6时点明显低于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者BIS值在T3^T6时点均明显下降(P<0.05)。术中D组有2例出现体动,R组为0,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者有2例出现咯逆,R组有3例;D组有1例、R组有3例术中需要血管活性药维持血压,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生术中知晓、反流误吸,亦无术后恶心呕吐。结论两种麻醉方法均能满足高龄患者ERCP的要求;与瑞芬太尼复合丙泊酚相比,右美托咪定复合丙泊酚更能减少呼吸抑制的发生,可能更适合术前伴随呼吸功能减退或抑制的高龄患者行ERCP。     

右美托咪定复合阿芬太尼在老年高血压患者内镜逆行性胰胆管造影术中的临床效果及对氧化应激的影响

目的 探讨右美托咪定复合阿芬太尼在老年高血压患者内镜逆行胰胆管造影术中的临床效果及对氧化应激的影响。方法 选取2022年1月至8月江西省赣州市人民医院收治的60例行内镜逆行胰胆管造影术治疗的老年高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患者采用丙泊酚+阿芬太尼,观察组患者采用右美托咪定+阿芬太尼。比较两组患者围手术期的相关指标,麻醉前(T₀)、麻醉诱导后(T₁)、检查镜过咽喉部(T₂)、手术开始后10 min(T₃)、手术结束(T₄)的平均动脉压和心率,比较两组患者麻醉前后血清超氧化物歧化酶活性水平、丙二醛含量以及不良反应总发生率。结果 麻醉前,两组患者平均动脉压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后,观察组T₁时平均动脉压高于对照组,T₂～T₄时的平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T₁...     

右美托咪定与丙泊酚对胃镜检查术患者的麻醉疗效评价

目的:评价右美托咪定与丙泊酚复合麻醉对胃镜检查术患者的麻醉疗效。方法:选取2014年1月—2015年1月间行胃镜检查术老年患者66例,将其随机分为A组与B组,每组33例;A组患者均给予右美托咪定与丙泊酚复合麻醉,B组患者均给予单用丙泊酚麻醉,比较两组患者用药后的麻醉疗效和生命体征各指标。结果:A组患者丙泊酚用量、检查时间明显少于B组(P<0.05);两组患者麻醉后T_1、T_2、T_3时MAP(平均动脉压)值明显低于T_0时(P<0.05);A组患者麻醉后T_1、T_2时HR(心率)值明显低于T_0时(P<0.05),B组患者麻醉后T_2时HR值明显高于T0时(P<0.05);A组患者麻醉后血压升、心动过速和呼吸抑制的发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:采用右美托咪定与丙泊酚复合麻醉对老年患者胃镜检查术的麻醉效果优于单用丙泊酚,且减少丙泊酚的用量,缩短检查时间,血压升高、心动过速和呼吸抑制的发生率较低。     

丙泊酚联合右美托咪定在术中麻醉维持中的作用研究

目的 观察丙泊酚联合右美托咪定在术中麻醉维持中的效果,探讨右美托咪定的适宜剂量.方法 选取2015年1月至12月在我院进行择期手术的全麻患者100例,按照随机数表法随机分为A,B,C,D组,每组25例,应用靶控浓度为4ug/mL的丙泊酚进行诱导麻醉,气管插管后,将丙泊酚浓度改为2ug/mL,B,C,D组患者分别予持续泵入0.2ug/kg、0.4ug/kg、0.8ug/kg右美托咪定,A组泵入等量生理盐水,记录其在进入手术室后、插管后当时、插管后30 min、插管后60 min心率、血压及BIS的变化情况.结果 随着右美托咪定剂量增加,镇静深度逐渐加深,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定剂量为0.8ug/kg时患者出现术中循环不稳定的风险增加(P<0.05).B,C,D组术中知晓发生率明显降低.结论 全身麻醉中,联合应用0.4ug/kg右美托咪定和2ug/mL丙泊酚进行维持,可达到维持血流动力学稳定和保证一定麻醉深度的效果.     

小剂量右美托咪定复合丙泊酚在内镜黏膜下剥离术中的应用

目的 观察小剂量右美托咪定复合丙泊酚在内镜黏膜下剥离术(ESD)中的麻醉效果及安全性.方法 选择80例ASA Ⅰ～Ⅱ级行ESD的患者,随机分为2组,每组40例,P组为丙泊酚组,M组为小剂量右美托咪定(0.5 μg/kg)复合丙泊酚组.记录各时间点血流动力学、呼吸、血氧饱和度,手术时间与苏醒时间,丙泊酚、芬太尼用量及不良反应.结果 两组血流动力学、呼吸、血氧饱和度,手术时间差异无统计学意义;与P组相比,M组丙泊酚、芬太尼用量少、苏醒时间短、不良反应少(P＜0.05).结论 小剂量右美托咪定复合丙泊酚在ESD中的应用是安全有效的.     

