咪唑安定复合芬太尼辅助下腹部硬膜外麻醉的临床观察

目的 观察咪唑安定复合芬太尼在下腹部硬膜外麻醉中辅助麻醉的效果.方法 选择在硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者40例,随机分成两组:A组(氟哌啶复合杜冷丁组):硬膜外穿刺阻滞完善后,静脉注入杜冷丁1.0 mg·kg-1和氟哌利多0.05 mg·kg-1;B组(咪唑安定复合芬太尼组):注咪唑安定0.04 mg·kg-1,芬太尼1.0μg·kg-1.观察两组患者血压、心率、SpO2;术中镇静程度;术中遗忘及术中不良反应.结果 B组患者血压、心率、SpO2手术前后变化无明显差异,均在正常范围内,A组血压、心率均增加,在正常范围内较术前有明显差异;B组产生较强的顺行性遗忘作用,作用上明显强于A组;B组不导致明显的循环抑制,但两者均有一定的呼吸抑制作用.结论 咪唑安定复合芬太尼在下腹部硬膜外麻醉中可达到良好的镇静遗忘作用.     

咪唑安定和芬太尼用于硬膜外麻醉镇静的临床观察

目的观察不同剂量咪唑安定和芬太尼组合用于硬膜外麻醉镇静疗效;方法比较不同剂量咪唑安定和芬太尼组合及与传统哌异合剂用于硬膜外麻醉的镇静及遗忘程度。结果实验组疗效明显高于对照组,且不同剂量组合疗效不同。结论合适剂量咪唑安定加芬太尼可达到满意的硬膜外麻醉效果。     

咪唑安定在硬膜外麻醉中的应用效果观察

目的：探讨咪唑安定在硬膜外麻醉中的临床应用价值。方法观察组予咪唑安定0.05mg/ kg ＋芬太尼0.75μg/ kg 静脉推注;对照组给予氟哌利多0.05mg/ kg ＋芬太尼0.75μg/ kg 静脉滴注,术中每15分钟观察1次,酌情追加首次剂量1/3~1/2;术后24h 随访患者对麻醉穿刺及手术过程记忆情况,对术中术后镇静、遗忘程度进行评估。结果观察组镇静效果满意;对照组镇静效果不满意;观察组遗忘率高于对照组;2组患者除对照组有2例出现轻度恶心外,其余均未发生不良反应。2组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论咪唑安定、芬太尼复合应用于硬膜外麻醉临床疗效明显优于氟芬合剂,安全、有效,对患者心理健康和生理健康有良好的保护作用。     

咪唑安定-芬太尼混合液用于硬膜外麻醉镇静的体会

目的探讨硬膜外麻醉下咪唑安定和芬太尼混合液镇静的效果。方法选择择期硬膜外麻醉下行下腹部及下肢手术的患者60例随机分为两组，在硬膜外麻醉后A组静脉推注2／5单元咪芬混合液（咪唑安定10mg＋芬太尼0．1mg混合并用生理盐水稀释到5ml作为一个单元）施行镇静，B组静脉推注2／4氟芬合剂作为对照组，分剐记录两组患者用药前、用药后5、10、30min时的HR、MAP、SpO2。结果两组患者的HR、MAP、SpO2给药后相比无明显差异变化，镇静效果比较：A组：OAA／S评分A优于B组。结论咪唑安定有较强的镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用，与芬太尼合用可以产生良好的镇静，对呼吸和血液动力学影响轻微，可以消除硬膜外麻醉下患者的恐惧和焦虑，术后遗忘效果满意。     

咪唑安定芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的 观察小剂量咪唑安定、芬太尼辅助硬膜外麻醉镇静的临床效果.方法 选择ASA I～Ⅱ级,80例择期腹部手术患者,随机分为A、B两组,每组40例.常规行硬膜外穿刺置管,成功并测定麻醉效果,阻滞平面 T3-4～T11～12'无明显呼吸抑制及血压下降.手术切皮前,5min缓慢静脉注射给药,A组咪唑安定0.04mg/kg 芬太尼0.0015mg/kg.B组哌替啶1.0mg/kg 氟哌利多0.04mg/kg.结果 A组镇静及抗牵拉反应均优于B组.结论 咪唑安定与芬太尼组合与传统的辅助哌氟组合相比起效同样迅速,对血流动力学影响轻微,能有效镇静镇痛,消除记忆抑制牵拉反应,更适合于硬膜外麻醉的辅助用药.     

