36例原发性三叉神经痛患者的TSEP初步探讨

对３６例经严格筛选的原发性三叉神经痛患者行三叉神经体感诱发电位（ＴＳＥＰ）测定，以Ｎ１９作为观察指标，对其中异常者行显微血管减压术后复查。结果显示：９６例患者中９例异常，主要有潜伏期延长和波形改变，异常者手术前后Ｎ１９潜伏期差异显著，支持血管压迫演说。但ＴＳＥＰ异常率较低，且患乾组Ｎ１９潜伏期与对照组无显著差异，提示ＴＳＥＰ不能作为全面评定三叉神经功能状态的灵敏指。     

三叉神经体感诱发电位临床应用的初步探讨

三叉神经体感诱发电位临床应用的初步探讨殷建瑞，熊希民三叉神经体感诱发电位（ＴＳＥＰ）是通过电刺激三叉神经末梢，在相应的皮层感觉区记录到诱发电位。本文结合临床和ＣＴ等检查结果，对１２名正常人和１１例三叉神经感觉通路上不同部位受损的患者进行ＴＳＥＰ检查，...     

SPECT在精神医学中的应用

正电子扫描（ＰＥＴ）和单光子计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）的应用促进了对脑局部的功能、代谢和化学变化的研究，虽然ＳＰＥＣＴ技术发展较晚，但临床应用越来越广泛。ＳＰＥＣＴ成像的造影剂较ＰＥＴ所用的半衰期长，因此可进行较长和较详尽的神经化学研究。     

癫痫放电灶的EEG、SPECT与PET定位研究

目的：探讨ＥＥＧ、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ在癫痫病灶定位诊断中的价值和三者之间的关系。方法：１２０例经ＭＲ和ＣＴ检查除外脑部肿瘤及脑血管畸形的癫痫病人，经电视录像－动态脑电图监测、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ检查定位，比较三者定位方法的灵敏度和一致性。结果：ＰＥＴ定位的阳性率为９０８％；ＳＰＥＣＴ为７４２％；动态脑电图为６０％，三者的完全一致性为２２５％，部分一致性为５１２％。在完全一致性和部分一致性方面，ＳＰＥＣＴ与ＰＥＴ为７８３％，ＥＥＧ与ＳＰＥＣＴ、ＥＥＧ与ＰＥＴ分别为６２４％和７０８％。４例皮质脑电图（ＥＣｏＧ）证实局灶性癫痫样放电与ＰＥＴ检出的葡萄糖代谢减低区完全一致。结论：ＰＥＴ是诊断癫痫病灶灵敏而有效的方法，对癫痫病灶的定位价值优于ＥＥＧ、ＭＲ、ＣＴ和ＳＰＥＣＴ。ＥＥＧ、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ三者有较高一致性，其中以ＰＥＴ与ＳＰＥＣＴ的一致性最高。     

三叉神经痛外科治疗的现状及进展

三叉神经痛确切发病机制及病因尚不清楚，缺乏理想的外科治疗方法。比较目前诸多手术治疗方法，各有优缺点。经过长期随访和对照研究后认为，对一般状况较好，年龄不大的病人首选三叉神经根微血管减压术。老年人不能耐受手术，拒绝手术，愿意接受面部感觉减退的病人选择经皮射频热凝术。微血管减压或射频热凝术后复发者可再次行射频热凝治疗。三叉神经感觉根切断、三叉神经脊髓束切断和甘油注射治疗已少用或弃用。本文综述了目前常用的几种手术方法的研究现状和进展。     

功能性影像技术在抑郁症研究中的进展

近些年来，正电子发射计算机断层扫描（ＰＥＴ）和单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ），在情感性精神障碍患者脑血流和代谢方面的研究较多。与计算机断层扫描（ＣＴ）和磁共振（ＭＲＩ）比较，ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ通过对活体大脑血流及神经化学活动进行动态观察，取得...     

脑梗塞患者血浆中内皮素和P物质的含量变化及临床意义

应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）动态观察３０例脑梗塞患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）、Ｐ物质（ＳＰ）含量，其结果表明：（１）急性期血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量显著高于对照组。（２）急性期血浆ＥＴ－１含量显著高于恢复期，ＳＰ含量显著低于恢复期。（３）急性期血浆ＥＴ－１含量与ＳＰ含量呈正相关。结果提示ＥＴ－１、ＳＰ共同参与和影响脑梗塞的病理生理过程，血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量的增高在一定程度上反映了脑梗塞的严重程度。     

