硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛的研究

目的研究硫酸吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛的疗效,探讨使用硫酸吗啡控释片的最佳途径。方法2002年9月～2003年8月住院及门诊的晚期癌症患者128例服用硫酸吗啡控释片(MST)初始剂量10mg～30mg．若疼痛无缓解即进行剂量滴定。临床观察指标为疼痛的缓解度,疼痛的缓解率,药物的成瘾性,不良反应等。结果疼痛缓解率为98．4％,对不同类型疼痛均有良好疗效。128例患者中有94例中止治疗。硫酸吗啡控释片的不良反应轻微,无患者出现成瘾现象。结论①硫酸吗啡控释片用于中重度癌痛止痛效果肯定,是治疗中重度癌痛的首选药物。②硫酸吗啡控释片用于中重度癌痛止痛的个体化剂量差异很大,用于治疗时无标准剂量,能够有效止痛的剂量即为合适荆量。③严格科学的剂量滴定是成功控制癌痛的关键。④硫酸吗啡控释片的安全性良好．长期应用来出现身体依赖或成瘾性。     

硫酸吗啡控释片联合黛力新治疗恶性肿瘤癌性疼痛89例临床观察

目的探讨硫酸吗啡控释片联合黛力新治疗中晚期恶性肿瘤癌性疼痛的临床疗效。方法将89例中晚期恶性肿瘤癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组,观察组49例给予硫酸吗啡控释片联合黛力新治疗,对照组40例给予硫酸吗啡控释片治疗,两组患者均治疗4周后就疼痛强度NRS积分和汉密顿抑郁量表HAMD积分评估。结果在患者疼痛强度和抑郁情绪改善方面,治疗后两组间NRS积分和HAMD积分比较具有非常显著性差异P<0.01。结论硫酸吗啡控释片联合黛力新治疗中晚期恶性肿瘤癌性疼痛的临床疗效确定。     

普瑞巴林联合吗啡控释片治疗转移性骨癌痛的临床研究

目的探讨普瑞巴林联合硫酸吗啡控释片治疗转移性骨癌痛的临床疗效。方法将42例转移性骨癌痛患者随机分成安慰剂联合硫酸吗啡控释片治疗组(A组,n=21)和普瑞巴林联合硫酸吗啡控释片治疗组(B组,n=21)。观察比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛缓解率、暴发痛发作次数、硫酸吗啡控释片使用剂量及药物不良反应。结果 (1)两组患者在治疗后不同时间点VAS均较治疗前显著下降(P<0.05),且B组患者较A组下降更显著(P<0.05);(2)B组患者疼痛缓解率显著高于A组(P<0.05);(3)两组患者暴发痛发作次数较治疗前均显著降低(P<0.05),且B组患者较A组降低更显著(P<0.05);(4)B组患者硫酸吗啡控释片日均用量及不良反应发生率均明显低于A组(P<0.05)。结论普瑞巴林联合硫酸吗啡控释片能有效减轻转移性骨癌痛,并减少吗啡控释片用量及不良反应。     

吗啡控释剂口服和经直肠途径治疗癌痛的疗效分析

目的：比较口服、经直肠两种给药途径使用硫酸吗啡控释片治疗癌痛的疗效和不良反应。方法：将中重度癌痛患者81例随机分为A组41例口服给药,B组40例经直肠给药,比较两组的止痛效果和不良反应发生率。结果：A组和B组的疼痛缓解率分别为90.2%（37/41）和92.5%（37/40）,结果差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应发生率除呼吸抑制外,其余不良反应发生率均有差异,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：口服硫酸吗啡控释片和直肠使用吗啡控释剂的止痛疗效相近;但后者的不良反应发生率明显低于前者。     

吗啡控释片联合甘露聚糖肽注射液治疗晚期癌痛的疗效观察

目的观察硫酸吗啡控释片联合甘露聚糖肽注射液治疗癌痛的近期疗效。方法将68例癌痛患者随机分成治疗组和对照组,分别给予硫酸吗啡控释片联合甘露聚糖肽注射液和单用硫酸吗啡控释片治疗,观察两组患者的止痛效果。结果治疗组癌痛显效率87.87%,总有效率93.93%;对照组癌痛显效率65.71%,总有效率82.85%。两组患者显效比较差异有统计学意义(P<0.05)结论吗啡控释片联合甘露聚糖注射液治疗癌痛疗效较好。     

硫酸吗啡控释片直肠给药缓解晚期癌痛的临床观察

目的探讨硫酸吗啡控释片口服或直肠给药对晚期癌痛的止痛效果及不良反应。方法将70例中、重度疼痛晚期癌症患者随机分为口服给药组和直肠用药组,各35例。分别采用硫酸吗啡控释片口服或直肠给药,观察其疗效及不良反应。结果药物的起效时间、镇痛时间存在个体差异。口服给药组总有效率为91．4％高于直肠用药组的88．6％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硫酸吗啡控释片直肠给药是一种有效、安全的镇痛途径。     

硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛30例

目的：寻求治疗中、重度癌性疼痛的有效药物和给药方法,达到最佳镇痛效果。方法;30例中晚期癌症患者,口服硫酸吗啡控释片,初始剂量60mg,分30mg,q12h,以后根据镇痛效果调整剂量,直至最适剂量。结果：30例具有中、重度疼痛的中晚期癌症患者口服硫酸吗啡控释片后,疼痛完全缓解率70．0％（21／30）,中度缓解率26．7％（8／30）,总有效率96．7％。结论：硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛疗效确切可靠,30mg每12小时给药一次是一种安全有效的镇痛方法。     

硫酸吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛的临床分析

目的：分析硫酸吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法：采用硫酸吗啡控释片治疗64例中重度癌痛患者,初始剂量为20～60mg/d,根据疼痛缓解程度进行剂量调整。结果：硫酸吗啡控释片的平均初始剂量为47.5mg/d,平均最大剂量为91.4mg/d,平均维持剂量为85.8mg/d,平均用药天数为26.5d。服药前患者疼痛强度为7.27±1.29,服药7d后疼痛强度为1.61±1.31,总有效率为90.6%,显效率为75.0%。主要毒副反应为便秘（46.9%）,其次是恶心（20.3%）、头昏（12.5%）。结论：硫酸吗啡控释片治疗中重度癌痛疗效确切,不良反应可耐受,是目前控制中重度癌痛的理想药物之一。     

美施康定与奥施康定直肠给药治疗癌痛的对比研究

目的：观察比较吗啡控释片（美施康定）与羟考酮控释片（奥施康定）直肠给药治疗癌痛的效果。方法将136例晚期癌痛患者随机分为2组：吗啡组（66例）和羟考酮组（70例）。2组间临床资料差异无显著性（ P＞0.05）。2组分别给予吗啡控释片及羟考酮控释片直肠给药治疗癌痛,观察2组直肠给药起效时间及副反应。结果2组癌痛治疗药物起效时间长短差异有显著性（ P＜0．05）。2组癌痛治疗药物不良反应发生率：头晕、恶心呕吐、便秘,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论盐酸羟考酮控释片直肠给药起效时间更短,而硫酸吗啡控释片直肠给药副反应更小。     

硫酸吗啡控释片联合复方苦参注射液治疗癌痛的疗效评价

目的:观察硫酸吗啡控释片(美施康定)联合复方苦参注射液治疗癌痛的近期疗效。方法:120例癌痛患者随机分成治疗组和对照组,分别给予硫酸吗啡控释片联合复方苦参注射液治疗和单用硫酸吗啡控释片治疗。结果:治疗组癌痛显效52例,有效4例,总有效率93.33%;对照组癌痛显效41例,有效8例,总有效率81.67%。两组间显效率有显著性差异(P<0.05)。结论:硫酸吗啡控释片(美施康定)联合复方苦参注射液治疗癌痛疗效较好。     

硫酸吗啡控释片和芬太尼透皮贴剂治疗癌痛经济学评价

目的：比较硫酸吗啡控释片和芬太尼透皮贴剂治疗癌症疼痛的经济学效果。方法：92名癌痛患者分2组,分别给予硫酸吗啡控释片（A组）、芬太尼透皮贴剂（B组）,治疗9d,观察2组疗效及不良反应,进行药物经济学成本-效果分析。结果：A组与B组有效率分别为80．43％、73．91％,成本-效果比分别为225．85、356．24。结论：A组方案（硫酸吗啡片）较经济。     

吗啡控释片治疗晚期癌痛

目的：观察吗啡控释片对晚期癌症疼痛病人的镇痛效果。方法：晚期癌痛病人４２例作为治疗组与４２例作为对照组，２组年龄５１±ｓ１３ａ，男性４９例，女性３５例。治疗组用初剂量硫酸吗啡控释片３０ｍｇ，ｐｏ，ｑ１２ｈ×７ｄ，视镇痛效果而调整剂量，日总剂量不能超过３６０ｍｇ；对照组用酮咯酸１０ｍｇ，ｐｏ，ｑ６ｈ或３０～６０ｍｇ，ｉｍ，ｑ６ｈ×７ｄ。结果：治疗组和对照组镇痛总有效率分别为９５％和６７％（Ｐ＜０．０５），镇痛起效时间比较Ｐ＞０．０５，治疗组药效维持时间长于对照组（Ｐ＜０．０１），不良反应发生率无明显差别。结论：吗啡控释片对晚期癌痛镇痛效果明显，作用时间长，使用方便     

癌症疼痛的药物治疗

疼痛是癌症患者、尤其是晚期患者最痛苦的症状之一 ,癌痛的发生率为 6 0 %以上 ,约 30 %患者在确诊时就有不同程度的疼痛 ,晚期癌症患者约 30 %～ 5 0 %伴有中度到重度的疼痛 [1 ]。因此 ,对癌痛的有效止痛治疗 ,是缓解病人痛苦、提高生活质量的迫切问题。在综合治疗中 ,药物镇痛是主要手段 ,如果应用得当 ,可使癌痛得到较好缓解。现将近两年国内有关医药期刊报道的癌痛药物治疗作一归纳 ,旨在为临床合理用药提供参考。1　癌痛三阶梯治疗用药1.1　硫酸吗啡控释片 :张强等[2 ] 应用硫酸吗啡控释片对 5 7例晚期癌症病人的镇痛效果进行观察结果…     

