2009～2011年我院抗菌药物使用强度分析

目的分析我院抗菌药物使用情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性收集该院2009～2011年抗菌药物使用情况,对抗菌药物使用强度(AUD)进行统计分析。结果该院AUD逐年下降;3年间AUD排名前3位药物均为头孢菌素类、喹诺酮类、其他β-内酰胺类。结论该院存在用药过度、用药集中、广谱抗菌药物的使用率高等问题;应加强抗菌药物管理,促进临床合理用药。     

上海市东医院2011年抗菌药物使用强度分析

细菌耐药性问题日益威胁着人类的健康。为抵御细菌耐药性,2011年世界卫生日口号定为“今天不采取行动,明天就无药町用”。由于不合理使用和滥用抗菌药物,我国已经成为全球细菌耐药最严重的国家之一。病原菌耐药性的增加会导致许多问题,如治疗效果不佳、药源性疾病增加和医疗资源的浪费等。     

某“三甲”医院2012-2013年抗菌药物使用强度分析

目的:为抗菌药物长效管理提供参考。方法:回顾性收集该院2012-2013年抗菌药物的使用数据,采用Excel 2003进行统计,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物的使用强度(AUD),并进行比较、分析。结果:该院AUD值控制较平稳,2012、2013年的AUD值分别为40.46、42.56 DDDs/(100人·d),虽较接近目标,但仍有一定距离。2013年有一半科室的AUD值较2012年升高,其中呼吸科、重症医学科、皮肤科、康复科及烧伤整形科的AUD值涨幅较大。AUD排前5位的抗菌药物种类保持不变,分别为青霉素类+酶抑制剂、第三代头孢菌素、喹诺酮类、第二代头孢菌素及青霉素类。AUD值排前20位的药物均为注射剂。2013年特殊使用级抗菌药物AUD值下降明显,而限制及非限制级抗菌药物的AUD值有所上升,且非限制级抗菌药物的AUD值上升较为明显,但非基本药物的AUD值远高于基本药物。结论:该院存在AUD值偏高、用药集中、广谱抗菌药物的使用率高等问题,应加强监管并优化抗菌药物使用品种,力争将AUD降至40 DDDs/(100人·d)以下。     

我院住院患者2008-2010年抗菌药物使用强度分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物的应用情况及趋势。方法:采用回顾性方法,对我院2008-2010年住院患者的抗菌药物使用强度(AUD)进行统计、分析。结果:我院住院患者抗菌药物的AUD3年来呈明显的下降趋势,由2008年的64.25DDD/100人/天下降到2010年的57.96DDD/100人/天。第3代头孢菌素、氟喹诺酮类和第2代头孢菌素为AUD最大的前3类抗菌药物,AUD最大的科室依次为ICU、妇产科、VIP科、呼吸内科、儿科。结论:从总体来看,我院抗菌药物的AUD低于全国平均水平,但仍存在某些科室滥用抗菌药物、医师偏爱价格昂贵的广谱抗菌药物等问题。应严格限制第3、4代头孢菌素、氟喹诺酮类药的临床应用,提高合理用药水平。     

某院2011年—2015年抗菌药物临床使用情况及其经济学指标评价

目的:评价医院抗菌药物临床使用情况及其经济学指标,为临床合理用药与管理提供参考。方法:采用回顾性方法,分析与评价医院2011年—2015年抗菌药物品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)、使用强度(AUD)及使用率等相关数据。结果:通过抗菌药物使用专项整治,各项控制指标明显下降;品种结构逐年优化;微生物标本检测和细菌耐药监测工作稳步推进,自2014年后,抗菌药物AUD出现回升趋势。结论:医院抗菌药物临床使用基本合理,干预效果较显著,但仍存在一些问题,仍需加强行政干预。     

