美罗培南联合醒脑静注射液治疗小儿化脓性脑膜炎的临床研究

目的:探讨美罗培南联合醒脑静注射液治疗小儿化脓性脑膜炎的临床效果.方法:选取我院2013年1月～2015年1月收治的化脓性脑膜炎患儿98例,按照抽签法随机分为两组,各49例,对照组采用醒脑静注射液治疗,观察组在此基础上增加美罗培南进行治疗,将两组治疗效果进行对比.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,组间具有显著差异.结论:小儿化脓性脑膜炎采用美罗培南联合醒脑静注射液治疗具有显著效果,可在临床上推广.     

帕尼培南/倍他米隆治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效与安全性

目的:评价帕尼培南/倍他米隆治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的临床疗效及安全性。方法:收集2011年7月至2017年7月我院儿科收治的难治性化脓性脑膜炎患儿63例,分成帕尼培南/倍他米隆组与美罗培南组,观察两组患儿的临床疗效和不良反应。结果:美罗培南组30例,有效率93.33%,细菌培养阳性率为53.33%,细菌清除率81.25%;帕尼培南/倍他米隆组33例,总有效率90.91%,细菌培养阳性率为57.58%,细菌清除率84.21%,两组患儿有效率、细菌培养阳性率、细菌清除率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后美罗培南组出现口腔白色念珠菌感染4例,帕尼培南/倍他米隆组出现3例,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患儿均未出现明显肝肾功能损伤,无过敏反应。结论:帕尼培南/倍他米隆治疗小儿难治性化脓性脑膜炎安全且疗效确切。     

利奈唑胺、万古霉素联合美罗培南对小儿细菌性脑膜炎脑脊液细胞学及远期疗效的影响

目的 研究利奈唑胺、万古霉素联合美罗培南对小儿细菌性脑膜炎脑脊液细胞学及远期疗效的影响。方法选择2015年1月至2020年3月在我院住院治疗的细菌性脑膜炎患儿68例为研究对象,随机分为研究组(n=34)和对照组(n=34)。其中研究组均实施利奈唑胺联合美罗培南治疗;对照组均实施万古霉素联合美罗培南治疗。分别记录并比较两组患儿的临床疗效及脑脊液(CSF)细胞学、降钙素原(PCT)和腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)水平,氯化物、葡萄糖、蛋白质、白细胞数和脑脊液压力水平,随访两个月,比较其不良反应及后遗症等远期疗效。结果 研究组患儿的治疗总有效率为97.06%高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组患儿的氯化物、葡萄糖等CSF细胞学指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组患儿的CSF细胞学指标均明显改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组患儿的PCT、ADA比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组患儿PCT、ADA水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组患儿的CRP比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组患儿CRP水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患儿的不良反应及后遗症对比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 利奈唑胺联合美罗培南在治疗小儿细菌性脑膜炎中具有较好的临床疗效,可显著改善其CSF细胞学指标、炎症因子以及PCT、ADA水平,值得临床推广使用。     

美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎临床疗效分析

目的:美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎临床疗效分析.方法:选取我院2014年5月～2017年5月收治的化脓性脑膜炎患儿50例,采用动态化随机单双号的方式进行分组,对照组25例,采用头孢曲松钠进行治疗,观察组25例,在对照组基础上加用美罗培南进行治疗,对比两组治疗情况.结果:观察组治疗效果、细菌清除率以及不良反应发生率均明显优于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05).结论:美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎效果显著,可以有效清除细菌,且不良反应少,值得推广.     

美罗培南联合萘夫西林治疗小儿化脓性脑膜炎72例分析

目的研究美罗培南联合萘夫西林治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效,探讨其临床适用性。方法取2010年6月~2015年6月在我院就诊的72例化脓性脑膜炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和实验组各36例,对照组采用阿莫西林舒巴坦联合头孢曲松静脉滴注治疗,实验组采用美罗培南联合萘夫西林静脉滴注治疗,比较两组患儿治疗后血清、脑脊液白细胞恢复时间,退热、止惊、颅内压降低时间,对比两组患儿临床疗效。结果实验组患儿血清、脑脊液白细胞恢复时间明显短于对照组患儿,实验组患儿退热、止惊、颅内压降低时间也明显短于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患儿治疗后总有效(率)为24(66.67%),明显低于实验组患儿34(94.44%),差异有统计学意义(P0.05)。结论美罗培南联合萘夫西林治疗小儿化脓性脑膜炎能快速缓解临床症状,临床疗效显著。     

