罗哌卡因复合右美托咪定用于腹横肌平面阻滞对剖宫产术后静脉镇痛效果的影响

目的 评价罗哌卡因复合右美托咪定用于腹横肌平面阻滞对剖宫产术后静脉镇痛效果的影响.方法 选择择期腰硬联合麻醉下行子宫下段横切口剖宫产术产妇90例,采用随机表法分为3组(n=30):对照组(A组)、罗哌卡因组(B组)和罗哌卡因复合右美托咪定组(C组).术毕3组产妇均在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,每侧分别注入生理盐水、0.2％罗哌卡因、0.2％罗哌卡因+右美托咪定1μg/kg混合液各20 mL,并同时行相同配方静脉自控术后镇痛,分别记录初乳分泌时间、肛门排气时间,术后6h、12 h、24 h、48 h疼痛评分(NRS评分)、镇痛泵有效按压次数及恶心、呕吐、瘙痒等不良事件发生率.结果 B、C组在术后各时点镇痛泵有效按压次数、NRS评分、术后恶心呕吐发生率均低于A组(P＜0.05),C组在术后各时点镇痛泵有效按压次数、NRS评分、术后恶心呕吐发生率均低于B组(P＜0.05);B、C组24h内分泌初乳例数多于A组(P＜0.05);B、C组肛门排气时间早于A组(P＜0.05),C组肛门排气时间早于B组(P＜0.05).结论 超声引导罗哌卡因复合右美托咪定用于腹横肌平面阻滞能明显减轻剖宫产术后疼痛,减少术后阿片类药物用量,降低术后恶心呕吐发生率,促进产妇初乳分泌及缩短肛门排气时间.     

剖宫产术后镇痛应用不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞的临床比较分析

目的:比较剖宫产术后镇痛应用不同浓度罗哌卡因对腹横肌平面阻滞的临床效果.方法:选取80例2019-05～2020-10在我院行剖宫产手术分娩的产妇,将其随机分为3组,即A组26例、B组27例和C组27例,给其均实施1.5mg/kg的罗哌卡因麻醉,A组浓度为1.5g/L,B组浓度为2.0g/L,C组浓度为2.5g/L,同时给产妇实施镇痛泵辅助镇痛,比较3组产妇术后2、6、12、24h视觉模拟疼痛(VAS)评分和BCS舒适度评分,并记录患者镇痛满意率和自控按钮按压次数,和术后24h内头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生情况.结果:以VAS评分为评价指标,C组最低,其次为B组,A组最高,各组之间差异有统计学意义(P＜0.05);以BCS评分为评价指标,A组最低,其次为B组,C组最高,各组之间差异有统计学意义(P＜0.05);以镇痛满意率为评价指标,A组最低,其次为B组,C组最高,在镇痛泵按压次数方面,A组最多,其次为B组,C组最少,各组差异有统计学意义(P＜0.05);3组产妇均未发生腹横肌平面阻滞相关的不良反应.结论:孕妇实施剖宫产分娩时,采用浓度为2.5g/L的罗哌卡因进行腹横肌平面阻滞,术后镇痛效果更佳,患者的舒适度及对麻醉的满意度更高,且不良反应少.     

右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞及术后静脉自控镇痛对子宫肌瘤患者术后VAS评分的影响

目的：探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)及术后静脉自控镇痛(PCIA)对子宫肌瘤患者术后镇痛的影响。方法：选取我院子宫肌瘤患者65例,均行腹腔镜子宫肌瘤剥除术,A组34例：接受右美托咪定复合罗哌卡因TAPB,B组31例：接受罗哌卡因TAPB,术后均进行PCIA,分析两组感觉阻滞时间,术后4、8、12、24h视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度(BCS)、Ramsay镇静评分及PCIA累及按压次数、术后恢复情况。结果：A组感觉阻滞时间长于B组(P<0.05);术后8、12、24h A组VAS评分低于B组,BCS评分高于B组(P<0.05)术后4、8h A组Ramsay镇静评分高于B组(P<0.05),但术后12、24h A组Ramsay镇静评分与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8、12、24h A组PCIA累及按压次数低于B组(P<0.05);与对照组术后恢复情况比较,A组排气时间、住院时间、进食时间等均明显缩短(P<0.05)。结论：右美托咪定复合罗哌卡因TAPB及术后PCIA应用于行腹腔镜子宫肌瘤剥除术者,可延长感...     

