胎心监护对妊娠末期母婴结局的影响

一般资料：2001年11月～2005年6月我院对1230例妊娠末期孕妇常规进行胎心监护。1230例孕妇巾，正常妊娠944例，高危妊娠286例，其中妊娠高血压综合征68例，妊娠期肝内胆汁淤积症53例，胎膜早破48例，过期妊娠37例，臀位16例，前置胎盘7例，羊水过少8例，胎儿宫内生长迟缓4例，合并上述2种或2种以上疾病的孕妇有45例。     

胎心监护在过期妊娠中的应用

过期妊娠１３２例，产前使用胎心监护进行无应激试验（ＮＳＴ），并将各过期妊月份的监护民政部与胎儿窘迫及新生儿窒息发生率进行了对比分析，结果表明，胎心监护８～１０分１１９例胎心窘迫２２例（１８．５％）新生儿窒息３例（２．５％），而１～４分４例中均有胎儿窘迫并３例新生儿窒息，过期妊娠时间越长ＮＳＴ评分越低，胎儿窘迫及新生钱窒息发生率就越高，其剖宫产率亦明显升高     

妊娠晚期胎心率监护减速变化临床探讨

目的：探讨胎儿监护法在孕妇产前产时预测胎儿胎盘功能及氧储备能力等方面的临床作用。方法：对946例待产分娱乐的高危孕妇,行常规胎儿心率监护。结果：其中63例出现减速波形。变异减速（VD）48例（5．07％,此波形较多见,以脐带受压为主,早期减速（ED）10例（1．05％）,多以胎头下降引起。一般认为无害;迟发减速（LD）5例（0．53％）,多见胎盘功能不良,缺氧的病例;围产期死亡3例（3．2‰）。结论：胎儿率减速波形对观察分娩后胎儿发育情况,诊断脐带受压,羊水是否被胎粪污染及胎儿宫内是否窘迫有较高诊断价值。     

孕期胎心监护在临床的作用

胎心监护是产科监护宫内胎儿情况的一种方法,近年来,在各个产科医院已普及.它能不断地随时观察胎心率基线变化,辨别胎心率与宫缩及胎动的关系,随时发现脐带受压,能及早发现胎儿宫内缺氧,评估胎儿安危,降低围产儿死亡率,提高产科质量,减少医疗纠纷.本文对我科接诊的500例产妇孕期胎心监护方法及其结果进行回顾性临床分析.     

产科网络胎心监护系统在临床中的应用

网络胎心监护系统是利用计算机技术处理产科胎儿监护信息的新技术，它通过计算机的网络系统的信息共享，大容量监护信息储存和先进的报警、智能分析系统，及时、准确地反映胎儿宫内的动态，提高了胎心率监护的异常检测率，可减少胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息、新生儿死亡的发生率，从而提高了围生期的质量。我科于     

产程全程胎心监护的应用和分析

目的:探索胎心监护和新生儿窒息的关系,早期准确发现胎儿宫内缺氧,指导进行宫内复苏,减少新生儿窒息发生率,提高产科质量。方法:收集我院住院分娩孕妇1 200例,行分娩全程胎心监护,胎心监护分析分为胎心监护正常组和胎心监护异常组。结果:胎心监护异常组中胎粪吸入综合征和新生儿窒息比例显著升高(P<0.05)。结论:全程胎心监护可提高胎儿窘迫的诊断率,从而指导临床采取正确处理措施,改善胎儿预后。     

804例高危妊娠产前胎心率监护分析

８０４例高危妊娠产前胎心率监护分析南京化学工业（集团）公司医院妇产科（２１００４８）崔爱平高危妊娠是指在妊娠期母婴有某些并发症或有某种致病因累足以危害母婴或导致难产者［１］，对高危妊娠的妇女进行胎心率监护，对于了解胎儿宫内安危，指导临床处理，降低死胎...     

