96株儿童肺炎链球菌耐药情况分析

目的 了解南京地区儿童感染肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 琼脂稀释法测定96株肺炎链球菌对14种抗菌药物最低抑菌浓度.结果 96株肺炎链球菌中,耐青霉素肺炎链球菌(penicillin resist streptococcus pneumoniae,PRSP)最小抑菌浓度(minimal inhibitory ...     

肺炎链球菌的耐药性监测

肺炎链球菌耐药率不断上升,监测其耐药性并掌握耐药特征,有助于指导临床合理选药及控制肺炎链球菌耐药株流行.本文综述肺炎链球菌的耐药现状、相关机制及监测方法.     

202株肺炎链球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的调查大庆某医院临床分离的202株肺炎链球菌的临床分布特征及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法对2014年1月—2018年12月期间大庆某医院分离的202株肺炎链球菌进行回顾性分析。结果202株肺炎链球菌主要分离自呼吸道标本(痰61.4%、咽拭子20.3%)及血液标本(14.9%);感染者以儿童及中老年人为主(87.6%),患者主要来源于ICU(16.8%)、呼吸内科(15.3%)、耳鼻喉科(12.4%)及儿科(11.9%)。肺炎链球菌对红霉素(99.3%)、四环素(91.3%)、复方磺胺甲噁唑(74.0%)耐药性较严重,青霉素的耐药率为37.1%,对三代头孢菌素(头孢曲松、头孢噻肟)、氯霉素、氟喹诺酮类及厄他培南较敏感,万古霉素和利奈唑胺全部敏感。结论肺炎链球菌以呼吸系统感染为主,感染人群以儿童及中老年人多见。肺炎链球菌对四环素、红霉素及复方磺胺甲噁唑耐药严重,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物治疗。     

324株儿童感染肺炎链球菌耐药情况的分析

目的了解本院儿童感染肺炎链球菌(SP)的耐药情况。方法采集本院2007年1月至2008年6月324株SP,纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感实验,E-test法测最低抑菌浓度(MIC)。结果324株肺炎链球菌耐药率,阿莫西林/棒酸为17.90%,万古霉素为3.09%,阿奇霉素为96.91%,复方新诺明为70.37%,美罗培南为0.62%,氨苄西林为25.31%,青霉素为94.75%,头孢曲松为10.19%,氧氟沙星为14.20%,头孢克洛为53.09%,氯霉素为3.70%,红霉素为95.37%。结论南京地区儿童感染SP,青霉素、阿奇霉素、红霉素耐药率高,耐药情况严峻。     

85例社区儿童感染肺炎链球菌的耐药分析

目的:回顾性分析我院诊治的85例社区儿童感染肺炎链球菌患者临床资料,探究肺炎链球菌对不同抗菌药物的耐药性.方法:选取2013年2月20日～2014年2月20日来我医院进行诊治的感染肺炎链球菌的社区儿童进行回顾性资料分析,收集患儿的痰标本应用VITEK2 compact 15细菌鉴定药敏分析仪进行分析,探究肺炎链球菌对各类抗菌药物的敏感性.结果:85例样本均检测出肺炎链球菌,肺炎链球菌对青霉素等药品的耐药率较高;肺炎链球菌对万古霉素的敏感性很高,对阿莫西林等药品的敏感性较高.青霉素敏感肺炎链球菌对红霉素等药品的耐药率明显低于耐青霉素肺炎链球菌,差异显著(P＜0.05).结论:肺炎链球菌耐药性问题已逐渐引发关注,工作中应加强对肺炎链球菌的耐药性检测,正确选择适宜的治疗药品.     

呼和浩特市89株肺炎链球菌携带耐药及毒力基因特征分析

目的 探究呼和浩特地区住院患者分离肺炎链球菌抗生素耐药基因及携带毒力基因分布情况,了解儿童株和成人株之间的差异。方法 收集内蒙古医科大学附属医院2010年10月-2016年4月临床患者分离89株肺炎链球菌,采用PCR技术检测其携带耐药和毒力基因表达情况,分别统计分析其在儿童及成人分布不同。结果 89株肺炎链球菌耐药基因pbp2a、pacE阳性率为100%;pbp2b、pbp3、teM、ermB、gyrB和parC阳性率在90%以上;tetM、teO基因阳性率分别为51.7%、36.0%。pbp1a和tet基因在儿童分离株和成人分离株之间有差异(χ2=5.107和22.984, P=0.01)。毒力基因stkP、nanA和piaA阳性率为100%;pcsB、phtD、pneumolysin、lytA、pspA和psaA基因阳性率均在90%以上;bacteriocin和clpP基因检测率较低,分别为79.8%和68.5%;cps2A基因在儿童株和成人株之间有差异(P=0.031)。结论 肺炎链球菌儿童分离株耐药基因携带率低于成人分离株,但毒力基因携带率明显高于成人分离株,不同人群肺炎链球菌菌分离株的生物学特征差异及其机制有待进一步研究。     

