ERCP术后急性胰腺炎患者的药学监护

目的：通过临床药师对ERCP术后急性胰腺炎患者的药学服务,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法：临床药师在1例ERCP术后急性胰腺炎患者的治疗过程中,与临床医师共同制订治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者病情变化提出合理用药建议。结果与结论：在临床药师参与下,优化了急性胰腺炎临床治疗方案,真正做到治疗个体化,取得了良好效果。     

临床药师对1例重症急性胰腺炎恢复期患者药学监护及分析

目的 通过临床药师对重症急性胰腺炎患者的药学监护,探讨临床药师对于重症胰腺炎患者制订个体化的治疗方案以及进行药学监护的重要性.方法 回顾临床药师在该院重症监护病房（ICU）1例重症急性胰腺炎恢复期患者的治疗过程,参与临床治疗方案的确定,监护患者用药的全过程,针对患者病情变化提出合理化建议.结果 通过临床药师进行临床服务,参与治疗过程,针对以患者的抗感染治疗为主的药物选用提供合理化建议,临床医生及时调整治疗方案,患者病情得以好转.结论 临床药师通过药学监护和用药分析,优化了重症急性胰腺炎患者的治疗方案,保障了患者的用药安全,并提高临床药师的实践水平.     

1例股骨头缺血性坏死患者术后伴重症急性胰腺炎抗感染治疗的药学监护

目的:分析股骨头缺血性坏死患者术后伴重症急性胰腺炎抗感染治疗的药学监护及其对策。方法:结合1例典型重症急性胰腺炎患者的用药全过程,分析患者术后抗感染治疗的有效性。结果:临床药师通过临床治疗全过程的药学监护,提高了药物治疗疗效。结论:临床药师参与临床抗感染治疗,为患者提供个体化的治疗方案,保证了患者治疗的安全性和有效性。     

临床药师参与1例慢性胰腺炎急性发作患者ERCP术后败血症的治疗实践

目的:总结临床药师参与慢性胰腺炎急性发作患者内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)后败血症治疗的经验。方法:临床药师通过参与1例慢性胰腺炎急性发作患者ERCP术后败血症患者的会诊工作,针对患者治疗过程中出现的反复发热,临床药师先后建议给予头孢哌酮/舒巴坦3.0 g,ivgtt,q8 h;亚胺培南0.5 g,ivgtt,q8 h或q6 h;注射用哌拉西林/他唑巴坦钠4.5 g,ivgtt,q8 h;针对抗菌药物性相关性腹泻临床药师建议停用抗生素并加用布拉氏酵母菌0.5 g,po,bid调节肠道菌群。结果:经过43 d的治疗,患者的感染及腹泻得到控制,病情好转出院。结论:临床药师参与临床诊疗有利于患者的康复。     

临床药师参与1例高龄胆源性急性胰腺炎患者抗感染治疗的药学监护

目的:探究临床药师参与重症急性胰腺炎患者临床抗感染治疗的药学监护方法.方法:临床药师结合1例高龄胆源性急性胰腺炎患者的临床治疗,参与临床会诊制定个体化用药方案,并分析干预前后患者急性胰腺炎的抗感染治疗过程及不良反应发生情况,并实施药学监护.结果:临床药师用药方案的建议,得到临床医师的认可,抗感染治疗效果较为满意,患者治愈出院.结论:临床药师直面患者,开展床前用药教育和药学服务,提高了患者抗感染治疗效果,确保了用药的有效性和安全性.     

妊娠合并急性重症胰腺炎患者的药学服务分析

目的:分析妊娠合并急性胰腺炎患者的药学服务,探讨临床药师在药物治疗中的作用。方法:临床药师参与妊娠合并急性胰腺炎患者的药物治疗,与临床医师一起制订用药方案,监护用药过程。结果:临床药师参与急性胰腺炎的治疗方案,关注药物对妊娠的影响,提供药学监护。结论:临床药师参与临床急性胰腺炎的治疗,通过制订用药方案和药学监护,减少了药物对妊娠的影响,保证了胎儿的健康发育。     

