改良支气管动脉灌注化疗对中晚期肺癌患者免疫功能的影响

目的：探讨改良支气管动脉灌注化疗（经支气管动脉微泵泵入）对中晚期肺癌患者免疫功能的影响。方法选取进行支气管动脉灌注化疗的中晚期肺癌患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予经支气管动脉微泵泵入化疗药,泵入时间2 h;对照组给予经支气管动脉推注化疗药,时间30 min;选取同期健康体检者30例作为健康对照组,观察治疗前后患者T细胞亚群的变化。结果治疗前相比,治疗组和对照组患者CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值较健康对照组明显下降,CD8＋细胞较健康对照组明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;而治疗组和对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗组患者治疗后CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋比值均与治疗前相比无明显差异（ P＞0．05）,对照组治疗后CD3＋＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值较治疗前明显下降（ P ＜0．05）,CD8＋与治疗前无明显差异（ P＞0．05）;2组治疗后相比,治疗组患者CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值较对照组升高（ P ＜0．05）;CD8＋细胞较对照组明显下降,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论改良支气管动脉灌注化疗对中晚期肺癌患者的免疫功能影响更小,临床应用安全。     

临床护理路径在经皮椎间孔镜手术健康教育中的应用

目的：探讨临床护理路径在经皮椎间孔镜手术健康教育中的应用效果。方法前瞻性收集河北医科大学第三医院2015年1月至2015年12月应用经皮椎间孔镜手术治疗的患者108例,随机分成对照组和试验组,每组54例。对照组采取传统的健康教育模式,试验组则采用健康教育路径的方式进行。比较2组患者健康教育内容掌握率、满意度、围手术期并发症情况,实施后医生对护士满意度、护士对临床路径实施的满意度等。结果试验组健康教育内容掌握率为94．4％,对照组为87．0％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;试验组患者满意度为96．3％,对照组为88．9％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;试验组患者围手术期并发症明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;实施后医生对护士的评价、护士对临床路径实施的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论将临床护理路径应用于经皮椎间孔镜手术患者的健康教育中,能加快患者康复,提高患者的满意度,降低患者围手术期并发症的发生率,有利于护理行为的规范和护理质量的提高,值得临床应用推广。     

中西医结合治疗老年肺癌患者围手术期的呼吸道护理

目的探讨中西医结合治疗老年肺癌患者围手术期的呼吸道的护理对策。方法将122例老年肺癌患者随机均分为实验组和对照组，实验组给予中西医结合护理，对照组给予常规护理，观察并比较两组的临床疗效。结果实验组显效36（59．01），有效19（31．15），总有效率9016％对照组显效23（37．70），有效20（32．79），总有效率70．49％。实验组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P〈0．05）。结论中医药能够改善老年肺癌患者的机体状况，调理肝肾功能，调补手术创伤，防治呼吸系统并发症，促进器官功能的恢复，延长患者的生存时间。     

老年肺癌患者围手术期呼吸道的中西医结合护理

目的探讨老年肺癌患者围手术期呼吸道的中西医结合护理方法。方法将164例老年肺癌患者随机均分为实验组和对照组,实验组给予中西医结合护理,对照组给予常规护理,观察并比较两组的临床疗效。结果实验组完全缓解39例,部分缓解35例,稳定7例,进展1例,总有效率90．24%对照组完全缓解27例,部分缓解25例,稳定23例,进展7例,总有效率63．41％。实验组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性（P〈0．05）。结论对老年肺癌患者实施围手术期呼吸道的中西医结合护理,能够有效降低呼吸系统并发症的发生率,改善患者的生活质量。     

125 I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的临床研究

目的评估临床治疗中晚期肺癌采取125 I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗方式临床疗效。方法分析60例Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者,I盘床资料,随机分组,试验组30例采取”’I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗方式治疗,对照组30例采取支气管动脉灌注化疗方式治疗。两组患者均接受治疗周期2-4周,分析比较两组术后1、3、6、12个月治疗疗效即总缓解率及不良反应发生率。结果试验组1、3、6、12个月总缓解率分别为16．7％,40％,56．7％,83.3％,明显高于对照组的10％,23.3％,36．7％,60％,P〈O．05,结果有统计学意义;不良反应发生率两组无统计学意义,P〉O．05。结论对于中晚期肺癌患者,临床采取”’I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗方式有效性高、安全,具有较高临床价值,可在临床上推广使用。     