硬膜外麻醉辅用小剂量咪唑安定芬太尼临床观察

为了探索硬膜外麻醉辅用小剂量咪唑安定、芬太尼的效果,本研究于2005年1月至11月进行了临床观察,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:选择行择期胆囊摘除手术患者78例,其中男性36例,女性42例,年龄21~58岁,体重46~71 kg,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,术前心、肺功能正常,     

咪唑安定芬太尼用于局部麻醉临床观察

我们对咪唑安定加芬太尼用于麻醉镇静的临床效果进行观察,并与传统的杜氟合剂相比较效果满意,现将观察结果报告如下:     

小剂量咪唑安定芬太尼在妇科硬膜外麻醉的临床观察

根据临床观察小剂量咪唑安定、芬太尼在妇科硬膜外麻醉手术中的效果，现报道如下。     

布托啡诺联合咪唑安定在硬膜外麻醉中的应用

目的观察咪唑安定复合布托啡诺辅助硬膜外麻醉的临床效果及实用性。方法选取60例行硬膜外麻醉下经腹子宫切除患者,随机分为A、B两组,麻醉后分别给予咪唑安定复合布托啡诺或异丙嗪复合哌替啶静脉注入。记录BP、HR、SpO2及镇静情况、术中牵拉反应、遗忘作用等。结果A组对呼吸循环有轻度抑制,但术中镇静、抗牵拉及遗忘作用[A组完全遗忘20例（74％）,B组为15例（45％）]好,不良反应小。结论只要加强术中监测,布托啡诺联合咪唑安定作为硬膜外麻醉的辅助药完全可以取代传统的复合药物。     

咪唑安定复合芬太尼用于硬膜外麻醉镇痛的临床观察

硬膜外麻醉是我国应用最广泛的麻醉方法之一,术中患者常处于清醒状态,要达到较满意的效果,长需辅助其他药物。临床上常用哌异合剂,因常使心率增快、血压下降,效果往往不太理想;咪唑安定镇静、遗忘作用强,与芬太尼合用,心血管系统功能稳定。     

硬膜外麻醉术前口服咪唑安定的临床观察

硬膜外麻醉术前口服咪唑安定的临床观察闫晋，万晓红自１９７９年咪唑安定问世以来，现已广泛地运用于临床。本文通过硬膜外麻醉病人术前口服该药，观察其产生的效应及其临床价值。资料和方法１．病例选择：４０例无消化道慢性病史，ＡＳＡⅠ一Ⅱ级的择期硬膜外麻醉手术病...     

咪唑安定联合芬太尼硬膜外麻醉在腹部手术中的效果观察

目的探讨咪唑安定联合芬太尼硬膜外麻醉在腹部手术中的临床效果。方法选择我院2009年1月至2011年12月硬膜外麻醉下行腹部手术患者41例,分为观察组(n=21)与对照组(n=20),观察组术前行静脉滴注咪唑安定后静脉滴注芬太尼,对照组术前行静脉滴注哌替啶后静脉滴注氟哌利多。观察两组患者注药前后收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化、术中镇静程度、术中内脏牵拉反应。结果两组SBP注药前、后比较并无明显改变,注药前后相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组注药后HR下降,与注药前相比差异有统计学意义(P<0.05),对照组注药后HR稍有升高,与注药前相比差异无统计学意义(P>0.05),两组SpO2下降均<5%,组内及组间比较均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中镇静程度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中牵拉内脏反应优良率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪唑安定联合芬太尼硬膜外麻醉在腹部手术中镇静、镇痛效果好,不良反应轻,值得临床推广。     

咪唑安定-芬太尼辅助高位硬膜外麻醉用于甲状腺机能亢进手术效果观察

甲状腺功能亢进采用颈部硬膜外阻滞能提供最完善的镇痛效果,同时因阻滞心脏交感神经使收缩压、舒张压、心率等较为平稳,可用于防止甲状腺危象,更适用于手术前准备不充分的病人。但高位硬膜外麻醉仍无法解决术中牵拉痛等给病人带来的不适感[1]。为消除病人的此种不良反应,我们在高位硬膜外麻醉下的双侧甲次全切手术中静脉辅以咪唑安定-芬太尼,观察其效果,麻醉过程更为平稳顺利,现报告如下。1材料与方法择期行双侧甲次全切手术病人50例,ASA I~II级,体质量43~65kg,年龄16~66岁。随机分为两组,每组25例,A组为单纯硬膜外麻醉组,B组为硬膜外麻…     