急性胰腺炎伴肺部感染患者的药学监护

目的：分析临床药师对急性胰腺炎患者的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中的作用。方法：临床药师在l例急性胰腺炎患者的治疗过程中,与临床医师共同制订治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者用药提出用药注意事项。结果：临床药师和,临床医师共同参与制订治疗方案,真正做到治疗个体化,使患者治愈出院。结论：临床药师通过药学监护,避免了不良反应的发生,提高了患者的治疗依从性,取得了良好的,临床效果。     

1例急性胰腺炎并发酒精戒断综合征患者的药学监护

目的 探讨急性胰腺炎并发酒精戒断综合征患者的药学监护.方法 在1例急性胰腺炎并发酒精性肝病、酒精戒断综合征、肺部感染患者的治疗过程中存在多种治疗矛盾,临床药师以此为切入点,协助医师制订个体化用药方案,并监护患者用药全过程.结果 在临床医师和临床药师共同参与下,患者急性胰腺炎症状很快得到改善,肺部感染和相继出现的抗菌药物相关性腹泻以及酒精戒断精神症状也逐步好转出院.结论 临床患者并发多种疾病或出现治疗矛盾是临床药师工作的切入点.临床药师可协同临床医师优化治疗方案,实施药学监护,促进临床合理用药.     

l例暴发性急性胰腺炎的药学监护体会

目的分析暴发性急性胰腺炎用药方案,探讨临床药师对暴发性急性胰腺炎的药学监护点。方法对1例暴发性急性胰腺炎患者进行药学监护。结果临床药师可在有效循环血量、营养支持、胰腺休息及抗感染药物等方面对患者进行药学监护,避免潜在的用药风险。结论临床药师参与暴发性急性胰腺炎药物治疗,有利于对患者进行个体化治疗,提高药物治疗水平。     

1例复发性急性胰腺炎患者中西药结合治疗的药学监护

目的：分析1例复发性急性胰腺炎患者中西药结合治疗的合理性。方法：临床中药师参与急性胰腺炎患者临床诊治过程以及中西药结合治疗用药方案的制定,并实施药学监护过程。结果：临床中药师协助临床制定的中西药方案治疗后,促进了活血化淤、腹腔积液的吸收,改善了胰腺液的渗出,症状好转出院。结论：实施中药药学监护,发挥了中药师的专业特长,提高了临床疗效,确保了患者用药安全。     

临床药师参与1例急性胰腺炎的药学监护

目的:通过临床药师对急性胰腺炎患者的药学服务,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法:临床药师在1例急性胰腺炎患者的治疗过程中,与临床医师共同制订治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者病情变化提出合理换药。结果:在临床药师参与下,临床医师调整治疗方案,真正做到治疗个体化,使患者治愈出院。结论:临床药师通过药学监护,避免了不良反应的发生,优化了急性胰腺炎临床治疗方案,取得了良好的效果。     

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的疗效评价

目的评价奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的临床疗效。方法筛选2011年1月至2012年2月我科经过ERCP术检查和确诊的144例患者,按照患者入院顺序分为观察组和对照组,所有患者在基础治疗之上,观察组加用奥曲肽,观察ERCP术前、ERCP术后3h及24h检测血清淀粉酶,同时观察腹痛及胰腺炎的发生情况。结果观察组ERCP术后血淀粉酶明显低于对照组,存在明显差异性;观察组患者出现1例急性胰腺炎,对照组患者出现6例急性胰腺炎,两组存在明显差异性。结论奥曲肽能有效地预防ERCP术后急性胰腺炎。     

1例胆总管下段狭窄并胆道感染的抗感染药物治疗病例分析

目的了解临床药师在治疗方案上的参与给临床结局带来的影响。方法分析1例胆总管下段狭窄并胆道感染反复发热患者的抗感染药物治疗,跟踪其在临床药师参与会诊并调整用药方案之后的治疗效果。结果患者行ERCP术并在临床药师参与治疗方案后,病情逐渐转好,病情无再反复。结论临床药师参与临床用药对医生或者患者来说都是有重大意义的。     

