肝病患者医院内感染病原菌及耐药性分析

目的：了解肝病患者医院内感染菌及耐药情况,方法：对我院1999年1月－2000年5月肝病患者医院内感染菌82株进行分析。结果：82株病原菌中革兰阴性菌为78．05％,革兰阳性菌为21．95％,且以大肠杆菌、克雷伯肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,病原微生物对于氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素、氟哌酸、庆大霉素、头孢唑啉平均耐药率分别为76．78％、42．37％、38．09％、28．89％、24．13％;而代三代头孢类抗生素较为敏感。结论：肝病患者特别是重型肝炎、肝硬 化、肝癌并发医院内感染,且医院内感染菌种多,耐药率高。     

医院感染病原菌分布及耐药性研究

目的研究医院感染主要病原菌分布及耐药情况,为控制医院感染提供科学依据。方法采用细菌分离鉴定法和纸片扩散法,对医院感染病原菌进行了鉴定和抗生素敏感试验。结果临床分离91株医院感染菌株中,革兰阴性菌35株,占38.5%;革兰阳性菌33株,占36.2%;真菌23株,占25.3%。91株病原菌中,有59株来自内科,占64.8%;32株来自外科,占35.2%;神经内分泌科检出病原菌最多,其中真菌占36.4%、葡萄球菌占18.2%、铜绿假单胞菌占9.1%。91株医院感染菌株中,呼吸道占64.8%、泌尿道26.4%、伤口分泌物5.5%。91株感染菌株中,多数细菌耐药率在50%以上,部分耐药率超过90%;真菌对氟康唑耐药率为43.5%,对伊曲康唑耐药率达到65.2%。结论医院感染菌主要来自呼吸道,真菌占第1位,多数菌株对抗生素耐药。     

医院内外呼吸道感染病人痰培养耐药情况分析

为了解院内外呼吸道感染病人痰细菌培养病原菌耐药情况,对1997年1 月－1999年12月痰细菌培养阳性病人1674例进行回顾性分析。结果：检出致病菌1695株,其中院内感染352株,占20．77％。药敏试验显示：院内感染病原菌耐药率明显高于院外感染（P＜0．01）,其中金黄色葡萄球菌对头孢类、喹诺酮类耐药率也高于院外感染病人。院内外感染的革兰氏阴性杆菌对氯苄青霉素的耐药率高达90％。大肠埃希氏菌对头孢唑啉、复达欣、丁胺卡那的耐药率高于院外感染。提示：院内与院外病原菌耐药性菌株不同,临床医生应根据药敏试验正确选用抗生素,从而降低因不合理用药所致的内源性医院感染率。     

ICU医院感染病原菌分析及感染管理

目的研究ICU(重症监护病房)医院感染的病原菌及耐药性，为合理使用抗生素提供依据，探讨有效的感染管理措施，预防和控制耐药菌的传播。方法对2003年送检的Icu患者各种标本分离的菌株进行分析统计。结果所有的病原菌中，G^-杆菌占58．1％，其中鲍曼不动杆菌占18．1％，铜绿假单孢菌16．4％，嗜麦芽窄单孢菌13．6％，药敏显示各菌耐药水平较高；G 球菌占27．2％，金黄色葡萄球菌10．3％，94．6％为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MBSA)，表皮葡萄球菌11．9％，100％为耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)；真菌占14．7％。结论加强ICU感染管理和对细菌耐药性的监测，合理使用抗菌药物，是减少和延缓耐药菌株产生的关键。应制定有效的对策，从而达到降低医院感染的目的。     

新建综合性监护病房医院感染特点及病原菌耐药分析

目的 了解新建综合监护病房(ICU)医院感染特点及病原学耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查方法,分析我院综合ICU成立1年来收治且纳入研究的142例患者的医院感染情况并与同期我院收治的其他住院患者相比较.结果 142例中共22例31例次发生医院感染,ICU医院感染率为15.49%,例次感染率21.83%;同期我院共收治住院患者15 978例,其中324例413例次发生医院感染,医院感染率为2.03%,按例次计为2.58%.ICU与全院医院感染率相比,差异有统计学意义(P均＜0.01).ICU感染好发部位主要为下呼吸道感染,占70.96%;病原菌以革兰阴性杆菌为主(65.12%),其次为革兰阳性球菌(23.26%)及真菌(11.63%);最常见病原菌为大肠埃希菌(32.56%)及金黄色葡萄球菌(11.63%);革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦均高度敏感;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁100%敏感.结论 新建ICU医院感染病原菌在构成、分布及耐药性等方面与国内研究结果基本一致;革兰阴性菌为其主要病原菌,大肠埃希菌占医院感染的第一位.     