1720例高危妊娠胎儿胎心监护结果分析

目的通过胎心率电子监护对高危险胎儿宫内状况进行及时诊断和早期处理,以降低围产儿死亡率。方法将1720例具有高危因素、妊娠32~44周的孕妇分为NST、CST两组进行观察。结果NST阳性和/或CST阳性合并羊水混浊者胎儿预后不良。结论NST阳性者24h内经反复核实确诊和/或CST阳性合并羊水混浊者应及时终止妊娠,以剖宫产为主要手段。     

分娩全程胎心监护的应用

目的早期准确发现胎儿宫内缺氧，指导临床及时处理，降低新生儿窒息率、围产儿病死率，提高产科质量。方法方法：观察组4520例行分娩全程胎心监护，对照组3957例仅予常规产科护理。结果观察组在新生儿重度窒息、死胎、死产、新生儿死亡、围产儿死亡方面均明显低于对照组（P〈0．05）。结论全程胎心监护可提高胎儿窘迫的诊断率，从而指导临床采取正确处理措施，改善胎儿预后，减少新生儿并发症，后遗症。     

电子胎心监护的临床应用及效果分析

目的探讨孕晚期胎心变化、胎儿宫内窘迫与妊娠分娩结局的关系。方法我院围产门诊建卡的孕妇500例,在妊娠满35周时行电子胎心监护,出生后行Apgar评分并进行临床分析。结果胎儿电子监护可早期预见胎儿安危,对于有变异减速的产妇可及时实施干预。结论加强产前监测,孕晚期常规行电子胎心监护可早期发现胎儿宫内窘迫,降低围产儿死亡率,是当前产科临床值得开展的工作。     

胎心监护的临床应用进展

胎心监护是监测胎儿宫内情况的检查之一,临床应用广泛,可实时反映胎儿生物物理活动情况,目前对其临床意义的理解及对异常情况的处理并无统一的标准。虽然临床上已广泛应用了胎心监护,但许多医师尤其是基层医院医师仍不能很好地对其监护曲线进行解读。对胎心监护的时机、指征以及胎心监护曲线结果分析等进行总结分析,有助于提高胎心监护的临床应用水平,使异常情况能尽早获得积极处理,更好地避免不必要的阴道助产及剖宫产。     

胎心监护联合胎儿脐血流监测预测胎儿宫内窘迫的研究

目的 对胎心变化及胎儿脐血流进行监测,以期寻找一种准确、有效的早期诊断胎儿宫内窘迫的方法。方法 对98名足月妊娠妇女或需提前终止妊娠、孕周〉36周的孕妇,分别行胎心率电子监护、彩超检查检测脐动脉血流变化,并应用统计学方法研究上述观察指标与胎儿宫内窘迫发生的关系。结果 98例入选产妇中临床确诊胎儿宫内窘迫16例。监测中二项检查均正常者共53例,出现假阴性4例,临床符合率为92．45％（49／53）;监测中一项检查异常者共24例,出现假阳性7例,临床符合率为70．83％（17／24）;二项检查异常者13例,假阳性l例,临床符合率为92．31％（12／13）,与一项检查异常（单项监测）的临床符合率进行x2检验,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论 胎心监护联合胎儿脐血流监测预测胎儿宫内窘迫准确性高,可以祢补单一检查的不足,值得推广和应用。     

临床研究胎心监护对降低剖宫产率的作用探讨

目的为了进一步探究胎心监护对降低剖宫产率的影响。方法选取该院产科2013年1月—2014年6月所收治的243例行剖宫产孕妇的临床治疗资料,将全部患者分为治疗组和对照组,其中对照组100例,采用传统胎心听诊法;治疗组143例,采用胎心监护法。两组患者的手术指征为胎儿宫内窘迫,对两组患者胎儿宫内窘迫情况进行分析,对比两组患者剖宫产率。结果对照组剖宫产率为94%。治疗组剖宫产率为65.03%。对比两组患者剖宫产率治疗组明显低于对照组,其对比结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖腹产率与胎儿窘迫、脐带异常、羊水污染、新生儿Apgar评分有密切关系,与传统胎心听诊法相比,胎心监护可以更准确、清晰地反映出孕期胎儿状态,对于可疑OCT阳性孕妇视具体情况可选择自然分娩,从而降低剖宫产率。     

