治疗量维生素A导致肝病患儿急性中毒3例报告

例1:男,4(1/2)月。生后7天出现黄疸,16天脐部感染,1个月始排白便,尿深黄。查体:营养欠佳,神萎,方头,枕禿,胸廓呈桶状,串珠及哈氏沟。皮肤、巩膜黄染,球结膜有毕氏斑,角膜混浊。心肺正常。肝、脾均肋下5.0cm,皆质硬;有脐疝。化验:总胆红素229μmol/L,直接胆红素61.6μmol/l,麝浊9.7u,锌浊6.4u,谷丙转氨     

急性乙型肝炎并肾小管酸中毒

患者男,21岁。因右上腹隐痛、食欲减退、疲乏、尿黄3天,于1988年7月26日入院。既往无肝炎病史。体检:T36.3℃,P86次,R22次,BP96/60。精神倦怠,巩膜轻度黄染。心肺正常。腹软,肝肋下1cm,质软,轻度压痛。脾未触及。检验:麝浊2u,麝絮(+),黄疸指数16u,SGPT316u;HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗-HBe(-),     

肝硬化腹水二例治验

一、呕血用温阳不止良由肝郁火旺患者男,44岁,患臌胀5年,呕血伴鼻血1天。5年前因腹胀经某医院诊断为“肝硬化腹水”,用中西医药物治疗,腹胀未减或减不足言。于1986年7月31日忽然大呕血(约800ml)伴鼻衄而抬来医院急诊。检查:血色素6g,白细胞6100/mm~3,中性60％,淋巴38％;谷丙转氨酶88u,黄疸指数40u,凡登白试验( ),锌浊16u,麝絮( ),麝浊8u,尿胆元( )。触诊:肝肿大     

肝硬化腹水二例治验

一、呕血用温阳不止良由肝郁火旺蔡某,男,44岁,农民。患臌胀5年,呕血伴鼻血1天。5年前因腹胀经某医院诊断为“肝硬化腹水”,用中西医药物治疗,腹胀未减或减不足言。于1986年7月31日忽然大呕血(约800ml)伴鼻血而抬来医院急诊。检查:血色素6g,白细胞6100/mm~3,中性60％,淋巴38％;谷丙转氨酶88u,黄疸指数40u,凡登白试验(+),锌浊16u,麝絮(+),麝浊8u,尿胆元(++)。触诊:肝肿大锁骨中线助缘下6cm,剑突下4cm,腹水征明显。诊断:肝硬化腹水,上消化道出血。属中医“臌胀”、“血证”范畴。首处温阳止血之黄土汤:灶心土30g,甘草、生地黄、白术、炮附片、阿胶(烊化)、黄苓各10g。水煎服,每天1剂。并配合输液、止血等治疗7天,出血未止,病势危重。细察,患者呕血后脸虽苍白,但四末尚温,精神尚可,且有口苦咽干,小便黄短,脉弦数等实热之象,乃知非脾阳不健,实为肝郁化热,热     

中医治疗肝脾肿大一例报告

患者,女,39岁,因"一年来腹胀不欲饮食,消瘦乏力"为主诉于2009年4月10日前来就诊.检查肝功:麝浊(8～12)单位/麦式,黄疸指数6单位,硫酸锌浊度10单位.A/G:4.8/1.72,蛋白总量6.5g.B超:脾厚度6cm,脾肋下3.5cm,肺肝界第五肋间.肝剑突下3.5cm,肋下2.5cm,肝波较密集微小波.血常规:WBC 4.0×109,NEUT 60%,LYM 30%,RBC 3.3×1012,HGB 90g/L,PLT 69×109.诊断为慢性肝炎.给予保肝治疗3个月余,诸证未见好转,且愈加消瘦乏力,特求诊于中医.     

两家4例肝豆状核变性家谱调查

<正> 现报告4例豆状核变性患儿家谱凋查如下: 例1 戴某,男,11岁,面黄,纳差,乏力半年,进行性腹胀,浮肿2月余。体检:发育正常,语清,面灰黄,皮肤巩膜轻度黄染,两下肢高度凹陷性水肿,心肺正常,腹部膨隆,腹水征阳性,肝胁下1cm,质软,脾肋下未触及,四肢肌张力正常,无肌肉震颤,步态稳,两膝反射无亢进,神经反射正常。实验室检查:红细胞2.62×10~(12)/L,血红蛋白82g/L。血小板65×10~9/L。白细胞总数7.4×10~9/L,中性粒细胞66％,淋巴细胞34％,尿蛋白++,白细胞+,红细胞少。肝功能:麝浊10~U,麝絮+,锌浊20~U,ALT0.467μkat(62~U),     

