地佐辛不同用药时机对全麻苏醒的影响

目的地佐辛术中给药用于术后镇痛负荷量时,观察其不同时间用药对全身麻醉苏醒的影响。方法择期行开腹子宫全切术的ASAⅠ~Ⅱ级患者60例,根据地佐辛在术中的使用情况,随机分为三组,均采用全凭静脉复合全身麻醉。麻醉诱导时用药组(A组),术毕前15min用药组(B组),对照组不给于地佐辛(C组)。记录术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后5 min、拔管后10 min的疼痛VRS评分。结果三组在术后苏醒时间及拔管时间上无统计学意义(P>0.05),在VRS评分上,A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05),与C组比较,A组、B组评分低(P<0.05)。结论地佐辛0.2mg/kg围术期用药,镇静作用不明显,对全身麻醉的苏醒影响不大。     

地佐辛与芬太尼静脉镇痛对老年患者术后认知功能的影响

目的：探讨地佐辛与芬太尼静脉镇痛对老年患者术后认知功能的影响。方法选择2014年5月~2015年4月于本院240例接受股骨颈骨折内固定术老年患者,随机分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组),每组120例。观察及评估两组患者术后6、24、48 h视觉模拟评分(VAS),记录患者年龄、性别、体重,记录术中出血量、手术时间及麻醉时间等手术相关情况。分别于麻醉前1 d和术后1、3、7 d记录简易智力状态检查表(MMSE)评分,静脉采血测定血清S-100B蛋白水平。结果术后1 d两组、术后3 d F组MMSE评分较麻醉前1 d明显降低(P<0.05),两组术后7 d MMSE评分和血清S-100B蛋白含量恢复至正常水平;与F组相比,D组术后1、3 d的MMSE评分均明显升高(P<0.05),F组患者术后3 d POCD发生率为12.5豫,明显高于D组的3.3豫(P<0.05);与D组相比,F组术后3 d血清S-100B蛋白含量显著增高(P<0.05)。结论地佐辛和芬太尼静脉镇痛均可引起老年患者短暂的术后认知功能下降,应用地佐辛静脉镇痛认知功能较早恢复至术前水平。     

地佐辛对老年患者术后早期认知功能的影响

目的研究地佐辛镇痛对老年男性患者术后早期认知功能的影响。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,年龄60～75岁,择期全身麻醉下手术的男性患者120例,体质量47～78kg,体质量指数正常。无高血压病史,肝、肾功能未见异常,无神经系统疾病及精神疾病史,无严重视觉及听觉功能障碍;排除消化道溃疡、哮喘。随机分为2组,每组60例,A组:手术结束前静脉注射地佐辛5mg,B组:手术结束前静脉注射帕瑞昔布钠40mg。术前用药为长托宁0.5mg静脉注射,麻醉诱导采用咪达唑仑0.03mg/kg、舒芬太尼0.3～0.5μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg缓慢静脉注射,气管插管后接麻醉机行机械通气。麻醉维持采用持续泵注丙泊酚,吸入七氟烷,间断静脉注射罗库溴铵、舒芬太尼维持。术终均给予托烷司琼5mg静脉注射预防恶心呕吐。麻醉维持采用持续泵注丙泊酚,吸入七氟烷。术中应用多功能监测仪连续监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度。记录术前及术后3h简易智力状态检查(MMSE)评分。结果 2组老年男性患者术后认知功能障碍(POCD)发生率分别为28%和32%,术前及术后MMSE评分组内比较差异有统计学意义(P<0.05),但术前及术后MMSE评分组间比较差异无统计学意义。结论地佐辛应用于老年男性患者,不增加术后早期认知功能障碍的风险。     