我院2013年住院患者抗菌药物使用强度分析

目的:为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:采用回顾性分析法,收集整理我院药剂科药品管理数据库和医院信息管理系统中2013年14 009例住院患者应用抗菌药物的数据,并对用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)和日均费用(DDC)进行统计、分析。结果:2013年我院住院患者抗菌药物的总AUD为52.705 DDDs/(100人·天),AUD最大的前3类抗菌药物为头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类,其AUD值分别为25.363、9.278、4.166 DDDs/(100人·天)。DDC在150元以上的抗菌药物有注射用美罗培南、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、注射用头孢甲肟。结论:我院抗菌药物总AUD低于国内医院平均水平,抗菌药物使用品种及DDC较合理,但仍存在抗菌药物应用过度、过于集中,部分医师偏爱应用广谱、价格昂贵抗菌药物等现象。     

医院抗菌药物使用强度及其影响指标研究

目的:研究影响抗菌药物使用强度(AUD)的相关指标,以降低医院抗菌药物的使用。方法:回顾性收集我院全院及呼吸科2011年1-8月与2012年1-8月的AUD及其影响指标的数据,采用Excel 2003软件电子表格进行分类、汇总及筛选,评价相关指标对AUD的影响。结果:我院2012年1-8月全院及呼吸科的AUD及相关指标较2011年1-8月均有降低趋势。结论:降低抗菌药物使用率、每日医嘱用药量与限定日剂量的比值(PDD/DDD)、人均使用累积时间、人均使用抗菌药物的品种数及平均住院时间等指标,有助于降低AUD。     

2006～2008年我院抗菌药物使用情况分析

目的：了解我院抗菌药物使用情况及发展趋势,为今后的药物合理使用提供参考。方法：采用限定日剂量（DDD）的方法对2006～2008年抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果：医院抗菌药物消耗金额呈上升趋势,消耗比例逐年下降,头孢菌素类药物消耗金额最大,在前10名所占的比例最高。结论：我院抗菌药物使用基本合理,但还存在经验用药、过多使用广谱抗菌药物的弊端,今后要加强管理,真正做到安全、有效、合理、经济地使用抗菌药物。     

某院呼吸内科住院患者抗菌药物使用强度合理性分析

目的:通过统计分析某院呼吸内科住院患者2019年1月份抗菌药物使用强度达标情况,结合该科住院病历点评结果,了解2019年1月份某院呼吸内科抗菌药物使用现状和趋势[1],促进该科临床合理使用抗菌药物,为下一阶段降低该科室抗菌药物使用强度提供依据。方法:通过某院信息管理系统,收集某院呼吸内科2019年1月抗菌药物使用强度等相关数据(如:抗菌药物使用强度、前十名抗菌药物使用品规、使用频度等)进行统计分析,并结合该科平时病历检查结果进行合理性分析和评价。结果:①某院呼吸内科1月份抗菌药物使用强度为每百人/天129.95DDDs,相比目标值100超出29.95,超标较为严重。①2019年1月份某院呼吸内科抗菌药物使用频度前10位排列顺序为:头孢呋辛针0.75 g/支、头孢曲松他唑巴坦针1 g/支、头孢吡肟针0.5 g/支、头孢他啶针0.75 g/支、头孢哌酮舒巴坦针1.5 g/支、头孢呋辛针1.5 g/支、亚胺培南+西司他丁、头孢孟多针0.5 g/支、克林霉素针0.6 g/支、哌拉西林舒巴坦针1.5 g/支。结论:结合抗菌药物使用频度排序和抽查点评结果分析看出,导致抗菌药物使用强度超标的原因主要为:头孢曲松他唑巴坦针、头孢哌酮舒巴坦针、头孢吡肟针单次给药剂量偏高。     

