体重指数对高血压病病人降压疗效的影响

目的：对降压效果不佳的高血压病病人体重状况进行分析,探讨体重指数对降压疗效的影响。方法：随机选择门诊已行药物治疗仍未能满意控制血压的高血压病76例,了解其生活方式及既往药物治疗情况,计算体重指数[BMI（kg／m^2）],以BMI≥24kg／m^2为超重,BMI≥28kg／m^2为肥胖。按年龄≤40岁、41～59岁、≤60岁分组,分别计算各年龄组超重及肥胖率。对BMI超标的51例进行了空腹及餐后2h血糖测定或葡萄糖耐量试验。结果：76例中BMI异常59例（77．6％）,其中超重34例（44．7％）,肥胖25例（32．9％）。≤60岁组超重及肥胖率显著高于41～59岁组（P〈0．05）,BMI异常伴大量饮酒者≤40岁组与≥60岁组比较差异显著（P〈0．05）。超重及肥胖51例中检出糖代谢障碍18例。结论iBMI异常可显著影响降压疗效,高血压群体BMI异常的发生率高于一般人群。不良生活方式,使中青年组超重及肥胖的发生率高于老年组。降压疗效不佳伴有BMI异常的高血压病病人应及时进行糖代谢检查。     

城市居民体重指数与血糖水平、血压关系的研究

目的：探讨西安市城市居民体重指数（BMI）与空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、血压的关系。方法：统计西安市某街道社区居民952人的身高、体重、血压、空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平等指标,分析体重指数与空腹血糖水平、餐后2 h血糖、血压有关系。结果：体重指数与空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、血压有关系。体重指数异常组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平显著高于体重指数正常组空腹血糖水平。体重指数异常组血压水平显著高于体重指数正常组。结论：西安市城市居民空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平随体重指数的增加而增加,血压随体重指数的增加而增加。提示肥胖是高血压、糖尿病等代谢性疾病的重要危险因素。     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的：观察92例初发2型糖尿病患者接受3周胰岛素泵强化治疗的效果。方法：入组患者根据体重（按BMI〉28为肥胖组、BMI〉24为超重组、BMI≤24为正常体重组）和年龄（≤40岁、41～50岁、≥51岁）将患者各分成3组,入院次日即开始胰岛素泵强化治疗,治疗前后均抽血查FPG、2HPG、HbA1C、FINS,治疗结束后对治疗前后及各组间的数据在SPSS13.0软件中进行统计学分析。结果：一周后大部分患者血糖控制良好,第二周开始即有12例患者胰岛素开始减量,第3周陆续有52例患者胰岛素被动减量,至第3周结束时所有患者FPG、2HPG均控制良好,但仍有16例患者胰岛素无法减量,16例均为肥胖组患者。胰岛功能均有恢复,但以正常体重组和≤40岁年龄组效果更佳。胰岛素抵抗均有改善,但以肥胖组和≥51岁年龄组改善明显。结论：胰岛素泵短期强化治疗可明显改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,对2型糖尿病患者的血糖长期良好控制有深远影响,并且越年轻、越接近标准体重治疗效果越好,而随体重的增加血糖控制难度增加。     

罗格列酮对海洋石油平台糖耐量减低人群糖尿病预防的效果观察

目的比较海洋石油平台员工糖耐量减低（IGT）人群罗格列酮（RSC）药物干预与非干预对糖尿病发病率的影响。方法对口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊的海洋石油平台IGT员工70例进行为期3年的前瞻性研究，分为RSE组和对照组，RSC组给予RSC4mg／d口服，加IGT知识宣教，对照组仅IGT知识宣教，两组每半年进行OGTT复查并强化IGT知识宣教，同时检测空腹血糖（FBG）、胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HBA1C）、血压、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、OGTT2h血糖（2hPG）、OGTT2h胰岛素（2hIns）、尿微量白蛋白及尿肌酐，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体重指数（BMI）、尿微量白蛋白／肌酐（A／C）。结果干预治疗前，两组基础资料比较无统计学差异（P〉0．05），随访3年，RSC组糖尿病发生率10.0％，对照组40．6％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；RSC组BMI、FBG、2hPG、HBA1C、2hIns、HOMA-IR、TC、TG较初诊时下降，HDL—C较初诊时升高，对照组2hPG、HBA1C较初诊时升高，两组组内前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）；RSC组BMI、FBG、2hPG、HBA1C、FIns、2hIns、HOMA—IR、TC、TG较对照组同期下降，HDL—C较对照组同期升高，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0．01）。结论RSC可减少胰岛素抵抗，预防或延缓IGT向2型糖尿病进展。     

艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病临床观察

目的探讨艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法对56例血糖控制欠佳的肥胖2型糖尿病患者进行为期3个月的艾塞那肽治疗,分别于治疗前及治疗3个月后测定患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、C肽、体质量,并观察不良反应。结果艾塞那肽治疗3个月后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和体质量均显著下降(P<0.05),胰岛功能改善;不良反应可耐受。结论艾塞那肽有明显降低肥胖2型糖尿病患者空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白及改善胰岛功能的作用,同时能够明显降低体质量,是治疗肥胖2型糖尿病有效且安全的降糖药物。     

肝硬化合并肝源性糖尿病患者C肽释放试验临床研究

目的探讨C肽（C-Peptide）释放试验在不同程度肝硬化合并肝源性糖尿病患者中的应用价值。方法应用化学发光检测方法对45例肝硬化合并肝源性糖尿病和23例初诊2型糖尿病进行了C肽释放试验的检测对照。结果各级肝硬化合并肝源性糖尿病患者C肽释放试验均较对照组明显增加,两者间差异有显著性（P〈0.01）。结论 C肽释放试验在鉴别肝源性糖尿病中有一定的应用价值,对肝硬化程度的判定有重要意义。     

冠心病患者心外膜脂肪体积与体重指数的相关性分析

目的 采用Toshiba 320排CT测量心外膜脂肪组织（EAT）体积，探讨冠心病患者EAT体积与体重指数（BMI）的相关性。方法 搜集120例在本院行冠状动脉CTA检查的患者，其中临床诊断为冠心病者77例，为冠心病组；冠状动脉CTA检查正常者43例，为对照组；冠心病诊断以DSA检查为金标准，冠状动脉狭窄累及主要分支，并狭窄程度≥50%,诊断为冠心病；运用CT后处理软件测量检查者的EAT体积；计算检查者的BMI;搜集检查者一般临床资料；应用SPSS 25.0进行统计学分析，冠心病组与非冠心病组EAT体积、BMI及一般资料比较，采用两独立样本t检验和χ²检验；依据BMI不同将冠心病组患者分为体重正常组、超重/肥胖组，应用Pearson相关性分析分别比较EAT体积与BMI的相关性。结果 冠心病组及非冠心病组在年龄、EAT体积、高血压、糖尿病及吸烟比较，差异有统计学意义（P<0.05）,其中非冠心病组平均EAT体积为（126.13±27.93）ml,冠心病组平均EAT体积为（158.59±41.60）ml;冠心病组与非冠心病组在BMI及甘油三酯（TG）、总胆固醇（...     

糖尿病和高血压中年患者淀粉酶、脂肪酶改变的初步研究

目的 探讨血清淀粉酶、脂肪酶在中年糖尿病和高血压患者中的改变及其临床意义.方法 2007年2月-2008年3月在解放军总医院接受健康体检的中年人502例,按检查结果分为健康组(C组,n=265,年龄47.3±5.2岁)、高血压组(HT组,n=124,年龄48.4±6.2岁)、糖尿病组(DM组,n=48,年龄48.7±7.9岁)、高血压合并糖尿病组(HT+DM组,n=65,年龄50.3±6.8岁).计算各组体重指数(BMI),采用7600全自动生化分析仪检测血糖、总淀粉酶、胰淀粉酶、糖化血清蛋白水平,Vitro 950干化学自动分析仪检测血清脂肪酶水平,Sysmex G7全血糖化血红蛋白分析仪检测糖化血红蛋白(HbAlc)水平,对各组测定结果进行比较并行等级相关分析.结果 HT组、DM组及HT+DM组的BMI和HbAlc均高于C组(P<0.05或P<0.01),总淀粉酶、胰淀粉酶均低于C组(P<0.01),C组糖化血清蛋白水平显著低于DM组及HT+DM组(P<0.01),但与HT组比较无显著性差异.各组间血清脂肪酶比较无显著性差异.相关分析显示,血清胰淀粉酶水平与空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血清蛋白呈显著负相关,相关系数依次为-0.127 6(P=0.004)、-0.096 4(P=0.029)、-0.109 4(P=0.013).结论 血清中消化酶类水平的改变与糖尿病和高血压病病程进展有关,可反映胰腺功能,应予以密切关注.     