地佐辛注射液对全身麻醉苏醒后疼痛的影响

目的观察地佐辛注射液对全身麻醉苏醒后疼痛的影响。方法选取2017年3月-2018年12月于湘雅博爱康复医院行手术治疗的患者280例,根据入院时间随机分为观察组和对照组各140例,观察组术后给予地佐辛注射液干预,对照组术后给予常规干预,比较2组干预效果。结果2组拔管前(T1)心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)、拔管后30 min(T4)时,观察组HR、MAP水平均高于对照组(P<0.01)。观察组患者不同时点Ramsay镇静评分及VAS评分均低于对照组(P<0.01)。结论地佐辛注射液改善患者全身麻醉苏醒后疼痛的效果较好,可降低患者疼痛程度,但对患者麻醉苏醒期血流动力学稳定具有一定影响。     

地佐辛预防全麻患者术后苏醒期躁动的效果观察

全麻苏醒期躁动是临床麻醉苏醒期的一种并发症,发生躁动的机制还不完全清楚,大量研究表明,术后疼痛是最重要的原因.临床中应用于术后镇痛的药物多种多样,芬太尼是国内外研究得较多的、效果较满意的镇痛药,但呼吸抑制、成瘾等不良反应较多,不利于术后的恢复.地佐辛是苯吗啡烷类衍生物,属于阿片受体激动-抗拮药[1],主要作用于μ和k受体,对k受体有激动作用,可产生镇痛作用;对μ受体有激动和拮抗双重作用,使呼吸抑制和成瘾性的发生率降低;对δ受体激动作用极弱,不产生烦躁焦虑感;在镇痛的同时,还有镇静作用.     

地佐辛复合丙泊酚静脉全麻用于宫腔镜手术的临床观察

目的 观察地佐辛复合丙泊酚静脉全麻对宫腔镜手术麻醉及术后镇痛的影响.方法 择期行宫腔镜术患者80例随机分为地佐辛复合丙泊酚组(B组)和单纯丙泊酚组(P组),B组患者地佐辛0.1mg/kg+丙泊酚2 mg/kg,P组丙泊酚2mg/kg+生理盐水1 ml.记录麻醉前、麻醉后5 min、扩宫颈时、停药后10 min的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2),并记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量以及麻醉效果、眩晕发生率和术毕30 min腹痛VAS评分.结果 两组患者麻醉后5 min的DBP、SBP均低于麻醉前(P＜0.05),停药后10 min均恢复至术前水平;B组丙泊酚总用量显著低于P组[(158.8±12.7)mg vs(210.0±22.3)mg](P＜ 0.05),术中麻醉效果优于P组(P＜0.05),术毕30 min疼痛VAS评分显著低于P组[(2.7±1.4)vs(6.4±2.1)](P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚静脉全麻效果可靠,苏醒迅速,术后镇痛效果好,是一种安全有效的宫腔镜术麻醉方法.     

地佐辛对老年全麻苏醒的影响

目的分析地佐辛对于老年患者全麻苏醒质量的影响。方法研究对象为我院在2013年1月至2013年12月收治的90例腹部手术的老年患者,全部患者ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级。随机分为A、B、C三组各30例。所有患者均经过瑞芬太尼-丙泊酚和顺苯磺酸阿曲库铵来静脉注射麻醉。在手术结束前30 min,在A组使用地佐辛静脉注射,在B组进行芬太尼注射,在C组进行生理盐水注射。而后对三组患者的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、血压、心率、痛觉和镇静躁动评分做采集。结果在呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间上,A组短于B组,与C组无显著差异;在血压、心率上,A组明显低于B、C组;在痛觉和镇静躁动评分上,A组低于B、C组。结论地佐辛可以提升老年全麻手术患者的术后苏醒速度,促进血流动力学的稳定,镇静和镇痛效果好,同时不良反应少,对于老年患者的全面的苏醒质量有更多的保障。     

地佐辛对于患者全身麻醉苏醒后的疼痛效果观察分析

目的：分析地佐辛对于患者全身麻醉苏醒后的疼痛效果。方法：选取我院2014年1月～2015年1月收治的进行全身麻醉的患者134例作为研究对象,采用双盲法随机分为观察组与对照组各67例。观察组患者于全麻术毕前30～40min内给予静脉注射地佐辛0.1mg/kg,将生理盐水稀释至10mL。对照组给予同等容量的生理盐水。观察记录两组患者苏醒前后心率、血压的变化状况以及术后疼痛状况,进行对比分析。结果：两组患者苏醒前后心率、血压的变化状况评价显示,观察组苏醒前与苏醒后两个时间点的血压以及心率的变化幅度明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者VAS比较显示,观察组在苏醒后30min、1h、2h、4h这四个时点的疼痛状况明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行全身麻醉的患者采用地佐辛能够有效减轻患者全身麻醉苏醒后的疼痛,促进患者血压、心率平稳恢复,值得在临床上推广。     

