远端肾小管性酸中毒22例临床分析

肾小管性酸中毒通常分为4型,以远端肾小管性酸中毒多见,儿童患者临床表现多样,容易误诊或漏诊。现将我院1999~2003年收住的22例远端肾小管性酸中毒病例临床资料分析如下。临床资料1一般资料22例中男14例,女8例。年龄<1岁13例,1~3岁4例,>3岁5例。原发性19例,继发性3例;其中2例继     

Hunt综合征临床诊治体会

Hunt综合征即耳带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。其临床特征为一侧耳廓或耳周疱疹,伴同侧周围性面瘫,部分患者泪腺及听神经受累。为提高对本病的认识,进一步探讨其临床特征、诊治方法及预后,减少误诊和漏诊,我们将1995年~2003年诊治的23例Hunt综合征患者的临床资料分析报告如下。1临床资料1·1一般资料23例中,男14例、女9例;年龄11~68岁;均为单耳发病,其中左耳12例、右耳11例;8例发病前3~5天有上呼吸道感染病史、4例于酒后发病、5例于劳累后发病、3例于急性扁桃体炎后发病、1例于腹泻后发病、2例诱因不明。既往有水痘史者6例。1·…     

十二指肠损伤14例临床分析

十二指肠损伤在临床上作出早期诊断较困难,也较少见,但漏诊、误诊产生的后果却是严重的,本文将收治的14例十二指肠损伤资料进行临床分析。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料年龄10岁～54岁,男13例,女1例。损伤基本情况:腹部手术意外损伤1例,腹部闭合性损伤13例,十二指肠降部损伤3例,降部与横部交界处损伤3例,横部     

老年低血糖症18例临床分析

老年患者易发生低血糖症,有时易误诊,如不能及时诊治,将造成严重不良后果。1998年10月~2005年6月,诊治老年低血糖症患者18例,其中干休所门诊部9例,解放军406医院9例。现将18例老年患者低血糖症报告如下。1临床资料1.1对象老年低血糖症患者18例,男13例,女5例,年龄66~78岁,平均72     

腹腔镜下阔韧带内子宫肌瘤剔除术13例临床分析

一、资料与方法1.临床资料:对我院2003年9月~2005年9月收治的13例患者,年龄22~46岁。肌瘤直径3~10 cm;单发者10例,多发者3例(2~4个);误诊为卵巢肿瘤及浆膜下肌瘤4例;患者均无合并内科疾病;无腹部手术史。2.术前准备:有性生活史者碘伏冲洗阴道,每天1次,连续3 d;术前晚流质饮食,术前6 h禁食,常规灌肠2次。3.手术步骤:患者全麻成功,平卧头低足高位,人工气腹成功,脐部穿刺进镜,直视下确定术式,分别于下腹左右麦氏点穿刺(左10 mm,右5 mm),避开腹壁血管穿刺,长度左5mm,右10 mm。镜下仔细探查盆腔解剖关系,即子宫与附件情况,确定阔韧带内肌瘤的部位…     

成人支气管异物误诊临床分析

支气管异物常见于儿童 ,在成人较少见 ,如发生多能及时发现而避免误诊 ,但国内外亦有支气管异物误诊报道。本文收集总结我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 1月 18例支气管异物误诊患者 ,其临床资料及分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组患者男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均年龄 5 7.4岁 ;其中 4例患有慢性阻塞性肺病 ,余无明显呼吸系统疾病史。主要症状为 :咳嗽 14例 ,咳痰 12例 ,咯血或痰血 9例 ,呼吸困难 8例 ,反复发热 4例 ;症状持续时间最短 1周、最长 11个月 ,平均 2 .6个月。误诊情况 :误诊为支气管炎 4例 ,阻塞性肺炎 3例 ,…     

牙源性皮肤瘘管的误诊分析

由牙体疾病引起的面部皮肤瘘管 ,在临床上并不少见 ,我科曾收治从基层医院或其他科室转治的此类患者 14例 ,现总结其误诊误治情况。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 5例 ,年龄 7～ 2 4岁。误诊时间 1周～ 4年。其中 11例曾在县以下基层医院就诊。 3例在本院皮肤科和普外科诊治。1.2　发病部位　下颌角区皮瘘 4例 ,颏部皮瘘 9例 ,鼻旁瘘 1例。1.3　病源牙　 |Ｖ|Ｖ2例 ,|8|82例 ,|3 39例 ,|3　1例。1.4　感染的原因　阻生智齿 2例 ,根尖周炎 9例 ,外伤牙 3例。2　误诊误治情况误诊为皮脂腺囊肿伴感染 7例 ,手术切除 5例 ,术后均复发。…     