右美托咪定在内镜逆行胰胆管造影术中的镇静作用

目的:观察右美托咪定用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)时的镇静作用。方法:选择行ERCP患者60例,采用随机数字表法分为舒芬太尼联合右美托咪定组(D组)和舒芬太尼联合丙泊酚组(P组),各30例。D组给予静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,10min内静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg负荷量,术中以0.5μg/(kg·h)维持;P组给予静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,缓慢静脉注射丙泊酚1.2 mg/kg,遇有体动,追加0.3~0.5 mg/kg。记录两组患者入室后(T0)、给药后(T1)、进镜时(T2)、术中(T3)以及苏醒时(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并在各时点对患者进行Ramsay评分以判定镇静程度。结果:D组T1时点的MAP较P组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者其他各时点的MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。D组在T1、T2、T3时点的Ramsay评分与P组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定用于ERCP检查,镇静、镇痛效果满意,患者无呼吸抑制,血流动力学平稳。     

右美托咪定在全身麻醉中的应用价值

目的：探讨右美托咪定在全身麻醉中的应用价值。方法随机选取76例择期手术患者,分为研究组与对照组,每组各38例,研究组给予右美托咪定麻醉,对照组采用生理盐水辅助全身麻醉,10 min后输注丙泊酚、芬太尼进行全身麻醉诱导。结果研究组的丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组在T1、T3时刻时的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在全身麻醉中的镇静、镇痛效果明显,有利于稳定血流动力学,安全可靠,值得推广。     

右美托咪定与丙泊酚联用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床观察

目的观察在老年患者无痛胃镜麻醉中给予右美托咪定与丙泊酚联用的临床效果。方法本研究选择我院收治的66例行无痛胃镜的老年患者进行观察,选择时段为2015年8月至2016年8月,以抽签分组方式为依据进行平均分组,其中采用丙泊酚麻醉的33例患者为对照组,而采用右美托咪与丙泊酚联合麻醉的33例患者为实验组,对2组患者的临床麻醉效果进行对比和分析。结果相较于对照组,实验组患者的苏醒时间明显较短,麻醉诱导时间明显较短,同时实验组患者的并发症发生率明显较低,2组患者对比均形成P<0.05的差异。结论在老年患者无痛胃镜麻醉中给予右美托咪定与丙泊酚联用麻醉效果确切,在临床上值得应用和推广。     

右美托咪定联合丙泊酚在脊柱侧弯矫形术麻醉唤醒中的应用

目的：探讨右美托咪定联合丙泊酚麻醉用于脊柱侧弯矫形术唤醒中的可行性,比较不同剂量右美托咪定联合丙泊酚麻醉在脊柱侧弯矫形术唤醒中的效果。方法选择60例脊柱侧弯矫形手术患者,按数字表法随机分成A、B、C三组,每组20例,三组在麻醉诱导前10 min内给予右美托咪定1μg/kg,丙泊酚血浆靶浓度设为3～4μg/mL,靶控丙泊酚待患者意识消失后,芬太尼6μg/kg,顺式阿曲库胺2 mg/kg,且脑电双频指数（BIS）值达到40～60时行气管插管,A组靶控丙泊酚复合右美托咪定0．2μg· kg-1· h-1维持,B组靶控丙泊酚复合右美托咪定0．4μg· kg-1· h-1维持,C组靶控丙泊酚复合右美托咪定0．6μg· kg-1· h-1维持,顺式阿曲库胺按照2μg· kg-1· min-1维持,比较三组患者的血流动力学变化、唤醒时间以及不良反应。结果三组患者在唤醒期间均完成运动和感觉测试,苏醒后三组MAP、HR差异均无统计学意义（均P＞0.05）;A、B、C三组唤醒时间分别为（10．0±1．8）min、（11．0±2．4）min、（15．0±2．1）min,A、B两组在短时间内唤醒患者,C组唤醒时间长于A、B组,差异均有统计学意义（t＝2．97、2．69,均P＜0．05）。结论右美托咪定联合丙泊酚麻醉应用于脊柱侧弯矫形术唤醒中,以0．4μg· kg-1· h-1右美托咪定唤醒效果最佳,可提供稳定的血流动力学,无呼吸抑制且不延长苏醒时间,是良好的唤醒麻醉镇静镇痛用药。     

右美托咪定在老年开腹手术患者麻醉中的临床应用

目的观察右美托咪定在老年开腹手术患者麻醉中的应用效果。方法将我院2013年3月至2013年11月收治的行开腹手术老年患者86例,随机分试验组和对照组,各43例。对照组泵注生理盐水,试验组泵注右美托咪定,观察两组拔管后血流动力学变化及术后镇痛情况。结果治疗组SpO2变化情况与对照组之间无显著差异(P>0.05),治疗组不良反应发生率为11.6%,对照组不良反应发生率为46.5%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,术后不同时间疼痛评分均少于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定在老年开腹手术患者麻醉中应用,镇痛效果良好,可有效降低术后不良反应发生率。     