普外科溃疡性结肠炎患者围术期营养护理干预及效果评价

目的：评估普外科溃疡性结肠炎患者实施围术期营养护理干预的效果。方法采取便利抽样,对接受手术治疗的溃疡性结肠炎患者86例,实施围术期营养护理干预方案,作为干预组。对照组96例患者接受常规护理。结果干预组术后总蛋白与白蛋白水平均较对照组明显升高,差别具有统计学意义（P＜0．05）。与对照组相比,干预组患者不良反应发生更少,差别具有统计学意义（ P＜0．05）;干预组患者术后进食时间、出现成形大便时间、肠外营养供给时间、术后拔管时间、拆线时间、住院时间均较对照组明显缩短,差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论溃疡性结肠炎患者围术期营养护理干预能帮助患者建立正常的肠道功能,改善术后营养状况,减少不良反应,促进术后康复。     

新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌患者的影响

目的观察术前行新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌患者术后并发症、免疫指标、血清肿瘤标记物的影响．及新辅助化疗对提高手术切除率、术后生存率的作用。方法142例ⅢA期非小细胞肺癌患者随机分为两组，实验组：先给予两个疗程的新辅助化疗。3周后行手术治疗．化疗方案为MVP或NVB＋DDP方案；对照组：确诊后直接行手术治疗。结果实验组术后心律失常发生率及术中出血量高于对照组，两组间其余术后并发症发生率无显著差异（P〉0．05）；术后实验组NK细胞水平低于对照组（P〈0．05）。其余各项免疫指标无显著性差异（P〉0．05）；实验组术后血清肿瘤标记物水平低于对照组（P〈0．05）。实验组手术切除率、术后生存率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论新辅助化疗作为治疗ⅢA期非小细胞肺癌的一种方法足安全的。并能显著提高ⅢA期非小细胞肺癌患者的手术切除率和术后生存率。     

护理干预对减轻癌症患者围化疗期恶心、呕吐的影响

目的探讨护理干预对减轻癌症患者围化疗期恶心、呕吐的影响。方法174例围化疗期癌症患者随机分为观察组88例和对照组86例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预措施,观察比较并记录2组患者围化疗期恶心、呕吐发生的程度。结果观察组化疗期轻度恶心、呕吐发生率高于对照组,重度发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对围化疗期癌症患者进行护理干预可减轻其恶心、呕吐发生程度,利于患者配合治疗,提高其生存质量。     

普通外科术后感染与护理措施调查研究

目的：通过临床调查与分析探讨普通外科患者手术后感染情况以及有效的临床护理措施。方法选取2012年5月至2014年5月普通外科开展手术治疗的684例患者为研究样本,采用随机分组将病例分为试验组与对照组,每组342例,对照组患者采取常规围术期护理方法,实验组患者增加感染预防护理干预。结果试验组患者术后切口感染率为2’．05％,腹腔感染率为0．29％,泌尿系统感染率为0．29％,肺部感染率为1．17％,总发生率为3．80％,均显著低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组患者中轻度感染几率为2．92％,中度感染几率为0．88％,其感染程度与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论针对普外科手术患者开展感染预防护理干预可显著降低术后感染发生的几率与严重程度。     

奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗方案在ⅡB～ⅢC期胃癌中的应用

目的：观察奥沙利铂联合卡培他滨方案新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效、毒副作用及生存状况。方法回顾性分析2011年7月—2012年9月该医院收治的65例局部进展期可切除胃腺癌患者的临床资料。其中33例患者（实验组）完成新辅助化疗后接受开放手术治疗,32例患者（对照组）入院后直接行手术,分析比较两组患者的根治效果、术后并发症情况及生存情况等。结果实验组患者R0切除32例、R1切除1例,对照组患者R0切除24例、R1切除8例,两组比较,差异有统计学意义（χ2＝4．861,P＜0．05）;阳性淋巴结检出数目分别为（4．55±1．48）枚和（6．38±2．27）枚（t＝－3．838,P＜0．05）;淋巴结清扫数目分别为（21．24±2．67）枚和（20．19±2．71）枚及术后并发症发生数分别为3例和3例,两组差异均无统计学意义（P＞0．05）。实验组平均术中失血量（434．29±86．64）mL,对照组为（190．97±47．91）mL,差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者的中位总生存时间为23．5个月,对照组为17．7个月（P＝0．138）。结论奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗化疗毒副作用可耐受,可提高进展期胃癌R0切除率,降低淋巴结转移率,延长患者的生存时间。     

