烧伤疤痕康复应注意的问题

疤痕增生是烧伤病人创面愈合后严重后遗症,主要由于创面本身愈合过程中的病理改变所致。据统计,疤痕增生的伤员中,年龄在30岁以下占70~80%;有色人种和疤痕体质的人,都有发生疤痕过度增生的倾向;化学烧伤、凝固汽油烧伤,常产生严重疤痕;烧伤越深(深Ⅱ度以上创面),疤痕增生越明显;创面感染常会增加疤痕形成的机会和严重程度;疤痕挛缩和增生会严重影响病人的生活质量。由于对疤痕形成的机制尚不清楚,因此目前还没有防治疤痕的特效药物,但烧伤疤痕康复是现代烧伤治疗的重要组成部分,及时正确的疤痕康复治疗,可明显改善烧伤愈合质量,降低残疾率。     

湿润烧伤膏治疗有机磷农药中毒病人皮肤损伤10例效果观察

目的观察湿润烧伤膏对有机磷农药中毒病人皮肤损伤的治疗效果.方法通过对10例有机磷农药中毒病人皮肤损伤后应用湿润烧伤膏的治疗,总结湿润烧伤膏对有机磷农药中毒病人皮肤损伤的最合理用药方法、愈合的时间和伤疤形成情况.结果10例患者均出院前创面痊愈,最短7 d,最长14 d,疤痕轻微,病人满意.结论应用湿润烧伤膏治疗有机磷农药中毒病人皮肤损伤,创面愈合时间缩短,疤痕形成轻微,且方法简单,有良好的预防感染的作用.10例病人未发生1例感染,是治疗本病的理想方法.     

健康教育在烧伤护理中的应用

大面积烧伤是威胁人类健康的严重疾病。近年来,随着生活及医疗水平的提高,人们对烧伤及如何防治已有较深刻认识,尤其在有效的防治休克、防治感染、积极的创面处理等方面进展突出,烧伤的治愈率不断提高。然而,愈后患者大多全身疤痕累     

55例老龄人烧伤临床分析

目的：探讨61岁以上老龄人烧伤后创面及原有疾惠的治疗方法。方法：通过对近10年内收治的55例61岁以上老龄人的临床烧伤资料统计分析。55例中,烧伤指数〈5者35例,6～10者11例,11例以上者9例,以二度为主,感染创面26例;入院距受伤时间最短2h最长31d,平均6．94d,入院时均无休克症状。伤前有脏器疾病者36例（其中两个以上9例）,以心脑血管病变为主,根据病人或家属提供的病史和伤前治疗记录,包括ECG、心肌酶谱、血生化、血糖及肝肾功能检查等,住院后复查证实,作为治疗的依据。无脏器疾患者19例。住院期间烧伤创面暴露疗法,感染创面取包扎疗法。脏器疾患,在相关科室的配合下对症治疗。结果：55例中创面全部愈合29例,出现留残存创面26例;36例45个脏器疾患．伤后症状都有不同程度的加重,经对症治疗症状均有好转。住院期间并发肺部感染5例,其中2例死亡,其中1例同时发生心肌梗塞,BI均在11以上。其余出院时病情稳定。结论：老龄人烧伤易激发原发疾患,与烧伤严重程度无明显关系,肺部感染常是致死的并发症,除积极处理烧伤创面外,要重视内脏原有疾患的治疗。     

百多邦在耳廓Ⅱ度烧伤的早期应用

目的 总结在耳廓Ⅱ度烧伤创面早期应用百多邦治疗的经验体会.方法 我院烧伤整形外科于2010年4月--2012年5月间应用百多邦治疗耳廓Ⅱ度烧伤创面共65例,早期清创后及时采用百多邦外涂保护烧伤创面,外敷纱布覆盖.结果 65例患者共113个数耳廓Ⅱ度烧伤创面入院后规律多次应用百多邦换药治疗,除5个数耳廓创面轻度瘢痕愈合外,其余108个数均一期愈合,无感染,外观光滑,质地柔软,平均愈合时间为(16.23±1.53).结论 治疗耳廓Ⅱ度烧伤创面时,早期应用百多邦百多邦外涂保护烧伤创面,不容易发生创面感染,创面愈合时间缩短,创面外观良好.     

