3起学校发热出疹性疾病爆发的流行病学分析

烟台市自1994年开展了包括麻疹、风疹等发热出疹性疾病(rash and fever illness,RFIs)的监测.为了加速控制麻疹流行,我们于1996年、1999年对全市8月龄～7岁儿童开展了麻疹疫苗的强化免疫,学龄前儿童发病得到有效控制,但在校学生麻疹仍时有发生,特别是学校的RFIs爆发状况甚至会左右全市RFIs水平.现将烟台市2002年以来学校中发生的3起RFIs爆发的流行病学特征和控制策略分析如下.     

深圳市发热出疹性疾病血清流行病学分析

为了解发热出疹性疾病(RFIs)血清流行病学特征,对深圳市1998～1999年发热出疹性病例同时检测麻疹、风疹IgM抗体,进行流行病学分析.共检测RFIs 328例,麻疹IgM抗体阳性率为54.88%,风疹IgM抗体阳性率为9.45%.RFIs病例中麻疹和风疹发病高峰季节为春、夏季.麻疹发病以少年儿童为主,而风疹主要发病对象则出现两个非连续年龄高峰期,分别为儿童高峰期和青少年高峰期.180例麻疹IgM抗体阳性病例中,免疫史不详和无免疫史占83.89%.结果显示,RFIs病例中以麻疹、风疹为主,其分布也与麻疹、风疹流行特征相似.有必要将RFIs病例血清学监测列入计划免疫常规监测.     

2005-2009年红塔区发热出疹性疾病流行病学特征分析

目的了解玉溪市红塔区发热出疹性疾病（RFIs）流行病特征,全面掌握红塔区发热出疹性疾病流行规律,为制定科学防控麻疹措施提供科学依据。方法 对2005-2009年红塔区发热出疹性疾病监测数据进行描述性流行病学分析。结果红塔区2005-2009年共报告发热出疹性疾病病例257例,其中本地人口报告102例,占报病例数的39.68%;流动人口报告155例,占报病例数的60.31%;实验室确诊麻疹151例,占报告病例的58.75%,确诊风疹11例,占报告病例的4.28%,其他为实验室排除病例。结论 红塔区近几年麻疹发病仍处于较高趋势,病例主要呈散在流行,冬春季病例相对较多,麻疹发病人群呈现低龄化,开展发热出疹性疾病的实验室监测仍然是控制麻疹的关键。     

铜陵市发热出疹性疾病血清流行病学分析

目的　为了解发热出疹性疾病 (RFls)血清流行病学特征 ,以便更好地开展麻疹监测。方法　 1998～2 0 0 1年 ,在铜陵市采集了爆发和散发病例的急性期血清标本 ,用酶联免疫吸附试验 (ELISA)捕捉法检测麻疹和风疹IgM抗体。结果　 74例中麻疹IgM抗体阳性 15例 (2 0 .2 7% ) ;风疹IgM抗体阳性 15例 (2 0 .2 7% )。RFls病例的发病高峰为春夏季 ;15例麻疹IgM抗体阳性病例中 ,有免疫接种史者占 6 0 .0 0 % (9/ 15 ) ,免疫史不详和无免疫史者占 4 0 % (6 / 15 )。结论　血清学诊断是科学鉴别RFls的重要手段 ;加强麻疹疫苗的有效接种和强化免疫 ,积极推行风疹疫苗接种是控制麻疹和风疹发病的主要策略     

发热出疹性疾病暴发的流行病学特征及控制策略

目的 对发热出疹性疾病(RFIs)暴发疫情进行流行病学特征分析，探讨RFIs的防治对策。方法 对绵阳市近3年发生的21起579例RFIs暴发疫情进行流行病学调查，并采集病例的急性期血清进行麻疹、风疹IgM抗体检测。结果 21起RFIs暴发疫情，血清学确诊为麻疹的有15起426例，确诊为风疹2起56例，其它RFIs 4起96例。RFIs的发病高峰季节为春季。麻疹发病以冬、春季为主，风疹和其它RFIs发病全部在2月、5月。麻疹发病年龄以4—14岁为主占77．2％，风疹和其它RFIs全部是7—14岁的中、小学生。确诊为麻疹的病例中有明确麻疹疫苗免疫史的占52％；不祥的占43．8％；未免疫的占4．2％。麻疹IgM抗体阳性检出率53．3％；风疹IgM抗体阳性检出率35．7％。结论 RFIs暴发疫情以麻疹为主，血清学诊断是科学鉴别RFIs病种的重要手段。调整免疫策略，将复种提前到4岁，可降低麻疹发病率和在学龄前儿童和中、小学校的暴发和流行。     

