新疆地区多发性硬化（附九例分析）

1临床资料男2例，女7例；年龄18～60岁，平均33．3岁；病程2～22年，平均6年9个月。按赵葆洵等及Poser等制定的MS诊断标准，本组均为临床确诊者．其中急性起病1例，亚急性起病4例，缓慢起病4例．病程中均有缓解复发交替，复发次数在互～8次之间。首发症状：视力障百4例，肢体力弱、感觉异常各2例，面部感觉异常1例。症状和体征：视力障碍6例，眼震3例，眼肌麻痹2例，复视1例，双眼视神经萎缩4例，单眼视神经萎缩1例，面部麻木3例，面瘫2例，听力减退2例，言语不清3例，吞咽障碍2例，头晕3例，肢体无力、截瘫、偏瘫、四肢与共6例，感觉异常…     

多发性硬化患者视野改变的意义（附46例临床分析）

分析了４６例多发性硬化（ＭＳ）患者的视野改变，异常３８例（８２．６％），正常８例。视野改变以中心暗点最多见（２４只眼），其次是向心性缩小（１３只眼），不规则缺损（１０只眼）及管状视野（７只眼）。有的患者仅有视野缺损而无视力、眼底、ＶＥＰ及ＭＲＩ改变。提示对疑有ＭＳ的患者不论其有无视力下降均应作仔细的视野检查，对不能用占位性病变解释的双颞侧偏盲、交界处暗点、双鼻侧偏盲等应考虑ＭＳ的可能。     

多发性硬化：附17例临床分析

本文根据17例多发性硬化的临床症状、核磁共振成像、CT、脑诱发电位等检查对诊断多发性硬化的价值,认为核磁共振成像和脑诱发电位检查对该病不典型病例诊断有重要意义。     

多发性硬化误诊脑肿瘤（附3例报告）

目的：多发性硬化（MS）以占位病变为临床表现时,临床及影像学均难以与肿瘤相鉴别,本文旨在通过病例报道及相关文献复习,分析其临床特征,提高对此类病变的认识。方法：报告3例经病理证实的以占位病变为首发症状的MS病例。结果：MS以占位病变为临床表现时,最易被误诊为神经胶质瘤,病变部位以额顶叶为多,约半数在疾病较早期或病程中出现头痛,恶心等颅内高压征,MS与肿瘤的误诊易发生在急性期。结论：对已怀疑或诊断为MS的患者,临床表现和影像学提示占位者,应考虑脱髓鞘性假瘤的可能性,可试用激素,定期复查,对于首次发病和表现为占位征象,影像学亦支持者,应密切结合诱发电位,MRI,免疫学检查以及定期随访,必要时行活组织检查,以明确诊断,除外MS。     

儿童多发性硬化的临床病程和预后

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为特点,遗传易感性与环境因素相互作用引起的自身免疫病。儿童MS相对少见,病程进展尚不完全清楚,患儿至成人早期将会出现明显的残疾累积,导致生活质量受损,应引起关注。本文回顾性分析34例MS患儿的病程特征及预后,期望对临床有所帮助。     

脊髓型多发性硬化—附11例临床分析

报告 11例脊髓型多发性硬化 (MS) ,占同期多发性硬化住院病人 18.6 %。其临床表现为脊髓损害的症状和体征 ,病程中有缓解与复发 ,或呈慢性进展。颈段脊髓 2例 ,胸段脊髓 9例 ,均作了磁共振扫描 (MRI) ,其特点是 :脊髓内病灶的间断分布与其长轴走行一致的椭圆形或条索状病灶 ,病灶呈偏心分布。本资料及文献报道有一些 MS患者以脊髓受损为首发部位 ,并在较长时间内表现为脊髓受损的临床病征 ,MRI的使用对早期脊髓型 MS诊断有很大价值 ,但脊髓型 MS是独立疾病 ,还是 MS病程中脊髓受损的表现之一 ,在研究中应引起重视     

脊髓型多发性硬化一附11例临床分析

报告11例脊髓型多发性硬化（MS），占同期多发性硬化住院病人18.6％。其临床表现为脊髓损害的症状和体征。病程中有缓解与复发，或呈慢性进展。颈段脊髓2例，胸段脊髓9例，均作了磁共振扫描（MRI），其特点是：脊髓内症灶的间断分布与其长轴走行一致的椭圆形或条索状病灶，病灶呈偏心分布。本资料及文献报道有一些MS患者以脊髓受损为首发部位，并在较长时间内表现为脊髓损损的临床病征，MRI的使用对早期脊髓型MS诊断有很大价值，但脊髓型MS是独立疾病，还是MS病程中脊脶受损的表现之一，在研究中应引起重视。     

多发性硬化20例临床分析

目的 :探讨多发性硬化的临床症状及MRI对其诊断的价值和意义。方法 :综合分析 2 0例多发性硬化患者一般资料、MRI、脑脊液检查及治疗转归。结果 :多发性硬化好发于 10～ 4 0岁 ,女性多见 ,起病形式及临床症状多样 ,病程呈复发与缓解 ,MRI对多发性硬化病灶的发现率可达 10 0 %。糖皮质激素治疗有效 ,但随着病程的延长 ,复发次数的增多 ,激素治疗欠佳。结论 :根据临床特点、影像学检查、脑脊液及神经电生理检查可提高多发性硬化的确诊率     