青光眼合并白内障超声乳化术围手术期护理干预效果分析

目的：分析护理干预对青光眼合并白内障手术患者围手术期的影响,以便提高临床护理质量。方法我院98例青光眼合并白内障手术患者根据护理方法分为两组,对照组48例（54眼）在围手术期采取常规护理,实验组50例（57眼）采用整体护理干预,并对两组患者资料进行对比分析。结果治疗后两组患者视力均得到改善,实验组效果优于对照组,实验组患者术后并发症发生少于对照组,实验组患者护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期整体护理可以提高青光眼合并白内障手术患者护理质量和患者满意度,值得临床推广。     

情感智能干预对老年住院患者心理及生存质量影响的观察

目的探讨情感智能干预对老年住院患者心理及生存质量的影响。方法将在我院内科住院的老年患者100例，随机分为实验组和对照组各50例。对照组予常规护理方法，如生活护理、饮食护理、心理护理与出院指导等，实验组在常规护理的基础上增加情感智能干预。干预前后采用老年抑郁量表（The Geriatric Depression Scale，GDS）对两组患者心理状况进行评定，采用生存质量测定量表（WHOQOL—BREF）评估生存质量的变化。结果干预前实验组和对照组患者GDS得分分别为（14．92±4．01）和（14．62±4．09），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），干预后实验组和对照组患者GDS得分分别为（8．82±1．88）和（13．52±2．43），实验组GDS得分明显低于对照组（P〈0．01）。干预前两组患者的生存质量4个领域的得分比较差异均无统计学意义（P〉0．05），干预后实验组4个生存领域得分均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论情感智能干预能提高老年住院患者的认知，提高其意志力和自我护理能力，并予患者情感支持，消除隋感障碍，缓解抑郁症状，提高生存质量。     

子宫动脉灌注化疗与宫腔镜下病灶电切术治疗瘢痕妊娠的疗效分析

目的：探讨子宫动脉灌注栓塞化疗联合宫腔镜下病灶电切术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法分析129例子宫切口瘢痕妊娠患者的治疗过程,采用甲氨蝶呤（ MTX）静脉滴注并超声监视下行清宫术（对照组）62例,采用子宫动脉灌注栓塞化疗联合宫腔镜下病灶电切术治疗（研究组）67例,对比2组患者的疗效。结果研究组首次清宫出血量、阴道出血量、阴道出血持续时间、住院时间均显著低于对照组（ P ＜0貂．05或＜0．01）,研究组住院费用高于对照组（ P ＜0．01）。2组二次清宫率、大出血发生率、中转开腹率、子宫切除率比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。术后1周2组患者的β-HCG水平较术前显著降低（ P ＜0．05）,术后研究组β-HCG水平显著低于对照组（P＜0．05）。研究组手术并发症率为19．40％低于对照组的38．71％（ P ＜0．05）。结论子宫动脉灌注栓塞化疗联合宫腔镜下病灶电切术治疗子宫瘢痕妊娠具有出血量少,并发症率低、手术疗效可靠的优点。     

聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的观察聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法将25例晚期胰腺癌患者随机分为治疗组13例和对照组12例。治疗组采用BSD2000相控阵聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗,对照组予单纯动脉灌注化疗治疗。观察2组病灶变化情况,临床受益反应（CBR）、生存率及不良反应情况。结果治疗组肿瘤灶变化总有效率为30．8％高于对照组的16．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组CBR有效率为53．8％高于对照组的33．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组生存率及不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌能提高近期有效率及患者生活质量,值得临床推广应用。     

支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌疗效对比分析

目的对比分析支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌的临床疗效。方法分析在我院治疗的肺癌患者77例病例资料，根据患者自主选择的治疗方法分为两组：支气管动脉灌注化疗方法治疗的单介入组40例，支气管动脉、肺动脉双介入治疗的双介入治疗组37例。治疗后三年内对患者随访调查，分别统计各组患者在1年时，2年时，3年时的生存率，同时计算平均生存时间，最后统计学方法检验两组指标间的差异性。结果单介入组三年生存率分别为73．2％，55．6％，36．6％，平均生存期为（25．58±12．29）月，与双介入组相比，统计学结果表明二组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌疗效无显著性差别。     

