异烟肼引起精神异常2例报告

例1，34岁，农民。以反复咳嗽、咳痰十年，加重伴胸闷、气短1月于2005年10月24日入院。既往无神经精神病史。查体：营养差，体质消瘦，左肺呼吸音低，可闻及中等量湿性罗音。既往不规律使用HRZE抗痨治疗3月。X线胸片示：慢性纤维空洞性肺结核，痰检结核杆菌＋＋，诊断肺结核。给予0．9％氯化钠250mL＋异烟肼0．3g1次／日静点，同时利福平胶囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片口服，给予抗炎治疗。     

表现为液气胸的胸膜间皮瘤误诊2例报告

例 1　男 ,62岁。以右胸痛、气短 7月 ,加重1 d之主诉入院。7月前无诱因出现右胸痛 ,呈持续性钝痛 ,咳嗽、深吸气时加重 ,疼痛无放射。继之出现胸闷、气短 ,初以体力活动时出现 ,逐渐加重 ,约1周后行走时即感气短。 6月前在该县做胸部 X线检查示右胸腔积液 ,B超示胸腔积液 ,诊断为结核性胸膜炎。住院 1月余 ,给予 INH0 .3g,RFB0 .45 g,EMB0 .75 g,每日 1次 ,PZA0 .5 g,每日 3次抗痨。抽胸水 1 0余次 ,胸水呈深黄色 ,复查胸水未见明显减少 ,出院后继续服用上述药物。 1 d前无明显诱因气短加重 ,故来我院。病程中消瘦明显 ,无发热、盗汗…     

狗咬伤致破伤风1例

患者，男，50岁，农民。因张口困难20d，加重伴全身僵硬感3d入院。患者于20d前出现张口困难、咀嚼困难、吞咽呛咳，未治疗。于半月前出现咳嗽，摄胸部X线片诊为肺炎，给予抗感染治疗1周后咳嗽减轻，但张口困难未缓解。于入院前3d张口困难加重，并感全身僵硬、阵发四肢痉挛，每日发作5—10次不等，每次持续约数秒钟，声响可引起痉挛发作，伴头昏、发热、心悸。     

呼吸困难-水肿

患者,女性,90岁,主因“活动后呼吸困难1个月,全身水肿10d”于2008年4月12日收入院。患者1个月前受凉后咳嗽,发热,体温37．8℃,无咳痰、咽痛及流涕,伴活动后呼吸困难,休息约半小时可自行缓解。曾于社区医院查血常规：白细胞12．8×10^9／L,分类中性粒细胞0．84,淋巴细胞0．19,嗜酸性粒细胞0．007,血红蛋白115g／L。胸部X线片提示“左侧肺炎”。     

右位主动脉弓并右位动脉导管未闭、左肺动脉缺如1例

患者男，9岁，活动后心悸、胸闷2a。查体：发育差，无紫绀，血压100／60mmHg(13．3／8kPa)，心率86次／min，律齐。胸骨左缘第2肋间闻及连续性机械样杂音，P2亢进胸部X线片示：左室大，心胸比0．57，肺充血，肺动脉段突出。彩超：左室、左房扩大，主肺动     

左肩锁关节结核1例

患者,男,29岁。因左肩后部肿物缓慢生长伴酸痛不适3个月余入院。无低热、盗汗、明显消瘦。经治疗（肩周炎,肩周滑囊炎）无好转。查体：一般情况良好,左肩后部可扪及8．0cm×5．0cm大小的包块,囊性,质韧,活动度差,边界尚清,压痛明显,局部皮温正常,肩后有少许淡红色色素沉着。左肩关节活动正常,活动时无疼痛。X线摄片胸部未见异常,左肩锁关节间隙狭窄,肩峰及锁骨肩峰端溶骨性破坏。血沉71mm／h。诊断：左肩锁关节结核并肩后部冷脓肿形成。     

恶性淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎一例

女患，73岁，因进行性心悸、气短14d入院。病来消瘦，纳差，无明显低热及盗汗，无咯血。既往史无特殊。体宣：T36．3℃，P114次／min，R24次／min，BP20／13kPa，慢性病容，浅表淋巴结不大，左侧胸部有大量胸水体征。辅查：血WBCS．8×109／L，N0．88，L0．12，Hb105g／L。胸片提示左侧大量胸腔积液，纵隔及心影右移。胸水检验为渗出液（未找到癌细胞）。心电图无明显异常。根据以上资料，认为老年人短期内出现大量胸水，应警惕癌性胸水的可能。但由于未找到肿瘤原发灶，且老年人结核也可不典型，故予试验性抗痨治疗（异烟肼0．3qd，…     