重症监护病房医院获得性感染病原菌及耐药性分析

目的 探讨重症监护病房医院获得性感染病原菌分布情况及耐药性特点.方法 2009年11月至2011年6月选择在我院重症监护室接受治疗的患者220例,对其下呼吸道、泌尿道、血液、各种引流液及伤口等部位留取标本中分离出的致病菌株及其药敏试验结果进行回顾性调查分析.结果 我院ICU住院220例患者中发生医院获得性感染66例,发生率为30.00％,分离出菌株132株.其中铜绿假单胞菌所占比例最高,达39.39％,其次是肺炎克雷伯菌,所占比例为22.73％;对病原菌进行分类发现G杆菌120株,占90.91％;G+球菌4株,占3.03％;真菌8株,占6.06％.药敏检测结果显示革兰阴性杆菌对抗生素呈现多重耐药性,其中对阿莫西林克拉维酸钾的耐药性最强;另外,鲍曼不动杆菌对所有抗生素均有耐药性,而铜绿假单胞菌和大肠埃希菌均对氨苄青霉素不产生耐药性.结论 了解重症监护病房医院获得性感染病原菌的菌株分布特点及其耐药性,可正确指导临床用药,避免抗生素的滥用,防止细菌耐药性的发展.     

外科医院感染及相关因素分析

目的：探讨外科医院感染的易患因素及感染控制措施，方法：总结我院2001年外科系统发生医院感染的临床资料、病原学和药物敏感资料（观察组），回顾性总结2000年同等资料作为对照（对照组）。结果：观察组医院感染率明显下降（P＜0．01），医院感染仍以G^-杆菌为主（77％），其中铜绿假单孢菌感染27例（36％），大肠杆菌感染26例（35％），其次为G^ 球菌感染（18％），金黄色葡萄球菌感染7例（27％）， 两组无显性差异（P＞0．05）。真菌感染明显增加（P＜0．05）。医院感染的发生与患身体状况，创伤、侵入性检查及治疗，广谱抗生素应用有密切关系。结论：严格掌握侵入性检查治疗适应症，合理选择应用抗生素，加强病房环境管理是减少外科医院感染的关键。     

肺癌患者伴肺部医院感染311例的病原菌分布及耐药特点

目的分析肺癌患者肺部医院感染病原菌的分布及耐药特点,以便为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2010年1月至2011年12月311例住院肺癌患者肺部医院感染分离出的536株病原菌的分布及耐药性进行统计分析。结果病原菌以革兰阴性杆菌为主,占64.6%;真菌占25.0%;革兰阳性球菌占10.4%。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率高达85%以上;对庆大霉素、妥布霉素和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率均高于30%。革兰阳性球菌中的金葡菌对青霉素、红霉素的耐药率均高达80%以上,肺炎链球菌对红霉素、四环素、甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率均高达85%以上。常见酵母样真菌除伊曲康唑外,对5氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、两性霉素B的耐药率均在10%以下。结论加强肺癌患者肺部医院感染的病原学检查和耐药监测,能有效地指导合理用药和控制医院感染。     

ICU和普通病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解ICU和普通病房医院感染病原菌的分布及其耐药性,为临床不同科室抗感染治疗提供依据,促进临床合理用药,减缓耐药菌的产生。方法:收集我院2017-01-2019-12期间ICU和普通病房医院感染患者送检标本的细菌培养及药敏结果,采用WHONET5.6软件和SPSS 22.0对数据进行统计分析。结果:2017—2019年间共有1349例医院感染患者,分离培养出病原菌826株,其中ICU病区共分离出病原菌154株,以革兰阴性杆菌为主占80.52%,其次为革兰阳性菌占11.04%,真菌占8.44%。排名前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和洋葱伯克霍尔德菌;普通病房分离出致病菌672株,革兰阴性菌占74.25%,革兰阳性菌占12.95%,真菌占12.80%。排名前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌。ICU和普通病房标本来源均主要以痰液、尿液和血液为主。两组中大肠埃希菌对阿米卡星、头孢替坦、碳青霉烯类、呋喃妥因、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦耐药率较低,均小于10%;ICU组肺炎克雷伯菌对头孢哌酮舒巴坦、氨苄西林舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢他啶的耐药率均大于普通病房,差异有统计学意义(P0.05);鲍曼不动杆菌耐药较为严重,ICU组普遍高于普通病房,其对亚胺培南的耐药率大于90%,远远高于普通病房的62.22%,两者差异有统计学意义(P0.05);铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率在ICU和普通病房中差异均无统计学意义。结论:ICU和普通病房病原菌分布及构成略有差异,ICU主要感染病原菌耐药率大多数高于普通病房,临床经验性用药前应结合各科室细菌耐药情况选择合适的抗菌药物,减少耐药菌的产生。     

医院感染病原菌分布及其耐药性分析

了解近年来我院发生院内感染常见的病原菌分布及其耐药情况,为临床合理、有效地选择抗菌药物提供指导.     

