末梢血与静脉血在血常规检验中的效果对比

目的探究血常规检查中静脉血以及末梢神经血样本的检查效果。方法自我院2017年9月～2018年9月入院接受体检的患者中选取74例健康体检者作为本次研究对象,将其随机分为对照组37例和研究组37例,对照组患者采集末梢血进行血常规检查,研究组患者采集静脉血进行血常规检查,对比两组患者的血常规检查结果。结果研究组患者血常规中白细胞、红细胞以及血小板等检查结果均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),放置3小时时检测结果中血小板的含量与即刻以及2小时内检测结果对比显著降低,而白细胞、中间细胞以及红细胞的检测结果均有所升高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论血常规检查中静脉血的检查准确率更为准确,且血液样本能够进行反复检验,但是随着样本放置时间越长,检验准确率越低,需在2小时之内完成检测。     

Metrnl increases blood HDL-cholesterol and decreases blood triglyceride

OBJECTIVE Dyslipidemias are risk factors for both cardiovascular diseases and type 2 diabetes.Many adipose-derived proteins/adipokines participate in modulation of blood lipids. As a new identified adipokine,metrnlin adipose is involved in regulation of blood triglyceride, suggesting metrnl may play extensive roles in regulation of blood lipid. However, the exact effects and the underling mechanisms of Metrnl on regulation of blood lipid remain unexplored. METHODS Metrnl global knockout mice were generated and fed with normal chow diet or high fat diet. Major clinical lipid parameters including blood triglyceride(TG), total cholesterol(TC), high density lipoprotein(HDL) cholesterol, low density lipoprotein(LDL) cholesterol, and non-esterified fatty acid(NEFA)were detected with automatic biochemistry analyzer. Further,intestine and liver specific knockout mice were generated and the major clinical lipid parameters were detected to clarify which tissue contributes to metrnl regulated alterations of clinical lipid parameters. RESULTS Global knockout of metrnl had no effects on clinical parameters under normal chow diet, but increased blood triglyceride by 14%,which was consistent with our previous findings in metrnl adipose specific knockout mice, and decreased total cholesterol by 16% and HDL-cholesterol by 24% under high fat diet. Intestine specific knockout of metrnl failed to alter any of the clinical lipid parameters under both normal chow diet and high fat diet. Notably, liver specific knockout of metrnl downregulated HDL-cholesterol by 24%, TC by20% and LDL-cholesterol by 16% without alterations of blood TG and NEFA under high fat diet. CONCLUSION Global deficiency of metrnl downregulates blood HDLcholesterol and upregulates blood TG, and liver participates in the former and adipose tissue the latter.     

血库型白细胞过滤器在临床输血中的应用观察

目的观察国产血库型白细胞过滤器在临床输血中的应用效果。方法取保存期在6～10d的红细胞悬液进行白细胞过滤,检测过滤前后红细胞、白细胞计数,观察白细胞过滤和未过滤各300例患者中的非溶血性发热性输血反应(FNHTR)发生情况。结果红细胞悬液经过滤后,残余白细胞平均为4.2×106/L,白细胞清除率平均为99.95%,过滤前后白细胞含量有显著性差异(t=15.41,P<0.01),红细胞回收率平均为92.71%;红细胞悬液未过滤时临床发生FNHTR8.67%(26/300),白细胞过滤后,FNHTR降至0.67%(2/300);滤前及滤后1～6天内,红细胞悬液的上清游离血红蛋白和红细胞LDH差异无显著性变化。结论国产一次性白细胞过滤器可有效预防FNHTR的发生。     

血站血液库存管理思考

目的对血站血液库存计划实施动态管理,在有效控制血液过期报废的同时,保障临床用血安全和需求。方法应用Excel 2003对肇庆市2013年1月～2017年12月红细胞类、血浆类、冷沉淀凝血因子类、单采血小板类血液品种的出库情况建立数据库并分析各种血液品种的出库特点。结果 2013年1月～2017年12月,除了单采血小板出库量稍有波动外,红细胞类、血浆类、冷沉淀凝血因子类血液品种出库量呈逐年增长趋势,血型需求偏型的现象明显,其中O型红细胞比例占43%左右,AB型红细胞比例仅占5%左右,去白细胞悬浮红细胞出库量及出库比例增长迅速,出库量从2013年的3696U增加到2017年的14158U,出库比例从9.17%增加到28.41%。结论合理的血液库存量有利于适应不同时期临床医疗的用血需求,保证有充足的血液供应,控制血液过期报废,保障临床用血安全和需求。     