如何投照胸部后前位片

X线胸部后前位片的质量好坏，直接影响到胸部X线诊断，高质量的X线片是胸部X线诊断可靠保证，也是对X线投照工作的考核标准。笔者总结了我院二十几年来投照工作中的各种经验，较好的解决了投照胸部后前位片的各项技术困难，提高了照片的质量。     

婴幼儿先天性巨大膈疝1例

患，女，8个月，以咳喘，气急，腹泻15d来诊。患15d前无明显诱日出现气喘，反复腹泻，临床凝诊肺炎。体检：精神萎靡，发育营养较差，T38．5℃．P110次／min，R35次／min，左肺呼吸音低，右肺呼吸粗，心腹四肢无异常。X线；胸部正位片(片号620300)示左胸腔多个透明区域的充气肠曲象,向上达第一前肋水平，充气肠曲与腹腔相连贯，     

康复联合抗结核药物治疗脊髓髓内结核截瘫一例

病例简介 患者,男,46岁,因“反复咳嗽、潮热、盗汗7个月,双下肢麻木、乏力3个月,双下肢瘫痪1个月”入院。患者7个月前无明显诱因出现咳嗽、潮热、盗汗,未重视,当时未作处理。3个月前上述症状加重,乏力、进行性消瘦,且出现双下肢麻木,伴双股内侧疼痛,右侧明显,当时无活动障碍。某医院检查诊断为“肺结核”,并给予口服抗结核药物治疗,效果差。     

腹膜后巨大畸胎瘤麻醉管理1例

患者，女，46岁，体重63．5kg。因腹部巨大包块15年，于2007年3月12日入院。入院检查：BP120／76mmHg，P82次／min，R16次／min。消瘦，贫血貌。腹部极度膨隆，腹壁静脉怒张，腹部扪及一巨大椭圆状包块，边界不清，腹围110cm，移动性浊音（-）；双下肢无水肿。Hb88g／L，HCT31．6％，PT14．9s，总蛋白80．94g／L，清蛋白37．84g／L，球蛋白43．1g／L，A／G0．88，Na^＋140．9mmol／L，K^＋4．10mmol／L，Cl^- 108．5mmol／L，CO2 18．9mmol／L。胸部X线：心肺未见异常，膈肌上移至T5水平。B超示：腹部巨大囊实性包块。     

结核性腹主动脉瘤一例

患者女,52岁,因左腹部疼痛1个月于2005年8月20日入院。2005年6月曾因发热行胸部X线片检查发现“粟粒性肺结核”,经抗结核治疗2个月,此后出现腹痛症状,以双侧腰肋部及中腹部为主。体格检查:左腰部、侧腹部及下腹部有压痛,余检查正常。胸部X线片(图1)示双肺粟粒性肺结核,数字减影血管造影(DSA)及MRI(图2,3)示腹主动脉假性动脉瘤(5cm×4cm),头颅MRI示脑内多发病灶,考虑多发性脑结核。入院前患者一直口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核,术前同样给予抗结核、护肝等支持对症处理。考虑到患者身体情况差,我们于2005年8月22日…     

各型肺结核100例X线分析

对100例各型肺结核进行分析,临床表现咳嗽、咳痰、咯血,午后低热、盗汗、血沉增快、淋巴细胞增高等中毒症状明显。通过X线检查分析,联合抗痨治疗2—3个月后收到良好效果,X线检查结合临床化验是指导肺结核治疗的有效方法之一。     

CT检查对胸部创伤的诊断价值(附81例分析)

对81例胸部创伤的CT胸部平扫同常规X线胸部平片比较。结果CT胸部平扫较X线胸部平片阳性检出率提高了25．9％，其中肺挫伤检出率提高了30％。表明CT胸部平扫检查明显优于X线胸部平片，对指导临床治疗具有重要意义。     