多发性硬化24例临床分析

多发性硬化(MS)又称播散性硬化,是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,特点是白质散在、多发的髓鞘脱失和胶质增生,临床表现复杂,有缓解复发的过程。我院1997—2007年共收治MS 24例,现分析如下。     

多发性硬化118例临床分析

目的探讨多发性硬化(MS)的临床特征及MRI、视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、脑脊液(CSF)检查在诊断中的价值。方法从流行病学、首发症状、起病形式、病程、累积部位、各项辅助检查情况等方面对作者医院1998—2004年收住的118例MS患者进行回顾性分析。结果118例MS患者中,临床确诊68例,实验室支持确诊21例,临床可能29例;男、女比为1.46∶1;平均首发年龄:男(31.1±13.5)岁,女(34.9±10.5)岁;起病形式:急性37.0%,亚急性40.0%,慢性23.0%;病程:复发-缓解型占67.0%;首发症状:肢体无力58例,肢体麻木34例,视力障碍29例。累及部位:视神经80例,脊髓72例,脑干61例,大脑半球50例,小脑26例。MRI:行MRI检查82例,阳性67例,其中累及脊髓32例,脑室旁34例(占MRI检查阳性者的50.7%)。VEP:异常但无症状体征者占47.0%;BAEP:异常但无症状体征者占81.5%。CSF:24 h鞘内合成率阳性占81.6%,寡克隆区带阳性占23.0%。结论MS多无明显诱因,多以急性或亚急性起病,复发率高,首发症状以肢体无力多见,脊髓、视神经易受累,MRI检查阳性者中半数左右大脑白质有异常信号,VEP、BAEP检查可发现许多视神经及脑干亚临床病灶,CSF 24 h鞘内合成率阳性者较多,可提示病变的炎性本质。     

多发性硬化42例临床分析

目的 探讨多发性硬化(MS)的临床特点、诊断和治疗.方法 分析42例多发性硬化患者的一般资料、病变部位、主要症状、重要辅助检查及其治疗方法和效果.结果 42例MS患者中青壮年女性多见,以急性、亚急性起病为主,首发症状以肢体无力最常见,病变部位以脊髓和视神经最常见,实验室检查以脑脊液蛋白水平和IgG指数增高常见.MRI异常率高达85.96%.结论 MS是一种临床表现复杂、累及中枢神经系统白质,多部位、多时相的自身免疫性疾病.根据临床特点、神经电生理、脑脊液免疫学及磁共振成像检查能提高临床确诊率,激素治疗对大多数病人有效.     

儿童播散性脑脊髓炎与多发性硬化

播散性脑脊髓炎和多发性硬化是中枢神经系统炎性脱髓鞘病中最常见的两种疾病，虽然较多发生在青壮年时期，但儿童发病其流行病学、临床、预后及病理均有一定特点，现综述如下。一、急性播散性脑脊髓炎（ADEM）1.病因及发病机制:按其病因可分为感染后ADEM，接种疫苗后ADEM及原因不明的特发性ADEM。感染后ADEM与多种病毒感染有关，最常见的是麻疹，其次是风疹、腮腺炎、水痘、带状癌疹、流感病毒，少见的有柯萨奇病毒及天花等。由接种疫苗所致的ADEM在30年前发病率较高。近些年来由于麻疹发病率降低，使上呼吸道、胃肠道等普通病毒…     

急性脑型多发性硬化临床病理报告（附7例脑剖检病例）

本文报告一组7例经剖检证实的急性脑型多发性硬化。全组病例多起病急,病程短。首发症以精神症状、意识障碍为突出表现,伴有尿失禁,抽搐,肌张力增高,病理反射阳性。病理改变主要在大脑白质显示多灶性髓鞘脱失和软化坏死。     

65例多发性硬化患者的临床分析

目的总结多发性硬化(MS)患者的临床特点(精神情感障碍)以及脑脊液、诱发电位、影像学改变进行分析。方法回顾分析65例MS患者的有关临床和实验室资料。结果65例中,男17例,女48例;年龄16~68岁,平均(36.5±14.1)岁,男女比为1∶2.8。MS首发及常见症状为感觉异常、肢体无力、视力减退及括约肌功能障碍,病变部位以脊髓受累最多见,部分患者存在精神情感障碍。结论出现感觉异常有助于MS早期诊断,诱发电位及MRI有助于发现亚临床病变;括约肌功能异常多见,可能与脊髓受累较多有关;MS患者的精神情感应受人们关注。     

多发性硬化53例临床分析

本文报告53例多发性硬化(MS),与国内外文献对比,对其诊断、治疗及病因加以探讨。一般资料:本组病人均是1987年5月以前的住院患者,除长春16例、辽宁省1例外,余者均散发分布吉林省的23个市县,所以MS 在吉林省无明显地区差别。性别与发病年龄:男性25例,女性28例,男女之比为1:1.12。年龄17～45岁,以21～40岁者居多,为34例,占64.15%,平均年龄为30.3岁。发病年龄高峰、平均发病年