王行宽教授医案赏析

医案,《辞源》中解释“是医生治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录”,即今之病历,古称“脉案”,“诊籍”,是中医学术的重要内容之一。本文分类总结王行宽教授医案学术经验,旨在提示弘扬“医案”精髓,延续“案”中精华。     

王行宽教授医案赏析

医案,《辞源》中解释“是医生治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录”,即今之病历,古称“脉案”,“诊籍”,是中医学术的重要内容之一.本文分类总结王行宽教授医案学术经验,旨在提示弘扬“医案”精髓,延续“案”中精华.     

古汉语并列连词汇解

1．而《辞源》：“而：连词。和，及。……并且。”《古汉语常用字字典》（以下简称《字典》）：“而：连词。表示前后两个词或词组之间的并列……等关系。”如：呕而发热者，小柴胡汤主之。《伤寒论·379条｝）——“呕而发热者”：呕吐并且发热的病人。2．与（辞海）：“与：和；及。跟；同；并。”何乐土等（古代汉语虚词通释）（以下以作者姓名代之）曰：“与：连词。连接词与词，词组与词组，表示并列，可译为‘和’。”如：据脉与症，亦谓当温无疑……《医古文·医案三则》——“据脉与症”：根据脉象和症状。3．及（辞源）：“及：与…     

《未刻本叶氏医案》痰饮证治探微

叶天士医案对后世临证的深远影响是毋庸置疑的，仔细研读，每每有新的启发和收获。《未刻本叶氏医案》虽记录简单，杂乱无章，但“寥寥数语，而处方之妙，选药之精严，有非他人所能望其项背者”。经整理分类，全书辑“痰饮”医案60余条，均属《金匮》痰饮范畴。其理法方药虽源于仲景，宗“温药和之”治痰饮之法，多用苓桂、真武，然又不拘于祖述，不同于古方。在病机认识及立法遣药方面又多有变创及独到之处。试寻其痰饮证治思想及用药规律。     

复习题

一、填空题1《、柳选四家医案》的作者是:。2《、柳选四家医案》收录了四位医家的医案,其四种医案分别是医案、医案、医案、医案。3、本书治疗咳喘有一则医案,其处方“是六味丸加牛膝、车前、五味、肉桂”。此处方“兼两方之意,”此“两方”所指的两首方剂是:、。     

沈括的医药著述简介

沈括是北宋著名的通才型科学家，在中国科技史上享有盛誉。本文对沈括的医药著述予以简介，试加评析，以了解沈括对中医文化发展所作出的成绩。《和剂局方》卷之三记载一则医案：“有人痛颈筋痛，诸医皆以为风，治之数月不瘥，乃流入背膂。久之又注右胁，挛痛甚苦，(神保丸)乃合服之，一投而瘥。后尝再发，又一投，瘥。”元代的《世医得效方》、明代的《寿世保元》等医书，都转载了这则医案。这位病人是谁?是哪一位名医妙手回春，解除了他的疾苦?答案在《苏沈良方》卷四中，病人是沈括，医生也是沈括。沈括虽然不是一名职业医生，但精通医药…     

谢映庐临证学术思想探微--《得心集医案》特色浅析

清代名医谢映庐，约为清嘉庆初年～咸丰七年间人．祖居江西南城，三世为医，熟读医书300余家，临证40余年，声誉卓著，其宝贵的学术经验主要反映在《得心集医案》(又称《谢映庐医案》)中。谢氏深谙岐黄之道，处方不离仲景左右，尊古而不泥古，医案中论病议病，切中肯綮，处方立法．匠心独运，颇具喻嘉言《寓意草》之遗风。笔者反复研读，仅将谢     

读《引火归源医案四则》有感

读《引火归源医案四则》有感青山本期所载沈敏南医生治疗、撰写的《引火归源医案四则》堪称功深养到之作。四案之深邃内涵，就是寓医理于临床，示人如何辨治疑难症，如何撰写繁复的医案。四例医案，辨证准确，理法相扣，方药合拍，疗效显著，显示了作者深厚的中医功底，于...     

医论医案应合看

清代医家徐大椿著有《洄溪医案》(简称《医案》)和《医学源流论》(简称《医论》)两书。《医论》记述了清代医家徐大椿的学术思想,《医案》是其临床实践的经验总结,既读《医论》,又读《医案》,是一次理论与实践相结合的学习过程。《医案》是古代医案中的佼佼者,张锡纯曾将它与《寓意草》、《理德堂医案》譬为“华岳三峰”,“三家并峙”,是最能“瀹我性灵,益我神智”(《医学衷中参西录》),为医者不可不读。读者会为《医案》之妙而倾     

温病“毒”邪初探

“毒”是中医学中应用广泛、涵义多样的一个概念，《辞源》中解释有三：一为恶也，害也；二为痛也。苦也；三为物之能害人者。笔者仅就温病学中“毒”的概念和临床意义探讨如下。     

浅谈药引子

中医临证处方之后,每每涉及到药引子一事。清·张睿曾有过《药引论》,令人问津甚少。《辞源》云:“中医开完处方,末尾加一两味药作为药引,又叫引子。”“药引子”品名繁杂,但用时仅一二味而已,不外是与主方同气相求,增强药效,可谓“使”中之“使”。尤在泾说:“兵无向导则不达贼境,药无引使则不通病所,”可见其功用。应用类别《药引论》说:“古人用汤,必须置引”,虽然不至于如此,但临床沿用已久却是客观存在的。论其应用之详,如《串雅内     

