甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果观察

目的探讨甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果。方法选择本院2011年1月～2013年12月收治的58例难治性肾病综合征患儿,随机分为两组,治疗组采用甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗。对照组采用泼尼松联合环磷酰胺冲击治疗,8周后观察两组患儿的疗效和不良反应情况。结果治疗组的总有效率为86．2％,明显高于对照组的55．2％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组中有5例发生不同程度的白细胞减少、胃肠道反应、血压升高等不良反应,不良反应发生率为17．2％,对照组中有10例发生不同程度的白细胞减少、胃肠道反应、血压升高等不良反应,不良反应发生率为34．5％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果显著,且安全性高、毒副作用小,值得临床推广使用。     

阿托伐他汀联合甲泼尼龙对肾病综合征患者肝功能的影响

目的:观察阿托伐他汀联合甲泼尼龙治疗肾病综合征后对患者肝功能的影响。方法:回顾性分析93例原发性肾病综合征患者资料,并根据患者用药的不同分为阿托伐他汀组、甲泼尼龙组、联合组。阿托伐他汀组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg,每日1次,睡前口服+拜阿司匹林;甲泼尼龙组患者给予甲泼尼龙片0.8 mg/kg,每日1次,晨起口服+拜阿司匹林;联合组患者给予阿托伐他汀钙片+甲泼尼龙片+拜阿司匹林(用法用量同上述两组)。各组患者疗程均为4周。观察各组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷胺酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TB)、间接胆红素(DB)水平,患者药物性肝损害发生率及药物性肝损害患者预后情况。结果:治疗后,阿托伐他汀组和联合组患者ALT、AST、GGT均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);其他指标及甲泼尼龙组各指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者ALT升高率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者药物性肝损害发生率显著高于阿托伐他汀组和甲泼尼龙组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组7例药物性肝损害患者经停用阿托伐他汀并加用保肝药治疗2周后,ALT均显著降低并恢复至治疗前水平。结论:阿托伐他汀联合甲泼尼龙治疗肾病综合征后,患者发生肝损害的风险较高,经停药和对症治疗后均可恢复至治疗前水平。     

甲泼尼龙序贯疗法治疗肾病综合征疗效分析

目的分析静滴-口服甲泼尼龙序贯疗法治疗肾病综合征疗效。方法 36例肾病综合征患者随机分成静滴-口服甲泼尼龙序贯疗法组(治疗组)43例和口服甲泼尼龙组(对照组)43例,进行疗效分析。结果治疗组治疗效果与对照组比较差异无统计学意义,但水肿消退时间和尿蛋白转阴时间治疗组比对照组明显缩短,差异有统计学意义。结论静滴-口服甲泼尼龙序贯疗法能快速缓解肾病综合征,缩短尿蛋白转阴时间,值得推广。     

糖皮质激素单药及联合环磷酰胺治疗甲状腺相关眼病的临床研究

目的 研究糖皮质激素单药及联合环磷酰胺治疗甲状腺相关眼病的疗效.方法 回顾性分析应用单纯糖皮质激素(单药组,甲泼尼龙)的35例患者和糖皮质激素联合环磷酰胺(联合组,泼尼松+环磷酰胺)治疗的16例患者的临床资料.结果 联合组总有效率(93.8％)显著高于单药组(68.6％)(x2=3.87,P＜0.05).单纯应用糖皮质激素对CAS评分、突眼度、软组织炎症评分均有显著治疗效果,但疗效显著低于联合组(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 联合糖皮质激素和环磷酰胺较单纯应用糖皮质激素,对甲状腺相关眼病的疗效更好,不良反应更低,尤其适合对激素治疗无效或效果不佳的患者.     

甲泼尼龙片与泼尼松治疗肾病综合征的疗效比较

目的探讨这两种不同的中效糖皮质激素(甲泼尼龙片和泼尼松)应用于初治儿童原发性肾病综合征的疗效。方法 2005年1月至2010年12月在本院就诊的初治单纯型原发性肾病综合征51例。随机分为泼尼松组(A组,29例),甲泼尼龙片组(B组,22例)。结果泼尼松组(A组)反复或复发的病例有14例,其中频复发病例占8例;甲泼尼龙组(B组)反复或复发的病例有7例,其中频复发病例占1例。A组和B组反复或复发的病例比较,P>0.05两组之间无统计学差异;A组和B组频复发的病例比较,P<0.05两组之间的差别有统计学意义。结论口服甲泼尼龙对初治的单纯型激素敏感的原发性肾病综合征患儿,能减少频复发,疗效优于口服泼尼松。     