烧伤疤痕形成因素与美比欧疤痕平疗法

疤痕组织是人体受到创伤后自身修复过程中产生的，对于浅表伤口，仅影响到表皮，它只需上皮细胞再生修复而使伤口愈合，修复后的皮肤结构完整，功能完全能够恢复正常。但创伤深达真皮和皮下组织时，就要通过疤痕组织的形成来修复。 一、疤痕形成因素 1．体外因素 (1) 烧伤 深Ⅱ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤治疗不当等均可发生疤痕，如果烧伤创面发生感染，疤痕增生就会更加明显。……     

纳米银抗菌敷料治疗78例烧伤患者的疗效及护理体会

目的观察纳米银抗菌辅料对烧伤患者创面的治疗效果。方法对天津市职业病防治院外科收治的78例不同程度烧伤患者,在入院经过清创处理消毒创面后,均选择使用纳米银抗菌敷料进行换药治疗,同时辅以抗感染、抗休克治疗,责任护士严密观察病情和伤口创面变化,同时进行精心的心理和饮食护理。结果78例患者创面均达到I期愈合,未发生并发症,未留有明显瘢痕。结论应用纳米银抗菌敷料治疗烧伤具有减轻疼痛、控制感染、促进愈合、方法简便等优势,临床治疗效果满意。     

浅析烧伤患者感染的防治

细菌性感染依然是大面积烧伤患者死亡的主要原因，防治感染仍是救治的重要课题。烧伤，尤其是大面积深度烧伤，由于皮肤损害、创面裸露，加之创伤应激、休克、固有免疫功能抑制等因素同时或相继发生，创面极易发生感染，轻者可贻误愈合，重则可诱发脓毒症，甚至多脏器功能衰竭，成为烧伤死亡的主要原因，因此烧伤感染一直是烧伤临床工作所关注研究的热点。现就烧伤病程中感染与防治作一综述。     

两种藻酸盐敷料治疗面部深Ⅱ°烧伤创面的临床效果分析

目的观察使用两种藻酸盐敷料治疗面部深Ⅱ°烧伤创面的疗效,分析其合理性及应用价值。方法选择30例存在面部深Ⅱ°创面的、重度以上烧伤患者的病历资料。将其分为实验组与对照组,实验组15例采用伤后清创,立即去除面部表皮,将藻酸盐银离子敷料(拜尔坦)作为一级敷料覆盖,每日更换,第3天起,采用银离子抗菌凝胶(斯丽凯)外敷,将藻酸盐伤口敷料(生肤藻)作为二级敷料覆盖,隔日换药,直至创面愈合。对照组15例伤后清创,保留面部创面表皮,采用暴露疗法,外用医用生物胶体分散剂(汇涵术泰)外喷qid一周,第8天开始,外敷银离子抗菌凝胶(斯丽凯)及纱布,隔日换药一次,直至创面愈合。结果实验组患者创面愈合时间短于对照组(P0.05),创缘炎症反应出现率低于对照组(P0.05)。结论合理使用藻酸盐敷料治疗面部深Ⅱ°烧伤创面,能缩短创面愈合时间、减少感染几率、减轻换药疼痛、提高愈合质量。     

烧伤后祛疤和康复治疗

火焰、热液、化学物质和电等造成的皮肤深度烧伤创面,愈合后引起增生性疤痕而致疤痕挛缩。关节功能障碍成畸形,严重影响患者的生活和工作。因此,烧伤创面修复后,应进行以改善关节功能为主的疤痕治疗工作,恢复生活与工作能力。深Ⅱ度烧伤创面愈合后半年内有色素减退或沉着,色素沉着可采取下列措施使其消退。1、烧伤后皮肤对日光极敏感,避免紫外线直接照射,尤其是夏天。2、按摩色素沉着部位,每天2次。3、维生素C200mg,每天3次,口服。4、涂祛斑剂,如氢醌霜,每天3次。     

再生疗法与抗炎疗法治疗热镁渣烧伤的比较

将22例热镁渣烧伤病人,随机分为两组,烧伤创面分别采用美宝湿润烧伤膏再生疗法MEBO(实验组)与磺胺嘧啶银霜抗炎疗法SD-Ag(对照组)治疗。观察两组病人不同深度烧伤创面的愈合时间、感染发生率、手术植皮例数及疤痕发生率,结果实验组均明显低于对照组(P<0.05)。提示美宝湿润烧伤膏再生疗法效果优于磺胺嘧啶银霜抗炎疗法。 更多还原     

烧伤病人休克期的护理体会

烧伤多为突发性、急性事件 ,烧伤后病人精神和肉体上都遭受到了极大的打击。严重烧伤后若不及时治疗 ,病人可发生休克 ,必须立即进行抢救和适当的处理 ,护理人员必须熟悉烧伤专业 ,及时准确地观察病情变化和处理治疗中存在的问题 ,避免并发症的发生。我们在对 3 4 5例烧伤病人的护理中注重烧伤休克期的液体复苏监护、创面护理、心理护理、健康教育等 ,使病人安全渡过了休克期 ,能够积极地配合治疗和护理。报告如下。1　临床资料本组 3 4 5例 ,男性 181人 ,女性 164人 ;年龄最大 80岁 ,最小 7个月 ;其中热液烫伤 10 2人 ,火焰烧伤 98人 ,化学…     