硫酸吗啡控释片直肠给药控制癌痛

目的：有效地控制中晚期癌痛患者的疼痛。方法：对临床25例因恶心、呕吐、吞咽困难、术后禁食无法口服给药的中晚期癌痛患者，采用硫酸玛啡控释片直肠给药方法用药。结果；有效地控制了癌痛。结论；硫酸吗啡控释片直肠给药安全、无创伤、便于操作、镇痛效果好。     

硫酸吗啡控释片肛门用药治疗癌痛20例报告

目的：为了寻求有效的止痛方法,以控制一些不能口服硫酸吗啡控释片的癌症的癌痛。方法：肛门使用硫酸吗啡控释片治疗２０例重度以上癌痛且伴有不完全性肠梗阻的癌症崆春疗效。结果：镇痛显著有效率为７０％,生活质量有明显改善。结论：对不适于口服硫酸呈啡控释片且有重度以上疼痛的癌症患者可采用肛门用硫酸吗啡控释片。     

羟考酮控释片与吗啡缓释片治疗中重度癌痛的疗效比较

目的:观察并比较中、重度癌痛患者服用盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓释片后疼痛缓解情况及生存质量的改善。方法:将60例中、重度癌痛患者1∶1分为2组,A组给予盐酸羟考酮控释片治疗,B组给予硫酸吗啡缓/控释片治疗,均规律服药14d后评定疼痛缓解度并评估患者的生存质量、记录不良反应。结果:2组患者疼痛程度均较治疗前显著减轻(P<0.05),总有效率分别为96.7%和93.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组镇痛起效较B组快(P<0.01)。2组患者治疗后生存质量明显改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等,且A组便秘明显较轻(P<0.01),其他不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓/控释片治疗中、重度癌痛镇痛效果相近,服用安全,且羟考酮控释片起效快,便秘较轻,可作为中、重度癌痛治疗的首选药物之一。     

复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗晚期癌痛的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗晚期癌性疼痛的临床疗效。方法:按入院先后顺序将104例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗,对照组给予单纯硫酸吗啡控释片治疗。结果:治疗组显效率为80.8%,对照组显效率为65.4%,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后体力状况提高率为40.4%,对照组为25.0%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗晚期癌痛效果明显优于单纯硫酸吗啡控释片,同时可以提高患者的生活质量。     

硫酸吗啡控释片的镇痛效果观察

目的了解硫酸吗啡控释片的镇痛效果,为临床合理用药提供依据。方法采用开放式无对照法,对本院肿瘤科57例使用硫酸吗啡控释片治疗的晚期癌症病人镇痛效果进行系统监察,并进行分析。结果吗啡控释片的日剂量范围在60～300mg之间,大多病人均可获得良好的止痛效果,治疗后疼痛全部有所缓解,有效率为98.2%,不良反应为便秘、恶心、呕吐、头昏嗜睡、排尿困难,未见其他严重的药物不良反应。结论硫酸吗啡控释片是癌痛病人可以长期使用、安全性高的重要止痛药物之一。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛的临床有效性观察

目的：分析盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛的临床有效性,为临床治疗提供参考。方法选取该院在2012年4月—2015年2月收治中晚期恶性肿瘤患者68例为研究对象,依照镇痛药物不同分为研究组和对照组各34例,研究组患者采取盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组患者采取硫酸吗啡缓释片镇痛,分析治疗效果。结果研究组患者起效时间（0．8±0．3）h 显著早于对照组（2．5±0．4）h,P ＜0．05,研究组患者镇痛总有效率（97．0％）与对照组（94．2％）差异不明显,P ＞0．05,两组患者在镇痛治疗中均未出现严重不良反应情况,主要为胃肠道反应,研究组不良反应主要表现在用药第1周,随着治疗,症状逐渐消失,研究组患者不良反应发生率显著（32．3％）低于对照组（52．9％）,P ＜0．05。结论在中晚期恶性肿瘤疼痛治疗中盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片镇痛效果相近,但采用盐酸羟考酮缓释片起效快、毒副反应小,值得推广。     

硫酸吗啡控释片治疗肺恶性肿瘤伴疼痛及呼吸困难的观察

目的观察硫酸吗啡控释片在肺恶性肿瘤姑息治疗中的疗效及评估其安全性。方法 2008年1月～2010年1月肺恶性肿瘤患者在使用硫酸吗啡控释片后疼痛评分比较,呼吸困难缓解情况及并发症统计。结果患者在治疗30min后疼痛开始有所缓解,治疗3天疼痛评分持续下降（P〈0.05）。呼吸困难视觉摸拟评分持续下降（P〈0.05）,呼吸频率及血氧饱和度120min后开始稳定。治疗最多见副作用为便秘,发生率达58.7%。接受治疗者中其他副作用恶心呕吐2例,嗜睡3例,排尿困难1例,头晕2例,无1例出现呼吸抑制。结论硫酸吗啡控释片不仅可安全有效的应用于癌痛治疗,且同时可缓解呼吸困难。