不用一药,尽得风流——清代名医赵海仙逸事

赵海仙，原名履鳌（1829--1904），清代咸丰、同治年间兴化名医．为苏北地区医学流派的著名代表人物。辨证匠心独运，判断如神；用药别出心裁，崇尚轻灵。尝谓：“医为仁术，为医而不仁，何用为医？”著有《霍乱辨证》、《寿石轩医案》等，秦伯未编纂的《清代名医医案精华》收录有67则之多，流传许多妇孺皆知的故事，是民间崇敬的“医仙”。[第一段]     

“嘉榖”小考

六版惬古文）教材中，（养生论）一文有这样一句话：“是犹不识一慨之益，而望嘉教于旱苗者也。”查（说文》：“毅，格也。从木，放声。”（汉语大字典》：“毅，木名。又称‘格’，即构树。”知“毅”是树木的名称。如此，“望素我于阜南”则不易理解了，故疑“毅”为“毁”之误。教材中《养生论）选自明嘉靖四年（公元1525年）黄省曾刻本（秘中散集），参校的是（昭明文选）。查《文选为974年中华书局影印的尤刻本，亦作“毅”。注云：“（国语），子鱼谓秦伯日：能使成靠教，君之力也。”原文并注皆作“毅”。然而，遍查《辞源》、《汉…     

对《伤寒论诠解》释“微似有汗”的我见

近读刘渡舟教授所编《伤寒论诠解》对桂枝汤方下“微似有汗”之“似”释为“嗣”的假借，认为有欠妥贴。查《辞源》对“似”之解凡五，如“以似以续”“似续妣祖”“是以似之”等“似”字，就为假借的“嗣”解，此“似”始有继承和持续之义。《诠解》误将“微似有汗”的（...     

读《柳宝诒医案》所想到的

读《柳宝诒医案》所想到的读《柳宝治医案》，受益匪浅。柳氏作为晚清名医，其辨证细致准确，立法处方有理有据，使笔者深受启迪。兹举１例。“平，向患经行之前，两乳核痛，已属肝气不和之病；此次院腹撑胀块痛，经行后少腹板滞，酸痛愈剧，营络瘀阻，恐其郁久暴崩，拟与...     

“聿青末药”初探

张聿青(1843—1905),江苏无锡人,清末民初一代名医。毕生忙于诊务,著作阙如。传世者,惟门人所辑《张聿青医案》(以下简称《医案》一书。笔者藏有张氏未刻之医案二册,约录500案。张氏覃思博稽,斟酌诸家之说,论病处方,变化万端,临床造诣颇深,世称“张氏医法”。临床所用剂型,除汤剂外,膏、丸、散并备。《医案》有膏方、丸方各一卷,惟散剂——张氏称     

试论医案写作

医案者 ,医者治病成败之案例也。正如《重订名医类案》叙云 :“《内经》以五运六气、三部九候原人生之疾病 ,诊有一定之法 ,刺有一定之针 ,此所谓案也”。医之有案久矣 ,太史公有淳于意之传记 ,即淳于意之医案也 ;陈寿有华佗之传记 ,即华佗之医案也。医之有案 ,实权舆于《左传》、太史公 ;至丹溪始有专书 ;喻嘉言著《寓意草》,实为最早之医案专著也。清代以后 ,医案专著如繁花簇锦 ,竞相开放 ,如《名医类案》、《临证指南医案》、《谢映庐医案》,至近代《丁甘仁医案》、《黄文东医案》、《蒲辅周医案》等等 ,均对后世临床起到极大的指导作用…     

吴瑭应用郁金之分析

我们在建立“《吴鞠通医案》数据库及其管理系统”的基础上，对《吴鞠通医案》进行了系统分析，发现其在处方用药方面，灵活不拘，巧妙配伍颇具特点。如对郁金的使用，经与不同药物配伍，可广泛运用于外感、内伤、妇人等诸多病证之中，对历代应用郁金的经验进行了补充。现将他运用郁金的经验分析报道如下。     

基于数据挖掘探讨新安医家治疗不寐的处方用药规律

目的:基于数据挖掘技术研究新安医家治疗不寐的用药规律，归纳辨证论治特色，旨在为临床用药提供参考。方法:根据“十四五”教材《中医内科学》不寐病的病证标准，将《临证指南医案》《吴氏医验录全集》《程门雪医案》《杏轩医案》《名医类案》《孙文垣医案》《王仲奇医案》、《王任之医案》八部新安医籍中符合标准的纳入研究范围，构建方药数据库，利用Microsoft Excel 2010进行频次分析，通过SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 22.0对处方药物进行关联规则、复杂网络、系统聚类、主成分因子分析。结果:166首处方共涉及中药222味，累计用药2030频次，高频中药以安神药、补虚药和平肝息风药为主；当最小支持度为10.3%,最小置信度为80.0%,得到二项关联组合46项，当最小支持度为20.6%,最小置信度为90%,得到三项关联组合29项；复杂网络核心处方为茯神、远志、酸枣仁、龙骨、夜交藤、牡蛎、珍珠母、磁石；系统聚类得到石决明、天麻、钩藤、牡丹皮、夏枯草、刺蒺藜等13组药物组合；因子分析提取出15个公因子。结论:新安医家认为不寐与心肝脾关系密切，治疗上多以养心安神、...     

吴鞠通《温病条辨》方的临床应用《温病条辨》辛凉三剂、开窍三宝的组成与应用特点

江苏名医吴鞠通是清代“温病四大家”之一，他编著的《温病条辨》被称为是“治温之津梁”，长期以来一直是医生案头必备的参考书。《温病条辨》中的方剂有许多来自张仲景《伤寒论》和叶天士的《临证指南医案》，也有不少是吴氏的自创。这些方剂体现了张仲景、叶天士、吴鞠通等医家的学术思想，也是历代医家长期临床实践的经验总结，不仅广泛用于外感温热病的治疗，也大量用于内科杂病和其他临床各科的疾病，具有很高的理论和应用价值。[编者按]