生脉注射液致胸闷与心悸2例

1临床资料 患者1,女,57岁,既往冠心病史十余年,因咳嗽2日就诊治疗,临床诊断为细菌性上呼吸道感染。第1组应用0．9％氯化钠注射液250ml＋青霉素钠800万u[皮试（-）]静滴,第2组应用5％葡萄糖注射液250ml＋生脉注射液25ml（江苏苏中药业集团股份有限公司,批号080818）静滴,50滴／min。第一组用药患者无任何不适反应,第2组药物静滴15min后,患者感到胸闷、心悸、面色苍白。立即停滴生脉注射液,静注地塞米松5mg,20min后情况好转。次日用0．9％氯化钠注射液250ml＋青霉素800万u静滴无不良反应发生。     

青霉素致肾绞痛1例

患者女,43a,无特殊病史。因患急性支气管炎,门诊第1d给予注射用青霉素GNa(华北制药厂,批号961106,皮试阴性)800万u加入500ml 10％GS中,以80～100滴/min速度静滴。第2d病人要求改用青霉素800万u加入250ml 10％GS中静滴以缩短静滴时间,速度同上,20min左右,患者突然主诉:腰背部两侧剧烈疼痛,立即停药。查体:BP 14.3/9.7kPa,R次26/min,双肾区压痛、叩痛明显,诊断为:肾绞痛。用阿托品针0.5mg,地塞米松针5mg肌注,对症治疗,疼痛缓解,     

缩宫素致药物热1例

患者,女,47岁,体重56 kg。2011年11月11日因"月经量多2年,发现子宫肌瘤6月",门诊以"子宫肌瘤"收住院。患者无药物过敏史及长期服药史。2011年11月15日行子宫肌瘤剔除术,术程顺利,术后为促进子宫收缩、减少出血,医嘱给予缩宫素(上海第一生化药业有限公司,批号:110453)10 u加入5%葡萄糖注射液500 ml,40滴/min静滴,患者无异常。术后第2天医嘱继续给予缩宫素(上海第一生化药业有限公司,批号:110453)10 u加入5%葡萄糖注射液500 ml,80滴/min静滴,30 min后患者突然出现头晕、胸闷,     

阿米卡星静滴致震颤抽搐3例

例1女,45岁。因肠梗阻术后,给予硫酸阿米卡星40万u+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注。用药15min后患者自感唇周麻木、左食指及左前臂外侧出现局部肌肉轻微抽动及震颤感,未引起足够重视。次日再次静滴该药时又出现上述症状,且比前稍加重;第3日治疗5min后即感口唇颤动,双上肢麻木,继而出现肢体抽搐,持续约1min。立即停药,给予地西泮10mgim、地塞米松5mgiv,氧气吸入。停用阿米卡星后应用氨苄西林、甲硝唑治疗,未再发生类似症状。例2女,20岁。因急性阑尾炎入院。按医嘱给予硫酸阿米卡星40万u+葡萄糖氯化钠注射液250ml,80滴·min-1静滴治疗。滴注…     

庆大霉素与西咪替丁联用致神经肌肉阻滞1例

患者女,31岁,2010年9月14日凌晨2：00开始腹泻,共2次,无呕吐。在当地诊所先后给予庆大霉素24万u、山莨菪碱10mg加入0．9％氯化钠注射液250ml,ivd;西咪替丁0．6g加入5％葡萄糖注射液250ml,ivd,105滴／min。     

曲妥珠单抗引起过敏样反应

1例52岁女性患者,因乳腺癌术后辅助化疗给予曲妥珠单抗220mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速为50滴/min。输入约30min时,患者出现寒战、胸闷、口唇发麻、呼吸困难,心率165次/min,血压199/99mm Hg。立即停止输液,行对症治疗。50min后上述症状消失,心率及血压恢复正常。21d后再次化疗,曲妥珠单抗110mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速30滴/min。5min后,患者再次出现过敏样症状。停药10min后症状消失。     

头孢噻肟钠致过敏性休克1例

1病例报告患者女,4岁,因“发热、咳嗽3d”来我院就诊。测体温38.7℃,外周血像WBC1.2×109/L,N81%,胸片提示左肺下叶肺炎,诊断为急性肺炎,在门诊给予青霉素钠320万u加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,治疗3d后无改善,继之改用头孢噻肟钠1g,加入10%葡萄糖250ml并加入地塞米松5mg静脉滴注,30滴/min输至2min时,患者出现呼吸急促、颜面青紫、牙关紧闭、呼之不应,血压0kPa,心率40次/min,呼吸30次/min,立即停药。考虑为过敏性休克,立即给予高流量吸氧,心肺复苏并肌肉注射盐酸肾上腺素1mg、阿托品0.5mg、尼可刹米0.375g、率120次/min,肪博细弱…     

