支气管内膜结核合并肺粪圆线虫病一例

患者男性 ,5 6岁。因反复咳嗽、咳痰 1年余 ,加重伴午后发热、盗汗 1周 ,于 1999年 11月 13日入院。查体 :体温 38 2℃ ,左上肺叩诊浊音 ,左上肺呼吸音减弱。白细胞 4 79×10 9/Ｌ ,分叶核细胞 0 6 1,淋巴细胞 0 2 2 ,单核细胞 0 13,嗜酸细胞 0 0 4。红细胞沉降率 (ＥＳＲ) 92ｍｍ/ 1ｈ。痰细胞学查见肺粪圆线虫及虫卵。痰抗酸杆菌阳性。胸片 :左肺阻塞性肺炎及肺膨张不全。 11月 17日及 2 0日两次电子纤维镜示左主支气管变形狭窄 ,闭塞。闭塞处病理活检示肺组织慢性炎症 ,刷检见线虫及虫卵。诊断 :(1)支气管内膜结核 ;(2 )肺粪圆线虫病…     

全胸腔镜袖式支气管成形切除左上肺癌1例

<正>临床资料患者,男性,78岁。咳嗽、咳痰1月余。胸部CT示左上肺占位性病变左上舌段支气管狭窄伴远端支气管嵌塞,伴有同侧纵膈淋巴结肿大(图1)。纤支镜示左上叶支气管口新生物完全堵塞(图2),刷检病理见鳞癌细胞。术前诊断:左上肺中央型鳞癌T2aN2M0,各项术前检查未见手术禁忌。2014年8月4日全麻下行完全胸腔镜袖式左上肺叶切除支气管成形术。麻醉成功后,右侧卧位,     

左上肺新型隐球菌感染1例

患者女性 ,2 2岁。因咳嗽、咳痰伴痰中带血 2月余 ,于 1998- 10 - 2 4入院。患者入院前 3个月 ,无明显诱因出现咳嗽 ,咳痰为黄色或白色、痰中带血 ,无胸痛及畏寒发热。曾抗痨治疗半个月 ,症状无缓解。入院体检 :体温36 5℃ ,脉搏 95 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压15 /9 5ｋＰａ ,体重 49ｋｇ ,全身浅表淋巴结未触及 ,左上肺语颤、呼吸音减弱 ,未闻及干湿啰音。Ｘ线检查 :左上肺叶靠近左肺门可见一个大小为 6 0ｍｍ× 40ｍｍ团块影 ,密度高 ,边缘欠清。提示 :左肺癌 (中央型 )。ＣＴ检查 :左上肺可见一组织块影 ,提示左上肺癌 (纵隔旁型 …     

Kartagener综合征1例

患者男,19岁。因感冒后咳嗽、痰中带血、气促月余就诊。患者有反复感冒、流涕病史,父、母非近亲婚配,家中无类似患者。查体:说话呈鼻音,左上肺闻及干性罗音,心尖搏动位于右胸第5肋间中线。心律规整。余无异常。X线后前位片见心脏与大血管反位,即心尖、主动脉弓居右侧,升生动脉位于左侧。肺门角在左侧肺门,左上肺有多     

肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似空气栓塞的围术期处理

正1病人资料男,76岁,体质量83 kg,因"右侧肢体活动障碍9月余"入院,入院诊断:1、颅内占位;2、左上肺腺癌;3、左上肺切除术后;4、前列腺增生。拟在全身麻醉下行开颅探查+占位切除并视情况行去骨瓣减压术,既往     

肺部肿瘤致体位性ST段抬高一例

患者 ,男 ,70岁。因发作性胸闷、心悸、左胸部疼痛伴全身乏力近 1个月 ,于 2 0 0 0年 12月 14日入院。患者无咳嗽、咯痰、咯血症状 ,无高血压、心脏病、糖尿病史 ,有长期吸烟、饮酒史。入院查体 :血压 15 0 / 90ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心肺未见明显异常。卧位心电图检查未见异常。Ｘ线胸片提示左上肺占位性病变。ＣＴ检查显示左上肺尖后段块状密度增高阴影 ,约 6ｃｍ× 5ｃｍ ,边缘呈分叶状 ,并见短毛刺块影与左上胸后胸壁紧密相连。诊断为左上肺叶尖后段占位性病变。 2 0 0 0年 12月 2 2日在全麻下行左肺上叶切除术加肺门淋…     

肺结核强化治疗中出现渗出性胸膜炎二例报告

例一,女性,27岁,病案号819。因不规则发热、畏寒、盗汗、乏力、食减一月余经当地医院拟诊伤寒,治之无效胸透发现左上肺结核,于1983年1月22日转本院治疗。入院时体检:体温37.7℃,脉率112次,血压90/60。左上肺呼吸音稍低,肝脾(一)。化验:红血球380万,白血球5500,中性65％,淋巴35％。肥达氏反应(一),肝功正常。痰直接涂片抗酸杆菌阳性。X线片显示左上浸润型肺结核浸润进展期。     

