不同时辰针刺足少阴肾经脑功能磁共振成像对比研究

目的:探讨不同时辰针刺足少阴肾经后引起的脑功能变化及其各功能区在脑内定位的异同和分布规律,寻找不同时辰针刺同一经络治疗效果差异的中枢原因。方法:健康志愿者20例在足少阴肾经开穴和闭穴时配伍电针针刺太溪与复溜两穴位后进行磁共振脑功能成像实验,同时选取2个非穴位针刺点进行同样的实验作为对照。结果:足少阴肾经开穴组与闭穴组脑功能成像结果显示功能被激活信号增高和功能被抑制信号减低的脑区有不同。开穴组最大激活脑区位于双侧扣带回,最大抑制脑区位于右侧眶内侧回。闭穴组最大激活脑区位于左侧小脑,最大抑制脑区位于右侧眶内侧回。结论:脑功能磁共振成像观察到的不同时辰针刺后中枢效应的差异,不同时辰针刺非穴点后,没有这种差异。不同时辰针刺足少阴肾经后,脑功能激活信号增高脑区和信号减低抑制脑区均有差异,开穴时段内两经络激活区和抑制区的数目和范围要比闭穴时段内多和广。开穴时可以形成完整的中枢激活与反射环路,闭穴时则无法形成完整的环路。     

联合针刺梁丘穴和足三里穴与足三里穴和上巨虚穴的fMRI-BOLD对比研究

目的：探讨同一经络内2个相邻穴位针刺的联合效应,为针刺的中枢机制和经络学说提供一定证据。方法：50例健康志愿者随机分为2组,分别行右侧梁丘穴+足三里穴和足三里穴+上巨虚穴脉冲电针治疗仪针刺。采用区块设计模式行fMRI,分析针刺过程中的脑活动模式,并比较2组的差异。记录2组针刺感觉类型和强度,评估针刺感觉与脑活动的关系。结果：梁丘穴+足三里组和足三里穴+上巨虚穴组共同激活区集中在右侧额上回眶缘、左侧额下回盖部、左侧前扣带回和左侧眶前回,2组共同负激活区则集中在右侧缘上回、右侧尾状核、右侧壳核和左侧岛叶。梁丘穴+足三里穴组在左侧额下回盖部、左侧前扣带回等区域更活跃,而足三里穴+上巨虚穴组在右侧缘上回、左侧岛叶和左侧壳核等区域更活跃。结论：同一经络内2个相邻穴位的针刺刺激可产生协同效应,不同穴位组合对大脑活动的影响也有差异。这些结果可为针刺的中枢机制和经络学说提供一定证据,为针刺方案的设计提供参考。     

梁丘穴联合足三里穴电针刺激时的fMRI研究

目的：利用fMRI观察足阳明胃经上的梁丘穴联合足三里穴电针刺激时大脑的活动规律。方法：选取25例体型中等、右利手的健康成年人,其中男13例,女12例;年龄22~50岁,选取受试者右侧梁丘穴联合右侧足三里穴进行电针刺激,同时行fMRI。结果：梁丘穴联合足三里穴电针刺激时,所有受试者均产生酸、麻、胀、钝痛、重和热的复杂针感,且强度不一。fMRI表现为以激活或负激活峰值为中心的不规则簇状区,且多个相近的激活或负激活脑功能区相连成片。其中脑功能激活区的峰值位于：①左侧尾状核体部和右侧豆状核;②左侧颞下回（BA20）、左侧海马旁回及左侧尾状核尾;③右侧海马旁回、右侧海马、右侧海马旁回（杏仁核包含在其中）;④左侧海马旁回（BA30）、左侧后扣带回（BA29、30）;⑤右侧中央前回（BA6）、右侧角回（BA39）。而脑功能负激活区的峰值位于：①小脑右半球前叶、小脑左半球前叶蚓部;②左侧颞上回（BA22）、左侧屏状核、左丘脑;③右侧中央后回（BA2）、右侧顶下小叶（BA40）、右侧中央前回（BA44）;④左侧顶下小叶（BA40）;⑤左侧中央前回（BA5、BA6）;⑥右侧颞下回（BA37）。结论：梁丘穴联合足三里穴进行电针刺激时,激活脑区和负激活脑区较单独针刺足三里穴时明显集中、激活或负激活程度明显增高;大部分活动脑区与足三里穴单独针刺时相同;部分活动脑区与足三里穴单独针刺时不同。     