慢性粒细胞白血病合并恶性淋巴瘤伴发IgG_2·λ型单株峰一例报告

李某,男,67岁。1981年9月3日因乏力,脾脏肿大3个多月首次入院。体检:体温37.5℃,脉搏80次,血压140/70,无特殊皮疹,浅表淋巴结(-),胸骨压痛。心肺(-)。肝大肋缘下4cm,脾大肋缘下16cm,边缘钝,平滑,无触痛。实验室检查:血红蛋白6.6g,白细胞37.6～46万,分类:原粒2％,早幼粒6％,中性中幼粒16％,晚幼粒8％,杆状核35％,分叶核26％,嗜酸性粒细胞7％。血小板36万。尿常规(-)。肾功能:肌酐1.0mg％,尿酸4.6rag％,尿素氮21mg％。肝功能:总蛋白7.1g,A/G=3.7/3.4g,TFT 6u,TTT(-),ZnTT12u,     

甲型病毒性肝炎并发溶血性贫血1例

患者男,30岁,因发冷、全身酸痛、纳差1周,眼黄2天,于1988年1月14日入院。体检:一般可,巩膜黄染( ),肝剑突下2.5cm,肋下1.5cm,质中、压痛,脾未及。入院时肝功能SB3.6mg,SGPT>1000u。血红蛋白14.6g,红细胞482万,白细胞和分类正常。抗HAV-IgM( ),HBVM:抗HBs     

肝性脊髓病1例报告

肝性脊髓病是慢性肝病的一种少见的并发症,现将笔者遇到的1例报告如下.病例报告男患,50岁.因扑翼样震颤于1986年6月24日入院.1972年患黄疸性肝炎,1981年因腹水诊断为肝硬化,1985年因大呕血做脾切除,同时行腹腔静脉分流术.入院时神志淡漠,但合作.巩膜及皮肤黄染,颈胸部有6只蜘蛛痣。肝肋下可及。腹水征( )。双手有肝掌余均正常。化验:血尿常规及出、凝血时间正常,血小板95×10~9/L。肝功能:黄疸指数30u,麝浊14u,锌浊18u。碘反应( ),GPT 正常,HBsAg(-)。血浆总蛋白50g/L,     

利福平异菸肼并用引起肝脏中毒二例

例1,男,50岁,住院号13695。肺结核病史15年,因发热、咯血,白细胞升高,痰涂阳性,胸片示两侧肺结核(左侧肺毁损),应用卡那霉素后,发生头晕两个月,于1980年5月29日入院。既往无肝炎病史,嗜酒。入院后检查:白细胞12500,中性80％,淋巴20％;肝功能正常,给口服异菸肼0.3,利福平0.45,一天一次,同时予以抗炎和对症治疗。12天后,出现呕噁,停用利福平,继服异菸肼,三天后出现频繁呃逆,巩膜微黄,肝功能麝浊+,麝絮+,锌浊20u,SGPT128u,用保肝药2个月后,肝功能恢复正常。同年     

流行性出血热的特殊临床表现一例

患者,男,22岁。发热、恶心3天,于1985年2月24日20时入院。患者于21日前开始发热,咽痛,伴有乏力、厌油、恶心,呕吐,尿黄,否认病前肝炎接触史,驻出血热疫区。体检:T38.5℃,P92次,BP120/80,神清,呈热病容,全身皮肤及腋下可见少数出血点,巩膜黄染灯下分不清,咽部充血,肝区有叩击痛无肿大,余(一)。实验室检查:WBC8.5×10~9/L(8500/mm~3),N 76％,T 22％,E 2％。入院第2天(病程第5病日),巩膜轻度黄染,咽软腭可见散在出血点,皮肤腋下出血点增多,有的融合呈抓痕样。Hb 110g/L(11g/dl),WBC4.7×10~9/L、N 71％、L 27％、E 2％、BPC 56×10~9/L(56000/mm~3);尿蛋白(+++)尿胆元1:10(+),尿胆红索(+);黄疸指数15u、总胆红质1.5mg％,凡登白试验即刻反应,麝浊8u,麝絮(+)、SGPT30u,IgM光荧抗体1:40(++),4天后黄疸指数18u,总胆红质2.6mg％,凡登白试验双相反应,麝浊10u、     

变应型坏死增生性淋巴结病二例报告

<正> 晚近,我们收洽了2例经淋巴结活检证实,临床上属于变应型的坏死增生性淋巴结病(NHL),给予免疫调解治疗而好转,现整理报告如下。 例1,女,25岁。持续高热4个月,伴浅表淋巴结肿痛,病初一度咽痛、流涕,有一过性全身充血性斑丘疹,扁桃体Ⅰ度肿大,心肺无异常,黄疸(+),肝肋下3.0cm,剑突下8.0cm,脾肋下2.0cm,OT,试验(一),心电图及胸片(一),WBC 3.3X10~9/L,RBC 3.7x10~12/L,ESR 17mm/h,ZTT 15u,TTT10u,GPT500u,HBsAg(-),γ—GT156u,黄疸指数120u,总胆红素196.7μmol/L,ASO 800u,嗜异凝     

小儿原发性肝癌切除术1例体会

患儿,男,11岁,因进行性增大的右胸壁肿块2月,以原发性肝癌于1996年6月21日入院。否认肝病史,无黄疸,右侧锁骨中线Ⅴ～Ⅶ肋3.0cm×3.0cm隆突于胸壁的质硬、固定肿块,腹平坦,肝脾肋下未扪及,移浊(-)。HBsAg(+),肝功能正常,血清AFP25175μg/L。胸片见右Ⅶ肋前支破坏消失,骨扫描示右Ⅶ肋前支溶骨性破坏。腹部CT见右肝后叶10cm×10cm×8cm巨大实质性占位病变,其边界清楚,下腔静脉被肿块推移。7月8日在全麻下右肋缘     