在硬膜外麻醉中辅助应用咪唑安定的临床观察

腹部手术常选用连续硬膜外腔阻滞麻醉,因此法肌松效果好,镇痛明显,但病人术中常感胃部不适,恶心、呕吐时有发生。多年来在术中常选用杜冷丁50mg,氟哌啶2.5mg(杜氟合剂半量)静脉滴注,缓解此种牵拉反应,但术后病人嗜睡,呼吸循环干扰较大。近年来,我科选用咪唑安定5mg静脉滴注,病人术中镇静,内脏牵拉反应明显减弱或消失,能安静接受手术,术中呼之能醒,回答问题准确,且有副作用少等优点。我科将2001年1月至10月,中上腹部手术病例100例硬膜外麻醉随机分为观察组和对照组进行观察。现将结果报告如下。     

咪唑安定联合芬太尼在硬膜外麻醉子宫切除术中的应用

本文旨在探讨咪唑安定联合芬太尼在硬膜外麻醉子宫切除术中辅助镇静的有效性和安全性.     

小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的：探讨小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉的效果。方法：将2009年12月～2010年12月在本院行硬膜外阻滞下手术的患者40例随机分为咪唑安定组20例和氟哌利多合剂组20例,对两组的麻醉效果进行比较。结果：两组的镇静不满意情况及遗忘程度相比差异均具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：咪唑安定运用于硬膜外麻醉具备起效快、稳定好、安全高等优势,值得临床推广应用。     

咪唑安定经静脉和肌肉途径辅助硬膜外麻醉的效果观察

咪唑安定（咪唑二氮，Ｍｉｄａｚｏｌａｍ）是一种苯二氮类的短效镇静药，临床上用作麻醉诱导及辅助用药。但以往报道咪唑安定有一定的呼吸抑制作用，本文旨在探讨咪唑安定在辅助硬膜外麻醉时的使用方法及安全性，并与我科常用的氟哌啶对照。１资料与方法１１一般资...     

芬太尼联合咪唑安定用于剖宫产硬膜外麻醉48例的效果与护理体会

目的探讨减轻或消除剖宫产硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的有效方法及护理措施。方法将拟行剖宫产分娩的、美国麻醉医师协会(ASA)分级为1～2级的96例产妇随机均分为试验组和对照组,两组均采取硬膜外麻醉,试验组在麻醉确切、胎儿取出后静脉注射芬太尼1μg/kg、咪唑安定0.04 mg/kg。结果试验组产妇1～2级牵拉反应率75.00%,明显高于对照组的18.75%(χ2=30.49,P<0.01);试验组产妇OAA/S评分均为2～3级,手术期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)均未见明显变化,而对照组产妇均处于清醒状态,取出胎儿后MAP及HR有显著升高(P<0.05)。结论对剖宫产产妇在硬膜外麻醉的同时给予芬太尼、咪唑安定配合,可有效减少剖宫产术中内脏牵拉反应。     

小剂量咪唑安定和芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的 比较硬膜外麻醉辅助用药的作用。方法 40例病人随机分为A、B两组，每组20例。硬膜外阻滞完善后，A组：先静脉推注咪唑安定0.05mg／kg和芬太尼1μg／kg，15分钟后用输液泵以咪唑安定0．05mg／kg／h、芬太尼1μg／kg／h的速度持续输液至关腹结束。B组：哌替啶lmg／kg和氟哌利多0．05mg／kg静脉单次注射。结果 两组用药拮抗牵拉反应的作用相当，术中镇静抗焦虚效果A组明显优于B组。结论 小剂量咪唑安定和芬太尼术中输液泵连续输注能提高硬膜外麻醉质量。     

硬膜外应用丁丙诺啡自控镇痛疗效观察

目的对不同剂量丁丙诺啡用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效应及其不良反应进行比较性观察。方法75例(ASAI～II级)妇科经腹子宫切除术病例随机分为3组,A组(n=25):使用0.0003%丁丙诺啡,B组(n=25)使用0.00045%丁丙诺啡,C组(n=25)使用0.0006%丁丙诺啡,采用双盲法对比观察。结果除在4h评分点A组与B组、C组R-VAS、C-VAS相比P>0.05外,其它各时间段B组、C组的R-VAS、C-VAS评分均低于A组,P<0.05或P<0.01,差异显著;B组、C组间差异无统计学意义;PCA按压次数3组间比较P<0.01,差异有统计学意义。恶心呕吐的发生率为C组>B组>A组,A组与C组间P<0.01,B组与C组间相比P<0.05,其差异均有统计学意义;而A组与B组间P>0.05,差异无统计学意义。皮肤瘙痒发生率低,3组间差异无统计学意义。结论采用0.00045%丁丙诺啡既可获得满意的镇痛效果,同时又明显降低了其不良反应的发生率。