超导经皮给药治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察及护理

马鞍型假体置换术是近年新发展起来的一种髋臼肿瘤切除术后髋关节的重建方式。髋臼肿瘤切除术后可造成患者骨盆巨大的骨性缺损，应用这种假体后仍易残留巨大死腔并且使髋关节中心处于非解剖位置，加大了护理难度。本研究对14例接受马鞍型假体置换术患者进行移埋，制订护理计划，指导其进行术前、术后正确的功能锻炼，取得了显著效果，现报道如下。     

抗菌药物应用与手术患者医院感染关系的队列研究

目的通过回顾性队列研究探讨预防性抗菌药物应用与外科手术患者医院感染的关系。方法回顾性调查2006年1-3月外科连续出院病例3221份,根据抗菌药物应用是否合理分为暴露组和非暴露组,统计分析2组医院感染发病率是否有差别。结果599例手术患者抗菌药物综合评价合理,抗菌药物合理应用率为18.6%,应用合理者(非暴露组)医院感染例次感染率为1.74%,不合理用药者(暴露组)医院感染例次感染率为3.51%,2组比较,P<0.05,有显著性差异。结论合理应用抗菌药物有利于控制耐药菌的产生,降低外科手术患者医院感染的发病率。     

抗菌药物应用与手术患者医院感染关系的队列研究

目的通过回顾性队列研究探讨预防性抗菌药物应用与外科手术患者医院感染的关系。方法回顾性调查2006年1—3月外科连续出院病例3221份，根据抗菌药物应用是否合理分为暴露组和非暴露组，统计分析2组医院感染发病率是否有差别。结果599例手术患者抗菌药物综合评价合理，抗菌药物合理应用率为18．6％，应用合理者（非暴露组）医院感染例次感染率为1．74％，不合理用药者（暴露组）医院感染例次感染率为3．51％，2组比较，P〈0．05，有显著性差异。结论合理应用抗菌药物有利于控制耐药菌的产生，降低外科手术患者医院感染的发病率。     

综合性医院住院病人医院感染情况分析

目的　探讨综合性医院住院病人医院感染的临床特点及易感因素,以及应采取的有效防治措施。方法　采取回顾性的调查方法,对我院13055例住院病人的临床资料进行分析。结果　发生医院感染 189 例,感染率为1 43%,例次感染为200例次,例次感染率为1 53%,其中以呼吸道感染最高,其次为胃肠道,泌尿道。结论　加强医院感染管理,积极治疗原发病,防止并发症,减少侵袭性操作,及时病原体检测,合理应用抗生素是降低医院感染的有效措施。     

外科切口感染病原菌及耐药性研究

目的：探讨外科切口感染菌分布及耐药性，指导临床医生用药。方法：对368例外科住院病人术后切口感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性调查，结果：368例术后切口感染标本，共分离感染菌445株，其中，居前5位的感染病原体依次为：金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌，铜绿假单胞菌，大肠埃希菌，肠球菌，占所有感染细菌的89．2％，感染菌多重耐药现象严重。结论：细菌耐药性是引起术后感染，治愈困难的重要原因之一，加强感染菌耐性监测，能降低术后感染的发生防止医院内术后感染的爆发流行。     

心脏外科重症监护病房医院感染的临床探讨

目的研究心外科重症监护病房（CICU）中医院感染的发生情况。方法选取我科2002年1月至2004年12月收治1263例心脏手术后患者，对术后医院感染发生率和不同病种、手术方式、手术时间、CICU入住时间与医院感染发生关系以及细菌学培养结果进行统计学分析。结果大血管组及冠心组术后医院感染发生率分别为52．3％和26．2％，明显高于风心组与先心组，呼吸系统感染发生率为4．9%，高于其他系统医院感染的发生率，体外循环术后医院感染率13．2％，高于非体外循环术后感染率6．2％（P〈0．01）。手术时间长于4h者，术后医院感染的发生率为39．3％，高于手术时间小于4h者（P〈0．01）。术后CICU中住院达1周以上者术后发生医院感染率约为58．4％，远高于术后CICU中住院日期小于1周者（P〈0．001）。结论体外循环术后、手术时间大于4h及在心外重症监护病房内时间超过1周者医院感染的发生率高，对此类患者注意防止医院感染的发生。     