尼曼—匹克氏病一例

<正> [病例]王某,20岁。因间断性头痛、心悸、乏力、反复呕血入院。查体:体温36℃,脉搏:86/min,呼吸:20次/min,血压:19.2/13.3kPa,贫血貌。B超:肝肋下2.9cm,剑突下3.5cm,脾厚9.0cm,脾肋下可达脐下右0.5cm初诊为班替氏脾入院。该患于5岁时发病,曾于某儿童医院诊断过尼曼—匹克氏病。 血象:Hb66g/L,RBC 2.2×10~(12)/L,WBC 2.8×10~9/L,血小板80×10~9/L,肝功能ZnTT_(10u),GPT34.9u,黄疸指数4u ESR11mm/h。     

利福平(定)肝损害的诊断与防治(附4例报告)

病例介绍例1:周,16岁,男。潮热、盗汗、消瘦三月。查体:T38℃,心肺(一),腹膨隆柔韧,有数个肿块压痛,肝脾(一)腹水卅。Hb8.0/dl,ESR114mm/h,总蛋白5.2g/dl,肾功正常。x线检查:左肺结核、腹腔结核。腹水渗液,经草兰氏及抗酸染色查菌(一)。日服RFP0.45g、INH0.3g,SM0.375g肌注日2次。14天后感肝区痛、恶心呕吐,无食欲。肝大1cm,质软触痛。黄疸指数8u、ZnTT18u、碘试验( )胆红素1.1mg/dl,GPT76u(正常27u),AKP、HbsAg、肾功正常。WBC8500,N70％,E5％。停服RFP,加服肌苷、强的松,14天后症状消失,肝功正常。例2:肖,48岁,女。潮热,腹胀,纳差、力日服INH0.3g,RTP0.6g,肌注SM0.75g     

病毒性肝炎合并末梢神经炎二例报告

<正> 病历摘要例1 男,43岁。患者因过劳后自觉周身不适,腹部胀满,巩膜黄染、尿色黄等一周,以“慢活肝”收入院。二年前因“慢活肝”入院治疗,好转。查体:体温、脉搏、血压、呼吸正常。皮肤、巩膜无黄染,颈、胸部可见蜘蛛痣。肝、脾未触及,移动性浊音阴性。实验室检查: 碘反应(+),锌浊10u,麝浊6u,谷丙转氨酶127.3u,黄     

原发性骨髓纤维化伴脾髓样化生误切脾一例

<正> 李某,男,44岁。因乏力,上腹胀一月余。1985年10月28日检查,浅表淋巴结不大,肝剑突下2cm,脾肋下3cm,质中,未有压痛。实验室检查:Hb107克/L,WBC5.8×10~9/L,BPC12×10~9/L。大便孵化3次阴性。摄片检查来见食道静脉曲张。同年11月肝肋下1cm,剑突下2.5cm,脾脐下1cm。Hb80.5g/L,WBC5.7×10~9/L,BPC37×10~9/L,Ht39％,肝肾功能正常。HBsAg和α FP阴性。IgG680mg/dl,IgA71mg/dl,1gM78mg/dl,CEA5.5     

原发性肝粘液纤维性肉瘤一例报告

患者女性,48岁,因上腹持续性胀痛,加剧2天,右上腹触及块物入院。入院后疼痛日益加重并放射至右腰背部,腹块数天内由肋缘下5cm 增至8cm,伴有低热。体检:肝上界第4肋,肋缘下及剑突下5cm,质中,触痛明显,脾(一)腹水(一),无黄疸。B 型超声波示右上腹大块占位病变处有12cm分隔液腔。肝扫描:大块占位病变。肝肾功能(一),     

婴儿肝母细胞瘤切除一例

<正> 患儿女,11月,发现右上腹包块2月余。查贫血、营养差,体重6.5公斤,巩膜无黄染,心肺(一),腹软,肝肋下6cm,剑突下4cm,在右锁骨中线与肋缘处,可扪及约6×5×4cm大小包块,质中,压痛(一),     

肝静脉阻塞综合征2例报告

肝静脉阻塞综合征(Budd-chiari综合征)是一种少见疾病,我院收治2例,经尸检证实,特报告如下。例1:男,23岁,战士(司机)。因食欲不振,厌油3月,突然脐周及上腹发作性刀割样痛,肝肿大10天,经当地治疗无效,疑为肝癌,于19 7r1年11月15日入院。过去无肝炎、血吸虫病、化学品接触史。体查:皮肤巩膜无黄染,无蜘蛛痣,颈静脉不怒张,心肺阴性。右上腹稍膨隆,无移动性浊音。肝上界右第5肋间,肋下约8cm,质硬,边钝,表面光滑,有压痛及叩击痛。脾未扪及。阴囊、双下肢无浮肿。血、尿、粪常规正常。肝功能:黄疸指数5u,麝浊3u,