右美托咪定与丙泊酚对ICU术后老年患者血流动力学的影响

目的:观察分析右美托咪定与丙泊酚对ICU术后老年患者血流动力学的影响.方法:本次研究对象为2015年6月~2016年6月入住我院ICU的术后躁动的老年患者60例,随机分为右美托咪定组(n=30例)、丙泊酚组(n=30例),两组均静脉泵入芬太尼0.5μg/kg/h,并分别缓慢推注负荷剂量为0.5μg/kg的右美托咪定及1mg/kg的丙泊酚后,分别泵注右美托咪定0.2~0.7μg/kg/h、丙泊酚0.5~4mg/kg/h,记录患者镇静前、镇静10min后、镇静60min后及镇静120min后的心率、平均动脉压变化,并采用超声心动图检测心排量及射血分数.结果:镇静后,两组心率、平均动脉压及心排量均较镇静前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组的射血分数较前差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组的射血分数较前降低,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较发现,镇静后,右美托咪定组平均动脉压、心排量及射血分数较丙泊酚组高,差异具有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组心率较丙泊酚组慢,差异具有统计学意义(P<0.05).各个时间点,两组镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量右美托咪定与丙泊酚均可使ICU术后躁动的老年患者达到较满意的镇静.但是,两种药物均对ICU老年患者均可产生血流动力学影响,右美托咪定对心率影响较大,丙泊酚可影响心脏收缩功能,对血压影响较大,需注意其影响.     

右美托咪定及丙泊酚用于剖宫产术中镇静的比较

目的比较右美托咪定及丙泊酚用于剖宫产患者术中镇静的作用。方法选择择期剖宫产患者60例,随机分为2组,每组30例。右美托咪定组在胎儿剖出后即刻注射咪达唑仑1 mg并且泵入右美托咪定1μg/kg,泵注10 min后改为维持量0.6μg/(kg·h);丙泊酚组在胎儿剖出后即刻注射咪达唑仑1 mg并且泵注丙泊酚2 mg/(kg·h)。两组均采用腰硬联合麻醉。记录患者镇静程度OAA/S评分、术中知晓率、呼吸抑制发生率(术中SpO2<94%)、恶心呕吐发生率、寒战不适发生率以及术后镇痛的满意率。结果两组患者术中镇静程度OAA/S评分及知晓率比较差异无统计学意义(P>0.05),右美托咪定组术中呼吸抑制发生率、恶心呕吐及寒战不适的发生率明显低于丙泊酚组(P<0.01,P<0.05),且术后镇痛满意率高于丙泊酚组(P<0.05)。结论右美托咪定较丙泊酚更适用于剖宫产患者的镇静,可提高患者的舒适度。     

右美托咪定复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用

目的：观察右美托咪定复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床效果及安全性。方法：选择用肠镜检查患者66例,随机分成二组P组（n＝33）、D组（n＝33）,入室开放上肢静脉,吸氧,监测血压、心率、血氧饱和度,D组先0.1μg/kg/min静脉推注右美托咪定（0.1μg/kg）,P组静脉推注安慰剂（0.9%生理盐水）3ml后,再2 mg/kg/min静脉推注丙泊酚（1.5 mg/kg）,完成后待睫毛反射消失,开始插镜,检查中如有体动反应,追加丙泊酚30～50mg,并观察丙泊酚用量,及体动,循环、呼吸抑制等副作用。结果：丙泊酚总用药量,可唤醒时间P组明显高于D组,差异有统计学意义（ p〈0.05）;D组体动发生例数明显低于P组,差异有统计学意义（p〈0.05）;用丙泊酚实施无痛麻醉过程中均可导致循环抑制,心率加快,右美托咪定对循环影响小,能导致心率降低,可拮抗丙泊酚的心率加快作用,差异有统计学意义p〈0.05。结论：小剂量右美托咪定在无痛肠镜中的使用,方法简单,具有良好的安全性; 能协同丙泊酚的麻醉镇静作用,提供更佳的术中镇静效果。     

右美托咪定辅助硬膜外麻醉老年患者盆底重建术中的临床应用

目的：观察右美托咪定辅助硬膜外麻醉老年患者盆底重建术中的临床应用及对血流动力学的影响。方法选择老年盆底重建40例,均采取硬膜外麻醉,随机均分为两组,右美托咪定组（A组）,对照组（B组）,记录给药前（T0）,输注完负荷量后即刻（T1）,输注维持量10min（T2）、30min（T3）、及停止输注后（T4）停止输注后30min（T5）的MAP、HR、OAA/S镇静评分及术中术后不良反应。结果 T1-T5时A组OAA/S镇静评分显著低于B（P＜0.05）。T1-T5时A组MAP变化低于B组（P＜0.05）。术中寒战,恶心呕吐发生率A、B两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉注射右美托咪定0.4μg/kg,然后再按0.2μg/（kg·h）泵注维持适合硬膜外麻醉老年患者盆底重建术的镇静,并有助于保持患者血流动力学稳定。     