儿童感染肺炎链球菌的耐药性分析

目的了解儿童肺炎链球菌（SP）的感染情况和对儿科常用抗菌药物的耐药状况，为预防感染和合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采集患儿的临床标本进行肺炎链球菌的分离、鉴定和药敏试验，并统计分析其结果。结果共检出290株肺炎链球菌，未发现有耐万古霉素和阿莫西林／棒酸的肺炎球菌，对青霉素的MIC为0．003—1．0mg／L，未检出青霉素高耐药菌株，青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）达18．3％（53／290），对复方新诺明、克林霉素、红霉素、四环素、氯霉素、头孢呋辛、头孢克洛、氧氟沙星、头孢曲松的耐药率分别为：60．0％，59．3％，53．8％，41．4％，19．0％，16．2％，13．4％，3．1％，1．4％。结论肺炎链球菌是呼吸道感染和中耳炎的重要病原菌。应加强病原菌的耐药性监测，合理、谨慎使用抗菌药物，有效进行抗感染治疗，延缓耐药菌株的出现和遏制耐药株菌的播散。     

某院儿童肺炎链球菌感染耐药分析

目的了解本院儿童感染肺炎链球菌（sP）对常用抗菌药物的耐药情况。方法选择本院儿科首诊肺炎患儿385例,取痰液分离得到72株sP。采用纸片扩散法（K-B法）进行抗菌药物敏感实验,E-test法测最低抑菌浓度（MIC）。结果72株SP中,青霉素、阿莫西林、头孢曲松、头孢呋辛、头孢噻肟、红霉素、阿奇霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氯霉素和万古霉素的耐药率分别为63．9％、11．1％、6．9％、77．8％、29．2％、86．1％、88．9％、0．0％、0．0％、2．7％、0．0％。结论江门市新会地区儿童感染SP对青霉素、头孢呋辛、红霉素、阿奇霉素耐药率高．临床应合理选药。     

肺炎链球菌的耐药性和耐药机制

耐药性肺炎链球菌在世界范围内的广泛流行引起了医学界的普遍关注，肺炎链球菌对β－内酰胺类，大环内酯类抗生素的耐药率在世界各地以较快速度上升，不同地区差异较大，磺胺类，四环素类，氯霉素耐药率普遍较高，出现了氟喹诺酮药性临床菌株，肺炎链球菌的β－内酰胺耐药性主要由青霉素结合蛋白变异所致，非pbp基因突变也会导致β－内酰胺耐药性，大环内酯耐药性肺炎链球菌的耐药表型MLS型，M型分别由耐药基因ermB和mefA介导，23SrRNA和核糖体蛋白L4突变也是其耐药机制之一。DNA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ基因突变引起的靶位改变导致肺炎链球菌对氟喹诺酮类药物耐药。肺炎链球菌也存在氟喹诺酮耐药性主动排系统，pmrA基因编码了外排蛋白PmrA。     

某院肺炎链球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的 了解该院肺炎链球菌的临床分布及耐药性,为临床医师选择合理的抗感染治疗方案提供参考依据。方法 收集2012年1月至2015年12月中国医科大学附属盛京医院住院的病人为研究对象,按照美国临床实验室标准化委员会推荐的方法进行肺炎链球菌的初步筛选,用VITEK 2 Compact和VITEK MS进行细菌鉴定和药敏实验,用Excel进行数据统计分析。结果 2012—2015年共分离出292株肺炎链球菌,主要分布于儿科,共211株;主要来源于痰液标本,共115株。感染人群主要为5岁以下及50岁以上的病人。药敏结果显示肺炎链球菌对红霉素、四环素、青霉素G(脑膜炎)具有较高的耐药性,耐药率依次为96.77%、90.46%、80.85%;万古霉素、利奈唑胺和莫西沙星对肺炎链球菌具有良好的抗菌活性,耐药率依次为0.00%、0.34%、0.37%。结论 临床上肺炎链球菌感染的高发人群为5岁以下及50岁以上的病人,并且对多种抗菌药物都有很强的耐药性,应加强病原菌培养及耐药性监测,指导临床医师合理使用抗菌药物。     

呼吸道感染痰培养肺炎链球菌耐药的回顾性研究

目的 研究肺炎链球菌呼吸道感染分离株对常用抗生素的耐药情况。方法 不同时间段痰培养出肺炎链球菌进行药物敏感试验。结果 呼吸道感染痰培养分离出85株肺炎链球菌，三年来对青霉素耐药率相近，头孢类抗生素耐药率仍较低，对红霉素有逐年上升趋势，对氟喳诺酮类耐药率呈明显逐年上升。结论 青霉素耐药株尚低，仍可作治疗肺炎链球菌感染的首选药物，氟喳诺酮类耐药率呈明显上升已达60．98％，应尽量避免使用此类药物治疗呼吸道肺炎链球菌感染，并根据药敏结果酌情用药。     

肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药的研究进展

肺炎链球菌是社区获得性肺炎（community Acquired pneumonia,CAP）的重要病原。由于大环内酯类抗生素对常见社区获得性呼吸道感染的病原体普遍有效,毒性低,过敏反应少,被广泛用于治疗CAP和其他呼吸道感染,随着肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药情况的不断加重,目前对所有大环内酯类抗生素耐药及临床疗效的持续监测非常重要。     

肺炎链球菌对抗生素耐药机制基因研究进展

随着抗生素广泛大量的使用,细菌的耐药性及耐药水平越来越高,病原菌对常用抗生素,如大环内脂类、β-内酰胺类、氨基糖苷类和喹诺酮类药物的耐药性尤为突出,给疾病的治疗和临床用药造成了诸多困难。肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae,sp）是社区获得性肺炎、中耳炎、菌血症、脑膜炎等感染的主要致病菌,尤其易感染儿童、老年人、居住拥挤的人群。自1967年在美国首次检测到耐红霉素肺炎链球菌以来,肺炎链球菌大环内酯耐药株迅速发展,耐药率也持续增加。多重耐药株不断涌现,并在全球范围流行,     

儿童感染肺炎链球菌的分布及耐药性分析

目的：分析儿童肺炎链球菌（SP）对常用抗生素的耐药情况。方法采用法国梅里埃公司的VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪对本院2013年儿童感染SP分离情况及抗菌药物敏感性进行回顾性的分析。结果痰液、咽拭子为SP主要标本来源,分别占96.4%和2.9%;在280株SP中对常用抗菌药物的耐药率有普遍上升趋势,其中对红霉素、四环素、复方新诺明的耐药率较高（〉80%）,对青霉素类和三代头孢类的耐药率较低（〈40%）,对氯霉素、泰利霉素和美罗培南的耐药率更低（〈10%）,对利奈唑胺、万古霉素、厄它培南和氟喹诺酮类均无耐药性。结论加强对SP的耐药性检测,以指导临床医生制定合理有效的治疗及用药方案。     

肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药机制研究

目的观察耐大环内酯类肺炎链球菌的耐药表型和基因型。方法用琼脂二倍稀释法测定耐大环内酯类肺炎链球菌对11种抗生素的最低抑菌浓度,耐药表型由红霉素和克林霉素双纸片法初步分型,通过PCR扩增耐药基因ermB和mefA进行基因分型,并测定ermB和mefA基因序列。结果　所有23株肺炎链球菌对大环内酯和克林霉素高度耐药,均表现为内在型耐药,没有发现诱导型耐药和M型耐药。ermB基因在23株肺炎链球菌中均检测到,其中5株同时检测到mefA基因,没有发现仅单一mefA基因阳性的菌株,基因型与耐药表型完全一致。所测ermB和mefA基因序列与基因库收录序列高度一致。 结论ermB基因介导的靶位改变可能是重庆地区肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的主要耐药机制。     

81株肺炎链球菌耐药性分析

目的：了解赣州市人民医院临床分离的肺炎链球菌分布及其耐药情况。方法回顾性分析2013年1月-12月临床分离的81株肺炎链球菌病区分布,并用VITEK2-compact上GP卡鉴定和GP68卡检测药敏。结果81株肺炎链球菌来自痰标本61株,血7株,脑脊液2株,鼻咽拭子4株,分泌物7株。81株肺炎链球菌对13种抗生素耐药性：青霉素48.2%;头孢曲松22.6%;头孢噻肟30.4%;亚安培南11.3%;左克1.8%;莫西沙星0;氧氟沙星3.8%;复方新诺明66.1%;红霉素92.2%;利奈唑胺0;万古霉素0;氯霉素5.6%;四环素78.2%。结论本地区肺炎链球菌耐药情况已很严峻,提示在临床合理使用抗生素的基础上监测肺炎链球菌的耐药情况十分必要;对耐青霉素的链球菌可根据耐药结果选用合理抗生素。     

肺炎链球菌耐药性及其耐药机制研究

多重耐药肺炎链球菌全球瞩目。近年来,肺炎链球菌对β-内酰胺类、大环内酯类及氟喹诺酮类抗生素的耐药率呈上升趋势,对其耐药基因的研究引起广泛关注,现就肺炎链球菌对β-内酰胺类、大环内酯类及喹诺酮类抗生素耐药基因的研究进展进行综述。     

肺炎链球菌对大环内酯类耐药机制研究进展

肺炎链球菌是导致高发病率、高致死率的最主要社区获得性感染致病菌。近年来,肺炎链球菌对红霉素等大环内酯的耐药性迅速增长,多重耐药菌株全球范围流行,在我国及周边一些国家,这一问题尤其严重。本文综述了大环内酯及相关的林可霉素、链阳性菌素的抗菌作用机制,肺炎链球菌对其耐药机制的研究进展,并简单介绍肺炎链球菌耐药株的实验室检测、流行情况及临床意义。