治疗性经内镜逆行胰胆管造影术后并发急性胰腺炎的护理研究

目的探讨治疗性经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后并发急性胰腺炎的临床护理方法,提高临床护理水平、降低术后并发症的发生率。方法对我院自2008年3月至2010年9月实行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的125例患者的临床资料进行回顾性分析,调查急性胰腺炎的发生率,探讨防治术后并发急性胰腺炎的护理方法。结果本组125例患者发生急性胰腺炎8例,经精心治疗与护理后均好转出院,无其他并发症发生,住院时间为8～23d,平均12.5d。随访观察6～18个月,所有患者无复发及其他并发症,治疗效果理想。结论治疗性ERCP术后发生并发症概率增加,需要提高围术期的护理水平以降低并发症发生率。     

乌司他丁预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床研究

目的：观察乌司他丁预防ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床疗效。方法：73例ERCP术后患者随机分为治疗组（37例）和对照组（36例）,均给予常规治疗;治疗组加用乌司他丁。观察两组患者ERCP术后出现高淀粉酶血症和急性胰腺炎例数,血清淀粉酶水平的变化．血淀粉酶恢复正常和临床症状缓解时间。结果：治疗组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生例数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组（P〈0．05）．血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间较对照组缩明显短（P〈0．05）。结论：乌司他丁能减少ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生．加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解。     

《华西药学杂志》稿约

将77例内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后患者随机分为治疗组和对照组,均予常规治疗,治疗组加用加贝酯.治疗组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组,血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间明显缩短.加贝酯能减少ERCP术后患者高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生,加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解.     

1例急性胰腺炎患者的药学监护

目的:探讨急性胰腺炎的药学监护点和监护方法。方法:为1例急性胰腺炎患者提供药学监护,进行用药分析。结果:临床药师可以从改善微循环、抑制胰腺分泌、营养支持、抗菌药物选用及出院用药教育等方面作为切入点,为急性胰腺炎患者提供药学监护。结论:医师参考临床药师给出的建议制定治疗方案,有利于对患者实施更加全面、个体化的监护,体现了临床药师作为治疗团队成员的作用。     

清胰汤加减防治ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床观察

目的观察清胰汤防治ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床疗效。方法 58例ERCP术后患者随机分为中药组(29例)和对照组(29例),均给予常规治疗;中药组加用清胰汤。观察两组患者ERCP术后出现高淀粉酶血症和急性胰腺炎例数,血清淀粉酶水平的变化,血淀粉酶恢复正常和临床症状缓解时间。结果中药组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生例数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组(P<0.05~0.01),血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间较对照组缩明显短(P<0.05)。结论清胰汤能减少ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生,加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解。     

胆管内用药预防内镜下胰胆管逆行造影所致急性胰腺炎

目的探讨胆管内用药对预防内镜下胰胆管逆行造影(ERCP)后出现高淀粉酶血症及急性胰腺炎的效果。方法在1 100例ERCP患者操作中,通过胆管内直接注入氢溴酸山莨菪碱、硫酸庆大霉素,观察操作后3小时、16小时血淀粉酶的升高程度,随机对比452例非胆管内用药患者,并采用医学统计方法,分析用药组与非用药组患者血淀粉酶变化的显著性意义(χ2检验)。结果治疗组血淀粉酶的升高频次及程度,明显低于对照组(术后3小时血淀粉酶升高在治疗组中有325例,占29.5%,对照组有288例,占63.7%,χ2值为156.63;术后16小时血淀粉酶升高在治疗组中有218例,占19.8%,对照组有263例,占58.2%,χ2值为1 409.52)。结论ERCP患者在操作中胆管内注入氢溴酸山莨菪碱、硫酸庆大霉素,能够明显降低ERCP后患者的高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发病率。     

肾移植术后发生ST段抬高型急性心肌梗死患者调脂治疗一例分析

目的:探讨临床药师在肾移植术后应用环孢素抗排异患者发生ST段抬高型急性心肌梗死调脂治疗中开展药学服务的思路和方法.方法:临床药师参与1例肾移植术后发生ST段抬高型急性心肌梗死的调脂治疗和药学监护.结果:临床药师结合患者的基础疾病和用药,根据相关治疗指南和文献资料,对他汀类药物和环孢素的潜在药物相互作用进行了风险评估,对患者调脂治疗方案提出了相应的建议并给予了药学监护.结论:临床药师应积极参与存在药物治疗矛盾风险或困难的病人用药,确保患者用药安全有效.