某院门诊电子处方的错误种类及改进建议

目的抽查2010年10、11月份门诊电子处方,按处方管理办法规定,对不规范及不合理处方进行分析。减少或杜绝类似错误发生。结果共抽查处方28942张,合格处方25469张,不合格处方有3473张,处方合格率为88%。不合格处方主要表现为:诊断与用药不符、用药适宜性等。     

2009年我院门诊处方不合理用药分析

目的了解我院门诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药,减少药品不良反应。方法随机抽取我院2009年门诊处方6277张,对其不合理用药情况进行分析,并加以分类统计。结果抽查处方中合格处方6085张,合格率为96.9%;不合格处方192张,不合格率为3.1%。不合理用药主要问题有诊断与用药不符、用药时间过长,不适宜群体给药、药物配合不当、溶媒选择不合理、滥用抗生素等。结论我院门诊处方存在很多问题,建议院方加强门诊合理用药的管理,以确保患者用药的安全性。     

老年人不合理用药处方分析

目的纠正老年人不合理用药,减少不良反应,提高疗效。方法抽查老年人门诊处方5879张,对其中不合理用药处方进行统计与分析。结果不合理用药处方106张,不合理用药原因依次为:未关注老年人特点(38.7%),药物相互作用(24.5%),联合用药不合理(17.0%),未注意不良反应(14.2%),用药与诊断不符(5.7%)。结论加强老年人临床药学的培训学习,提高医师、药师的业务水平,才能合理、安全用药。     

中药处方点评在中药饮片合理使用中的干预效果分析

目的 探讨中药处方点评在中药饮片合理使用中的干预效果。方法 选取中药处方点评实施前(2020年1～12月)中药处方2150张,实施后(2021年1～12月)中药处方2213张。比较中药处方点评实施前后不合理用药发生率及医患纠纷发生率。结果 中药处方点评实施前,用药禁忌占0.93%、大处方用药占1.30%、用法用量异常占0.79%、重复用药占0.84%、诊断与用药不符占1.67%、配伍禁忌占0.93%、处方脚注问题占0.47%,不合理用药发生率为6.93%;中药处方点评实施后,用药禁忌占0.23%、大处方用药占0.23%、用法用量异常占0.09%、重复用药占0.18%、诊断与用药不符占0.81%、配伍禁忌占0.14%、处方脚注问题占0.14%,不合理用药发生率为1.81%。中药处方点评实施后不合理用药发生率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。中药处方点评实施后医患纠纷发生率为0.09%(2/2213),低于实施前的0.47%(10/2150),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施中药处方点评可规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药。     

老年人不合理用药处方分析

目的 纠正老年人不合理用药,减少不良反应,提高疗效.方法 抽查老年人门诊处方5879张,对其中不合理用药处方进行统计与分析.结果 不合理用药处方106张,不合理用药原因依次为:未关注老年人特点(38.7%),药物相互作用(24.5%),联合用药不合理(17.0%),未注意不良反应(14.2%),用药与诊断不符(5.7%).结论 加强老年人临床药学的培训学习,提高医师、药师的业务水平,才能合理、安全用药.     

住院部活血化瘀类中药注射剂不合理应用情况的调查及探析

目的：调查本院住院部活血化瘀类中药注射剂的不合理应用情况。方法从2013年1~12月本院住院部8个科室应用活血化瘀类中药注射剂的病历中随机抽取500份,对用药适应证、溶媒选择、剂量、疗程、配伍禁忌及联合用药方面不合理应用情况进行调查,分析原因并提出改进措施。结果本调查中共涉及应用活血化瘀类中药注射剂21个品种,其中以丹红注射液应用人次最多（32.8%）,其次是注射用血栓通（30.6%）,应用率明显高于其他种类（P＜0.05）。不合理用药比例占11.8%,表现为适应证不符、溶媒选择不合理、超剂量、超疗程及联合用药不合理。结论本院住院部活血化瘀类中药注射剂应用广泛,但存在适应证、溶媒选择、剂量、疗程、联合用药方面不合理情况,应针对不合理用药原因采取针对性的改进措施,以提高用药效果,降低不良反应,确保患者用药安全。     

医院门诊处方不合理用药的调查分析

目的分析我院门诊处方用药情况,提高门诊处方质量,促进医院合理用药。方法随机抽取我院2010～2011年间7628例门诊处方,对不合理用药处方进行统计和分析。结果 7628例门诊处方中,不合理用药处方共213张,总不合理用药率为2.79%。其中不合理用药处方中以用法、用量不合理居多,占不合理处方比例为32.39%,其次为用药疗程不合理(25.35%),选药不合理(19.72%),联合用药不合理(14.08%),重复用药(8.45%)。213张门诊不合理用药处方中,以妇产科居多,占29.11%,其次为小儿科、泌尿外科、呼吸内科和皮肤科。结论临床用药应严格掌握药物的使用原则,根据病情选取合适的药物,并掌握正确的用药方法及用量,避免重复用药,联合用药时应严格掌握药物之间的配伍征和禁忌证,防止用药不良反应发生,保证临床用药安全。     

