脑梗塞早期患者血脂蛋白（a）动态变化

对３０例皮质动脉区脑梗塞（ＣＡＣＩ）、３２例穿通动脉区脑梗塞（ＰＡＣＩ）、３２例原发性高血压病患者及年龄、性别与ＣＡＣＩ患者配对的无心脑血管病的３０名对照者，以ＥＬＩＳＡ法测定其血Ｌｐ（ａ）水平。结果表明高血压病患者血Ｌｐ（ａ）水平与对照者相似，ＣＡＣＩ患者血Ｌｐ（ａ）水平相对稳定，无急性期反应物作用；进一步证实高水平血Ｌｐ（ａ）是ＡＳ性脑梗塞的危险因素。     

脑血管病患者血清脂蛋白（a）水平的观察

为了研究脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］与脑血管病的关系，对９３例脑血管病患者血清ＬＰ（ａ）水平进行了检测，并与１９名年龄、性别匹配的正常人进行了对比分析。结果显示，脑血栓形成、脑出血及脑动脉硬化症患者血清ＬＰ（ａ）水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。此外，还对不同病变部位的脑血栓形成急性期患者血清ＬＰ（ａ）水平做了比较分析，发现皮层梗塞患者的血清ＬＰ（ａ）水平明显高于基底神经节区梗塞患者（Ｐ＜０．０５）。提示血清ＬＰ（ａ）水平增高是脑血管病的重要危险因素。     

载脂蛋白（a）多态性与脑梗塞关系的研究

采用免疫印迹技术和双单抗酶联免疫夹心法检测了３８例脑梗塞是和３０例健康对照者血清载脂蛋白（ａ）「ａｐｏ（ａ）」多态性及脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」的浓度，结果表明ａｐｏ（ａ）多态性与脑梗塞有关，两组均以大分子量构体表型Ｓ４，Ｓ３，Ｓ３Ｓ４占多数，其中以Ｓ４表型最多见，但病人组和对照组在低分子量表型中分别占３４．２％和１０％，在高分子量表型中分别占６５．８％和９０％，ａｐｏ（ａ）表型与Ｌｐ（ａ）有较强     

脂蛋白（a）与脑卒中的相关性分析

目的探讨血清中脂蛋白（a）[Lp（a）]的水平与脑卒中（包括缺血性卒中、出血性卒中）的关系,为进一步研究脑卒中的可能病因及治疗提供参考。方法采用颗粒增强免疫透射比浊法测定Lp（a）。结果 （1）各组脑卒中患者Lp（a）均有不同程度的升高,其中脑出血、血栓形成性脑梗死、短暂性脑缺血发作与对照组比较Lp（a）血浆浓度增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;腔隙性梗死组Lp（a）浓度稍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）血清Lp（a）水平在缺血性脑卒中与出血性脑卒中的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清Lp（a）水平升高是脑卒中的重要危险因素之一,高Lp（a）水平对缺血性脑卒中的作用更大。     

脂蛋白(a)与缺血性脑血管病

对41例皮层动脉梗塞（CACI），54例穿通动脉梗塞（PACI）与50例健康人对照的血清脂蛋白（a）[LP（a）]的测定，结果提示CACI患者LP（a）浓度明显高于PACI患者（P＜0．01）和健康对照组（P＜0．01），而PACI患者轻度高于健康对照组（P＞0．05）。60岁以下患者LP（a）浓度明显高于60岁以上老年患者（P＜0．05），尤以45岁以下年青患者增高明显。LP（a）浓度与传统危险因素无相关性。提示LP（a）在CACI患者及年青患者的发病机理探讨中有重要价值。     

脑梗塞患者血清脂蛋白（a）测定及其临床意义

应用酶标法测定58例脑梗塞患者和56例健康对照者血清脂蛋白(a)[LP(a)]含量,并同时测定了其他脂代谢指标,对其中26例脑梗塞患者还测定了血浆纤维蛋白溶解(简称纤溶)指标。结果表明脑梗塞组存在显著的脂代谢和纤溶功能紊乱。LP(a)含量增高,与所测脂代谢、纤溶指标无显著相关,是脑梗塞发病独立的危险因素。     