地佐辛注射液用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床分析

目的分析地佐辛注射液在乳腺癌根治术后静脉镇痛效果。方法选取从2014年1月至2015年1月行乳腺癌根治术的80例患者,随机分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组术后给予地塞米松静脉镇痛治疗,观察组在对照组基础上给予地佐辛注射液镇痛治疗,对比两组镇痛效果。结果观察组无痛率为55.00%,对照组无痛率为32.50%,观察组无痛率明显高于对照组(P<0.05)。结论对行乳腺癌根治术患者,术后采用地佐辛注射液静脉镇痛,效果显著,具有临床应用价值。     

不同麻醉方式对老年胃癌根治术患者术后麻醉恢复的影响分析

目的分析不同麻醉方式对老年胃癌根治术患者术后麻醉恢复的影响。方法采用随机数字表法将90例老年胃癌根治术患者分为A、B、C组,每组各30例,分别实施吸入麻醉、全凭静脉麻醉、静吸复合全麻联合硬膜外阻滞,比较三组患者术后麻醉的恢复情况。结果 C组的苏醒时间、拔除气管导管时间及PACU停留时间明显短于A、B组,躁动发生率、心血管事件发生率明显低于A、B组,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论老年胃癌根治术患者采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞,术后的麻醉质量好,临床应用价值高。     

地佐辛不同给药时间对老年全麻患者苏醒期躁动的影响

目的探讨老年全麻手术患者术毕前不同时间给予地佐辛对苏醒期躁动的影响。方法选取手术室择期行开腹手术的73例老年患者,分别于术毕前60 min和20 min给予地佐辛,设立空白对照组20例,评价患者苏醒时间及苏醒期间不同时间点患者躁动评分及不良反应情况。结果 20 min组和60 min组患者躁动评分均显著低于对照组,拔管后20 min时60 min组患者躁动评分显著高于20min组(P<0.05);20min组患者苏醒时间显著长于60min组;两组患者不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论老年全麻手术患者术毕前静脉注射地佐辛,对全麻苏醒期躁动均有预防作用,术毕前20 min给予地佐辛会造成镇静程度过深,导致麻醉苏醒时间延长,建议术毕前60 min应用地佐辛预防苏醒期躁动。     

地佐辛用于全麻术后躁动的临床观察

<正>术后躁动是指全麻手术患者术后不遵医嘱而自行行动导致的不同程度的不自主运动。术后躁动对患者的预后产生较不利的影响,严重时可导致患者发生意外伤害甚至死亡。目前,临床对于全麻术后躁动的发病机制尚不完全清楚,据文献报告显示,在引起术后躁动的各种不良刺激中,疼痛刺激占92.44%,气管导管的占65.77%,心理应激刺激占15.55%,导尿管刺激占11.11%,制动不当刺激占4.44%[1],本研究应用地佐辛防治全麻术后痛觉过敏反应,来探讨其减少术后躁动的发生情况。现将其报道如下。     

地佐辛用于预防鼻内窥镜手术全麻苏醒期躁动的临床观察

目的 评价术毕前静脉注射地佐辛对鼻内窥镜手术全麻苏醒期躁动（EA）的影响.方法 选取择期全麻下行鼻内窥镜手术患者120例,随机数字法分为芬太尼（F）组和地佐辛（D）组以及对照试验组（S）,每组各40例.所有患者均采用丙泊酚加瑞芬太尼全凭静脉麻醉,间断注射维库溴铵维持肌松.常规监测心电图（ECG）、无创血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）,在手术结束前30 min于F组静脉注射芬太尼1 μg/kg,D组静脉注射地佐辛10 μg/kg,S组静脉注射2 ml生理盐水.分别记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管时的镇静-躁动（RASS）评分,拔管5 min后的呼吸频率及拔管30 min后的视觉模拟疼痛（VAS）评分.结果 三组患者中F组和D组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05）,S组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间明显长于D组和F组.苏醒期RASS评分、VAS评分,D组略优于F组,明显优于S组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在鼻内窥镜全麻手术结束前30 min静脉注射地佐辛10 μg/kg对预防EA有一定的效果.     