右美托咪定在老年心房颤动患者麻醉中的应用效果分析

目的:探讨右美托咪定在老年心房颤动患者麻醉中的应用效果分析.方法:选取2015年6月~2016年6月我院收治的88例老年心房颤动患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例,对照组给予常规麻醉,观察组在对照组基础上于麻醉诱导前给予右美托咪定,比较两组麻醉效果.结果:两组T1~T3时间段SBP、DBP均显著高于T0时刻(均P<0.05),HR、BIS均显著低于T0时刻(均P<0.05),观察组T1~T3时间段SBP、DBP均显著高于对照组时刻(均P<0.05),HR、BIS均显著低于对照组(均P<0.05).观察组呼吸恢复、呼唤睁眼:定向力恢复时间均显著短于对照组(均P<0.05).观察组低血压、心动过速的发生率分别为4.54%、2.27%显著低于对照组的25.0%、18.18%(均P<0.05),观察组高血压、心动过缓发生率低于对照组,但无显著差异(均P>0.05).结论:右美托咪定辅助麻醉可稳定老年心房颤动患者麻醉过程中血流动力学指标,缩短麻醉恢复时间,降低心血管不良事件发生率,值得临床推广.     

盐酸右美托咪定在老年骨科手术中的临床应用研究

目的 探讨盐酸右美托咪定在老年骨科手术中的临床应用.方法 在全身麻醉中使用盐酸右美托咪,在不同时间点观察患者血压、心率、心律等血流动力学指标及Ramsay评分.结果 盐酸右美托咪镇静效果良好,1.0 μg/kg盐酸右美托咪定持续泵入时可引起患者一过性血压上升及窦性心动过缓.结论 盐酸右美托咪定应用于老年患者骨科手术全身麻醉时显现出维持血流动力学稳定及良好的镇静效果.     

右美托咪定与丙泊酚用于妇科手术患者镇静作用比较

目的探讨右美托咪定与丙泊酚对妇科手术患者镇静效果差异。方法将2011年10月至2012年1月我院68例择期妇科手术患者按照随机、对照原则分为右美托咪定组(D)与丙泊酚(P)组,分别记录2组患者麻醉前(T0)、用药后10min(T1)、60min(T2)及术毕(T3)MAP、HR、Ramsay镇静评分及2组手术时间等情况,对数据进行统计学分析。结果 P组患者较D组术中烦躁患者多,差异具有统计学意义;2组患者组内不同时段Ramsay镇静评分、MAP、HR差异具有统计学意义,T1~T3时段Ramsay镇静评分、MAP、HR组间差异具有统计学意义。结论右美托咪定镇静效果好于丙泊酚,血流动力学稳定。     

右美托咪定在老年下颌骨骨折术后镇痛中的应用

目的观察右美托咪定在老年下颌骨骨折术后镇痛中的应用效果。方法选择我院2015年1月至2019年1月收治的下颌骨骨折患者72例,年龄60～73岁,平均年龄(65.3±4.2)岁,男性患者43例,女性患者29例。全部患者具有手术适应证,在进行充分术前检查和准备的基础上行骨折切开内固定术。同时合并有严重循环系统、呼吸系统、神经系统疾病的患者不在本研究范围之内。术后镇痛方式选择为PCIA,使用驼人电子镇痛泵,药盒容量100 mL。使用药物为舒芬太尼80 mg,右美托咪定2 mg,氟比洛芬酯50 mg,盐酸托烷司琼10 mg。背景量设置为1.5 mL/h,PCA量1 mL,锁定时间20 min。如果患者术后发生爆发性疼痛,可给予地佐辛10 mg肌内注射。结果全部患者手术过程顺利,清醒后拔出气管插管,连接镇痛泵,给予一次PCA后观察10 min,生命体征稳定后送返病房。对患者连续随访3 d,发生呼吸抑制例数为0;血压及心率变化与基础值相比,波动在±10%范围之内;有5例患者在术后当日出现嗜睡,但可唤醒。VAS评分在(2.7±0.9)分,镇痛效果满意,无使用其他镇痛药物的病例。发生术后恶心呕吐3例,占全部患者的4.1%;发生皮肤瘙痒1例,占全部患者的1.3%;无尿潴留的病例。结论右美托咪定应用于术后镇痛中,可有效降低阿片类药物的使用量,减少呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率,提高镇痛满意度,有利于患者的早期康复。