脑梗死患者血尿酸、脂蛋白（a）含量的研究

目的探讨脑梗死患者血尿酸、血清脂蛋白（a）含量的变化及其意义。方法对85例脑梗死患者测定其血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、脂蛋白（a）及血尿酸（UA）水平，与对照组40例结果进行比较。结果脑梗死患者TC、TG、HDL水平与对照组相比无明显差畀（P〉0．05），UA、LDL、Lp（a）水平较对照组明显升高（P〈0．01）；其中脑梗死合并糖尿病者较无糖尿病者，血UA、Lpo（a）亦有明显升高（P〈0．05），两组与正常对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论血尿酸、Lpo（a）含量增高与脑梗死存在一定关系，是脑梗死的重要危险因素。     

脑梗塞血清脂蛋白（α）的研究

近年来研究证实高血清浓度脂蛋白（α）［ＬＰ（α）］不仅是冠心病（ＣＨＤ），而且是脑梗塞的独立危险因素之一［１－４］。国内有关报道尚不多，我们于１９９４年１月～１９９４年７月测定了５６例脑梗塞患者血清ＬＰ（α）和其它脂质成分，现结合文献分析如下。资料与方法一、一般资料：脑梗塞５６例，男３７例，女１９例，年龄４９～８２岁，平均年龄６５．９岁；均为非栓塞性脑梗塞急性期住院病人，均符合第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。５６例均行常规头颅ＣＴ扫描，其中９例行增强头颅ＣＴ扫描，３２例行脑ＭＲＩ检查，…     

脑梗死患者血清脂蛋白（a）和氧化低密度脂蛋白的改变

目的 探讨脑梗死不同时期血清脂蛋白（a)[LP(a)]和氧化低密度脂蛋白（OXLDL）水平的改变及其临床意义。方法 随机选择78例脑梗死患者及30名健康对照者,用ELISA双抗体夹心法分别检测其血清LP（a)和OXLDL水平。结果 脑梗死急性期和恢复期患者较对照组血清LP（a)、OXLDL水平明显高（P＜0．01、P＜0．05）,而急性期较恢复期明显升高（P＜0．05）。结论 脑梗死患者血清LP（a)和OXLDL水平升高, 急性期更明显,因此抗氧化剂可用于治疗脑梗死,尤其在急性期更为必要。     

急性脑血管病血清脂蛋白(a)的变化

脑血管病是一种多因素所致的疾病,动脉硬化（AS）是基本病因之一,而脂蛋白代谢紊乱是导致AS的重要原因【‘」。人们已公认：ApoAI降低、高血压是CVD的致病因素,近年来研究关于v卜）对VCD的致病作用成为热点。为探讨在ACW）中v（a）水平变化及其与ApoAI、血压的相关性,我们检测了162例患者,报告如下。1临床资料11一股资料病例组162例,其中脑梗死（CI）lto例,脑出血（CH）53例。CI组男性69例,女性40例,年龄ho－70岁,平均ot．2岁,有高血压32例,无高血压力例。CH组男38例、女15例,年龄ed－70岁,平均62百岁。有高血压24…     

血清脂蛋白（a）和颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性分析

目的研究血清脂蛋白（LP）（a）和颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法对2007年9月～2009年9月在我院住院的110例急性脑梗死患者进行LP（a）水平测定及颈部血管彩超检查（观察颈动脉有无斑块形成）,并与对照组（同期在我院体检的健康者）进行比较。结果脑梗死组颈动脉斑块发生率及LP（a）水平均明显高于对照组,两者差异显著（P〈0．01）。脑梗死组与对照组中,颈动脉有斑块组LP（a）水平显著高于无斑块组,与无斑块组相比有显著差异（P〈0．01）。结论LP（a）升高是脑梗死的独立危险因素,临床可通过LP（a）水平预测脑梗死的发病风险。颈动脉粥样硬化是引起脑梗死的重要危险因素,对脑梗死患者及高危人群常规进行颈动脉超声检查,及早发现颈动脉粥样斑块的存在,对预防脑梗死以及有效减少脑梗死复发具有重要意义。     