重症胸腺瘤患者的围手术期护理体会

目的：探究重症胸腺瘤患者治疗中应采取的围手术期护理措施和效果。方法62例重症胸腺炎患者在治疗时给予护理，随机分为实验组和对照组，实验组患者41例采取围手术期护理，对照组患者21例给予常规护理，探究患者在手术后的恢复情况和并发症。结果实验组护理有效率为95.1%，对照组护理有效率为76.2%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症胸腺瘤患者在手术治疗中给予围手术期护理，可减少各阶段的身体不适情况，在术后有利于恢复，避免并发症的产生，使生活质量有所提高。     

益气养血合剂对转移性结直肠癌化疗所致骨髓抑制的临床疗效分析

目的：探讨中药益气养血合剂对转移性结直肠癌化疗所致骨髓抑制的临床疗效。方法选取2010年3月至2015年3月收治的116例转移性结直肠癌患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组57例和59例,对照组予以FOLFOX6、XELOX、FOLFIRI方案化疗,观察组在对照组化疗方案基础上予以中药益气养血合剂治疗。比较2组患者的骨髓抑制情况、临床疗效、免疫功能情况、生活质量等。结果化疗后7 d,对照组患者的PLT、HGB、WBC水平明显下降（ P ＜0．05）;观察组患者的PLT、HGB、WBC水平有所下降,但与治疗前比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;化疗后21 d,2组患者的PLT、HGB、WBC水平均明显升高（ P ＜0．05）;且观察组显著高于对照组（ P ＜0．05）。观察组患者的DCR、ORR均优于对照组（ P ＜0．05）。与治疗前比较,治疗后2组患者的INF－γ、IL－2、CD4＋、CD8＋、CD3＋、CD4＋／CD8＋水平均升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）, IL－10水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后对照组的NK水平低于对照组（ P ＜0．05）;治疗后,观察组患者的NK、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平明显高于对照组;INF－γ、IL2－、IL－10、CD8＋、CD3＋水平,治疗后2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后,观察组患者的KPS评分优于对照组（ P ＜0．05）。结论中药益气养血合剂能有效改善患者的临床症状,减轻患者的骨髓抑制情况,提高患者的近期疗效,提高患者的生活质量。     

整体护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术中的应用与研究

目的：探讨整体护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术中护理方法与效果。方法回顾性分析总结我院2012年3月至2013年12月收住的80例腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的围手术期护理方法,按照患者治疗期间接受的护理方式不同,将其随机分为两组,其中实验组40例,对照组40例,实验组在围手术期就实行整体化护理方法;对照组从入院到出院采用传统的护理方法进行护理。结果实验组在首次下床活动时间、肛门排气时间、住院天数均少于对照组;患者满意度调查高于对照组。差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论实施整体护理,可以减少患者平均住院天数,可显著提高护理质量和患者的满意度,保证患者安全度过手术期,同时有利于护理工作系统化、规范化,明显优于传统的护理方法,值得在临床大力推广。     

心理干预在头颈部手术患者围手术期的临床应用

目的：探讨心理干预在头颈部手术患者围手术期的临床应用价值。方法将300例头颈部手术患者随机分成试验组和对照组，对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上增加心理干预措施。填写Zung焦虑自评量表（ SAS），分析患者心理健康状况的变化，观察有无统计学差异。结果试验组和对照组入院时焦虑状况评分比较差异无统计学意义（ P ＞0ú．05），而在心理干预后，试验组和对照组焦虑状况评分比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论通过对头颈部手术患者围手术期一整套的心理干预措施，可以有效的缓解患者术前、术后焦虑状况，促进患者尽快康复。     

参芪扶正注射液辅助化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效分析

目的探讨参芪扶正注射液辅助化疗治疗恶性肿瘤的临床效果及其安全性。方法将2009年6月～2012年6月我院收治的恶性肿瘤患者94例随机分为两组,实验组47例应用参芪扶正注射液联合化疗,对照组47例给予单纯化疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果实验组的治疗总有效率为57．4％,对照组治疗总有效率为34．0％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;实验组中医症候改善率显著高于对照组（80．9％弧51．1％,P〈0．05）;实验组患者生活质量的改善率亦显著高于对照组（P〈0．05）;实验组治疗前后白细胞计数差异无统计学意义（P〉0．05）,而恶心呕吐、乏力纳差、失眠的发生率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液辅助化疗治疗恶性肿瘤可提高化疗的疗效并减轻化疗的毒副反应,改善患者的生存质量。