低剂量地佐辛联合丙泊酚在老年患者无痛肠镜中的应用

目的探讨不同剂量地佐辛联合丙泊酚在老年患者无痛肠镜中的应用效果。方法 100例行无痛肠镜检查的老年患者,随机分为地佐辛20μg/kg联合丙泊酚组（D20组）、地佐辛40μg/kg联合丙泊酚组（D40组）、地佐辛60μg/kg联合丙泊酚组（D60组）、对照组为单纯丙泊酚组（C组）,每组各25例。所有患者静注丙泊酚1.5 mg/kg,术中必要时单次静脉追加丙泊酚20~50 mg。分别于注药前（T0）、睫毛反射消失（T1）、手术开始时（T2）、手术5 min（T3）、术毕（T4）及清醒时（T5）记录各组患者的平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）和呼吸频率（RR）,记录各组患者丙泊酚的总用量、药物起效时间、术后苏醒时间、定向力恢复时间和术后疼痛视觉模拟评分（VAS评分）以及肠镜检查满意度和出院时间,观察各组患者不良反应情况。结果 4组患者在T1及T2时间点的MAP、HR和RR均显著低于同组T0时间点（P〈0.05）;C组在T2、T3时间点的MAP显著低于D40组、D60组的同时间点（P〈0.05）,追加的丙泊酚剂量显著高于D40组、D60组（P〈0.01）,体动、呛咳、呼吸抑制的发生率均显著高于D40组、D60组（P〈0.05）。4组患者均无术中知晓发生。所有患者对肠镜检查时的满意度为100%。结论地佐辛40~60μg/kg配伍丙泊酚1.5 mg/kg可安全用于门诊老年患者的无痛肠镜检查。     

地佐辛用于全身麻醉术后苏醒期的效果观察

目的观察地佐辛用于全身麻醉术后苏醒期的效果。方法将100例需行全身麻醉的手术患者随机分为观察组和对照组各50例。手术结束前观察组注射地佐辛注射液0．1mg／kg,对照组予常规药物镇静。分别于术后10、20、30min采用Ramsay镇静程度评分法评分。观察2组镇静效果,记录患者呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间和不良反应情况。结果观察组术后10、20、30min镇静程度总评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组不良反应发生率为10．0％低于对照组的42．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛可有效控制全身麻醉术后苏醒期患者的躁动情况,且起效快、药效强,不良反应较少,值得临床推广应用。     

地佐辛注射液对全身麻醉苏醒后患者疼痛程度的影响分析

目的 讨论地佐辛注射液对全身麻醉(全麻)苏醒后患者疼痛程度的影响.方法 选取100例手术患者作为研究对象,根据麻醉药物不同分为实验组与对照组,每组50例.手术结束前30 min,对照组患者给予常规药物进行镇痛,观察组患者选择地佐辛注射液进行镇痛.比较两组患者术后不同时间段疼痛评分、术后不良反应发生情况、治疗效果、呼吸恢...     

