罗哌卡因局部浸润对小儿阑尾手术后疼痛的影响

目的：观察局部浸润罗哌卡因对小儿阑尾术后的镇痛作用,并与吗啡进行对比。方法：40例4～13岁全麻下行阑尾切除术患儿,随机双盲分成罗哌卡因组：0.75%罗哌卡因（2.5mg/kg,皮下和腹横筋膜下浸润注射）＋生理盐水（0.4mL/kg,i.v.）,对照组：生理盐水（0.4mL/kg,皮下和腹横筋膜下浸润注射）＋吗啡（50μg/kg,i.v.）。采用家长视觉模拟评分法（PVAS）和客观疼痛评分法（OPS）,评估术后24h内不同时间段镇痛效果并记录疼痛分数、吗啡消耗量、应用吗啡人数以及恶心呕吐的发生率。结果：与吗啡对照组相比,罗哌卡因组PVAS评分和OPS评分除第24h时间段外,其余各时间段镇痛效果评分均无统计学意义（P〉0.05）;在术后0.5h时,罗哌卡因组吗啡消耗量[（2.4±10.9）μg/kg]明显低于对照组[（15.8±23.9）μg/kg],吗啡应用人数（1/21例）也少于对照组（6/19例）,并具有统计学意义（P〈0.05）;术后24h内罗哌卡因组总的恶心呕吐发生率19%（4/21例）低于吗啡对照组42%（8/19例）。结论：罗哌卡因术后局部浸润镇痛效果类似于吗啡,能推迟术后首次要求吗啡镇痛的时间,减少吗啡的消耗量,且恶心呕吐发生率较低。     

罗哌卡因切口浸润麻醉对腹腔镜术后镇痛的疗效观察

目的观察罗哌卡因切口浸润麻醉对腹腔镜术后患者镇痛的疗效。方法收集采用腹腔镜手术方法治疗各种疾患且采用全身麻醉方法麻醉的患者75例,随机分为观察组40例,对照组35例;其中观察组在行全身麻醉方法基础上给予0.5%罗哌卡因切口浸润麻醉,对照组只行全身麻醉不给予其他麻醉药物或手段。观察两组患者术后3,6,12,24h疼痛评分(VAS),以及患者血压和心率变化。结果两组患者在术后3,6h两时间点VAS评分比较无显著性差异P>0.05;在术后12,24h两时间点VAS评分比较有显著性差异P<0.05。两组患者在不同时间点的血压和心率变化无显著性差异P>0.05。结论罗哌卡因切口浸润麻醉对腹腔镜术后患者镇痛的疗效明确,值得推广应用。     

应用罗哌卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛作用分析

目的研究罗哌卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术的镇痛作用。方法选取2015年4月~2016年8月我院择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者80例。根据麻醉方法分为观察组与对照组各40例。观察组在切皮前分别注入盐酸罗帕卡因4m L于脐部切口、肋缘下切口以及剑突下切口,手术完毕前给予腹腔均匀喷洒20m L罗哌卡因,对照组患者则不给予罗哌卡因处理。分别比较两组各项手术指标,术后24h血压、心率、血氧饱和度水平,术后不同时间段疼痛情况,额外加用镇痛药物情况以及不良反应发生率。结果两组手术时间、苏醒时间、喉罩拔除时间对比均不明显(P>0.05)。两组术后24h血压、心率、血氧饱和度水平对比均不明显(P>0.05)。观察组在术后4、8、12h的VAS评分分别为(3.1±1.3)、(2.4±1.0)、(1.1±0.3)分,均显著低于对照组的(3.9±1.7)、(3.3±1.4)、(1.7±0.6)分。观察组患者额外镇痛药物使用率为12.50%(5/40),显著低于对照组的47.50%(19/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因局部浸润对缓解腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果显著,可有效减少额外镇痛药物的使用率。     

罗哌卡因切口内局部浸润用于阑尾手术术后镇痛的研究

目的比较患者术后镇痛利用硬膜外用药与术后切口局部浸润罗哌卡因的临床疗效。方法选取2011年3月—2011年8月在本院进行阑尾炎手术的患者99例,将患者随机分为3组,各33例。99例患者在术前30min服用曲马多1片,第一组常规关腹作为对照;第二组关腹后切口内局浸润地塞米松5mg与0.375%罗哌卡因共6ml;第三组关腹前硬膜外注入上述药品。术后每隔8h对镇痛镇静的状况检查评分,并记录注射哌替与不良反应的情况。结果第二组患者视觉模拟评分（VAS）均低于第一组和第三组,Ramsay镇静评分（RSS）高于第一组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组患者恶心、呕吐、寒战、眩晕的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;第三组患者血压下降的发生率高于第一组和第二组,第一组患者尿潴留的发生率高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后,第一组、第二组、第三组分别有28例、1例、24例患者肌肉注射哌替啶50mg止痛。结论在术前都口服曲马多的情况下,椎管内给药不比罗哌卡因局部切口内浸润的效果好,其维持的时间短。     