针刺单穴和组穴的fMRI研究

目的:采用局部一致性(ReHo)方法,探讨针刺健康受试者单穴和组穴后静息态下脑活动变化.方法:57名健康受试者随机分为三组,分别接受针刺单穴(右侧百劳)、组穴一(右侧百劳+右侧合谷)、组穴二(右侧百劳+右侧中渚),分别于针刺前、针刺后采集静息态功能磁共振数据,应用局部一致性方法对fMRI数据进行处理.结果:与针刺前相比,单穴组钎刺后右侧中央前回的ReHo值降低,组穴一针刺后右侧扣带回中部ReHo值增高且右侧中央前回、中央后回ReHo值减低,组穴二针刺后左侧前扣带回、左侧额上回内侧、右侧中央前回、右侧中央后回的ReHo值增高且左侧后扣带回、双侧辅助运动区的ReHo值降低.与单穴组相比,针刺组穴一导致双侧额上回内侧、右侧中央后回ReHo值减低;与单穴组相比,针刺组穴二导致双侧额上回内侧的ReHo值减低且右侧中央前回、右侧中央后回的ReHo值增高.结论:针刺单穴、组穴可引起不同脑区的局部一致性改变,两者具有相似性,又具有一定的差异性.钎刺组穴可引起更多的脑区发生改变,涉及到感觉、运动、疼痛矩阵等多个方面.     

动脉自旋标记技术在针刺fMRI后效应研究中的可行性分析

目的 :探讨动脉自旋标记(arterial spin labeling imaging,ASL)灌注成像技术在针刺f MRI后效应研究中的可行性。方法:选取健康志愿者20例(男女各10例);分别对针刺左侧足三里穴前、拔针后行f MRI扫描,用AFNI软件分析处理,采用两样本配对t检验进行针刺前后组间比较及Monte Carlo阈值校正方法(P=0.001,α0.05)确定脑功能激活区。结果:针刺后,双侧前扣带回、双侧扣带回、右侧颞上回、双侧颞中回、左侧额上回、左侧额中回、右侧额下回、左侧屏状核、右侧尾状核表现为正激活,右侧岛叶、右侧颞上回表现为负激活。结论:ASL技术能够较好地应用于f MRI针刺后效应研究。     

针刺足三里穴后续效应的动态脑功能网络研究

目的：对针刺足三里穴后多个时间点的脑功能网络动态变化特点进行初步研究。方法：选择18例健康志愿者，分别针刺足三里穴及假穴，针刺采取标准化操作，真、假穴位的针刺深度、刺激方式、刺激程序均相同。采集针刺前及针刺后10、25、45、60 min的fMRI数据。每次fMRI扫描持续6 min，将扫描所获fMRI数据构建成大脑功能网络，计算脑网络的核心脑区，计算其富人俱乐部属性和全脑效率属性、局部效率属性。结果：针刺穴位前，健康受试者的大脑功能网络核心脑区主要分布于脑默认网络、视觉相关皮层、感觉运动皮层和小脑半球。针刺后4个时间点健康受试者的脑功能网络核心脑区仍主要位于上述区域，其中双侧舌回、楔前叶、颞中回及颞上回、右侧距状回、左侧枕中回等脑区与针刺前相同；针刺后60 min的核心脑区分布与针刺前相似，而针刺后10、25、45 min的多个核心脑区与针刺前不同。与针刺前相比，针刺后45 min时健康受试者的大脑核心脑区构成的脑网络富人俱乐部属性和全脑效率属性均显著增加（均P<0.05）。上述改变在针刺假穴组均未发现。结论：针刺足三里穴后健康受试者的脑功能网络属性存在动态变化，其中针刺后45 min的脑网络变化最显著。     

刺激穴位激活语言皮质的fMRI研究

目的用fMRI显示联合刺激通里和商丘两穴位时脑皮质功能区的激活情况,探讨其与语言皮质功能区的对应关系. 资料与方法 30名无语言障碍成年志愿者,将贴片电极分别置于志愿者双侧通里、商丘及右侧穴位旁1 cm处（非经络走行区）.实验采用组块设计模式,静息阶段与刺激阶段交替.实验依刺激阶段的任务不同而分成3组：对照组、右侧组和左侧组. 结果对照组激活了左侧中央前回、左侧中央后回、左侧枕叶及右侧枕叶.右侧组激活了左侧中央前回、左侧中央后回、左侧颞上回、左侧缘上回、左侧枕叶、左侧额极区、右侧枕叶、右侧缘上回及扣带回.左侧组激活了左侧中央后回、左侧颞上回、左侧枕叶、右侧颞上回、右侧枕叶、右侧中央前回、右侧中央后回、右侧缘上回、右侧额上回及扣带回.3组间脑功能区激活范围和T值的单因素方差分析显示在右侧中央前回、双侧中央后回、双侧颞上回及双侧缘上回差异均有显著性（P＜0.05）.而在左侧中央前回差异均无显著性（P＞0.05）.右侧组双侧大脑半球对称激活区之间进行配对t检验显示双侧中央后回、颞上回及缘上回的激活范围和T值之间比较差异均有显著性（P＜0.01）,左侧激活明显强于右侧;双侧中央前回的激活范围和T值之间比较差异无显著性（P＞0.05）.左侧组双侧大脑半球的对称激活区之间进行配对t检验,各部位的激活范围和T值之间比较差异均有显著性（P＜0.01）,右侧激活明显强于左侧. 结论电刺激通里和商丘与语言皮质功能区的激活具有相关性且其激活与肢体侧别交叉.     