糖皮质激素与环磷酰胺联合应用治疗难治性肾病综合征的疗效评价

目的探究对难治性肾病综合征患者应用糖皮质激素与环磷酰胺联合治疗的临床效果。方法选取2016年3月～2018年3月60例在我院接受治疗的难治性肾病综合征患者作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组两组,每组患者30例。给予对照组患者糖皮质激素治疗,观察组患者用糖皮质激素与环磷酰胺联合治疗。比较治疗后的临床疗效情况。结果治疗后,观察组患者的总有效率显著高于对照组;观察组患者的24h尿量、Scr(血清肌酐)以及ALB(白蛋白)显著高于对照组;观察组患者的BUN(血尿素氮)以及24Upro(24h尿蛋白定量)的值显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论应用糖皮质激素与环磷酰胺联合治疗难治性肾病综合征患者可有效改善肾功能,有较高的临床应用价值。     

甲泼尼龙与恩替卡韦联用对原发性肾病综合征伴乙肝病毒感染患者肝功能指标的影响

目的:评价甲泼尼龙与恩替卡韦联用对原发性肾病综合征伴有乙肝病毒感染患者肝功能指标的影响。方法:选取医院2014年4月—2015年11月期间收治的原发性肾病综合征伴有乙肝病毒感染患者25例临床资料,均给予甲泼尼龙与恩替卡韦联用治疗,评价治疗不同阶段患者24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(AST)测得值的变化情况,以及治疗后的临床症状完全缓解率。结果:治疗2月、6月和12月时,患者24 h尿蛋白定量、ALT与AST测得值均呈下降趋势,而ALB值呈上升趋势;治疗2月、6月和12月时,患者临床症状完全缓解率分别为56.00%、76.00%与100.00%,其治疗的总有效率为100.00%。结论:甲泼尼龙与恩替卡韦联用对原发性肾病综合征伴有乙肝病毒感染患者治疗后24 h尿蛋白定量、ALT、AST与ALB指标明显改善,临床疗效较为确切。     

环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙配合血液净化救治百草枯中毒的疗效观察

目的:观察环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙配合血液净化救治百草枯中毒的疗效。方法:在常规治疗的基础上采用静脉滴注环磷酰胺200mg,qd,连用10d(总量2g),联合静脉滴注大剂量甲泼尼龙1g,qd,配合血液净化并连用3d(总量3g)抢救口服百草枯中毒2例。结果:治疗9d后,患者血氧饱和度达98%,16d后患者痊愈出院,肝肾功能正常。随访未见任何后遗症。结论:百草枯中毒除早期采用彻底洗胃、导泻、使用抗自由基药物、预防感染等综合治疗外,应及时给予免疫抑制剂环磷酰胺联合大剂量糖皮质激素甲泼尼龙配合血液净化治疗。     

甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染的临床观察

目的观察甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗合并有乙肝病毒感染的原发性肾病综合征患者的临床疗效。方法 21例患者均采用甲泼尼龙联合恩替卡韦进行治疗,以治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平、肝功能、HBV-DNA定量为观察指标评定治疗效果,同时观察临床症状缓解情况及有无不良反应发生。结果 21例患者尿蛋白逐渐减少,血浆白蛋白回升,未发生明显肝功能损害及HBV复制加剧,且无明显不良反应发生。结论甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗合并有乙肝病毒感染的原发性肾病综合征疗效显著。     

甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染的临床疗效和安全性分析

目的 分析原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染应用甲泼尼龙、恩替卡韦联合治疗的疗效及安全性.方法 选择本院2015年5月~2016年5月收治的原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染患者27例,均给予甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗,观察治疗后2个月、6个月时疗效以及不良反应发生情况,分别于治疗前、治疗后2个月及6个月检测24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、丙谷转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)平.结果 治疗后2个月、6个月时的24h尿蛋白定量、ALT、AST水平均低于治疗前,ALB水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗2个月时,治疗总有效率为92.5%(25/27);治疗6个月时,治疗总有效率为100%(27/27);治疗期间,不良反应发生率为11.1(3/27).结论原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染应用甲泼尼龙、恩替卡韦联合治疗时,效果较好,可有效的改善肝肾功能,且无严重不良反应,安全有效.     