地塞米松与美罗培南联用对小儿化脓性脑膜炎患者的临床疗效及其对炎症因子水平与安全性的影响

目的:探究地塞米松与美罗培南联用对小儿化脓性脑膜炎患者的临床疗效及其对炎症因子水平与安全性的影响。方法:选取2017年3月—2019年3月期间收治的小儿化脓性脑膜炎患者86例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组43例);对照组患者给予美罗培南治疗,观察组患者在对照组基础上加用地塞米松治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、治疗期间不良反应发生率和血白细胞计数复常时间的差异,以及治疗前后血清炎症因子水平测得值的改善情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为95.35%明显高于对照组为69.77%(P<0.05),血白细胞计数复常时间明显早于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的硫化氢(H2S)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的H2S、TNF-α和CRP水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后H2S、TNF-α和CRP水平测得值均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间的不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用地塞米松与美罗培南联用治疗小儿化脓性脑膜炎患者的临床疗效较为确切,有效改善了其炎症因子水平,促进了血白细胞计数的复常。     

万古霉素联合美罗培南治疗儿童化脓性脑膜炎的效果分析

目的：探讨万古霉素联合美罗培南治疗儿童化脓性脑膜炎的效果。方法：回顾性收集2021年1月—2023年4月在本院进行治疗的80例儿童化脓性脑膜炎患者临床资料,按照治疗用药分为A、B两组,A组予万古霉素和美罗培南,B组予万古霉素。比较两组临床疗效、炎症因子水平、临床指标及不良反应发生情况。结果：A组治疗总有效率高于B组,但差异无统计学意义（P>0.05）;A组CRP、PCT、TNF-α和NSE水平低于B组（P<0.05）;A组体温恢复、颅内高压消失、惊厥消失时间短于B组（P<0.05）;A组腹泻、呕吐、偏瘫、转氨酶升高发生率与B组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：早期应用万古霉素联合美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿的治疗效果良好,可有效降低炎症因子水平,缩短治疗周期,且不会增加药物不良反应的发生概率,应用安全性较高。     

地塞米松辅助美罗培南对化脓性脑膜炎患儿的疗效及其对脑脊液指标的改善及并发症的影响

目的:探究地塞米松辅助美罗培南对化脓性脑膜炎患儿的疗效及其对脑脊液指标的改善及并发症的影响。方法:选取2016年11月—2019年1月间收治的化脓性脑膜炎患儿74例资料,按治陪方法的不同将其分为对照组和观察组,每组37例;对照组患儿给予美罗培南治疗,观察组患儿在对照组基础上加用地塞米松治疗;比较两组患者儿临床治疗后的总有效率和并发症的发生率差异,以及治疗前后脑脊液指标(CRP、TNF-α、NO因子及H2S)水平测得值的变化情况。结果:观察组患儿临床治疗后的总有效率(94.59%)高于对照组(78.37%)(P<0.05),并发症的发生略低于对照组但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患儿脑脊液指标(CRP、TNF-α、NO因子及H2S)水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后均低于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后的脑脊液指标(CRP、TNF-α、NO因子及H2S)水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用地塞米松辅助美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿的临床疗效较为确切,有效改善了脑脊液各指标,缓解患儿临床症状,加快脑神经的修复,且一定程度上减少了并发症的发生。     

美罗培南治疗细菌性脑膜炎疗效观察

目的观察美罗培南治疗细菌性脑膜炎的临床疗效。方法?选取2010年6月~2013年6月我院确诊为细菌性脑膜炎的成人患者56例,随机分为两组,每组28例,对照组用头孢曲松钠静脉滴注;观察组在对照组的基础上加用美罗培南静脉滴注治疗,对比两组疗效。结果观察组治疗1周总有效率为67.9%、2周为92.9%,显著高于对照组的21.4%、53.6%(P0.01);观察组细菌清除率(92.9%)显著高于对照组(67.2%)(P0.01)。结论早期根据药敏试验结果合理使用美罗培南治疗方案能有助于提高细菌性脑膜炎的治疗效果。     