胎心监护在胎盘早剥早期诊断中的应用价值

目的探讨胎心监护在胎盘早剥早期诊断中的应用价值。方法胎盘早剥患者52例,其中早剥面积<1/3有30例(轻型组),早剥面积≥1/3有22例(重型组),分析2组的胎心监护、超声检查和妊娠结局,并进行比较。结果 (1)胎盘早剥在临产前诊断27例,其中轻型组10例,重型组17例;产程中诊断17例,均为轻型组;产后诊断8例,轻型组3例,重型组5例。B超和胎心监护异常共同诊断22例,其中轻型组5例,重型组17例。(2)52例者中,胎心监护异常43例,其中胎心率(FHR)心动过速14例,FHR心动过缓10例,FHR静止型18例,FHR跳跃型6例,中重度变异减速2例,晚期减速14例。(3)重型组中,产后出血9例,子宫卒中5例,行B-lynch缝合止血6例,输血治疗11例;轻型组未发生上述情况。无切除子宫,无产妇死亡。结论胎心监护对胎盘早剥的早期诊断具有重要的临床应用价值。     

胎心监护预测胎儿宫内窘迫的临床应用

目的探讨胎心监测联合妊娠特异性β1糖蛋白(PSβ1G)和乳酸测定在预测胎儿宫内窘迫的临床应用。方法对产前、产时使用胎儿电子监护仪经腹壁监测胎心率和宫缩的孕妇资料进行回顾性分析,选择胎心监护异常曲线的孕妇160例作为研究对象,分为两组:PSβ1G正常组为对照组,72例;PSβ1G异常组为观察组,88例。比较两组孕妇的羊水和母血中的乳酸水平和产后异常因素。结果观察组的羊水乳酸水平高于对照组(P0.05),母血乳酸与对照组无明显差异(P0.05);观察组新生儿状况、羊水污染程度及产后异常因素均明显多于对照组(P0.05)。结论胎心监测联合PSβ1G、羊水乳酸检测能较为准确地预测胎儿宫内窘迫。     

胎心监护异常100例的临床观察及护理

胎心监护是应用电子胎心监护仪将胎宫缩压力及心率曲线波形描记下来供临床分析,是胎儿宫内状况正确评估的主要检测手段。胎心监护仪是上世纪70年代出现的新型产科监护工具,如今已经广泛地应用在产前和生产时胎儿情况的监测,是监测胎儿宫内安危的重要手段[1]。了解胎心音是否正常及     

羊水过少胎儿电子监护仪图像的探讨

本文通过对86例羊水过少胎儿电子监护仪图像分析,发现羊水过少的胎儿电子监护仪的图像有如下特点:1.胎心基线变异静止型明显增多(P<0.01)。2.胎动及胎动时胎心率增速反应为无反应型明显增多(P<0.01)。3.异常的胎监图像以延长减速(简称PD)多见。4.胎心率基线异常增多(心动过速或心动过缓)。结合分娩所见及围产儿预后,认为胎心率基线变异静止型和胎动及胎动时胎心率增速反应为无反应型是羊水过少者胎儿宫内缺氧早期信号;PD是胎儿宫内危险的征象,应不失时机地给予积极处理。     

胎心入室试验监测胎儿预后的价值

对359例临产产妇进行胎心入室试验（admissiontest），根据Ingemarsson等提出的标准将入室试验结果分为3型:反应型（正常型）、可疑型和危险型.结果显示:359例中24树新生儿窒息，窒息率为6.69％。入室试验反应型、可疑型和危险型分别为7827％、10.58％和11.14％。反应型组羊水污染率和新生儿窒息串分别为27.05％和2.85％，而危险型组分别为6750％和32.50％。两组比较差异有极显著意义（均P＜0.01）。提示:胎心入室试验可有效地预测胎儿预后，为产时胎儿监测的重要手段之一。     

胎心监护对胎心监护脐带异常的预测价值及542例脐带异常分析

目的:探讨胎心监护对脐带异常的临床诊断价值。方法:选择1234例入院患者进行预测,于临产前和(或)临产后分别行胎心监护,并对比分析脐带正常与异常组的围产儿病率。结果:脐带绕颈的发生率是77.31%,胎心监测对脐带异常阳性预测值是95.25%、阴性预测值94.89%。结论:脐带异常对围产儿存在严重危害,应用胎心监护产前预测脐带异常有预测值和准确率高的特点,可作为临床预测脐带异常的方法。