肾功能正常的新月体性IgA肾病20例的治疗与观察

目的对比糖皮质激素和环磷酰胺联合治疗与单用糖皮质激素治疗肾功能正常的新月体性IgA肾病的临床疗效。方法选取肾功能正常的新月体性IgA肾病患者20例,随机分为两组,治疗组给予甲泼尼龙冲击后联合应用强的松和环磷酰胺,对照组单独使用强的松,观察两组患者的24h蛋白尿、血尿、血红蛋白、血浆白蛋白、肾功能。结果2组患者24h尿蛋白定量,血尿、血红蛋白（HGB）,白蛋白（ALB）,肾功能在治疗前、治疗8周、治疗12周时差异无显著性（P〉0．05）。治疗6个月,1年,2年时2组之间HGB,ALB,肾功能有显著差异性（P〈0．05）。治疗组较对照组未发现明显的不良反应。结论对于肾功能正常的新月体性IgA肾病应早期积极治疗。     

糖皮质激素联合环磷酰胺治疗肾病综合征67例效果观察

目的观察糖皮质激素联合环磷酰胺治疗肾病综合效果。方法选取2014年3月至2016年8月我院收治的肾病综合征患者67例作为观察对象,按照抽签法分为对照组(33例)和实验组(34例),所有患者均予以糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,但对照组选择口服给药,实验组选择静脉给药,对比两组治疗效果和尿蛋白量改善情况。结果治疗后,对照组的治疗总有效率、尿蛋白量与实验组比较,两组间无统计学差异(P>0.05),不具有统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素联合环磷酰胺口服和静脉给药的治疗方法均可有效改善肾病综合征患者的临床症状,提高治疗效果,临床可根据患者的具体情况选择给药方式。     

甲泼尼龙与泼尼松治疗肾病综合征合并乙型肝炎的疗效及安全性比较

目的 比较甲泼尼龙与泼尼松治疗肾病综合征合并乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 选取肾病综合征合并乙型肝炎患者66例,随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组于清晨顿服泼尼松,观察组顿服甲泼尼龙.比较两组患者的临床疗效及肝损害不良反应的发生情况.结果 治疗后两组患者的各指标均比治疗前明显改善(均P＜0.05);观察组的总有效率(93.94％)高于对照组(84.85％)(x2=1.44,P＞0.05);观察组HBV-DNA转阴率显著高于对照组(x2=4.69,P＜0.05);观察组患者肝损害作用显著低于对照组(t =5.62,5.13,P＜0.05).结论 甲泼尼龙与泼尼松均能有较治疗肾病综合征合并乙型肝炎,但甲泼尼龙的效果优于泼尼松,对患者肝损害作用较轻.     

鼻息肉合并过敏性鼻炎术后应用不同中效糖皮质激素的临床效果观察

目的 探讨鼻息肉合并过敏性鼻炎术后应用不同中效糖皮质激素的临床效果观察。方法 选取90例鼻息肉合并过敏性鼻炎手术患者作为研究对象，随机分为2组各45例。两组患者术后均使用中效糖皮质激素治疗，对照组使用泼尼松，观察组使用甲泼尼龙，对比两组患者的治疗效果、出血率，不同时间嗅觉功能评分、气道阻力。结果 两组患者治疗总有效率对比差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者术后出血率明显低于对照组（P<0.05）；手术后两组患者嗅觉功能评分与气道阻力明显降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 对鼻息肉合并过敏性鼻炎患者术后应用泼尼松与甲泼尼龙均能够提升治疗效果，但应用甲泼尼龙能够降低患者术后出血发生率，促进鼻黏膜修复，提升患者嗅觉功能，降低气道阻力，值得临床应用推广。     

黄葵胶囊联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的评价黄葵胶囊联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎的疗效和安全性。方法将22例狼疮性肾炎患者随机分为黄葵胶囊联合甲泼尼龙(美卓乐)组(治疗组)和单用美卓乐组(对照组)分别检测两组治疗前后24h尿蛋白定量,血清白蛋白,血肌酐,并进行组间比较。结果治疗组临床总有效率为94.3%,明显优于单用甲泼尼龙的69.7%。是中西医结合治疗肾病综合征的有效途径,值得推广使用。结论黄葵胶囊联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎有确切的疗效而且不良反应少,患者耐受性好,是中西医结合治疗肾病综合征的有效途径,值得推广使用。     

甲泼尼龙联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征的效果研究

目的探讨甲泼尼龙联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征的效果。方法将120例老年肾病综合征患者随机分为两组各60例,对照组使用甲泼尼龙治疗,研究组在其基础上联合雷公藤多甙治疗,比较两组治疗前后的血清白蛋白、尿蛋白定量及临床疗效。结果治疗后,研究组血清白蛋白为(32.24±7.05)g/L,尿蛋白定量为(3.93±1.16)g/24 h,明显低于对照组的(39.92±6.59)g/L、(3.91±1.12)g/24 h(P <0.05)。研究组有效率为95.0%,明显高于对照组的83.3%(P <0.05)。结论老年肾病综合征患者采用甲泼尼龙治疗的效果有限,联合雷公藤多甙治疗可进一步提升疗效。     