原发性气管肿瘤误诊为哮喘4例原因分析

原发性气管肿瘤在临床上比较少见,由于患者早期症状不典型,极易造成误诊和漏诊。现将我院2000年1月~2006年5月发现的4例误诊为支气管哮喘的原发性气管肿瘤报道如下。一、临床资料1.一般资料:被误诊为支气管哮喘的原发性气管肿瘤共4例,其中男3例,女1例。年龄32~72岁,平均年龄(60.00±16.24)岁。症状出现至明确诊断时间最长2年半,最短1个月。2.临床表现:症状:所有患者均有咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、气促、呼吸困难,2例咯血丝痰、声嘶。体征:三凹征阳性2例,吸气性呼吸困难3例,双相性呼吸困难1例,4例均于喉颈部、上胸部闻及哮鸣音,双肺部闻及哮鸣…     

创伤性膈疝8例误诊分析

膈肌创伤性破裂约占胸腹部创伤的5％左右,腹腔脏器经创伤致膈肌破裂伤口进入胸腔,称为创伤性膈疝。我院自2005年～201i年共发生8例创伤性膈疝误诊,现分析如下：临床资料i．1一般资料本组8例患者均为男性,年龄23～65岁,平均34．3岁。交通事故4例,挤压伤2例。高空坠落2例。左侧膈肌破裂5例,右侧2例,中心腱破裂1例。8例患者均为多发伤。     

大学生肺结核病26例误诊分析

近些年来,结核病发病率呈上升趋势,不典型结核患者逐渐增多,误诊、漏诊亦增加。武汉工程大学学生每年都有新发结核病例,1999~2004年该校医院收治了82例结核病学生患者,其中误诊、漏诊26例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料26例误诊、漏诊肺结核大学生患者中,男18例,女8例;年龄为17~27岁,平均(19.2±6.3)岁。1.2临床特点发热20例,咳嗽、咳痰22例,咯血11例,盗汗10例,胸痛5例,胸闷7例,乏力12例,腹胀3例,食欲减退12例,恶心、呕吐3例,消瘦8例。2误诊情况胸部X片误诊为支气管肺炎2例,下叶肺炎3例,支原体肺炎4例,支气管扩张4例,未作其他特殊检查…     

老年急性重症胆管炎误诊11例分析

老年急性重症胆管炎容易误诊,我们现将近5年我院收住的11例老年急性重症胆管炎(ACST)患者误诊情况分析如下。1临床资料1．1一般资料本组11例ACST中,男8例,女3例,最大年龄79岁,最小61岁,平均67．3岁。1．2临床表现11例均符合1983年全国肝胆管结石专题讨论     

小脑幕切迹疝后枕叶脑梗死20例临床分析

我院2000年5月~2005年7月经CT证实颅脑损伤并发小脑幕切迹疝后枕叶脑梗死20例,现将其临床特点及治疗结果报道如下。一、临床资料1.一般资料:男14例,女6例。年龄16~64岁。受伤方式:车祸伤15例,跌坠伤3例,打击伤2例。伤后2~20 h就诊。入院后均急诊行头颅CT检查,其中硬膜外血肿8例(颞顶部5例、顶枕部2例、额部1例),额颞叶脑挫裂伤并硬膜下血肿6例,脑内血肿5例,硬膜外血肿术后对侧颞叶迟发性脑内血肿1例。2.临床表现:所有患者入院时均已发生脑疝。按GCS评分:6~8分17例,3~5分3例。单侧瞳孔散大17例,双侧瞳孔散大3例。一侧锥体束征阳性8例,双侧…     

甲状腺机能减退性心脏病5例误诊漏诊分析

甲状腺机能减退(以下简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,临床表现为多系统损害,症状复杂,临床容易误诊漏诊,现将我院近10年来,内科住院患者甲减性心脏病5例,入院前误诊漏诊情况报道如下。一、一般资料本组5例患者全部为女性,年龄最大76岁,最小63岁,从病史记载中推算甲减发病年龄在53~69岁,从发生甲减症状,到确诊为甲减性心脏病,最长时间为13年。5例病人中,甲亢甲状腺次全切术后2例,甲状腺腺瘤切除术后1例,原因不明2例;合并高血压2例,合并糖尿病1例,合并冠心病1例。二、临床表现本组患者,起病隐袭,临床均有易疲劳、记忆力差、淡漠、皮肤干燥、…     