甘露醇联用复方丹参注射液治疗高血压头痛疗效观察

目的观察甘露醇联用复方注射液静脉滴注治疗高血压头痛疗效。方法对48例高血压伴头痛患者,分成两组,治疗组26例,用20%甘露醇250 ml快速静脉滴注（约8 ml/min）,30 min左右滴完,后接滴复方丹参注射液20 ml＋5%葡萄糖注射液250 ml,45-60滴/min的速度静脉滴注。对照组24例,用速尿20 mg＋5%葡萄糖注射液40 ml静脉注射后接复方丹参注射液20 ml＋5%葡萄糖注射液250 ml,45-60滴/min静脉滴注。在治疗开始后15、30、45、60 min及滴注完后测量血压、询问头痛情况并作记录。结果治疗组在滴注甘露醇后患者头痛很快减轻,大多数在15 min内明显减轻,30 min内缓解,血压亦有明显下降。与对照组对比见效快,疗效好。结论应用甘露醇联用复方丹参注射液治疗高血压伴头痛患者有快速止痛、良好降低血压的效果。     

老年患者青霉素G钠盐静脉滴注药代动力学探讨

本文采用指血微生物法测定青霉素血浓度,在5例60岁以上老年患者静脉滴注青霉素G钠320万u、400万u,滴速90万u/h、114万u/h、128万u/h 的药代动力学研究。结果显示消除速率(β)减慢(0.53～0.74h~(-1)),半表期(t1/2)延长(0.9～1.3h),中央室表观分布容积(Vc)增大(26.9～29.11/60kg)、平均滞留时间2.87～3.30h,提示老年人每日二次静滴、每次320万u,滴速90万u/h 是较为合理的。     

氨基酰化酶高产菌株的选育与发酵

本实验以赭曲霉F449为出发菌株，发酵产生氨基酰化酶，其野生型菌株产酶单位为12.2u/ml发酵液,我们首先以紫外线诱变处理2min,得到其变异株F9,产酶16u/ml发酵液,然后对F9菌株的原生质生质体进行亚硝基胍诱变处理15min,得F28菌株,产酶24.7u/ml发酵液,将F28菌株在优化培养基中发酵培养,其产酰化酶单位提高到32.4u/ml发酵液,与此同时,提取到粗品酰化酶,其酶活为15,000u/g.     

清开灵注射液引起过敏性休克死亡

1例43岁男性,因高血压、脑梗死和咽炎,给予清开灵注射液40ml加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,滴速45滴/min。滴注30min后,患者出现恶心、呕吐、高热(T40℃)、心悸、胸闷、气短、呼吸困难、口唇发绀、大汗淋漓,BP由170/140mmHg降至85/40mmHg,R32次/min,P110次/min,心电图显示心肌缺血。立即停用清开灵注射液,给予抗过敏、扩容、升压及心肺复苏等治疗,38min后患者死亡。     

静脉滴注甲硝唑后饮酒出现不良反应1例

患者男,28岁.因右下颌第Ⅲ磨牙冠周炎就诊给予静脉滴注硫酸妥布霉素24万u,甲硝唑200 ml(0.8 g),抗感染治疗.治疗2 d后病情好转.第3天输完液后,与朋友聚会饮啤酒半瓶(平常可饮3瓶),20 min后自觉头晕、恶心,全身皮肤发红,头痛,出汗,全身乏力急来就诊.测血压90/60 mm Hg,心率108次/min,速即给B6 200 mg,甲氢咪呱0.8,50%高糖40 ml,加入10% GS500 ml,静脉滴注,30 min后自觉头晕、心慌好转.测血压105/70 mm Hg,心率93/min,1 h后上述症状消失,皮肤颜色转为正常.     

氨茶碱注射液致顽固性呃逆1例

患者，男，65岁，因咳嗽、气喘、胸闷于2005年9月28日就诊，经检查确诊为肺心病急性发作。遂给予青霉素800万u加入0．9％氯化钠注射液250ml中，ivd bid，氨茶碱0．5g加入0．9％氯化钠注射液250ml中，ivd，qd。氨茶碱给予约30min时，患者出现顽固性呃逆，分析为氨茶碱所致，即停药，停药后10min，呃逆停止。次日改氨茶碱0．5g加入0．9％氯化钠注射液500ml中，以稀释浓度，并减慢滴速，同时口服硝苯地平5mg，未再出现呃逆。     

输卵管通液治疗引起过敏性休克死亡

患者女,36岁,2002年2月15日因输卵管阻塞来就诊,给予0.9%氯化钠注射液40ml、庆大霉素8万u、利多卡因5ml、地塞米松5mg混合后行输卵管通液治疗;3月16日再次通液治疗,用0.9%氯化钠注射液40ml、庆大霉素16万u、利多卡因10ml、糜蛋白酶4200U、地塞米松10mg;4月18日第3次通液治疗所用药物和剂量同第2次,当用药后2min,患者出现胸闷,心慌,呼吸困难,全身冷汗,面色苍白,BP 7/5mmHg,下身皮肤发红、肿胀,随后出现晕厥.     