癫痫放电灶的EEG,SPECT与PET定位研究

目的：探讨ＥＥＧ、ＳＡＰＥＣＴ和ＰＥＴ在癫痫病灶定位诊断中的价值和三者之间的关系。方法：１２０例经ＭＲ和ＣＴ检查除外脑部肿瘤及脑血管畸形的癫痫病人，经电视录像－动态脑电图监测、ＳＰＥＣＴＴ ＰＥＴ检查定位，比较三者定位方法的灵敏度和一致性。结果：ＰＥＴ定位的阳性率为９０．８％；ＳＰＥＣＴ为７４．２％；动态脑电图为６０％三者的完全一致性为２２．５％，ＳＰＥＣＴ、ＥＥＧ与ＰＥＴ分别为６２．４％和７０．     

脑出血患者血浆中ET—1,SP含量变化及临床意义

目的动态观察３０例脑出血患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）、Ｐ物质（ＳＰ）含量变化。方法应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）。结果（１）急性期血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量显著高于对照组。（２）急性期血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量显著高于恢复期。（３）急性期血浆ＥＴ－１含量与ＳＰ含量呈正相关。结论ＥＴ－１、ＳＰ共同参与和影响脑出血的病理生理过程，血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量的增高在一定程度上反映了脑出血的严重程度     

颞叶癫Xian术前综合定位诊断

目的:研究术前对颞叶癫癎不同定位手段的综合应用。方法:采用ＥＥＧ、ＰＥＴ、ＭＲＩ、ＭＲＳ对２４例顽固性颞叶癫癎患者进行术前定位。结果:结合ＥＥＧ,ＭＲＩ,ＭＲＳ,ＰＥＴ对８３%,７９%,８５%病例作出定位;ＥＥＧ结合ＭＲＩ与ＭＲＳ,可对９２%病例作出定位;ＥＥＧ结合ＭＲＩ,ＭＲＳ,ＰＥＴ,可对９６%的病例作出定位。结论:结合ＥＥＧ,综合采用ＭＲＩ,ＭＲＳ,ＰＥＴ等手段可提高对颞叶癫癎术前定位的准确率。     

多发性抽动症患者脑SPECT与CT/MR及EEG比较性研究

目的探讨脑ＳＰＥＣＴ、ＣＴ／ＭＲ、ＥＥＧ对多发性抽动症（ＴＳ）的临床诊断价值。方法对３５例ＴＳ患者进行９９ｍ锝－双半胱乙酯（９ｍＴｃ－ＥＣＤ）脑ＳＰＥＣＴ显像,并于２周内行ＣＴ／ＭＲ和ＥＥＧ检查。结果脑ＳＰＥＣＴ对ＴＳ诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为７１４％、１００％、８３６７％;ＥＥＧ检查的阳性率４８６％,明显低于ＳＰＥＣＴ（Ｐ＜００５）;ＣＴ仅发现１例侧脑室轻度增大。结论ＳＰＥＣＴ脑显像对确定ＴＳ的病变部位优于ＥＥＧ和ＣＴ／ＭＲ。     

脑干及其周围术中诱发电位监护的实验研究

目的：为探索脑干及周围手术操作对听觉脑干诱发电位（ＢＡＥＰ）、体感诱发电位（ＳＥＰ）的影响，了解术中诱发电位实时监测的意义，进行本研究。方法：对２４只后颅窝及脑干周围手术的动物模型，采用ＢＡＥＰ、ＳＥＰ术中监护，观察了手术操作对诱发电位改变的影响。结果：对脑干及周围手术牵拉、分离、电凝均可以引起ＢＡＥＰ、ＳＥＰ的改变。ＢＡＥＰ的Ⅲ、Ⅴ峰潜伏期，Ⅰ－Ⅲ、Ⅲ－Ⅴ、Ⅰ－Ⅴ峰间潜伏期和ＳＥＰ的Ｎ２０改变均是术中监护的关键性参数。结论：对脑干及其周围作术中诱发电位监护，动态分析ＢＡＥＰ、ＳＥＰ主要波峰的变化，有利于手术质量的提高。     

发作间期PET和SPECT检查对颞叶癫痫定位诊断价值

目的：探讨发作间期１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）和９９ｍＴｃ－己撑半脱氨酸（ＥＣＤ）单光子发射断层扫描对顽固性颞叶癫痫（ＴＬＥ）的定位诊断价值。方法：５３例脑电图（ＥＥＧ）定位明确的顽固性ＴＬＥ患者分别行发作间期１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ和９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ检查。其中２１例磁共振（ＭＲＩ）显示有结构性病变并与ＥＥＧ定位结果一致。结果：ＭＲＩ异常组均在ＰＥＴ和ＳＰＥＣＴ相应部位出现低代谢和低灌注表现。ＭＲＩ正常组，ＰＥＴ定位准确性为８４．５％，显著高于ＳＰＥＣＴ的５６．３％（Ｐ＜０．０５）。结论：对于无结构性病变的颞叶癫痫，发作间期ＰＥＴ检查有较高的定位诊断价值，ＳＰＥＣＴ的临床意义相对较小     