门诊不合格处方统计分析

通过统计我院2009年1～6月份登记在册的39058张处方,分析其存在的问题和不合理用药情况。结果不合格处方中,书写和用法用量不合格占较大比例,药物配伍不当也较普遍,临床诊断不符、重复用药与给药方案不正确也时有发生。说明我院应加强处方质量管理,加大合理用药知识宣传,减少不合理用药的发生。     

我院372951张门/急诊处方分析

目的:了解门急诊处方不合理用药情况,促进医院合理用药。方法:抽取我院2009年门急诊处方,以《处方管理办法》、《新编药物学》及《中华人民共和国药典·临床用药须知》为依据,按2010年新颁发的《医院处方点评管理规范(试行)》标准,从处方书写规范性及用药合理性角度,判断不合理处方并进行归类分析。结果:不合理处方1568张,占总处方数的0.42%,其中书写不规范、用药不合理处方各占不合理处方总数的24.55%、75.45%,前者主要表现为医师随意延长用药疗程、处方前记与患者信息不符等,后者主要表现为用法用量不适宜、适应证不适宜、遴选的药品不适宜等。结论:我院门急诊处方书写及用药情况基本合理,但仍存在一定问题,需进一步改善和提高。     

2019年门诊处方不合理用药点评分析

目的分析2019年1-12月门诊处方用药合理性,对不合理用药进行分析,进一步促进合理用药。方法2019年1-12月甘肃省金昌市第一人民医院药剂科每月抽取4个工作日(不同星期)所有门诊处方(不含中药处方)11045张,对处方不合理情况进行点评分析。结果11045张门诊处方中,不合格处方834张(7.55%),其中不规范处方303张占36.33%,用药不适宜处方376张占45.08%,超常处方155张占18.59%。不合格处方占比全年呈总体下降趋势,与上半年相比,下半年不合格处方率明显降低。不合格处方的主要问题为临床诊断未写或书写不全、开具超规定用量处方、适应证不适宜、用法用量不适宜、无适应证用药。结论门诊处方用药不合理情况严重,通过点评分析和及时干预不合理用药情况,可降低不合理用药发生率。     

我院门诊处方不合理用药分析

目的通过对门诊处方进行合理性分析,促进临床合理用药。方法随机抽取该院2011年1—12月门诊处方11 656张进行审查分析。结果不合理处方538张(不合理率4.62%),主要表现在处方书写不合格,用法用量不当,重复用药,溶媒不当,选药不当,诊断与用药不符,联合用药不当等。结论该院存在一定的不合理用药现象,应采取多方面措施,促进合理用药。     

门诊中药注射剂的不合理使用及常见问题探讨

目的探讨医院门诊患者中药注射剂的不合理使用情况、常见问题及其预防对策,以提高中药注射剂的治疗水平。方法随机选取我院2011年1月—2013年1月门诊开出的300张中药注射剂处方,对其不合理用药情况进行统计分析。结果不合理使用中药注射剂有94张（31.3%）,不合理用药主要表现为超剂量给药31张（32.9%）、适应证不符24张（25.5%）、不合理联合用药22张（23.4%）、溶媒选择不当17张（18.1%）。其中,中药注射剂致不良反应20例,14例为不合理用药时出现的,占不合理用药病例数的14.9%（14/94）;6例为合理用药时出现的,占合理用药病例数的2.9%（6/206）,不合理用药导致不良反应的发生率与合理用药导致不良反应的发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药注射剂的不合理使用需要引起重视并进一步规范,医务人员应采取积极有效的防范措施,降低患者用药的不良反应发生率。     

我院2008年不合格处方评析

目的 规范医院处方书写,倡导临床合理用药.方法 2008年1-12月从门诊药房、住院药房、中药房共抽取60 034份处方,对比相关标准进行处方点评,分析不合格处方形成原因.结果 开始处方点评时全院处方合格率为85.00%,处方点评后全院处方合格率提高至95.80%.评析的60 034份处方中不合格处方2524份(4.20%),前记中临床诊断缺失的296份(0.49%),门诊号缺失的423份(0.70%),其他项目填写不完整的450份(0.75%);正文中药品名称、剂型、剂量不规范的485份(0.81%),用法、用量不规范的326份(0.54%),药物品种数量超过规定数目的62份(0.10%);后记中签字不全、修改处方不签字或不标注修改日期的429份(0.71%);用法与临床诊断不符的34份(0.06%),配伍不当的19份(0.03%).结论 点评处方可显著提高处方合格率,干预临床不合理用药,降低药费比例,减轻患者负担,保障医疗安全.     