发热出疹性疾病的临床诊断及其特异度和敏感度的分析

为了探索麻疹和其它发热出疹性疾病的临床特点及其诊断的特异度和敏感度，更好地开展麻疹监测，于1996年3月～1997年3月，在河南省3个县1个区开展了发热出疹性病例的流行病学调查。临床分析发现，麻疹和风疹在发热、出疹天数、出疹时间等症状和体征有明显差异；世界卫生组织（WHO）和我国麻疹临床诊断标准的敏感度和特异度分别为81％、73％和78％、83％；如以“发热≥38℃，发热后第3天或以后出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者”作为麻疹诊断标准，敏感度和特异度分别为88％和74％．建议：以“发热后第3天或以后出疹（即发热后48小时或以后）”作为麻疹临床诊断指标的一部分；以“发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者”作为麻疹监测疑似病例定义；不同地区应制订不同的监测方案．     

四川省发热出疹性疾病血清流行病学分析

为了解四川省发热出疹性疾病 (RFIs)的血清流行病学特征 ,对 1999～ 2 0 0 1年收集的 5 15份血清标本 ,用酶联免疫吸附试验 (ELISA)同时检测麻疹、风疹IgM抗体。结果显示 ,麻疹、风疹IgM抗体阳性率分别为 4 9 71%和11 4 6 %。麻疹、风疹病例集中在 3月 ,以 4～ 14岁儿童为主。各级实验室应开展血清学鉴别诊断工作 ,提高麻疹监测质量。     

379例发热出疹性疾病血清流行病学分析

为了解四川省发热出疹性疾病（RFIs）的血清流行病学特征,以便更好地开展麻疹监测,1997～2000年5月,在该省20个县采集了暴发和散发病例的急性期血清标本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测麻疹和风疹IgM抗体。结果379例中确诊为麻疹的192例（50.66％）,风疹80例（21.11％）,其它RFIs107例（28.23％）。379份血清标本中,麻疹IgM抗体阳性144份,阳性率37.99％;风疹IgM抗体阳性40例（10.55％）。RFIs发病高峰季节为春季,发病以＜15岁儿童为主,暴发病例以麻疹为主。血清学诊断是科学鉴别RFIs的重要手段。加强麻疹疫苗的有效接种和强化免疫,是加速控制麻疹的主要策略。     

政和县发热出疹性疾病爆发的流行病学特征与控制策略

目的为进一步降低政和县麻疹发病率，对发热出疹性疾病（RFIs）爆发疫情进行流行病学特征分析，并探讨RFIs的防控措施。方法对政和县自2000年以来6起Rns爆发疫情进行流行病学调查，采集病例的急性期血清检测麻疹、风疹IgM抗体。结果6起RFIs爆发经血清学证实：1起为麻疹爆发，5起为风疹爆发。RFIs的发病高峰季节为春季。乡、村二级医疗单位麻疹监测系统不敏感及血清学检测结果报告时间较长等延误对RFIs爆发疫情控制措施的及时落实。结论麻诊接种率高，复种年龄提前的地区麻疹发病基本处于散发状态，RFIns爆发以学校风疹为主，有条件的县级疾控单位应建立麻疹血清学诊断实验室，加大乡、村二级医疗单位疫情报告监督力度，提高监测系统敏感性，把风疹纳入常规免疫接种，可加速控制麻疹和减少风疹的爆发。     

北京地区儿童发热出疹性疾病的血清学分析

为探讨北京市儿童发热出疹性疾病的病因,2001年在北京儿童医院收集了85例出疹3d内的患儿血清标本85份,咽喉拭子标本18份,其中流动儿童59例(占69.41%),北京户籍26例(30.59%).用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中麻疹或风疹IgM抗体.结果85份血清标本中麻疹IgM抗体阳性的44例,剩余的41份血清标本中风疹IgM抗体阳性9例,两者全部阴性者32例.IgM抗体阳性的确诊病例中,麻疹IgG抗体阳性13例.用聚合酶链式反应(PCR)检测18例患儿咽喉拭子标本中的麻疹病毒核糖核酸(RNA),结果16份阳性.16份中麻疹IgM抗体阳性的9例,阴性的7例.麻疹和风疹的确诊病例在柯氏(Koplik)斑、结膜炎和出疹前的发热天数上有明显区别.在北京加强血清学监测和强化对流动人口的预防接种势在必行.     