CO_2气腹对家兔糖代谢的影响

目的：观察不同压力CO2气腹对家兔糖代谢的影响。方法：健康家兔20只，随机分为4组，每组5只，分别给予1h不同压力的CO2气腹：对照组0mmHg、A组10mmHg、B组15mmHg、C组20mmHg。于气腹前、气腹30min、60min、4h、24h采集股静脉血，测定血糖、胰岛素、C-肽、乳酸。结果：CO2气腹后各组血糖均升高，气腹压力越大，血糖升高的速度越快，峰值越高。对照组、A组胰岛素和C-肽气腹前后无明显变化，B、C组较气腹前明显升高；各组乳酸浓度无明显变化；CO2气腹后胰岛素敏感指数（ISI）在B、C组明显降低，且气腹压力越高，ISI降低越明显。结论：结果表明CO2气腹可引起血糖、胰岛素升高，胰岛素敏感性降低，产生胰岛素抵抗（IR），且程度与CO2气腹压力有关。     

优泌乐50简约强化治疗2型糖尿病的疗效分析

目的：观察优泌乐50（精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液）简约强化治疗2型糖尿病的疗效。方法选取血糖中、重度升高的2型糖尿病患者58例,给予优泌乐50简约强化治疗4周,比较治疗前后BMI、血脂（TG、CG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBS）、餐后2 h血糖（2hBS）。结果治疗后HBA1C、FBS、2hBS、TG、CG均低于治疗前,且有统计学差异（P＜0．05）;治疗后BMI低于治疗前,无统计学意义（P＞0．05）。结论优泌乐50简约强化治疗2型糖尿病能更好地缓解高血糖及血脂,不增加体重,低血糖风险无明显增加。     

利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并超重及肥胖患者临床疗效观察

目的 观察利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并超重及肥胖患者临床疗效。方法 选取2022年09月至2023年04月在哈尔滨二四二医院诊断的符合2型糖尿病诊断标准的80例超重或肥胖住院病人作为研究对象,研究对象分为观察组(n=40)及对照组(n=40),且采用随机分配原则,对照组病人仅给予二甲双胍治疗,观察组予以二甲双胍联合利拉鲁肽治疗。登记患者入院时的体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)。3月时再次测定BMI、FBG、2hPG、HbA1C、LDL-C、TC、TG、SBP、DBP、Hcy水平。结果 两组患者BMI、FBG、2hPG、HbA1C、LDL-C、TC、TG、SBP、DBP、Hcy水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组BMI、FBG、2hPG、HBA1C、LDL-C、TC、TG、SBP、DBP、Hc...     

低氧和运动干预对肥胖小鼠心肌组织Ghrelin-GHSR通路及相关蛋白的影响

目的：探究低氧和运动干预改善肥胖小鼠心肌损伤程度和对胃饥饿素-生长激素促分泌激素受体（Ghrelin-GHSR）通路及相关蛋白的影响。方法：50只雄性C57BL/6J小鼠随机分为普通对照组（N组，n=8，饲喂普通饲料）和高脂膳食组（H组，n=42，饲喂高脂饲料8周以建立肥胖模型）。将建模成功后的肥胖小鼠随机分为肥胖对照组（HN组，n=7）、肥胖常氧运动组（HE组，n=7）、肥胖低氧暴露组（HHN组，n=8）和肥胖低氧运动组（HHE组，n=7）。HE和HHE组进行1 h/次/天、速度12 m/min的跑台训练；HHN和HHE组进行11.2%O2暴露，8 h/次/天，6次/周。4周后，测试血糖血脂水平；HE染色观察心肌组织形态，免疫组化染色观察Ghrelin蛋白水平和分布；RT-PCR和Western blotting法分别检测心肌组织中Ghrelin、GHSR-1a、Ghrelin O-酰基转移酶（GOAT）、心肌肌钙蛋白I3基因（TNNI3）、神经肽Y1R(NPY1R)、血管内皮生长因子A(VEGFA)mRNA和蛋白的表达。结果：（1）HE和HHN组体重较HN组显著降低（P<0....     