罗哌卡因联合利多卡因用于腹膜透析置管术中局部浸润麻醉观察

目的:观察罗哌卡因联合利多卡因在腹膜透析置管手术中的疗效.方法:144例行腹膜透析置管手术的尿毒症患者随机分为3组.A组予2％利多卡因10 ml局部浸润麻醉;B组用0.894％盐酸罗哌卡因5 m1+2％利多卡因5 ml混合液行局部浸润麻醉;C组用0.894％盐酸罗哌卡因10 ml局部浸润麻醉.于麻醉后5,15,30,45,60,75 min,进行视觉模拟评分(VAS),术后评估镇痛质量及腹肌肌松质量,术中、术后记录患者生命体征及不良反应.结果:B、C两组镇痛评分在15 min后均低于A组,且两组镇痛质量及肌松质量优于A组(P＜0.05).B组不良反应发生率显著低于A、C两组(P＜0.01).结论:罗哌卡因联合利多卡因应用于腹膜透析置管手术起效快,镇痛效果好,且不良反应少.     

罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉行胸腔镜良性肺结节切除术效果观察

目的:探讨罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉下行胸腔镜良性肺结节切除术的效果.方法:观察21例罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉下胸腔镜良性肺结节切除术的术中、术后镇痛效果,并与26例全麻手术进行比较.结果:局麻手术组术中有5例(23.8%)患者疼痛稍明显,无剧烈疼痛者,手术操作顺利,均成功切除病灶.术中监护提示各项指标平稳,全组无术中大出血,无围术期死亡病例.局麻组与全麻组术后胸腔闭式引流时间、引流量及术后镇痛比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因局部浸润麻醉下行胸腔镜良性肺结节切除术,与全麻组比较可以达到相同效果,同时可减轻麻醉打击,降低医疗费用.     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的临床研究

目的：比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的Ⅱ期临床效果和安全性。方法：3个中心124例择期在低位硬膜外麻醉下行经腹子宫切除术、膀胱部分切除术等手术的患者随机均分为2组：A组注入0．75％盐酸罗哌卡因15ml．B组注入0．894％甲磺酸罗哌卡因15ml。结果：不论是在感觉和运动阻滞的起效时点分布、效果及效果维持时长方面，还是在维持相对稳定的循环、呼吸、肝肾功能等方面，甲磺酸罗哌卡因均表现出良好的作用，与盐酸罗哌卡因无明显差异，二者均无严重不良反应。结论：甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因具有相似的硬膜外麻醉的临床效果和安全性。     

罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜手术后镇痛

目的：观察罗哌卡因局部浸润麻醉在胃肠外科腹腔镜手术中的辅助镇痛作用。方法将82例患者随机分成治疗组和对照组各41例。治疗组在腹腔镜手术开始前,于手术部位腹膜外局部注射0.75%盐酸罗哌卡因20 mL,对照组给予等剂量0.9%氯化钠注射液,比较两组术后疼痛程度、下床时间、通气时间、术后并发症、术后住院时间及住院费用等。结果与对照组比较,治疗组患者术后1,3,36和48 h活动状态下疼痛程度评分明显降低,术后下床活动时间提前1 d,术后住院时间缩短2 d。两组术后并发症及住院费用比较,差异无统计学意义。结论罗哌卡因腹膜外局部浸润麻醉可改善患者术后疼痛,促进早期下床活动,缩短住院时间,减少住院费用。     

腹腔内应用罗哌卡因浸润麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效应的临床观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术后腹腔内应用罗哌卡因浸润麻醉对患者术后疼痛的缓解作用。方法应用安慰剂对照和双盲的研究方法,将90例择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者随机分为3组,A组术前以0.5%罗哌卡因逐层浸润各切口并喷洒腹腔。B组为手术结束时以0.5%罗哌卡因先喷洒腹腔再逐层浸润各切口。对照组使用生理盐水。记录术后1、3、6、24hVAS评分。3、6、24h腹腔内和切口疼痛VRS评分。结果A、B组术后6h内VAS低于对照组,A、B组间无显著差异。术后3h切口和腹腔疼痛VRS评分A、B组低于对照组,A、B组间无差异,术后6hA组腹腔内疼痛VRS评分显著低于B组及对照组。结论罗哌卡因切口浸润结合腹腔内喷洒可明显降低腹腔镜手术后早期VAS评分,具有良好的镇痛效果。术前与术后给药对镇痛效果无明显影响,但术前腹腔内浸润在减轻腹腔内疼痛方面可能优于术后给药。     