北京市西城区1996～2001年发热出疹性疾病爆发的流行病学特征及控制策略

为进一步降低北京市西城区麻疹发病率 ,分析了该区 1996～ 2 0 0 1年发热出疹性疾病 (RashandFeverIllness,RFIs)爆发的流行病学特征。结果显示 :1996～ 2 0 0 1年该区共发生RFIs爆发 11起 ,经证实 1起为风疹爆发 ,发病 8例 ,10起为麻疹爆发 ,共 41例。麻疹爆发使该区麻疹的报告发病率由最低的 (1998年 ) 0 38/ 10万上升到最高的(2 0 0 0年 ) 3 19/ 10万。RFIs爆发的流行病学特征如下 :发病对象均为成年人 ,职业以本市服务行业和外地建筑民工为主 ,存在免疫空白。加强血清学诊断 ,开展特定人群强化免疫 ,提高麻疹、流行性腮腺炎、风疹联合疫苗的接种率是控制RFIs爆发的主要预防措施。     

2009—2010年天津滨海新区(塘沽)发热伴出疹性疾病监测分析

目的探讨天津市塘沽地区发热伴出疹症性疾病(RFIs)病原谱构成。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2009年9月—2010年5月塘沽传染病医院就诊的发热伴出疹性疾病患者急性期血清标本进行麻疹、风疹和水痘IgM抗体检测,咽拭标本采用RT-PCR方法分离病毒。结果 243份血清标本中麻疹IgM抗体阳性检出率为51.44%,风疹IgM抗体阳性检出率为5.76%,水痘IgM阳性检出率为4.12%,三者全部阴性者占38.27%。236份咽试标本中麻疹病毒核糖核酸(RNA)阳性62份,风疹病毒RNA阳性27份。塘沽地区RFIs病例主要为20岁以上成人发病,占总病例的87.65%。麻疹IgM抗体阳性病例中,无免疫史和不详者占92.80%,风疹和水痘IgM抗体阳性病例均无免疫史。结论目前,塘沽地区发热出疹性疾病以麻疹为主,发病以大年龄组人群为主,同时具有一定的风疹和水痘病例,积极推行疫苗接种是控制麻疹、风疹和水痘发病的主要策略。     

2005—2008年玉溪市发热出疹性疾病病例监测分析

目的通过对玉溪市发热出疹性疾病病例流行病学监测分析,全面掌握玉溪市发热出疹性疾病流行规律,为制定防制措施提供科学依据。方法对玉溪市2005—2008年以来发热出疹性疾病监测情况作描述性流行病学分析。结果 2005—2008年共报告554例疑似麻疹发热出疹性疾病病例,其中实验室检出麻疹IgM抗体阳性305例、确诊率为55.05%;风疹IgM抗体阳性67例、确诊率为11.91%;未检出麻疹IgM和风疹IgM病例182例,占总病例的32.85%。结论玉溪市目前发热出疹性疾病病例以麻疹为主,各年龄段均有病例,发病主要集中在冬春季,同时具有一定数量的风疹病例,以及其他类型的出疹性疾病。     

2005-2014年沈阳市麻疹流行特征分析

摘要:目的　分析沈阳市2005-2014年麻疹监测资料的流行病学特征,为制定本地区的消除麻疹防控措施提供依据。方法　对沈阳市2005-2014年麻疹发病情况进行描述性流行病学方法分析。结果　累计报告麻疹病例4978例,年平均发病率为6.49/10万,发病率最高为25.02/10万,最低为0.18/10万。发病季节主要集中在3-5月份,占67.02%;各县区均有病例报告,高发地区由城郊向农村转移;发病年龄最小为15 d,最大为64岁,平均发病年龄为22岁;0岁组发病率和构成比均最高,且呈逐年上升趋势,其中6～8月龄占该年龄组的51.17%;25岁以上人群占病例总数的38.38%,45岁以上人群呈逐年上升趋势。结论　10年间,麻疹的流行特征发生了显著改变,要及时分析疫情形势才能准确制定适宜的防控措施。     

无锡市2009—2010年麻疹疫情分析

[目的]了解无锡市近2年来麻疹发病的流行病学特征。[方法]采用Excel 2003软件对2009—2010年国家疾病监测信息报告管理系统和麻疹监测报告信息管理系统报告的麻疹病例进行分析。[结果]2009—2010年,无锡市共报告麻疹病例515例,麻疹发病高峰为每年的3—5月。5岁及以下儿童及20岁以上人群是麻疹发病的主要人群。病例中无免疫史者占56.70%,免疫史不详者占31.65%。[结论]人群免疫空白是麻疹发病的重要因素。麻疹发病呈现低龄儿童和成人两个高峰,要采取措施提高麻疹疫苗免疫接种率和及时率,控制流动人口和成年人发病。