绒毛膜上皮癌肺转移30例X线表现分析

我院 1973～ 2 0 0 1年间经手术病理证实绒毛膜上皮癌肺转移 30例 ,现对其X线表现分析如下 ,以进一步认识X线平片检查对绒毛膜上皮癌的诊断价值。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 36岁。病程 1～ 3个月。 30例均摄标准后前位胸部X线平片。1.2　X线所见　 (1)圆球型 14例。多发或单发 ,以多发多见 ,外围多于内带。 (2 )弥漫颗粒结节型 3例。由于大量癌细胞进入静脉系统产生两肺弥漫性大小不等的点状或颗粒状结节影。 (3)支气管肺炎样型 2例。两肺纹理增多、增粗、模糊并有小片状肺实质浸润夹杂在内。 (4)混合型 11例。既…     

气管内肿瘤致呼吸道梗阻施气管袖状切除术的麻醉处理

患女性,49岁,体重69kg．阵发性喘息呼吸困难二个月。体格检查：呼吸30bpm／min,心率110bpm／min;血压16/10KPa。呼吸急促．呈呼气性呼吸困难．不能平卧,强迫坐位。胸部呼吸运动对称减弱,双肺听诊散在喘鸣音．口唇和指端无紫绀。胸部X线平片正常,气管断层证实气管肿瘤。肿瘤呈圆形,位于气管隆突上约3．5cm大小约为2．0cm×2.0cm.肿瘤表面光滑,基底部小瘤体大,无毛刺分叶等影象。     

结核性胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多1例

患者,男,16岁。因左侧胸痛伴气紧20d,于21306年5月3日入院。无明显咳嗽、咳痰、咯血、潮热、盗汗、消瘦、食欲下降等症状,院外未经治疗。患者系舞蹈学校学生,平时跳舞较劳累,饮食居住条件差。查体：T36．6℃,HR25次／min,R18次／min,BP115／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。体型消瘦,浅表淋巴结无肿大,左侧中下肺叩呈浊音,左下肺呼吸音低,     

婴幼儿甲型H1N1流感的胸部X线片表现

目的分析婴幼儿甲型H1N1流感胸部平片表现特点,为临床提供参考。方法回顾性分析滨州市人民医院自2009年6月至2010年3月经临床确诊为甲型H1N1流感的103例婴幼儿资料,据病情轻、中、重度将患儿分别分为A、B、C三组,对比分析各组患儿的胸部X线片表现。结果三组患儿性别和年龄比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组、B组和C组的胸部X线片异常率分别为73．6％、85．0％和100．0％,三组间比较差异有统计学意义（X^2=8.179,P=0．03）;进一步分析,三组间的病灶集中带比较差异无统计学意义（X^2=5．327,P=0．09）,三组间的病灶范围、分布特点和病变特征比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论婴幼儿甲型H1N1流感的严重程度与胸部X线片异常率呈正相关,胸部X线片表现特点对临床早期诊断、治疗和预后判断具有重要参考意义。     

麝香保心丸联合鲁南欣康片治疗冠心病心绞痛

目的观察麝香保心丸联合鲁南欣康片对老年人冠心病心绞痛的疗效。方法治疗组40例，应用麝香保心丸2粒／次，3次／d，口服鲁南欣康片20mg／次，3次／d，时间3个月。对照组40例，应用鲁南欣康片20mg/次，3次／d口服，肠溶阿斯匹林片0．1g，1次／d，时间3个月。结果治疗组心绞痛症状改善，发作频率减少，心功能好转，心律失常好转。其疗效优于对照组（P〈0．05）。结论麝香保心丸结合鲁南欣康片治疗老年心绞痛安全、疗效确切。     

左坐骨结核引起脐瘘1例

患者，男，16岁。因反复脐部流脓2个月，于1996年8月18日住院治疗。患者自发病以来，无午后潮热，无盗汗，身体无明显消瘦，左侧臀部无疼痛，行走正常，大小便正常，否认有结核史。入院后查体：一般情况良好，腹平软，脐部有一窦道，窦道口2cm×1．5cm，稍红，有炎性肉芽组织及干酪样物。肝、脾肋下未触及，未如及包块，肠鸣音正常，两侧腹股沟淋巴结未触及。实验室检查：血、尿常规及肝功能正常，血沉40mm/h；胸部X线摄片正常；骨盆x线摄片示左坐骨结节有-3cm×1cm不规则骨质破坏区；从脐部窦道插入导管，并经导管注入76％泛影葡胺20ml，…