Antimicrobial resistance pattern of Gram-negative bacilli of nosocomial origin at 2 university hospitals in Iran

The purpose of this study was to investigate the antimicrobial resistance pattern among common Gram-negative bacilli isolated from patients with nosocomial infection. A total of 200 samples of common Gram-negative bacilli (Klebsiella, Pseudomonas, Acinetobacter, and Escherichia coli) were collected from 2 university hospitals in Iran during a 1.5-year period from June 2004 to December 2005. All samples were examined for the antimicrobial activity of imipenem, cefepime, ciprofloxacin, ceftriaxone, and ceftazidime using E-test methods. The most frequent pathogens were Klebsiella spp. (38.5%) followed by Pseudomonas aeruginosa (28.5%), Acinetobacter spp. (20.5%), and E. coli (12.5%). The most active antibiotic was imipenem (84%). The susceptibility of the studied microorganisms was 25% for cefepime, 24% for ciprofloxacin, 20.5% for ceftazidime, and 11.8% for ceftriaxone. The susceptibility rates of Klebsiella to imipenem, cefepime, ciprofloxacin, ceftazidime, and ceftriaxone were 90.9%, 20.8%, 18.2%, 10.4%, and 5.2%, respectively. Likewise, these rates were 88%, 19%, 17%, 21%, and 21% for E. coli. Among Acinetobacter spp., the susceptibility rates were 77% for imipenem and 21% for ciprofloxacin. Among Pseudomonas, the rates were 75% for imipenem and 39% for ciprofloxacin. The antibiotics resistance among Gram-negative bacilli was widespread, so an antibiotic policy is urgently needed to delay the resistance development.     

外科ICU院内感染的病原菌及其耐药性分析

目的了解外科ICU内引起院内感染的主要病原菌及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2010年1月至2014年5月确定为ICU院内感染137例患者的感染病原菌及其耐药性。结果137例患者中分离出感染病原菌223株。病原菌中革兰阴性杆菌最多,为120株,占53．8％,前三位分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌41株,占18．4％,前三位分别为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌;真菌62株,占27．8％,前三位分别为白色念珠菌、光滑念珠菌、季也蒙假丝酵母菌。耐药性结果显示革兰阴性杆菌耐药性鲍曼不动杆菌呈现多重耐药或泛耐药趋势,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药性普遍升高,而敏感性降低,肺炎克雷伯菌表现了相对于鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌较好的敏感性及较低的耐药性。阳性菌菌株及真菌菌株对药物的敏感性下降,耐药性上升,但目前尚未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的阳性菌株及对两性霉素B耐药的真菌菌株。结论该ICU的院内感染中以革兰阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主要构成菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和真菌的感染比例也较高,且耐药性严重。     

基层医院普通外科手术后切口感染的因素及预防

目的研究普通外科手术切口感染的原因,为预防与控制切口感染找出有效的方法。方法回顾性调查江门市江海区礼乐人民医院870例普通外科手术切口感染患者的临床资料,分析手术切口感染的原因,从根本上对手术切口感染进行有效预防及治疗。结果 870例普通外科手术发生术后感染38例,切口感染率4.4%,多种因素可致切口感染。结论普通外科手术切口感染的原因种类多样,但可以积极进行防治。     

医院感染现患率调查与医院感染管理

目的 通过对医院感染现患率及抗菌药物使用情况调查,找出医院感染相关危险因素,提高医院感染管理水平.方法 按照北京市医院感染质控中心医院感染现患率调查要求,对2008年、2010年及2012年某日（0：00-24：00）的住院患者进行调查,以统一标准填写调查表并对资料统计分析.结果 三次共调查住院患者3 241例,实查率均为100.00%;各年现患率分别为5.93%、3.94%、2.81%;三次调查感染部位首位是呼吸系统,病原菌是铜绿假单胞菌;重症医学科感染率最高;调查当日抗菌药物使用率平均为43.72%,其中预防性用药占27.70%.结论 加强医院感染管理,持续开展教育培训,重点预防与控制呼吸系统感染和铜绿假单胞菌等革兰阴性菌感染,对感染高发科室重点监控,合理使用抗菌药物,可降低医院感染率.