高原OSAHS患者睡眠呼吸参数与体重指数、颈围测量的关系

目的：探讨高原阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的体重指数（BMI）,颈围（NC）与睡眠呼吸参数之间的关系。方法：对海拔2300m～3700m经睡眠多导仪（PSG）监测确诊为OSAHS：病人30例与29例正常人进行身高、体重、颈围指标测量对照分析。结果：正常组与OSAHS组BMI、NC的均值间差别有显著性意义（P〈0．001）,正常组与OSAHS组的平均呼吸暂停时商（秒）,睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI,次／h）,动脉血氧饱和度（SaO2％）及醒觉次数／h的均值间差别均有显著性意义（P〈0．001）。结论：OSAHS患者夜间AHI与SaO2有较好的相关性,BMI、NC与OSAHS及其严重程度有关,常发生在肥胖的中老年男性中。     

心理干预对Ⅱ型糖尿病患者生活质量的影响与效果评价

目的：探讨心理干预对Ⅱ型糖尿病患者临床疗效和自尊水平的影响。方法：选择60例Ⅱ型糖尿病患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用糖尿病常规护理模式,观察组应用心理干预护理措施,观察两组护理后的临床疗效（空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数）和自尊水平（Rosenberg自尊量表）。结果：护理前两组空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数无统计学差异,P〉0．05,护理后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖明显低于对照组,P〈0．05,体重指数比对照组低,但无统计学意义,P〉0．05。护理前两组Rosenberg自尊量表评分无显著性差异,P〉0．05,护理后,观察组Rosenberg自尊量表评分明显高于对照组,P〈0．05。结论：心理干预能有效改善Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效,提高自尊水平。     

青春期多囊卵巢综合征的临床特点分析简

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的临床特征。方法选择在我院妇科就诊的PCOS患者80例,其中青春期组34例,育龄期组46例。对比分析两组间的临床差别、性激素和血脂水平及胰岛素释放试验结果。结果（1）青春期组的发病年龄、病程和体重指数（BMI）均明显少于育龄期,P＜0.05;但超重/肥胖的构成比、腰围和血压与育龄期组无统计学差异,P＞0.05。（2）两组间的月经失调均主要表现为月经稀发,其次为闭经,均无统计学差别;青春期组的多毛和痤疮的评分及构成比均显著高于育龄期组, P＜0.05。（3）青春期组血清睾酮（T）,硫酸脱氢表雄酮（DHEAs）均显著高于育龄期组,P＜0.01或P＜0.05;性激素其余项无统计学差别P＞0.05。（4）两组间空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR均无统计学差别,P＞0.05。但青春期组有胰岛素抵抗构成比和75g葡萄糖试验后,1h、2h和3h血糖和胰岛素显著低于育龄期组,P＜0.05。青春期组血脂中仅LDL显著低于育龄期组,P＜0.05,余项无统计学差别,P＞0.05。结论与育龄期PCOS患者相比,青春期PCOS患者有更明显的高雄激素血症,较轻的肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常。     

中老年人血清骨钙素测定及其临床意义

血清骨钙素（BGP）是近年新发现的内分泌激素之一，和甲旁素（PTH）、降钙素（CT）、活性维生素D3等共同调节骨代谢。本文根据年龄和性别分组对照研究血清BGP浓度，旨在探讨其对中老年人骨代谢的临床意义。对象和方法一、对象健康成人152例，依年龄分成下列三组；（1）青中年对照组（简称青中组）；53例，其中男28例，女25例，年龄21～例岁（平均31．6岁）；（2）老年前期组（简称老前组）：54例，其中男30例，女24例，年龄45～59岁（平均54．9岁）；（3）老年组：45例，其中男23例，女22例，年龄60～72岁（平均66．7岁）。三组受试者…     

创伤早期未控制性出血非手术疗法的实验研究

目的探讨延迟复苏、低容量液体复苏、脑垂体后叶素复苏对创伤早期重度未控制性失血性休克（UHS）复苏效果的影响。方法成年健康中华田园犬24只,股动脉放血,制作重度UHS模型。采用完全随机法随机分为A组（延迟复苏组）;B组（低容量液体复苏组）;C组（脑垂体后叶素组）。观察各组放血前即刻（TO）、达到目标血压时（T1）、实施三种复苏方法后1h（T2）、复苏平稳后2h（113）各时点的HR、MAP、CVP、血气分析及各组的出血量和72h存活率。结果1、2时点,A组的CVP、MAP明显低于B组和C组（P〈0．05）,B组和C组间差异无统计学意义（P〉0．05）。B组和C组在B时点的血流动力学指标接近TO;在T2时点,A组的PaO：明显低于B组和C组（P〈0．05）,A组中心静脉血乳酸（BL）和碱剩余（BE）均明显高于B组和C组（P〈0．05）,B组BE明显高于C组（P〈0．05）。T3时点,B组和C组的BL和BE均组和明显高于1、0时点（P〈0．01）,低于T1时点（P〈0．01）。三组间的Hot、出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组72h内存活率明显低于B组和C组（P〈0．01）。结论低容量液体复苏能显著提高重度UHS时的存活率;小剂量垂体后叶素的复苏效果优于低容量液体复苏。     