肺小细胞癌混合肺鳞癌1例

病历摘要 男,70岁.此次因咳嗽、咯痰1月余入院.患者2011年3月底无诱因出现咳嗽、咯痰,痰为白粘痰,偶有痰中带血丝.伴胸闷及胸痛,无发热,盗汗.近1年来体重减轻15 kg.就诊外院查胸片发现左肺团块影,转我院门诊,收入院.查体:T 36.2℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 130/80 mmHg,双肺呼吸音低,左侧为著,未闻及干湿啰音.心腹查体均未见异常.入院后查:血、尿便常规,肝功、肾功、血糖、血脂、术前四项、电解质均未见异常.血沉50 mm/h.胸部CT示:左肺门处见肿块样软组织密度影,与周围组织分界不清,左下肺另见分叶状结节及肿块,左上肺支气管近端闭塞,考虑为左肺多发占位,左上肺原发并肺内转移可能,左上肺阻塞性肺不张,纵隔多发肿大淋巴结,左侧胸腔积液.腹部B超示:肝、胆、胰、脾及双肾未见明显异常.     

肺炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,女,33岁,体检胸部cT发现左上肺占位7月余,既往左肺结核病史,行抗结核治疗一年。CT随访肿块进行性增大,PET．CT示“左上肺肿瘤性病变”,纤支镜示“左上叶内后段外压性狭窄”。术中见“肿块位于左上肺叶尖后段,     

第56例——咳嗽、咳痰、双肺结节性空洞

患者女性 ,70岁 ,因左上肺腺癌伴骨转移 2 3个月、脑转移 5个月于 2 0 0 1年 12月 11日入院。患者 1999年底出现咳嗽、咳白色泡沫样痰、间歇性痰中带血丝 (鲜红色 ) ,同时有左下肢疼痛 ,无发热、盗汗、气急、胸痛 ,经抗炎治疗症状无缓解。患者既往无慢性呼吸系疾病史。 2 0 0 0年 1月胸片示 :“左上肺块影” ,1月 18日纤维支气管镜 (纤支镜 )示 :“左上叶与舌叶间嵴粘膜隆起、充血 ,遮盖前段开口” ,活检为“腺癌”。同位素骨扫描示 :“左髂骨、股骨、第 7胸椎转移性肿瘤” ,诊断为“左上叶中心型肺癌 (腺型 ) ,Ｃ Ｔ2 Ｎ2 Ｍ1(骨 )”。 2 0…     

浸润型肺结核误诊为红斑性狼疮一例

黎××女性 16岁中学生住院号48830、197055。 1981年11月因咽痛、发热、关节痛,在某医院按心肌炎治疗,出院后一直不规则发热。1982年5月咳嗽加剧、气紧、左上腹刺痛再度入该院;住院诊断为:左上肺炎并左胸膜炎和风湿性关节炎。入院时体温38.6℃,左下肺叩诊音浊,左肺可闻干湿性罗音,余未见异常。按抗感染及抗风湿治疗(并     

第37例——左肺异常阴影伴咳嗽、咳痰8年

患者男性,３０岁。因左肺异常阴影伴反复咳嗽、咳痰８年、加重４个月收住我院。查体示形体较瘦,明显杵状指趾;左肺呼吸音粗,左下肺有较多湿性啰音。纤维支气管镜检查结果发现左总支气管及左上下叶开口粘膜肿胀,粘膜上复盖白膜,各管腔通畅,但有大量脓性分泌物;支气管刷检痰培养为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、施氏假单胞菌生长。胸片和ＣＴ片可见左上前纵隔和左上肺叶舌段各有一个空腔性病变以及左下肺斑片状浸润影,左侧横膈明显上抬（图１～４）。临床上拟诊为慢性肺脓疡,行左肺切除术,并送病理检查。左全肺切除标本示左肺共有２个…     

青年人气胸合并早期肺癌2例报告并文献复习

正病例资料病例1:患者男,23岁,因"突发胸闷及胸痛1天"于2014-11-07入院。既往体健。入院查体:右肺叩诊鼓音,呼吸音弱,左肺呼吸音清,未及干湿啰音。胸片:右侧液气胸,肺压缩45%。急诊行右侧胸腔闭式引流术,2014-11-09胸部CT示左上肺叶见一直径约8 mm磨玻璃影小结节,纵隔内未见肿大淋巴结,右侧气胸(图1)。2014-11-11在全麻下行单孔胸腔镜左上肺楔形切除和右上肺大疱     

肺毛霉菌性脓肿误诊为肺结核球一例

患者,男,68岁.因咯血8个月余于2006年11月26日入院.既往体健,近8个月来,因咯血在驻地门诊多次静点抗生素.查体:消瘦体质,体温37.0℃,脉搏70次/分钟,呼吸18次/分钟,血压110/75 mm Hg,神清,咽部充血,左侧肋骨塌陷,肋间隙变窄,左上肺叩诊浊音,左上肺呼吸音消失,双肺未闻及干湿性罗音.     