我院2012年住院患儿抗菌药物使用情况分析

目的:分析我院2012年住院患儿抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供参考。方法:回顾性收集我院2012年抗菌药物使用相关数据,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物的使用频度(DDDs)和使用强度(AUD)并进行统计、分析。结果:2012年我院住院患儿抗菌药物使用率为65.37%,AUD为29.10 DDDs/(100人·天)。所有科室均使用了抗菌药物,除新生儿内科外,其余科室AUD均>20,AUD靠前的科室依次是血液内科、呼吸内科和风湿内科。头孢菌素类、大环内酯类和碳青霉烯类的AUD依次排前三名,绝大多数都是注射剂;头孢呋辛钠的AUD在所有品种中位居第一。结论:我院2012年抗菌药物的总AUD低于全国平均水平,但也存在用药品种过于集中、高效广谱抗菌药物使用率偏高、联合用药不当等不合理用药现象,应加强抗菌药物的使用管理。     

某综合医院2006-2012年ICU抗菌药物使用分析

摘 要 目的:统计分析本院重症监护病房（ICU）2006～2012年抗菌药使用情况,为临床合理应用抗菌药提供参考。方法：利用本院医院信息系统（HIS）,收集2006～2012年ICU抗菌药使用相关数据,对抗菌药的销售金额、用药频度、品种数及使用强度等多个方面进行回顾性分析。结果：ICU每年前10位抗菌药的销售金额占抗菌药总销售额基本在85%以上,每年用药频度前10位的抗菌药超过抗菌药总用药频度的80%;头孢菌素类、碳青霉烯类、复方β 内酰胺类和抗真菌药用药频度和销售金额均居于前4位;ICU抗菌药品种数呈逐年递减趋势;抗菌药使用强度均在400以上。结论：ICU抗菌药总销售金额和用药频度逐年增加,药物使用品种较集中,存在抗菌药过度使用现象,应实施规范化管理。     

我院呼吸内科治疗支气管哮喘药物利用分析

利用我院药品管理系统,收集2005~2006年我院呼吸内科住院患支气管哮喘病人共164例用药频数、分析用药频度与用药合理性。常用的32种支气管哮喘治疗药物中,用工最多的20种药物利用指数(DUI)多接近1。说明我院支气管哮喘类药物临床使用基本合理。     

我院呼吸内科抗菌药物使用情况分析

目的：了解我院呼吸内科抗菌药物的应用情况,促进临床合理用药。方法：通过回顾性调查,随机抽取2012年7月-2013年6月呼吸内科住院患者病历240份,统计抗菌药物的使用情况并分析其合理性。结果：抗菌药物使用率为88.75%（213例）;共使用23种抗菌药物,主要有头孢菌素类、喹诺酮类;使用频率排名前3的为左氧氟沙星、头孢他啶、头孢地嗪;不合理用药有15例（占7.04%）。结论：我院呼吸内科抗生素使用基本合理,但仍存在个别不合理用药情况。     

我院呼吸内科抗菌药物使用调查分析

目的：了解医院呼吸内科抗菌药物使用情况。方法：抽取2011年6月～11月出院患者病历100份,统计分析抗菌药物使用情况。结果：抗菌药物使用率92.00%,其中单用36.95%,联合用药63.05%,更换使用29.35%,共涉及8类16种,使用频率最高的是头孢菌素类,使用疗程3～29d。结论：我院呼吸内科的抗菌药物使用存在一些问题,需进一步提高合理用药水平。     

我院抗菌药物使用情况调查

目的：评价门诊抗菌药物的使用情况及其合理性。方法：采用随机抽样法，统计门诊病人使用各类抗菌药物的天数、剂量等，以DDD数分析法对使用情况进行统计。结果：我院门诊病人使用的抗菌药物涉及12类56种，其中头孢菌素类药物应用最多，占所用抗菌药物的32.24%。结论：我院抗菌药物的使用基本合理。     

医院2010年至2013年6月抗菌药物应用状况调查

目的了解医院抗菌药物应用各项数据的变化,为临床合理用药提供依据。方法对医院2010年至2013年6月抗菌药物各项指标进行统计和分析。结果医院抗菌药物各项指标均呈逐年下降趋势。结论医院抗菌药物应用逐渐趋于合理,但还是需要持续改进。     