不同类型脑梗塞患者血脂蛋白（α）水平分析

本研究对３０例皮质动脉区脑梗塞（ＣＡＣＩ）、３２例穿通动脉区脑梗塞（ＰＡＣＩ）、３２例原发性高血压病患者及年龄性别与ＣＡＣＩ患者匹配的无心脑血管病等的对照者以ＥＬＩＳＡ法测定血清Ｌｐ（α）水平。结果显示对照者与高血压病者血Ｌｐ（α）均值相近，而ＣＡＣＩ患者血Ｌｐ（α）均值显著高于对照者，ＰＡＣＩ患者其值虽亦高于对照者，但其中高于对照者血Ｌｐ（α）水平第９５％位数值２８０．３２ｍｇ／Ｌ者并不多于对照组；且脑梗塞患者发病２周内血Ｌｐ（α）水平相对稳定。提示高水平血Ｌｐ（α）是动脉粥样硬化（ＡＳ）性脑梗塞的危险因素，而非脑梗塞发生的致病因素。     

脑血管病患者血脂与脂蛋白谱的测定

目的 观察脑血管病患血脂和脂蛋白谱的变化及其特点。方法 选择脑出血患59例。脑梗死患21例。健康对照组30例。测定血清甘油三脂（TG）。总胆固醇（TC），高密度脂蛋白胆固醇（HDLC），极低密度脂蛋白胆固醇（VLDLC），低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）和血清脂蛋白谱（SLPG）。结果 脑出血，脑梗死患血清TC，LDLC，前β脂蛋白（preβLP1）浓度明显高于正常值。且两组患有显性差异。脑梗死组HDLC明显低于对照组。其余各项指标无显性差异。差别分析优选出LDLC，AL，preβLP1为判别脑血管病（CVD）的指标。判对率为71.3%。结论 LDLC，AL，preβLP1可作为临床预测脑血管病的重要指标。     

脂蛋白(a)与年轻人出血性脑卒中

目的　研究脂蛋白 (a)与年轻人出血性脑卒中发病的关系。方法　检测 90例脑出血 (BH)、2 2例蛛网膜下腔出血 (SAH)发病时年龄在 16～ 4 5岁患者的血脂水平及 78例周围神经肌肉疾病患者作为对照。同时分析患者的高血压、吸烟、饮酒、卒中家族史等因素。结果　出血性脑卒中患者的脂蛋白 (a)与对照组相比 ,无显著性增高 ,而甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白B显著增高 (均P <0 .0 5 )。Logistic回归分析示脂蛋白 (a)对BH和SAH的相对危险度比值比 (OR)均为 0 .99,95 %的可信区间均为 0 .97～ 1.0 1。高血压对BH的OR值为 4 2 .6 4 ,95 %可信区间为 10 .97～ 16 5 .77,高血压对SAH的OR值为 10 .88,95 %可信区间为 1.6 9～ 6 9.89。结论　脂蛋白 (a)与年轻人出血性脑卒中发病间无明显相关。高血压是年轻人出血性脑卒中重要危险因素     

紫外线辐射血液输入疗法对脂蛋白（a）影响的临床观察

检测了１５４例脑血管病患者的血浆脂蛋白ａ［ＬＰ（ａ）］水平，并首次发现紫外线辐射血液疗法（简称ＵＢＩ）可干预致脑血管病的独立危险因素ＬＰ（ａ），同时观察了ＵＢＩ治疗前、后血浆ＬＰ（ａ）水平的变化。结果有显著性差异，Ｐ＜０．０５～０．００１。紫外线辐射血液疗法可使７０％以上患者血浆脂蛋白（ａ）下降至正常水平，这将对脑血管病防治有重大的临床意义。     

脂蛋白（a）与脑卒中

测定127例脑卒中患者的血清脂蛋白(a),与健康对照组比较,脑卒中组脂蛋白(a)非常显著增高,并与其它血脂成分无相关性,脂蛋白(a)可作为脑卒中患者独立的危险因素.脑卒中组血脂异常检出率高达50%[不计入脂蛋白(a)]或68%[计入脂蛋白(a)],提示血脂异常是脑卒中患者最常见和重要的致病因素.     