药物所致ARDS两例报道

例1,男,55岁,1980年体检时发现左上肺阴影,定期复查阴影缓慢长大,1986年出现左胸疼和干咳。查体:无紫绀,未触及肿大淋巴结、心肺听诊、胸片左上叶片影、边缘毛糙、密度均匀、侧位于左上叶后段。经皮肺穿活检为腺癌。开始用环磷酰胺、氨甲喋呤、长春新硷、阿糖胞昔、5-氟脲嘧啶静脉化疗。又经胸壁放置导管入瘤体,在胸腔内各注入环磷酰胺局部化疗。病人感乏力、钠差、胸疼加剧。WBC 3.0×10~9/L,Ptc 48×10~9/L,     

利福平致寒颤一例

患者男性 ,60岁。因咳嗽、咳黄粘痰 ,低热 ,活动后胸闷、气促 1年 ,在院外不规则应用中药及西药 (具体不详 )治疗 ,因病情反复于 2 0 0 1年 12月 3 0日住院治疗。入院查体 :体温 3 7 4℃ ,脉搏 86次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 94/75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。神清 ,呼吸平顺 ;听诊 :左上肺闻及小湿性音 ;心律整 ,无杂音 ,肝、脾不大 ,双下肢无浮肿。入院查尿常规正常 ,肝功能和肾功能正常 ,胸片示 :左上中肺渗出性阴影。痰结核分支杆菌培养阳性。诊断为 :左上中浸润型肺结核。予 3ＨＲＺＥ/9ＨＲ方案治疗 (其中Ｈ :0 …     

第274例--左上肺癌术后,短期内左上肺出现迅速增大影

病历摘要患者男 ,85岁。因左上肺癌术后 1年 8个月 ,咳嗽、咳痰1周入院。患者于 1998年 4月发现左上肺阴影 ,7月行左上肺前段楔形切除术 ,肿瘤大小为 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ。病理诊断为左上肺前段中、高分化乳头状腺癌 ,切缘支气管残端及主动脉窗淋巴结未见转移。 1999年 3月行肺部ＣＴ检查 ,发现左上肺有一 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ结节状密度增高影 ,考虑为肿瘤复发 ,于 4～ 5月行局部放疗 ,共 75Ｇｙ。放疗后复查Ｘ线胸片和肺部ＣＴ ,未见变化。 9月复查肺部ＣＴ ,病灶为1 2ｃｍ× 2 0ｃｍ ,骨扫描示左髂骨转移。 2 0 0 0年 1月行健择…     

心房间隔缺损合并永存左上腔静脉及右上腔静脉缺如二例

我们近期遇到心房间隔缺损合并永存左上腔静脉及右上腔静脉缺如 2例 ,现报道如下 :1　临床资料　　例 1　女 ,19岁。发现心脏杂音 2年。查体 :胸骨左缘第 2、3肋间可及 级收缩期吹风样杂音 ,第 2心音固定分裂 ,肺动脉瓣第 2音略亢进。心电图示不完全性右束支传导阻滞。X线胸片示 :双肺血多 ,主动脉结小 ,左上纵隔影增宽 ,右心房右心室增大。超声心动图示 :右心房右心室增大 ,心房间隔上部回声脱失 32mm,冠状静脉窦扩张 ,可探及永存左上腔静脉 17mm。术前诊断为 :先天性心脏病 ,心房间隔缺损 ,永存左上腔静脉。于1998年 6月 13日在全麻体外…     

经球囊超声导管消融对肺静脉的电隔离作用——附一只犬的动物实验报告

试研究球囊超声导管消融能否电隔离肺静脉、是否造成肺静脉的急性或者慢性狭窄。报告 1只犬的左上肺静脉经球囊超声导管消融电隔离结果。经房间隔将球囊超声导管的球囊置于左上肺静脉与左房的交界处 ,消融至电隔离。消融前后行肺静脉造影检查 ,2个月后行病理检查。结果 :消融开始至隔离的时间为 1160s。有效消融表现为肺静脉内的A波振幅逐渐降低 ,SP间期的逐渐延长至出现肺静脉与心房的电隔离。消融前与消融后 15min的造影对比 ,无肺静脉的狭窄及血液动力学变化。 2个月后尸体解剖发现肺静脉壁的轻度环行增厚 ,无左上肺静脉的狭窄。结论 :球囊超声消融可完全电隔离肺静脉 ,不造成肺静脉的急性或慢性狭窄 ,但长期效果仍有待观察。     

腹膜后化学感受器瘤一例报告

患者,郎××,男性,33岁,已婚,因左上腹肿块三个月于1970年9月26日入院。自述三个月前左上腹持续性胀痛,胃纳不适,头晕无力,大便时稀时干。入院检查:体温37.4℃,血压124/84毫米汞柱,发育一般,慢性病容,无明显贫血貌,皮肤色泽正常,甲状腺及浅淋巴结不大,心、肺、四肢无异常发现。左上腹部稍膨