硫酸烧伤34例治疗体会

我科自1995年元旦至1998年10月共收治硫酸烧伤34例,均治愈。1临床资料1．1一般资料本组34例,均为男性,年龄19～58岁。其中1例为恶意毁容,另33例为各化工企业工人,于生产、运输中致伤。烧伤面积最小1．5％,最大42％,平均23％。创面Ⅱ～Ⅲ度。烧伤多发部位为上肢及躯干,其次是头面部。最迟于伤后5小时入院。平均住院31天。1．2临床治疗患者入院后予清创,7例大面积烧伤发生休克,即行休克复苏治疗。18例患者创面经过换药,外用磺胺嘧啶银。半暴露或暴露治疗,完全自愈。9例患者部分创面为Ⅲ度,或手、肘、膝等关节功能部位为深Ⅱ度创…     

血清胆碱酯酶在大面积烧伤患者营养状态评价中的意义

目的 观察大面积烧伤患者血清胆碱酯酶活性变化，探讨其临床意义。方法 观察13例特重度大面积烧伤患者休克期（伤后第1天）、伤后第3天、伤后第5天、创面溶痂期（伤后第7天、10天）、异体皮排斥期（伤后第14天、21天、28天）、创面基本愈合期（伤后第45天）的血清胆碱酯酶活性、谷丙转氨酶含量、前白蛋白及白蛋白水平变化。结果 伤后第5天至异体皮排斥期，谷丙转氨酶含量异常增高。创面溶痂期及异体皮排斥期，血清胆碱酯酶活性明显降低，创面基本愈合后血清胆碱酯酶活性迅速恢复至正常水平。伤后第5天至创面溶痂期，前白蛋白含量明显降低；而白蛋白含量无明显改变。结论 血清胆碱酯酶是反映大面积烧伤患者肝脏合成蛋白质能力和机体营养状态的较好生化指标。     

脱细胞异体真皮复合移植修复皮肤缺损78例报告

目的：分析脱细胞异体真皮复合移植的效果。方法：对10例皮肤软组织撕脱伤创面，23例烧伤病人肢体痂创面，45例整形病人疤痕，切除后创面施行“脱细胞异体真皮＋自体表皮”复合移植，共78例次，结果：78例病人中有69例所植的复合皮片全部成活，余9例所植复合皮片部分成活，功能及外观恢复满意。结论：脱细胞异体真皮复合移植后具有良好的组织弹性，耐磨性，是理想的皮肤替代物，它既能保证获得如较厚皮片移植的外观及功能上的效果，又能减少供皮区疤痕的产生，对皮肤撕脱伤创面及大面积深度烧伤切削痂后的创面起到很好的替代真皮，减少疤痕挛缩，恢复功能的作用。     

烧伤休克期切痂(综述)

大面积深度烧伤患者的创面处理问题贯穿整个治疗过程,随着休克复苏技术的进展,使伤后早期切痂成为可能。1979年盛志勇等首先提出“休克期切     

高渗盐水浸泡治疗四肢外伤感染创面体会

我院近年应用高渗盐水冲洗浸泡治疗四肢外伤感染创面100例,取得了较满意的效果。使用此法后创面脓液明显减少,肿胀消退,疼痛减轻,愈合速度加快,明显利于功能恢复。1 资料与方法 100例病人中,男76例,女24例,其中车祸伤42例,挤压伤23例,炸伤5例,脱粒机撕裂伤25例,其他擦划伤5例。入院后给予清创,术后外伤创面因感染化脓,采用3％的温热高渗盐水冲洗浸泡,溶液温度为30℃左右、每次15～30 min,每日3～4次。浸泡时用无菌纱布轻轻擦拭创面脓液,使之脱落。随时剪除坏死组织,手足部创面可在水中不停搅动,以利于脓液浸出。溶液中可加入庆大霉素等抗菌药物。本组病人均较包扎换药病人提早愈合。     

烧伤患者的体位

烧伤,尤其是大面积深度烧伤的病员,常常必须采取合理的体位合经常变动体位,其主要目的是使患者舒适不感到疲乏,减轻痛苦,,使创面充分暴露,避免长时间受压,以防创面感染,促进创面愈合,也便于创面观察和处理;又可预防因长期卧床而发生的褥疮和肺内感染等并发症.     

烧伤创面的治疗方法

烧伤创面的处理常用的方法有如下数种。早期清创术【解析】适用于在休克基本稳定。【方法】目前多采用简单清创术,并在镇痛下剃净创面周围的毛发,用1.25%碘伏清洗创面及创面周围的健康皮肤,再用生理盐水反复冲洗,剪去腐皮,大水疱可作低位引流,小水疱可暂时保留。然后采用合适的方式保护创面。中小面积或无休克伤员,可立即进行清创。     

夏季烧烫伤后如何急救

烧伤（亦称灼伤）泛指由于热力对人体组织造成的损伤,常见的有火焰烧伤和热液造成的烫伤。某些非热力因素如电、化学物质、射线等亦可使人体组织遭受类似烧伤的损伤。这些烧伤局部损害类似,但都有自身的一些特点。烧伤创面的治疗及愈合过程复杂,时间较长,创面愈合后可留有疤痕挛缩和功能障碍等后遗症。