我院2008年不合格处方评析

目的 规范医院处方书写,倡导临床合理用药.方法 2008年1-12月从门诊药房、住院药房、中药房共抽取60 034份处方,对比相关标准进行处方点评,分析不合格处方形成原因.结果 开始处方点评时全院处方合格率为85.00%,处方点评后全院处方合格率提高至95.80%.评析的60 034份处方中不合格处方2524份(4.20%),前记中临床诊断缺失的296份(0.49%),门诊号缺失的423份(0.70%),其他项目填写不完整的450份(0.75%);正文中药品名称、剂型、剂量不规范的485份(0.81%),用法、用量不规范的326份(0.54%),药物品种数量超过规定数目的62份(0.10%);后记中签字不全、修改处方不签字或不标注修改日期的429份(0.71%);用法与临床诊断不符的34份(0.06%),配伍不当的19份(0.03%).结论 点评处方可显著提高处方合格率,干预临床不合理用药,降低药费比例,减轻患者负担,保障医疗安全.     

2010—2012年西安医学院附属宝鸡医院门诊中成药处方点评

目的:提高门诊药房的中成药处方质量,促进中成药的合理使用。方法:随机抽取西安医学院附属宝鸡医院(以下简称"我院")2010-2012年门诊中成药处方4 965张,参考2010年《医院处方点评管理规范(试行)》和《处方管理办法》对处方进行点评。结果:共抽查的4 965张处方中,合格处方4 725张,不合格处方240张,处方合格率为95.17%。不合格处方主要表现为用药与诊断不符,重复用药,剂型、剂量及用法不合理,书写不规范等。结论:我院处方书写欠规范,合理用药水平有待加强。     

我院中药注射剂处方及病历点评与分析

目的:为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法:随机抽取2014年3-4月静脉药物配置中心处方15 918张,2014年7-8月静脉药物配置中心处方13 132张,2014年3-8月使用中药注射剂归档病历40份,对中药注射剂使用情况进行统计分析。结果:3-4月抽取的15 918张静脉药物配置中心处方中有2 419张处方使用中药注射剂,其中235张(9.71%)存在不合理应用现象;7-8月抽取的13 132张静脉药物配置中心处方中有1 957张处方使用中药注射剂,其中154张(7.87%)存在不合理应用现象;40份应用中药注射剂的归档病历中,有24份(60.00%)存在不合理应用现象。用药不合理主要表现为溶剂应用不适宜、超剂量用药、选药不适宜和联合用药不适宜等。结论:通过处方及病历点评,分析和评价用药的合理性,可提高临床合理用药的水平,确保患者用药安全。     

某院普外科33张门诊处方点评及其不合理处方用药分析

目的:分析医院普外科门诊处方点评内容及其合理用药,为临床合理用药提供参考。方法:抽取医院2016年4月份3 d的普外科门诊用药处方,共计33张,点评其处方用药。结果:33张普外科门诊处方中仅12张处方合格,其处方合格率为36.36%,不合格率为63.64%,不合理处方项目主要为临床诊断不全、用药次数不当、用法不对、用药与临床诊断不符等。结论:通过处方点评,改善普外科不合理用药现象,保障患者用药安全。     

2012年广西自治区人民医院门诊不合理处方分析

目的:了解广西自治区人民医院2012年门诊(不包括中药处方)不合理处方用药情况,分析不合理用药机制、危害,促进合理用药,提高我院的医疗服务水平。方法:随机抽取该院2012年门诊处方78 892张,分类统计不合理处方并加以分析。结果:合格处方77 956张,占所抽查总处方数的98.81%,不合理处方936张,占所抽查处方的1.19%。不合格处方中,书写不合理处方有212张,占不合理处方的22.65%;用药不合理处方有724张,占不合理处方的77.35%。结论:该院还需进一步加强处方规范化管理,医师、药师要加强学习、沟通,以促进临床用药更加合理、安全。     

门诊不合格处方调查分析

目的 调查本院门诊处方的质量情况,进一步规范处方书写及促进合理用药.方法 随机抽查2400份门诊处方,从不合格处方的分类、处方书写不合格类型及不合理用药等方面进行分析、讨论.结果 本院处方合格率为78.6％,其中书写不合格处方占不合格处方的92.61％,不合理用药处方占不合格处方7.39％;书写不合格类型中用法用量书写不明确最多,占28.36％,其次是药品名称书写有误,占15.33％;不合理用药处方中,疗程不合理、喹诺酮类药物选药不合理及超剂量用药占大多数,分别为34.21％、26.32％和21.05％.结论 本院门诊处方大多数合理,但也存在不少问题,应督促临床医生引起注意并加以指导,提高处方质量,确保患者合理用药.