地佐辛用于胃癌术后自控镇痛的效果观察

目的 观察地佐辛用于胃癌术后自控镇痛的效果及安全性.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ择期行胃癌手术患者随机分为地佐辛组和舒芬太尼组,每组30例,术后行静脉自控镇痛（PCIA）.地佐辛组给予地佐辛0.7mg/kg加盐酸托烷司琼0.2mg/kg,以0.9%氯化钠注射液稀释至100ml;舒芬太尼组给予舒芬太尼3μg/kg加盐酸托烷司琼0.2mg/kg以0.9%氯化钠注射液稀释至100ml.观察2组患者术后0～1、4、8、12、24、48h视觉模拟评分（VAS）、镇静程度评分（Ramesy）以及不良反应发生情况.结果 2组术后各时间点的VAS评分间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但舒芬太尼组术后0～1h、4h、8h Ramsay评分明显高于地佐辛组,差异有统计学意义（P〈0.05）.地佐辛组恶心、呕吐发生率明显低于舒芬太尼组,呼吸抑制和需要追加止吐药率也明显低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 地佐辛用胃癌术后自控镇痛效果确切,不良反应少,可用于临床.     

地佐辛联合右美托咪定对乳腺癌根治术术后苏醒质量、免疫功能的影响

目的分析地佐辛联合右美托咪定对乳腺癌根治术术后苏醒质量、免疫功能的影响。方法选择我院2015年5月至2018年5月收治的158例乳腺癌患者,随机分为对照组A(50例)、对照组B(65例)及研究组(43例),对照组A麻醉诱导前30 min给予右美托咪定,对照组B术毕前30 min给予地佐辛,研究组给予地佐辛联合右美托咪定。比较三组术后苏醒质量,不同时间点视觉模拟评分(VAS)、免疫功能、血流动力学和不良反应发生情况。结果研究组呛咳评分、躁动评分均低于对照组A和对照组B(P<0.05),对照组A与对照组B呛咳评分、躁动评分比较差异无统计学意义(P>0.05);三组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后30 min,三组VAS评分、心率及平均动脉压均上升,研究组以上指标低于对照组A和对照组B(P<0.05),对照组A与对照组B比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,三组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞均下降,CD8~+均上升,研究组变化幅度更小(P<0.05),对照组A及对照组B术后24 h免疫功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合右美托咪定能够降低乳腺癌根治术患者苏醒期的躁动程度,减轻免疫抑制及应激反应,但存在麻醉苏醒延迟,临床应加强对患者的监护。     

地佐辛预防七氟醚全身麻醉后苏醒期躁动的临床效果

目的观察不同剂量佐辛手术结束前15 min静脉注射对七氟醚全身麻醉后苏醒期躁动的影响。方法选择行中下腹部手术患者120例,采用静脉全身麻醉诱导复合全程七氟醚吸入。按随机数字表法均分为3组。A组于手术结束前15 min将地佐辛针0.15 mg/kg用0.9%氯化钠注射液稀释为10 mL静脉注射;B组于手术结束前15 min将地佐辛针0.2 mg/kg用0.9%氯化钠注射液稀释为10 mL静脉注射;C组于静脉注射0.9%氯化钠注射液10 mL。对手术后发生躁动、气道阻塞、呼吸抑制、恶心呕吐等情况进行量化评分。结果手术结束前静脉注射0.15～0.2 mg/kg的地佐辛针,患者自主呼吸恢复时间及苏醒时间两组比较无明显影响;B组拔管时间较C组延长(P<0.05);A组、B组术后躁动及总不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论在手术结束前15 min内静脉注射0.2 mg/kg的地佐辛可有效预防全身麻醉后苏醒期躁动的发生。     

不同麻醉方案对老年全麻手术患者苏醒和认知功能的影响

目的对比不同麻醉方案对于老年全麻手术者术后苏醒、认知功能的干扰。方法选择择期全麻手术的124例老年患者,根据麻醉方案分成对照组(丙泊酚+芬太尼)和七氟醚组(七氟醚+芬太尼)各62例,对比两种术后苏醒情况和认知功能评分。结果七氟醚组睁眼时间(12.53±2.87)min、定向恢复时间(20.81±2.56)min、唤醒质量评分(1.35±0.72)分、苏醒期躁动率(8.06%)、认知功能障碍率(3.23%)显著低于对照组,术后MMSE评分(25.12±4.63分)显著高于对照组,组间有显著性差异(P<0.05)。结论老年全麻手术患者接受七氟醚吸入复合芬太尼静脉麻醉出现认知功能障碍的风险更小,其术后苏醒时间更短、苏醒质量更高。