陈旧性宫外孕临床误诊13例分析

陈旧性宫外孕系宫外孕流产或破裂,腹腔内出血停止,病情稳定,胚胎死亡或吸收,反复内出血所形成的盆腔血肿机化变硬,并与周围组织粘连的一种症状和体征均不典型的疾病[1]。1997年6月～2006年4月,我们共收治陈旧性宫外孕患者39例,其中误诊13例,误诊率为33.3%。现将误诊原因分析如下。一、临床资料1.一般资料:本组患者13例,年龄27～42岁,孕1次3例,2次4例,3次2例,4次4例。带环7例,绝育术后3例,有剖宫产史2例,盆腔炎病史5例。误诊为卵巢肿瘤9例(包括蒂扭转3例),子宫肌瘤4例。6例在半年内曾接受过妇科检查,未发现盆腔包块,从发病到确诊时间为29～74…     

肺结核化疗中出现类赫反应15例分析

肺结核患者在化疗过程中出现暂时性的恶化现象,称为“类赫反应”。我院1998年~2004年收治患者中出现本反应15例,现分析如下。1临床资料1·1一般资料15例患者中男10例、女5例;均为初治病例;年龄17~41岁,平均30·1岁;15例病人中浸润型肺结核11例(73·3%)、血行播散型肺结核2例(13·3%)、浸润型肺结核合并结核性胸膜炎2例(13·3%);痰涂片抗酸杆菌阳性9例(60%)。抗结核治疗方案:HRS5例、HRZE2例、HRZS5例、HRES3例。1·2临床表现经化疗后出现或重新出现结核中毒症状11例,其中咳嗽、咯血6例,乏力、盗汗9例,胸痛3例,高热2例,气短1例,肺内结…     

结核性中耳乳突炎13例诊治分析

结核性中耳乳突炎较少见 ,临床症状和体征不够典型 ,国内文献报道甚少 ,容易误诊。本文总结我科 1985～ 2 0 0 0年收治的经病检证实为结核性中耳乳突炎的 13例病例 ,就其临床特征和诊治进行分析 ,报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　本组 13例病例 ,男性 9例 ,女性 4例 ,男女之比为 2 2 5∶1,年龄 3～ 5 7岁 ,其中≤ 7岁 6例 ,占本组患者总数的 46 1%。患者均主要以耳部不适就诊 ,耳流脓患者 10例 ,占76 9%,其中流粘脓性分泌物者 8例 ,流粘液性分泌物者 2例 ;耳不流脓 ,但伴耳痛 ,乳突区红肿并骨膜下脓肿者 3例 ,均为幼儿患者 ;X线胸…     

结核变态反应性关节炎误诊11例分析

1 临床资料 1 一般资料,本组男7例,女5例,年龄最小45岁,最大70岁。入院前均曾误诊,误诊时间6个月～6年。误诊为风湿性关节炎5例类风湿性关节炎4例,其它2例。 临床特点均有不同程度的发热,不规则发热7例,弛张热3例,低血1例。以关节疼痛为主要症状,四大     

6例男性逆行射精诊治体会

逆行射精在临床上较少见,且易误诊。本站自2002年8月~2005年6月共诊治6例。现报告如下。一、资料与方法1.临床资料6例平均年龄34.5(27~42)岁,均已结婚,不育史2~9年。根据病情分为两组:A组2例,每次同房或手淫时均有精液从尿道射出,量约1~3ml。其中1例精液多次离心镜检均未见精子     

紫杉醇治疗上皮性卵巢癌30例临床分析

本文分析了30例上皮性卵巢癌患者采用紫杉醇治疗的效果。1资料与方法1·1临床资料吉林大学第二临床医院及长春市妇产科医院2002年1月~2006年1月上皮性卵巢癌患者30例,其中浆液性囊腺癌13例,占43%;粘液性囊腺癌12例,占40%;子宫内膜样癌5例,占17%。患者年龄31~77岁,平均年龄51·3     

糖尿病合并细菌性肝脓肿10例诊疗探讨

糖尿病合并细菌性肝脓肿相对少见,且易漏诊、误诊。为提高对本病的认识,现对收治的10例报道如下。1临床资料本组病人男6例、女4例,年龄14~72岁,糖尿病病史1~13年,Ⅰ型糖尿病3例,Ⅱ型7例。10例临床资料见表1。本组病例根据临床表现、超声或CT检查诊断为糖尿病合并肝脓肿,9例经肝