罗哌卡因局部和腹腔内联合浸润麻醉对LC术后的镇痛效果与不良反应分析

目的 分析罗哌卡因局部和腹腔内联合浸润麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后的镇痛效果与不良反应发生情况。方法 选择接受全身麻醉(全麻)下开展LC的患者60例,按随机数字表法分成观察组与对照组,各30例。对照组手术完毕不接受镇痛药物以及其他阵痛和方式的干预,观察组运用罗哌卡因局部和腹腔内联合浸润麻醉。比较两组术后各时间段的视觉模拟评分法(VAS)评分、需额外使用双氯芬酸钠栓情况、肛门通气时间、下床活动时间、24 h内术后恶心呕吐(PONV)评分。结果 观察组在术后0、2、4、8、12、24 h的VAS评分均比对照组要低,且呈现出差异表现(P<0.05)。观察组需额外使用双氯芬酸钠栓的患者占比13.3%低于对照组的40.0%,数据对比呈现出差异表现(P<0.05)。两组肛门通气时间比较未呈现出差异表现(P>0.05);观察组患者术后下床活动时间(1.23±0.42)d早于对照组的(2.10±0.79)d,数据对比呈现出差异表现(P<0.05)。观察组PONV评分(0.77±0.76)分低于对照组的(1.37±0.79)分,数据对比呈现出差异表现(P<0.05)。...     

罗哌卡因局部浸润联合多瑞吉贴膜对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果及安全性评价

目的探讨联合应用罗哌卡因局部浸润和多瑞吉贴膜对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果及其安全性。方法纳入81例在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为3组,每组27例。A组(多瑞吉组)入手术室时,胸前贴多瑞吉透皮贴剂;B组(罗哌卡因组)缝合切口前以0.5%罗哌卡因喷洒胆囊床,再以0.5%罗哌卡因局部浸润每个切口;C组(联合组),胸前贴多瑞吉透皮贴剂,罗哌卡因用法同B组。术中采用瑞芬太尼和丙泊酚静脉维持麻醉,常规监测心率、血压和脉搏氧饱和度。术后进行VAS评分,观察不良反应的发生情况。结果术后4 h,B、C组的VAS评分显著低于A组(P<0.01),疼痛明显缓解。术后4～48 h,A、C组的VAS评分显著低于B组(P<0.01),镇痛效果显著。C组在各个监测点的VAS评分均最低,镇痛效果最为显著。三组患者均无严重的不良反应发生。结论罗哌卡因局部浸润联合多瑞吉贴膜对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

罗哌卡因切口浸润对颅脑手术围拔管期血流动力学及术后镇痛的影响

目的探讨罗哌卡因切口浸润对颅脑手术围拔管期血流动力学及术后镇痛的影响。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期行择期行颅脑手术40例,年龄26~68岁,男22例,女18例,随机分为C组(生理盐水对照组)和L组(0.5%罗哌卡因切口周围浸润组),每组20例。所有患者全麻方法相同。术中连续观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并记录停药至患者苏醒的时间以及患者苏醒的质量,记录患者苏醒期间的并发症,以停止注射镇静药及镇痛药至呼之能应为清醒时间。记录苏醒期血流动力学的变化指标,拔管后即刻、30min、2h、6h、12h由同一位麻醉医师对患者进行VAS评分。结果 L组清醒时间明显短于C组(P<0.01),两组患者在拔管前5分钟血压、心率有明显差别,C组所需麻醉维持药量增大,拔管后5min、30min及2h C组血压心率明显高于L组(P<0.05)。C组患者在清醒后拔管即刻、术后30min、2h、6h及12h VAS评分明显高于同时点L组(P<0.05或P<0.01)。结论 0.5%罗哌卡因切口周围浸润可产生术后镇痛作用,围拔管期血流动力学平稳,降低不良反应的发生。     