针刺足三里穴磁共振功能成像的初步探讨

目的　采用磁共振功能成像 (fMRI)技术了解针刺足三里穴时脑的反应 ,为针灸治疗的中枢机制提供实验依据。方法　利用fMRI -BOLD技术 ,获取脑血流变化的实验数据 ,利用感兴趣区 (ROI)分析方法 ,获得针刺足三里穴时脑功能变化正相关系数(CC)的脑功能图。结果　针刺右侧足三里穴引起视丘下部 ,同侧室旁核和双侧颞叶、中央后回脑血流增加 ,且右侧感兴趣区范围较左侧广。结论　针刺足三里穴可引起植物神经中枢和颞叶变化 ,与中医经络学说认为足三里穴有治疗胃肠疾病和改善精神及睡眠状态的作用密切联系。针刺足三里穴时能引起双侧特定脑皮层的反应 ,但以同侧为主 ,表明经络独特感传道的存在 ,且与周围神经不尽相同。     

脑肿瘤引起的运动性失语的功能磁共振研究

目的探讨脑肿瘤引起的运动性失语脑内代偿情况。方法左侧Broca区肿瘤患者患者共13例,根据位置特点分为两组:一组为左侧Broca区脑肿瘤,未侵犯左侧额中回或额叶背外侧区;另一组为左侧Broca区脑肿瘤,侵犯左侧额中回或额叶背外侧区;对照其脑内代偿脑区的异同。正常健康志愿者20人,均为右利手。检查者均完成图片命名任务。AFNI软件处理实验数据。统计分析采用SPSS 12.0分析软件。同一感兴奋区(ROI)比较采用两样本t检验。结果①左侧Broca区脑肿瘤,未侵犯左侧额中回或额叶背外侧区:5例。激活脑区如下:左侧Broca周边脑区:BA46区(5/5);BA10区(3/5)。右侧Broca区激活;双侧额中回及双侧额叶背外侧区激活;双侧颞上回激活;左侧顶上小叶激活;双侧小脑半球,枕叶,双侧梭状回,左侧角回激活。统计学有阳性意义的脑区包括:左侧Broca周边脑区(BA46区,BA10区)及右侧Broca区;②病灶位于左侧Broca区,并累及左额背外侧区或额中回的灰质,激活脑区如下:右侧Broca区无或少量激活,无统计学意义;肿瘤周边脑区:BA46,BA47,BA10区出现不同程度的代偿激活;右侧额中回及右侧额叶背外侧激活;双侧颞上回激活;左侧顶上小叶激活;双侧小脑半球,枕叶激活,统计学有阳性意义的脑区主要为左侧Broca周边脑区:BA46,BA47,BA10区等。结论脑肿瘤所致运动性失语,脑内代偿方式因位置不同而有差异。     

针刺委中穴与足三里穴PET/CT脑功能显像研究

目的 采用PET／CT技术对比分析针刺不同穴位在大脑诱发的反应，探讨穴位与大脑的联系。方法 12名健康志愿者，分别针刺右侧委中穴和足三里穴，并行PET／CT脑功能显像，使用统计参数图（SPM）配对t检验模型，得出针灸2组穴位的差异激活图。结果 ①针刺委中穴组与针刺足三里穴组比较，脑内诱发多个区域的放射性摄取增高差异有显著性的脑区为：Broadmann19、40、28、21、20、22和左右小脑局部区域（t〉4．03，P〈0．01）；②针刺足三里穴组与针刺委中穴组比较，脑内诱发多个区域的放射性摄取增高差异有显著性的脑区为：Broadmann32、6、4、40（t〉4．03，P〈0．01）。结论 针刺能增加相应脑区的葡萄糖代谢，针刺委中穴和足三里穴所诱发的脑区不同。     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的 探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响.方法 选取本院2017年1月～2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个.依据肿瘤深度不同分4组.对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确...