甘草酸二铵注射液致过敏性休克1例

患者,男,38岁,农民,既往无过敏史,因"反复乏力1年,加重半月",于2010年9月3日就诊。经检查,拟诊为"慢性乙型肝炎",ALT 125u·L^-1。予以5%葡萄糖注射液250ml+甘草酸二铵注射液（甘利欣,江苏正大天晴药业股份有限公司,批号:1008042）30ml ivd。50滴/min,静滴约8min时,患者突然出现胸闷气促,呼吸困难,面部潮红,双手     

静滴葡萄糖注射液致发生过敏反应一例

患者为男性,53岁,因左肺中心型鳞癌行左全肺切除术,术前一周肌注青霉素钠80万(?)Bid,卡那霉素0.5gBid。术后当日给予10%葡萄糖注射液500ml 内加先锋霉素5.0g、卡那霉素1.0g 静滴,滴完后10min,患者烦燥,开始出现红色粟粒样皮疹,即刻肌注非那根25mg,地塞米松5mg,3h 后症状全部消失,次日输完上述液体后,又出现类似症状.第三日改10%葡萄糖注射液500ml 内加红霉素1.0g、卡那霉素1.0g 静滴,仍出现过敏现象。患者自述一月前静推50%葡萄糖注射液40ml 出现休克。第四日改用0.9%生理盐水注射液500ml 内加先锋霉素5.0g、卡那霉素1.0g 静滴,患者无任何不适,滴至22天停用。第23日,在充分准备下,用10%葡萄糖注射液60滴/min 静滴,15min 时,患者感     

脑活素致发热反应二例

我院在使用脑活素(脑组织注射液,海南斯达制药有限公司,批号980105)中,发现其中2例出现高热,报道如下:1　病例介绍例1,女,33岁。因脑震荡入院治疗,给予脑活素20ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,滴速40滴/min。第1天滴完后无明显不适,第2天当液体滴入250ml左右时,患者出现寒战、高热,T40.3℃,P120次/min,R21次/min。立即停止输液,肌肉注射异丙嗪25mg,45分钟后又肌肉注射复方氨基比林3ml。1小时后体温下降至39.0℃,2小时后体温下降至38.2℃,4小时后患者症状好转,无发冷、发热感,体温恢复正常。后改用脑复素(黑龙江迪龙制药有限公司)10m…     

曲克芦丁注射液致药疹1例

患者女,50岁。因反复头昏痛伴左侧肢体麻木3年,再发加重3d来我院就诊治疗。查体:T36.5℃,P80次/min,R19次/min,BP150/90mmHg,既往有高血压病史。诊断:高血压病1级,入院后遵医嘱给曲克芦丁注射液(批号H22025345)10ml 5%GS250ml,静脉滴注(滴速72滴/min),当滴至20min后患者感颜面发热发痒,随及全身发痒,颜面,腹部出现散在红疹,无心悸,呼吸困难。查体:T36.5℃,P84次/min,R19次/min,Bp150/95mmHg,颜面潮红,颜面,腹部可见散在米粒大小红疹,患者未输注、服用其它药物,考虑本品过敏性药疹,立即停药,并给复方甘草酸铵注射液4ml,嘱患者卧床休息,…     

急性肺血栓栓塞症的临床治疗观察

目的探讨急性肺栓塞症的临床特征及治疗效果。方法大流量给氧,待患者缺氧缓解后,调至5L/min持续给氧维持。采用抗凝＋溶栓治疗,采用尿激酶（UK）静脉溶栓,按2万U/kg,总量100万U～150万U,加入100ml液体中于2h内滴完,24h后给予抗凝治疗,低分子肝素用量4000u或6000u,每12h皮下注射1次,疗程5～21d,连续应用10d后,改用华法令,根据血栓来源、疾病情况决定华法林用药时间。结果本组30例中显效20例,有效8例,无效2例。结论肺栓塞病死率较高,因此临床上应尽早进行溶栓和抗凝治疗。一经诊断,抗凝与溶栓联合应用。抗凝剂首选低分子肝素钠皮下注射,连续应用10d后,改用华法令,抗凝期参照患者激活部分凝血酶原时间,以维持正常值的2倍左右为宜。溶栓剂应用尿激酶。     

参麦注射液静脉滴注致低热1例

患者男, 25岁,有磺胺药过敏史,于 1998年 10月 6日因心肌炎入院,入院时除心律不齐外,呼吸、体温均正常。给予参麦 40ml注射液 (正大青春宝药业有限公司,批号 980710－ 3)加入 5％葡萄糖注射液 250ml中静脉滴注,滴速为 20滴 /min。治疗前体温 36.8℃,用药后约 10min,患者出现心跳加快、发热、出汗,测体温 37.2℃,心率 110次 /min,血压 18.6/9.6kPa,呼吸 18次 /min, 20min后体温升至 37.5℃左右,并维持到下午 1时治疗结束。之后体温慢慢回落,到晚上 9时,体温、心率完全恢复正常。次日再次静脉滴注 40ml参麦注射液后约 5min…