超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果

目的探讨超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的应用效果。方法选取2016年7月至2018年7月我院134例剖宫产患者为研究对象,所有患者均于术后行超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞,根据随机化原则将受试者分为对照组及研究组,每组67例,对照组患者给予0.9%氯化钠溶液20 mL,研究组患者给予0.375%罗哌卡因20 mL,比较两组患者术后不同时间点VAS评分、镇痛情况及舒芬太尼用量。结果研究组患者术后2 h、6 h、12 h及24 h的动态VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),两组术后2 h、6 h、12 h及24 h的静态VAS评分比较无差异(P>0.05),研究组术后首次按压镇痛泵时间、术后24 h按压镇痛泵次数、术后24 h舒芬太尼用量与对照组比较,差异显著(P<0.05);研究组的镇痛满意率为91.04%,高于对照组的64.18%(P<0.05)。结论超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞镇痛效果显著,有助于减少静脉镇痛药物用量,在剖宫产术后镇痛中具有较高的应用价值。     

不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞对小儿疝囊高位结扎术术后12h CHEOPS评分及Ramesay评分的影响分析

目的对疝囊高位结扎术的患儿给予不同浓度罗哌卡因进行腹横肌平面阻滞后对其12h CHEOPS评分及Ramesay评分的影响进行分析。方法以2015年9月~2017年10月实行疝囊高位结扎术的86例患儿进行研究,以不同的麻醉剂量将其分为三组,A组给予0.33%0.5m Lkg/的罗哌卡因,B组给予0.25%0.5m Lkg/的罗哌卡因,C组0.5m L/kg的生理盐水,所有患儿术后均给予静脉自控镇痛泵治疗,对三组患儿术后12h CHEOPS评分、Ramesay评分以及不良反应进行分析。结果研究后,A组和B组术后12h CHEOPS评分均高于C组(P0.05);A、B组术后第1次按压镇痛泵的时间较C组长(P0.05),而两种观察指标A、B组对比差异无统计学意义(P0.05);而术后Ramesay评分和不良反应对比三组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论疝囊高位结扎术不同的麻醉浓度对患儿的手术效果有较大的影响,给予0.25%和0.33%的罗哌卡因均可以起到较好的镇痛作用,且安全有效,值得临床推广。     

右美托咪定不同用药方式对全膝关节置换术患者术后镇痛的影响

目的观察右美托咪定不同用药方式对全膝关节置换术患者术后镇痛的效果,并探讨右美托咪定在周围神经发挥作用的机制。方法选择在气管插管全麻下行单侧全膝关节置换术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组(n=30):右美托咪定混合罗哌卡因行股神经阻滞组(A组),肌内注射(肌注)右美托咪定联合罗哌卡因行股神经阻滞组(B组),单纯用罗哌卡因行股神经阻滞组(C组)。术后当患者静息VAS评分≥3分时使用舒芬太尼患者自控静脉镇痛泵,并维持患者术后VAS评分≤5分。观察并记录术后第一次使用镇痛泵时间、术后24 h镇痛泵内舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数,记录患者术后24 h内不良反应发生情况。结果与B、C组比较,A组患者术后第一次使用镇痛泵的时间延长,术后24 h镇痛泵内舒芬太尼用量以及镇痛泵按压次数减少,差异有显著意义(P<0.05);B组和C组比较,患者术后第一次使用镇痛泵时间、术后24 h镇痛泵内舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数无显著差异(P>0.05)。三组术后24 h内高血压、低血压、心动过缓等发生率比较差异均无显著意义(P>0.05)。结论与肌注右美托咪定相比,右美托咪定混合罗哌卡因行股神经阻滞能延长术后镇痛的作用时间,减少术后静脉镇痛药物的使用量,适合用于全膝关节置换术患者的术后镇痛。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外自控镇痛的效果评价