203例急性脑血管病患者血清脂蛋白(a)水平的研究

目的探讨血清脂蛋白(a)水平与脑血管病的关系.方法采用速率散射比浊法检测203例急性脑血管病患者(脑梗死组151例、脑出血组52例)和83例健康对照组血清脂蛋白(a)水平,并进行比较.结果脑梗死组和脑出血组血清脂蛋白(a)水平(分别为380.72±214.51mg/L和315.59±184.38mg/L)较健康对照组(206.49±115.44mg/L)显著升高(P＜0.01).脑梗死组和脑出血组血清脂蛋白(a)水平的异常率(分别为35.10%和19.23%)较健康对照组(4.82%)有显著升高(P＜0.01).脑梗死组血清脂蛋白(a)水平及其异常率显著高于脑出血组(P＜0.05).血清脂蛋白(a)水平与高血压、糖尿病、心脏病、吸烟等其他脑血管病危险因素无相关性.结论高脂蛋白(a)水平与脑血管病密切相关,是脑血管病的重要独立危险因素.     

某些神经系统疾病患者血清脂蛋白（a）与C—反应蛋白检测的研究

目的 研究脂蛋白(a)[Lp(a)]在某些神经系统疾病疾病中的变化以及Lp(a)与C－反应蛋白（CRP）之间的关系。方法 采用透射比浊法分别在急性期和恢复期检测60例神经系统疾病患者（脑卒中20例、病毒性脑炎8例、细菌性脑膜炎12例,脑肿瘤20例）的血清Lp(a)和CRP含量,并与30名正常人作对照。结果 （1）与正常对照组比较,脑卒中组Lp(a)两次结果均有显著性差异（均P＜0．05）。恢复期Lp(a)与对照组比无显著性差异,而CRP仍有显著性差异（P＜0．01）。（2）脑卒中组和病毒性脑炎两次Lp(a)和CRP之间比较均无显著性差异;细菌性脑膜炎组和脑肿瘤两次Lp(a)和CRP间比较均存在显著性差异（均P＜0．01）;（3）病毒性脑炎组与细菌性脑膜炎组比较,急性期Lp(a)存在显著性差异（P＜0．05）,恢复期Lp(a)没有显著性差异,两次CRP均存在显著性差异（均P＜0．01）。结论 Lp(a)与CRP同样可作为细菌感染的观察指标,并可作为病毒性脑炎与细菌性脑膜炎的鉴别指标之一,感染控制后Lp(a)明显下降,且较CRP恢复更早;而脑卒中组Lp(a)水平不受病程及治疗影响;Lp(a)可作为脑肿瘤手术动态观察病人状况的指标之一,Lp(a)的检测在某些神经系统疾病中有一定的应用价值。     

胰岛素抵抗和脂蛋白（a）在缺血性脑血管病之间关系的动态研究

研究胰岛素抵抗,脂蛋白（ａ）「ＬＰ（ａ）」与缺血性脑血管病之间的关系。选取脑梗死不同阶段的病人为研究对象,测定各项血脂成分,胰岛素,血糖及Ｌｐ（ａ）等打劫 空腹血糖和空腹胰岛不乘积的倒数作为胰岛素敏感指数与对照组比较。结果在脑梗死的不同时期有显著性差异,且胰岛素抵抗与高Ｌｐ（ａ）血症之间并无相关。结论脑梗死发病的过程中胰岛素抵抗和高Ｌｐ（ａ）血症是同时存在且相互独立的危险因素。