中医医院抗菌药物使用强度现状分析

抗菌药物不合理使用会带来一系列不良后果,如出现耐药菌株、药物不良反应发生增加、病死率上升、住院时间延长等。抗菌药物不合理使用也是影响住院费用的因素之一,导致患者住院费用增加1.55倍[1]。卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及《2011年全国抗菌药物专项整治活动方案》要求各医疗机构的抗菌药物使用强度(AUD)要力争控制在40限定日剂量(DDD)以下。我们对本院2011     

某院急诊抗菌药物使用情况调查分析

目的分析、评价本院急诊抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法随机抽查2010年9月1日至2011年8月31日本院急诊处方共10950张,采用回顾性调查的方法,统计所使用的抗菌药物的品种、金额、用量、用药天数、给药途径等;采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）的分析方法,结合药物利用指数（DUI）对其中含抗菌药物的处方进行统计分析。结果抗菌药物处方数占处方总数的35．42％,用药金额占总用药金额的30．77％;用药频度（DDDs）与用药金额的排序第1位均为头孢哌酮舒巴坦;注射类药物的总DDDs高于口服类;大部分抗菌药物DUI〈1。结论本院急诊抗菌药物使用基本合理,但仍然存在联合用药、给药方案不合理等问题。     

2013年某院抗菌药物使用强度分析

目的分析2013年某院住院患者抗菌药物使用强度,为该院设定下年度各科室抗菌药物使用强度控制指标提供依据。方法采用Excel 2003进行统计,以限定日剂量（DDD）的方法,计算抗菌药物用药频度（DDDs）、使用强度（AUD）、住院人均用药频度等,并进行分析。结果 2013年某院住院患者抗菌药物使用强度为50.41 DDD,使用强度排名前3位的抗菌药物类别分别为第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、第一代头孢菌素,使用强度排名前3位的科室分别是外科ICU、内科ICU、呼吸内科,住院人均用药频度排名前3位的科室分别为内科ICU、呼吸内科、外科ICU。结论某院在抗菌药物合理应用方面仍存在不少问题,如用药过度、用药档次较高、注射剂使用过多、部分品种使用过于集中等,需要进一步加强管理。科学设定各科室使用强度控制指标,应注意使用强度、用药频度、住院人均用药频度、平均住院天数等指标的联动。     

我院2011-2013年特殊使用级抗菌药物应用分析

目的:评价多种整治措施对我院2011-2013年特殊使用级抗菌药物临床应用的影响,为合理使用抗菌药物提供参考。方法:对我院2011-2013年特殊使用级抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、抗菌药物使用强度(AUD)等指标进行回顾性统计分析。结果:3年间我院特殊使用级抗菌药物的各项指标均明显改善:特殊使用级抗菌药物的销售金额比例从2.29%下降至1.58%;总品规数从13个减少至7个,品规结构也得到了优化;总DDDs从14 440.19下降至7 339.21;总AUD从3.181 DDDs/(100人·d)下降至1.331 DDDs/(100人·d)。由各类特殊使用级抗菌药物的DDDs、销售金额的构成比可见,我院临床最常用的特殊使用级抗菌药物从β-内酰胺+酶抑制剂类变更为碳青霉烯类,且解决了过于集中使用某种抗菌药物的问题。各个特殊使用级抗菌药物的DDDs、销售金额及DDC排序与用药人数的同步性越来越好,且在新医改方案执行后我院的特殊使用级抗菌药物的DDC在逐年下降。结论:我院在实施了制度层面和技术层面的有效管理、品规结构优化以及抗菌特点宣教等措施后,特殊使用级抗菌药物的临床管理和使用状况得到改善,但仍需进行可持续的管理以避免出现反弹。