老年急性呼吸窘迫综合征患者应用甲泼尼龙、654-2联合治疗的疗效分析

目的探讨应用甲泼尼龙、654-2联合治疗对老年急性呼吸窘迫综合征患者的临床治疗效果.方法收集我院2014年6月至2015年6月入院的100例急性呼吸窘迫综合征老年患者随机分为两组,对照组患者给予甲泼尼龙治疗,实验组患者则加用654-2,比较两组患者近期总体治疗效果、治疗前后患者呼吸指标、血气学指标与炎症因子水平与死亡率.结果 实验组患者治疗总有效率明显高于对照组(92％vs.78％),差异有统计学意义(x2=3.843,P＜0.05).两组患者治疗后RR、PaC02、TNF-α[与IL-6水平均显著低于治疗前,SpO2、PaO2与IL-10水平均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者治疗后RR、PaCO2、TNF-α与IL-6水平显著低于对照组,SpO2、PaO2与IL-10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者治疗后2个月与4个月死亡率明显低于对照组(6％vs.18％,16％ vs.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲泼尼龙、654-2联合治疗对老年急性呼吸窘迫综合征患者的近期治疗效果显著,但在治疗6个月后无法降低死亡率,具有借鉴性.     

环磷酰胺与环孢素A分别联合糖皮质激素治疗原发性膜性肾病的疗效

目的比较环磷酰胺与环孢素A分别联合糖皮质激素治疗原发性膜性肾病疗效。方法纳入2016年1月至2018年1月我院收治的46例原发性膜性肾病患者为受试对象,采用随机数字表法分为环磷酰胺组、环孢素A组各23例,分别予以环磷酰胺联合糖皮质激素治疗以及环孢素A联合糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗3个月以及治疗6个月后的临床总环节率,治疗前、治疗6个月后生化指标(24 h尿蛋白定量、肌酐、血清白蛋白、胆固醇、丙氨酸转氨酶)变化。结果两组患者治疗6个月后总缓解率差异无统计学意义(P> 0.05);治疗3个月时,环孢素A组总缓解率高于环磷酰胺组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗6个月后,两组患者血清肌酐、丙氨酸转氨酶含量均较治疗前差异无统计学意义(P均> 0.05),两组血清白蛋白水平均较治疗前升高,24 h尿蛋白定量以及胆固醇含量均较治疗前下降(P均<0.05),两组患者上述指标差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论环磷酰胺与环孢素A联合糖皮质激素对于肾病综合征的缓解以及短期预后差异不大,但环孢素A联合糖皮质激素见效更快。     

不同种类糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征的回顾性研究

摘 要 目的：了解两种糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及不良反应。方法：采用回顾性分析方法,收集吉林大学第一医院2017年1月～2018年1月收治的原发性肾病综合征患儿病例资料,依据临床治疗方案不同分为泼尼松治疗组（35例）和甲泼尼龙治疗组（30例）。比较两组患儿的临床症状、治疗效应及不良反应。 结果：两组患儿激素反应（敏感、耐药、依赖）差异无统计学意义（P＞0.05）。对于激素敏感和依赖的患儿,甲泼尼龙组尿蛋白转阴时间短于泼尼松组（P＜0.05）。两组患儿的感染症状不良反应差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：甲泼尼龙对于原发性儿童肾病综合征的诱导缓解优于泼尼松,但在不良反应方面尚需进一步研究。     

探讨小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗膜性肾病综合征的临床疗效

目的 探讨小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗膜性肾病综合征的临床疗效。方法 72例膜性肾病综合征患者,采用随机原则将患者编号分组为对照组和观察组,每组36例。对照组采用小剂量糖皮质激素(甲泼尼龙)治疗,观察组采用小剂量糖皮质激素(甲泼尼龙)联合他克莫司治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清相关指标、24 h尿蛋白定量变化情况,不良反应发生情况。结果 观察组总有效率91.67%明显高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及24 h尿蛋白定量均低于本组治疗前,白蛋白(Alb)高于本组治疗前,且观察组TC水平(5.6±0.2)mmol/L、TG水平(1.7±0.1)mmol/L及24 h尿蛋白定量(2.4±1.2)g均低于对照组的(6.7±1.1)mmol/L、(2.1±0.4)mmol/L、(3.8±1.1)g, Alb水平(38.2±5.4)g/L高于对照组的(31.1±5.1)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 膜性肾病综合...