静脉血与末梢血在血常规检测中的结果分析

目的探讨静脉血与末梢血在使用血细胞分析仪进行血常规检测中结果的稳定性。方法将近期于本院就诊的患者及健康体检人员100例随机分为两组,末梢血组采集指尖血,静脉血组采集静脉血,在0、10、30min分别进行检测,比较两组3次检测结果。结果末梢血组30min时白细胞、血小板检测结果与10min时差异无统计学意义,与0min时检测结果差异有统计学意义。静脉血组3个时间点数值差异均无统计学意义。结论末梢血在血常规检测中结果受检测时间影响,而静脉血检测结果可重复性强,准确性高。     

输血科在临床用血管理中的作用探讨

目的 回顾分析医院11年间临床用血情况,各种成分用血的使用量和比例,探讨输血科在临床用血管理中的作用,保证科学、合理用血.方法 对 2001 年 1 月至2011 年 12 月间医院临床用血量、用血成分比例、输血不良反应等资料进行回顾性数据分析.结果 医院临床成分用血比例不断增加,全血用量显著下降,从2006年到现在成分血使用率接近100%,输血不良反应发生率逐年下降.结论 输血科及时掌握、分析医院临床用血情况及其发展规律,严格执行输血制度,给临床提供科学合理用血措施,在临床推广成分用血、提高临床用血质量、安全输血中发挥着不可缺少的重要作用.     

无偿献血者血液不合格的原因分析

目的探讨无偿献血者血液不合格的原因,以降低无偿献血报废率,减少血液浪费。方法选取2009年1月~2013年12月本中心血站无偿献血者血液标本共计101 963份,应用速率法对丙氨酸氨基转移酶(ALT)的不合格情况进行检验,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体(抗-HIV)、梅毒的阳性率进行检验,以计算不合格率。结果 101 963份血液标本中,共检测出不合格血液标本3996例,不合格率为3.92%,其中ALT的不合格率最高,为1.24%,抗-HIV不合格率最低,为0.34%。结论血液ALT不合格是无偿献血者血液不合格的主要原因,应在献血前加强对ALT的检测以降低血液不合格率,减少报废,从而减少血液浪费。     

血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用

目的探究血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用。方法选择我院在2016年9月～2017年2月期间收治的血常规检验患者共计105例,均在全自动血细胞分析仪检测后予以血液涂片细胞形态学检测,比较不同检测方法下血红蛋白、白细胞、红细胞检出率及嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、中粒细胞阳性检出率。结果全自动血细胞分析仪检测阳性率中,血红蛋白58.09%、白细胞68.57%、红细胞62.85%,血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪检测阳性率中,血红蛋白80.95%、白细胞85.71%、红细胞82.85%,联合检测的检出率均高于单一使用全自动血细胞分析仪检测,差异有统计学意义(P <0.05);全自动血细胞分析仪阳性检出率中,嗜酸性粒细胞47.61%、单核细胞45.71%、淋巴细胞38.09%、中粒细胞33.33%,血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪阳性检出率中,嗜酸性粒细胞61.90%、单核细胞60.00%、淋巴细胞59.04%、中粒细胞50.47%,全自动血细胞分析仪检测阳性率均低于联合检测,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪在血常规检验中的结果相对准确,极大的避免了单一检测下误诊、漏诊可能性,可在临床实践中予以推广和应用。     

伊痛舒注射液对血瘀大鼠的活血祛瘀作用

目的观察伊痛舒注射液的活血祛瘀作用。方法用肾上腺素加冷水游泳法制造急性血瘀证模型。结果伊痛舒注射液能明显降低血瘀大鼠的全血高切黏度、低切黏度、还原黏度和血浆黏度,明显降低血小板聚集率,有降低血栓长度、湿重和指数的趋势,而对血沉和红细胞压积无明显影响。结论伊痛舒注射液可改善血瘀状态的血液流变性,具有明显的活血祛瘀功能。     

血站脂肪血报废情况及其改善对策

目的 研究血站脂肪血报废的原因,分析改善脂肪血报废的对策.方法 以广州血液中心的脂肪血报废情况为实证,通过描述性研究,分析2014、2015、2016年2月至7月该中心各种血液制品因脂肪血报废的数据.结果 2014、2015、2016三年全血制品的脂肪血率分别为4.38％、5.25％和5.46％,普通冰冻血浆脂肪血报废占全部报废的98.52％.结论 脂肪血报废的产品主要集中在普通冰冻血浆,为提高对脂肪全血的利用,建议对脂肪全血的利用采取离心分离后进一步加工制备洗涤红细胞悬液的方法.     