罗哌卡因局部浸润在脊柱手术术后镇痛中的应用

目的观察罗哌卡因在脊柱外科手术术后局部浸润的镇痛作用。方法选择择期脊柱手术患者60例,随机分为2组,A组为实验组手术结束后用罗哌卡因在切口两侧逐层浸润。B组为对照组手术结束后用生理盐水在切口两侧逐层浸润。两组患者术后接静脉PCA泵,（0.9%ns190ml＋布托啡诺10mg＋氟哌啶5mg）给药速度为5ml/h,若患者自觉疼痛明显,可15min后自行按镇痛泵按钮追加药物2ml。记录术后1、3、6、12、24hVAS评分。记录术后各时间段有效按压次数。记录观察术后恶心,头晕,心悸,出汗等不良反应发生情况。结果实验组术后1、3、6、12h内VAS评分低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组术后各时间段有效按压次数高于实验组,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组术后不良反应发生率低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论罗哌卡因术后切口浸润可明显降低手术后早期VAS评分,可用于术后镇痛。可减少布托啡诺的用量和术后不良反应的发生率。     

罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉下纤支镜胸膜腔活检术效果观察

目的探讨罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉下行纤支镜胸膜腔活检术的效果。方法观察43例罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉下行纤支镜胸膜腔活检术的术中、术后镇痛效果。结果 43例手术均顺利完成,术中成功取得活检,有19例（44.2%）患者术中疼痛稍明显,但均能忍受,无剧烈疼痛者。术后有14例（32.6%）患者术区疼痛,主要发生在术后24h内,其中有4例（9.3%）患者给予口服镇痛药,有1例（2.3%）给予肌注镇痛药。术后4h、8h、及24h全组VAS评分分别为（2.01±0.53）分、（1.68±0.51）分和（1.05±0.49）分。术后活检结果恶性病变23例,良性病变20例,在术后8h、24h良性病变组的VAS评分大于恶性病变组（P〈0.05）。结论在罗哌卡因局部浸润麻醉下,可以顺利完成经胸壁纤支镜胸膜腔活检术,术中及术后镇痛效果满意,无明显并发症。     

罗哌卡因用于微创腰间盘摘除术的硬膜外麻醉

目的评价罗哌卡因应用于微创腰间盘摘除手术的硬膜外麻醉当中应用的效果。方法本研究所有研究对象来自我院在2017年1月至2018年1月所收治的进行微创腰间盘摘除手术的患者,本研究选择在此期间,我院所收治的76例患者作为研究对象,将所有患者按照随机方法分为A组和B组,平均每组患者均为38例。所有患者落实硬膜外麻醉,对于A组患者选择采用甲磺酸罗哌卡因进行麻醉,B组患者选择采用盐酸罗哌卡因进行麻醉,评价两组患者的麻醉效果和不良反应情况。结果本研究A组患者和B组患者从麻醉温度觉起效时间、痛觉时间和阵痛时间等角度进行比较,两组患者之间没有差异性,P> 0.05,不具有统计学意义;评价两组患者的不良反应发生率,两组患者在不良反应发生率之间也无差异,P> 0.05,差异不具有统计学意义。结论临床对于微创腰间盘摘除手术患者在进行麻醉的过程当中,为患者选择采用甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因都可以取得良好的麻醉效果,而且具有一定的安全性,值得推广应用。     

罗哌卡因局部麻醉对甲状腺术后镇痛的临床观察

目的 观察罗哌卡因局部麻醉对甲状腺术后疼痛的影响。方法 入选2013年2月至2014年2月在新疆医科大学第二附属医院择期进行甲状腺腺瘤切除术患者120例,随机分为罗哌卡因组(A组)、利多卡因组(B组)及对照组(C组)。A组于切皮前用0.5%罗哌卡因10 m L对切口处进行局部浸润麻醉,肿瘤切除后逐层缝合前用0.5%罗哌卡因10 m L分别进行喷洒;B组用0.5%利多卡因以同样方法进行局麻及创口喷洒;C组不用局麻药。分别于术后1,4,8,12,24,48 h对3组患者进行视觉模拟评分法(VAS)评分,VAS评分>4分者,静脉注射盐酸曲马多注射液100 mg止痛并记录使用总量,同时记录3组患者术后恶心呕吐的发生率及切口愈合情况。结果 术后4,8,12,24 h时,A组VAS评分低于B、C组(P<0.05);术后1 h时,A、B组VAS评分低于C组(P<0.05);术后B、C组患者用曲马多例数较A组多(P<0.05);B、C组恶心呕吐发生率较A组高(P<0.05);3组患者切口愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺肿瘤手术用0.5%罗哌卡因局部麻醉,术后能产生良好镇痛作用,且无明显不良反应。     