磁共振成像在三叉神经痛和面肌痉挛诊断中的应用

目的　对应用磁共振成像（ＭＲＩ）特殊序列诊断三叉神经痛（ＴＮ） 和面肌痉挛（ＦＳ）血管神经压迫的价值进行评价。方法　临床诊断ＴＮ１８ 例,ＦＳ１１ 例。先行ＳＥＴ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ扫描,然后行三维时间飞越破坏性稳态梯度回波序列（３ＤＴＯＦＳＰＧＲ） 分析。利用原始图像对两侧三叉神经进行斜矢状位和冠状位重建。结果　ＴＮ中,２ 例为肿瘤所致,１５ 例为血管压迫引起,１ 例未发现病因。１１ 例ＦＳ中发现血管神经接触１０ 例,未发现病因１ 例。８ 例手术证实病例中,７ 例与ＭＲＩ诊断完全符合。结论ＭＲＩ对发现ＴＮ和ＦＳ病因具有重要价值,特别是３ＤＴＯＦＳＰＧＲ原始图像是显示神经血管接触的敏感方法,对选择手术方法具有重要的指导意义。     

帕金森病、帕金森综合征、原发性震颤的TGAb、TMAb和甲状腺功能的测试研究

对７８例帕金森病（ＰＤ）、帕金森综合征（ＰＳ）、原发性震颤（ＥＴ）病人作了抗甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）、抗甲状腺微粒抗体（ＴＭＡｂ）和甲状腺功能的测试研究，并与正常人和急性脑血管疾病患者作了对照。研究结果显示ＰＤ患者的ＴＧＡｂ、ＴＭＡｂ阳性率高于ＰＳ、ＥＴ和对照组，尤以ＰＤ中的震颤少动型为最著。ＴＧＡｂ、ＴＭＡｂ阳性者，其甲状腺功能降低，呈低Ｔ＿３综合征。作者对这一现象的发生机理与帕金森病之间的相互可能关系作了讨论。     

多巴胺转运体显像对特发性震颤与早期帕金森病的鉴别诊断价值

目的:探讨９９ｍＴｃ－ＴＲＯＤＡＴ－１ ＳＰＥＣＴ多巴胺转运体(ＤＡＴ)显像对特发性震颤(ＥＴ)、早期帕金森病(ＰＤ)鉴别诊断的价值。方法:对９例ＥＴ,１４例早期ＰＤ,５例ＥＴ合并ＰＤ(ＥＴ－ＰＤ)患者和２０名健康人进行９９ｍＴｃ－ＴＲＯＤＡＴ－１－ＳＰＥＣＴＤＡＴ断层显像。结果:与年龄、性别相配对的正常人相比,ＥＴ患者纹状体(ＳＴ)与小脑(ＣＢ)ＤＡＴ特异性摄取比值(ＳＴ/ＣＢ)无显著性差异,早期ＰＤ和ＥＴ－ＰＤ患者ＳＴ/ＣＢ显著性降低。结论:９９ｍＴｃ－ＴＲＯＤＡＴ－１ＳＰＥＣＴ ＤＡＴ显像有助于ＥＴ、早期ＰＤ的鉴别诊断。     

PET和SPECT对抑郁症脑血流与脑代谢功能的研究

本文对原发性抑郁、继发性抑郁、季节性情感障碍病人治疗前后ＰＥＴ、ＳＰＥＣＴ研究作一概述。１概述ＰＥＴ和ＳＰＥＣＴ研究［１］发现抑郁均有额叶代谢功能低下,尤其是额叶和颞叶明显,且病情严重程度与脑代谢功能呈正相关;情感障碍缓解后额叶功能正常,另外还发现抑...     

脑功能成像技术研究快眼动睡眠的功能部位

采用脑功能成像技术（ＰＥＴ，ＳＰＥＣＴ）对快眼动睡眠（ＲＥＭ）相关功能部位的研究国外虽然刚刚开始，但初步工作已取得重要结果，提示在精神障碍领域中可能有重要的研究前景     

脊髓手术中体感诱发电位监测的临床研究

报告３０例脊髓手术中体感诱发电位（ＳＥＰ）连续监测的临床研究结果。ＳＥＰ记录包括脊髓ＳＥＰ（ＳＳＥＰ）和皮层ＳＥＰ（ＳＣＥＰ）。麻醉药物对ＳＥＰ有一定程度影响，ＳＣＥＰ相对较大。认为，至少术中ＳＥＰ潜伏期延长不超过８％和波幅降低不超过５０％，不会引起术后并发症，超过该范围由于病例较少，尚不能肯定与预后的关系，需进一步探讨。     

脑功能成像技术研究快眼动睡眠的功能部位

采用脑功能成像技术（ＰＥＴ，ＳＰＥＣＴ）对快眼动睡眠（ＲＥＭ）相关功能部位的研究国外虽然刚刚开始，但初步工作已取得重要结果，提示在精神障碍领域中可能有重要的研究前景。