代谢综合征的高血压患者收缩压变异性及血压晨峰的研究

目的 探讨代谢综合征的高血压患者收缩压变异性、血压晨峰的临床特征,并分析其与代谢综合征的心血管危险因素之间的相关性。方法 收集门诊高血压患者68例,分成合并有代谢综合征组(A组,n=33)和单纯高血压组(B组,n=35),对两组患者进行24 h动态血压监测(ABPM),连续记录24 h、白天及夜间每半个小时收缩压数值,通过SPSS软件计算24 h、白天及夜间每半小时收缩压均值的标准差,即为24 h收缩压变异性(24 h SBPV),白天收缩压变异性(白天SBPV),夜间收缩压变异性(夜间SBPV);计算起床后2 h内收缩压平均值与夜间睡眠时的收缩压最低值(包括最低值在内的1 h的平均值)的差值即为血压晨峰值。结果 通过对A、B两组收缩压变异性、血压晨峰值进行对比分析,了解合并代谢综合征的高血压患者收缩压变异性、血压晨峰值与单纯高血压患者的区别。同时将代谢综合征定义中包括的多个心血管危险因素与24 h SBPV,白天SBPV,夜间SBPV及血压晨峰值进行相关性分析,探讨与收缩压变异性、血压晨峰相关的影响因素。结论 合并有代谢综合征的高血压患者血压变异性增加。     

季节对血压、血脂的影响

目的探讨不同季节变化对人体血压、血脂的影响。方法分析我院2008年全年健康体检人员体检资料,按月份分为四个季节,比较其血压、血脂的变化。结果人体血压、总胆固醇﹑高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平在不同季节成周期性变化。收缩压平均水平在冬季明显高于夏季,相差9.31mmHg;总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇平均水平在冬季明显高于夏季,冬季分别为4.80mmol/L和2.65mmol/L,夏季分别为4.62mmol/L和2.39mmol/L,差值分别为0.18mmol/L(4%)和0.26mmol/L(6%)(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇平均水平则相反,冬季为1.44mmol/L,夏季为1.52mmol/L,差值为0.08mmol/L(5%)(P<0.01)。结论在寒冷的冬季,对血压、血脂轻度增高的诊断应充分考虑季节因素,对患者应加强血压及血脂的监测和适当调整药物的剂量。     

吡格列酮对2型糖尿病患者降血糖、降血脂、降血压及改善胰岛素敏感性的影响

目的：观察吡格列酮降血糖、降血脂、降血压及改善胰岛素敏感性作用。方法选择医院住院及门诊2型糖尿病患者62例,随机分为治疗组和对照组各31例。对照组给予二甲双胍500mg,口服,2次/ d;治疗组给予吡格列酮30mg,口服,1次/ d。2组疗程均为12周,观察2组治疗前后空腹及餐后血糖、血脂、血压、胰岛素等指标的变化。结果2组治疗后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）均较治疗前明显下降（P ＜0.01）,组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗组胰岛素、C 肽水平均明显下降（P ＜0.01）,对照组餐后2h 胰岛素下降（P ＜0.05）。治疗组三酰甘油明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前升高（均 P ＜0.01）。对照组血脂各项指标较治疗前亦有明显变化（P 均＜0.01）。2组间比较,总胆固醇（TG）和低密度脂蛋白胆固醇变化有差异（P ＜0.01或 P ＜0.05）,但2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论吡格列酮具有降血糖、降 TG、降血压、升高 HDL-C 的作用。吡格列酮还可显著降低2型糖尿病患者胰岛素和 C 肽水平,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗。     

血细胞仪器分析后血涂片复审准则制定与应用

目的 拟制定适合本实验室血细胞仪器分析后血涂片复审准则,以保证血细胞分析结果的准确性和可靠性,更有利于临床对疾病的诊断和治疗.方法 在雅培CELL-DYN3700五分类血细胞计数仪上检测1486份静脉血,先以“国际血涂片复审准则”为标准,记录仪器检测所得各项数据、报警类别和显微镜下所见.结合本实验室实际情况和仪器性能特点,制定适合的血涂片复审准则,并以200份标本验证.结果 以“41条规则”复审,1486份标本真阴性60.4％、真阳性20.8％、假阴性3.0％、假阳性15.8％.以本实验室血涂片复审准则验证200份标本,真阴性69.0％、真阳性18.5％、假阴性2.5％、假阳性10.0％,具有诊断意义的重要参数（幼稚细胞）无漏检.复检率由于36.6％下降到达28.5％.结论 血细胞仪器分析具有局限性,对于形态结构异常的细胞不能作出准确的判断和定位,实验室应根据自身实际情况制定合适的血涂片复审准则,以保证血细胞分析结果的准确性和可靠性.