罗哌卡因局部浸润用于显微内镜腰椎间盘切除术后镇痛

目的：评价罗哌卡因切口周围局部浸润在显微内镜腰椎间盘髓核摘除术后镇痛中的作用。方法：83例行显微内镜腰椎间盘髓核摘除术患者随机分成2组，A组（n=43）手术开始前以0．75％盐酸罗哌卡因10mL于切口周围肌层和皮下局部浸润；B组（n=40）手术开始前以0．9％生理盐水10mL于切口周围肌层和皮下局部浸润。对手术后患者的疼痛指数、阿片类镇痛药物使用量以及切口愈合情况等进行统计观察。结果：A组患者的结果明显优于B组，A组患者术后疼痛反应轻、阿片类镇痛药物使用量少、胃肠道反应发生率低、住院时间更短。所有患者未出现切口愈合不良等并发症。结论：罗哌卡因切1：2周围局部浸润对于缓解显微内镜腰椎间盘髓核摘除术后疼痛具有优良的效果，能明显缩短患者术后恢复的时间，值得临床推广使用。     

不同剂量的吗啡混合罗哌卡因切口浸润及创面喷洒对乳腺癌患者术后疼痛的影响

目的 探讨吗啡混合罗哌卡因采用切口浸润及创面喷洒的最佳剂量以及对乳腺癌患者术后镇痛的影响。方法选取2022年7月至10月烟台毓璜顶医院120例择期全麻下行乳腺癌改良根治术患者为研究对象,按随机数字表法分成C组、M1组、M2组、M3组,每组30例。每组切皮前均选用相应的药液5 ml皮下浸润,缝皮前即刻用药液均匀喷洒于创面,保持药液在创面30 min后打开引流管。C组：单纯应用0.375%罗哌卡因25 ml;M1组：0.375%罗哌卡因+2 mg吗啡共25 ml;M2组：0.375%罗哌卡因+4 mg吗啡共25 ml;M3组：0.375%罗哌卡因+6 mg吗啡共25 ml。记录术后2 h(T₂)、4 h(T₄)、8 h(T₈)、12 h(T₁₂)、24 h(T₂₄)和48 h(T₄₈)静态和动态视觉模拟评分法(VAS)评分、术后24 h内补救镇痛次数、舒芬太尼的使用量及不良反应的发生情况。结果 M1、M2、M3三组在T₂～T_12...     

罗哌卡因局部浸润超前镇痛在小儿扁桃体术后镇痛中的临床应用

目的观察罗哌卡因局部浸润超前镇痛是否可以减少小儿扁桃体、腺样体切除后对镇痛药物的使用。方法将美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行扁桃体切除术患儿80例随机分为罗哌卡因局部浸润组(R组)和对照组(C组),各40例。R组在全身麻醉后手术开始前采用0.25%罗哌卡因行双侧扁桃体窝和根部局部浸润,C组给予同等剂量生理盐水行双侧扁桃体窝和根部局部注射。比较两组患儿术后Wang-Baker笑脸量表评分,观察并记录两组患儿术后并发症及镇痛药物使用情况。结果 R组患儿术后30、60、120、180 min Wang-Baker笑脸量评分低于C组患儿(P<0.05),但术后240 min两组Wang-Baker笑脸量表评分分别为(1.9±0.5)、(2.1±0.6)分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿中需要追加镇痛药物患儿的百分率分别为2.5%(1/40)、27.5%(11/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。R组患儿术后恶心呕吐[15.0%(6/40)、呼吸抑制[0.0%(0/40)]、嗜睡[0.0%(0/40)]发生率低于C组[20.0%(8/40)、7.5%(3/40)、7.5%(3/40)]患儿。结论罗哌卡因局部浸润超前镇痛可减少小儿扁桃体术后镇痛药物的使用和并发症的发生。     

不同浓度罗哌卡因在硬膜外麻醉手术中的麻醉效果及对患者疼痛的影响分析

目的 探讨不同浓度罗哌卡因在硬膜外麻醉手术中的麻醉效果及对患者疼痛的影响.方法 70例接受硬膜外麻醉的手术患者,根据麻醉药物浓度不同分为研究组和对照组,各35例.对照组采用0.25％罗哌卡因进行麻醉,研究组采用0.20％罗哌卡因进行麻醉.比较两组患者不同时间段疼痛评分及自主呼吸恢复时间、苏醒时间.结果 研究组患者术后1...