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外自控镇痛的临床疗效。方法将200例拟行硬膜外自控镇痛分娩的产妇随机分为4组,每组50例。A组产妇给予0.075%罗哌卡因、B组给予0.1%罗哌卡因、C组给予0.125%罗哌卡因、D组给予0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛。比较四组给药后VAS评分、运动阻滞评分及不良反应发生率。结果给药后6、12、24及48 h,B、C及D组VAS评分显著低于A组(P<0.05);D组术后4～24 h运动障碍评分显著高于A、B及C组(P<0.05);四组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%及0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外自控镇痛分娩临床疗效好,且不增加不良反应。     

剖宫产术后盐酸罗哌卡因复合吗啡的硬膜外自控镇痛效果观察

目的比较剖宫产术后3种浓度盐酸罗哌卡因复合吗啡的硬膜外自控镇痛效果。方法300例择期剖宫产患者随机分成3组,每组100例,术毕接电子镇痛泵(Automed320/330):I组浓度0.1%盐酸罗哌卡因,Ⅱ组浓度0.15%盐酸罗哌卡因,Ⅲ组浓度0.2%盐酸罗哌卡因。三组患者镇痛泵中均添加4mg吗啡。观察术后6、12、24、48h静卧时疼痛程度(采用视觉模拟评分法VAS)和术后24h下肢运动阻滞程度(采用Bromage评分法),记录VAS评分值和Bromage评分值。结果I组患者术后镇痛效果不满意,与Ⅱ组、Ⅲ组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后24h Bromage评分绝大部分观察值为0。结论0.15%盐酸罗哌卡因与0.2%的盐酸罗哌卡因复合吗啡用于国人剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果相当。     

不同浓度罗哌卡因用于术后自控镇痛的临床观察

目的 探讨不同浓度罗哌卡因用于产科手术后的镇痛效果与不良反应.方法 随机选择剖宫产术后硬膜外腔自控镇痛患者120例,按术后镇痛所用罗哌卡因浓度不同分为三组[A组(0.25%罗哌卡因)、B组(0.2%罗哌卡因+芬太尼)、C组(0.2%罗哌卡因)],每组40例,观察术后4 h、12 h及24 h内镇痛效果、下肢运动神经阻滞程度、恶心、呕吐程度及首次肛门排气时间,同时记录患者按键注药次数和48 h镇痛药物累计消耗量.结果 A组镇痛效果及满意度优于C组(P<0.05),镇痛药溶液累计消耗量明显低于后者(P<0.05),A、C组术后恶心、呕吐发生率明显低于B组、肛门排气时间比B组明显缩短(均P<0.05),而运动阻滞三组间相比差异无统计学意义(均P>0.05).结论 0.25%罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛可取得满意的镇痛效果,而且不良反应少.     

罗哌卡因复合地佐辛行腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的影响

目的：探讨罗哌卡因复合地佐辛行超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法择期行剖宫产手术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机平均分为两组：罗哌卡因组（ R组）和罗哌卡因复合地佐辛组（ D组）。所有患者术毕行超声引导下双侧TAP阻滞,R组每侧注射0.35％罗哌卡因20mL,D组每侧注射0.35％罗哌卡因＋地佐辛0.1mg· kg －1混合液20mL;两组均行PCIA,分别记录术后2、4、8、12、24h的VAS评分和BCS舒适度评分,第一次按压镇痛泵时间、PCA按压有效次数、按压总次数,舒芬太尼的总用量以及恶心呕吐、头晕等不良反应。结果两组患者术后2、4、8h的VAS评分接近,差异无统计学意义;12、24h的 VAS评分：D组明显低于 R组,差异有统计学意义。两组患者手术时间及不良反应发生率接近。结论地佐辛可增强罗哌卡因腹横肌平面阻滞的效果,延长镇痛时效且显著降低术后阿片类药物的用量。