C肽和胰高血糖素测定对肝源性糖尿病的临床意义

目的探讨C肽释放试验及胰高血糖素测定对肝源性糖尿病(HD)的临床意义。方法对102例HD、95例2型糖尿病(T2DM)及110例正常对照者(NC)行葡萄糖耐量试验,测定不同时间点血糖、胰岛素、C肽及胰高血糖素水平。采用稳态模型法的胰岛β细胞功能(Homa-β)、同样方法的胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及空腹血糖/空腹胰岛素(FPG/FINS)来评估胰岛素抵抗,用胰岛素敏感指数(ISI)评估胰岛素敏感性。结果 HD组FPG低于T2DM组(P<0.05),胰岛素分泌呈高峰延迟型,60、120 min胰岛素及C肽高于T2DM组(P<0.05)。HD组Homa-β及ISI高于T2DM组,FPG/FINS低于T2DM组(P均<0.05)。T2DM组Homa-IR高于NC组,ISI低于NC组(P均<0.05)。HD组胰高血糖素水平高于NC组及T2DM组(P<0.05),60 min达到高峰,180 min恢复正常。结论 C肽释放试验及胰高血糖素测定对鉴别HD有一定价值,对肝细胞损伤程度的判定及预后有一定的临床意义。     

妊娠期糖尿病孕前体质指数对围产期母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕前体质指数(body mass indes,BMI)对围产期母婴结局的影响。方法选取2012年4月—2013年3月在海军总医院正规产检、分娩的238例妊娠期糖尿病孕妇,按照孕前BMI分组,BMI＜185 kg/m2为低体质量组、185 kg/m2≤BMI＜250 kg/m2为正常组、250 kg/m2≤BMI＜280 kg/m2为超重组、BMI≥280 kg/m2为肥胖组,分析各组间早产率、巨大儿发生率、剖宫产率、新生儿出生体质量、新生儿血糖水平等围产结局,分析各组间未接受正规治疗的比例。结果各组间巨大儿发生率、剖宫产率以及未接受正规治疗的比例差异有统计学意义,其中超重组和肥胖组巨大儿发生率与正常组比较明显升高（P＜005）,但与低体质量组比较差异无统计学意义（P＞005）。超重组剖宫产比例以及未接受正规治疗的比例与低体质量和正常组比较明显升高（P＜005）,但与肥胖组比较差异无统计学意义（P＞005）。肥胖组孕期体质量增加以及BMI增加与其余3组分别比较均明显减少（P＜005）。超重组新生儿血糖水平与低体质量组比较明显降低（P＜001）。4组之间早产率、新生儿体质量差异无统计学意义（P＞005）。结论妊娠期糖尿病孕前BMI与围产期母婴结局有明显相关性,孕前将BMI控制在185~250 kg/m2为宜。孕期应重点加强对孕前超重组和肥胖组的管理,控制孕期体质量增加,减少不良妊娠结局发生。     

体质指数与退变性腰椎管狭窄症的关系

目的 探讨体质指数与退变性腰椎管狭窄症的关系。方法 研究对象为慢性下腰痛的患者,共1638例。术前记录患者身高、体重,并计算体质指数（BMI）。根据BMI将患者分为3组：正常组BMI〈24,超重组BMI为24～28,肥胖组BMI〉28。以CT对腰椎管横截面扫描,通过计算机图像测算技术,测量L3～L4、L4～L5、L5～S1硬膜囊横截面积（CSADS）和侧隐窝前后径,并以硬膜囊横截面积（CSADS）≤100mm^2或侧隐窝前后径（骨性标志）≤3mm为标准,诊断腰椎管狭窄症162例。结果 BMI正常组与超重组、肥胖组腰椎管狭窄症患病率比较有显著性差异（P〈0．05）,超重组、肥胖组腰椎管狭窄症患病率高于BMI正常组（P〈0．05）。结论 BMI过高,即体重超重、肥胖是退变性腰椎管狭窄症的危险因素之一。