美罗培南与万古霉素鞘内注射联用对患者开颅术后颅内感染的临床疗效评价

目的:评价美罗培南与万古霉素鞘内注射联用对患者开颅术后颅内感染的临床疗效。方法:选取2018年3月—2019年3月期间诊治的开颅术后颅内感染患者126例资料,按治疗方法不同将其分为对照组和观察组,每组63例;对照组患者给予万古霉素抗感染治疗,观察组患者给予万古霉素、美罗培南治疗,比较两组患者治疗后总有效率差异,以及治疗前后颅内压、脑脊液相关指标(葡萄糖、白细胞和蛋白定量)水平的变化情况。结果:观察组患者治疗后总有效率高于对照组(P<0.05),用药后颅内压、脑脊液中白细胞和蛋白定量水平均低于对照组(P<0.05),葡萄糖水平高于对照组(P<0.05)。结论:采用美罗培南与万古霉素鞘内注射联用治疗开颅术后患者颅内感染的临床疗效较显著,有效改善了其颅内压和脑脊液指标水平。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…     

髓系恶性肿瘤伴骨髓纤维化患者的预后研究

目的评估骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征相关预后系统对我国急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓纤维化的预后效力,探讨AML/MDS伴骨髓纤维化预后因素。方法回顾性分析134例AML及MDS伴骨髓纤维化患者病例资料,采用PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS对其进行预后分组及评估,并分析预后因素。结果 PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS均不能对AML/MDS伴骨髓纤维化患者进行准确预后,在MDS-IPSS、WPSS基础上增加骨髓纤维化分级可改善其预后效力。有脾肿大(P=0.015)、有输血依赖(P=0.008)、纤维化分级≥2级(P<0.001)、CRP>5.0 mg/L(P=0.032)是AML/MDS伴骨髓纤维化的不良预后因素。结论目前缺乏AML/MDS伴骨髓纤维化的预后系统,脾肿大、输血依赖、纤维化分级及CRP与其预后相关,或许可为预后评估及治疗提供新的选择。     

新斯的明复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛的临床效果

目的 探讨新斯的明复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)效果.方法 60例择期行胆囊切除术的患者随机分为4组,每组15例.PCEA均用罗哌卡因178 mg,用生理盐水稀释到100 ml.A组加新斯的明2 mg,B组加新斯的明3 mg,C组加吗啡4 mg,D组加新斯的明2 mg和吗啡2 mg.记录术后6、12、24和48 h的VAS评分、循环变化及胃肠功能恢复时间.结果 A组术后48 h内各记录时点的VAS评分均比B、C、D 3组高.4组术后血压和心率变化与术前比较均无显著性差别;C组术后瘙痒的发生率(26.7%)明显高于其他3组.结论 罗哌卡因178 mg PCEA加新斯的明2 mg和吗啡2 mg的镇痛效应与单加吗啡4 mg相当,而副作用明显减轻.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

射频消融房室结折近性心动过速55例临床分析

目的:房室结折返性心动过速(AVNRT)拟行射频消融(RFCA)治疗的患者,在术中密切注意各种操作细节,可降低Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的发生率,提高RFCA成功率.方法:选择自2000年6月至2006年1月共55例AVNRT拟行RFCA的患者,常规放置CS电极、HRA电极、HIS电极、RV电极,行心内电生理检查(EPS),确诊为AVNRT.消融导管经股静脉送至右房,采用影像与心内电图相结合确定靶点,在希氏束和冠状静脉窦口之间进行仔细标测,寻找小A大V,确定靶点图的标准为A/V为小于0.5,无H波,于窦性心律下行射频消融,功率为20 W-30 W,在放电过程中,严密监测,如有AV间期延长、快速交界心律(＞150 bpm)、消融电极向上移位等立即停止放电,重新标测;成功标志为:放电15秒内出现交界性心律,在该部位继续放电,直至交界性心律消失.消融的终点为:静滴异丙肾上腺素不能诱发原有的心动过速,无AH跳跃,无心房回波,消融成功.结果:55例AVNRTK患者均为慢径消融,成功率100%,无1例复发,其中2例在术中出现一过性I度AVB,立即停止放电,观察1-3 min均恢复正常房室传导,而另1例在术中出现Ⅲ度AVB,立即停止放电,但始终未恢复正常房室传导,成为永久性ⅢAVB.结论:在AVNRT的RFCA中,应严密监测,可降低Ⅲ度AVB发生率,提高RFCA成功率.