乳腺癌保乳综合治疗51例临床分析

目的研究保乳手术在0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中的治疗效果。方法对51例0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌进行保乳手术，除初期5例外，其他病例均行术前新辅助化疗1～2个疗程。切除肿瘤周围约1．5—2cm的正常组织，达到切缘阴性。肿瘤位于外上象限且近边缘部时，可采用与腋部同一切口，否则采用双切口。从2005年1月起，若前哨淋巴结阴性，则不做腋窝清扫。术后给以化疗、放疗及内分泌治疗。结果单纯区段切除34例，区段切除及腋窝淋巴结清扫17例，其中行1切口21例，2切口30例。随访4～36个月，无1例死亡，无1例局部复发，出现肝及肺转移1例。保留乳房的美容效果满意率为84．3％。结论保乳手术适宜0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，可以取得良好的生存率、局部控制率和美容效果，是乳腺癌治疗的首选术式。     

保乳手术综合治疗乳腺癌

乳腺癌是一个严重危害妇女健康的常见的恶性肿瘤。近年来,由于早期乳腺癌的临床检出率提高,加上综合治疗的进展和患者对生活质量要求的提高,使乳腺癌的手术逐步趋向保守。早期乳腺癌保乳术已经被越来越多的人所认可,国内外已有大量的文献报道[1]。研究表明,早期乳腺癌保留乳房治疗与传统根治术相比,具有相同的生存率,远期疗效无统计学差异[2],但应特别注意以下几个问题。1手术适应症保乳手术是临床0~Ⅱ期乳腺癌可选择术式之一,但并非所有早期乳腺癌均能保乳,只有符合以下条件者,方可考虑保乳手术:(1)肿瘤大小已被反复证实为乳腺癌最重要的预…     

乳腺癌保乳综合治疗98例临床分析

目的:研究保乳手术在0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中的治疗效果。方法:98例0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者术前常规行钼靶检查,术前在超声引导下或直接粗针穿刺进行病理及免疫组化检查。除初期5例外,其他病例均行术前新辅助化疗至少2疗程。全部行了保乳手术,切除肿瘤周围约1～1.5cm的正常组织,达到切缘阴性。肿瘤位于外上象限且近边缘部时,起初采用与腋部同一切口,后改用双切口。从2005年1月起,若前哨淋巴结阴性,则不做腋窝清扫。术后给予化疗、放疗及内分泌治疗(激素受体阳性者)。结果:本组保乳率为26.8%(98/365)。随访4月～36月,无1例局部复发或死亡,出现肝及肺转移2例。保乳的美容效果满意率为84.3%。结论:保乳手术适宜0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,可以取得良好的生存率、局部控制率和美容效果,是早期乳腺癌治疗的首先术式。     

乳腺癌保乳手术治疗71例分析

目的：探讨乳腺癌保乳治疗的方法与疗效。方法：71例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌施行局部扩大切除或象限切除＋术后综合治疗。结果：71例术中冰冻病理检查断端阳性者5例，术后病理检查断端阳性者3例，目前有2例复发均位于其他象限。结论：规范的广泛切除＋腋清扫＋术后综合治疗是保乳手术的关键，残余乳腺是否存在其他病变而成为第二原发灶的可能需进一步研究。     

67例早期乳腺癌保乳术疗效研究

目的探讨乳腺癌保乳治疗的方法与疗效。方法67例早期原发性乳腺癌，施行局部扩大切除并腋窝淋巴结清扫，手术后患侧乳房接受放化疗。结果手术后随访3～55个月，中位随访26个月，外形优良率为88％，其中3年1例同侧乳腺局部复发，3年局部复发率2．5％，1例死亡，总生存率98％。结论早期乳腺癌实施保乳治疗，近期疗效满意，远期效果有待长期随访观察。     

早期乳腺癌保乳手术56例分析

目的:总结早期乳腺癌保乳手术的治疗效果及体会.方法:对我院2002年1月至2009年12月56例早期乳腺癌患者行保乳手术,术后均辅以局部放疗及合理化疗和内分泌等综合治疗,并定期进行随访.结果:3例出现局部复发,未见远处转移患者,所有保乳术后患者乳房外形保持良好.结论:保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效满意,术前严格掌握适应证,术后给予规范的综合治疗是保乳手术获得成功的关键.     

保乳手术治疗早期乳腺癌57例临床分析

目的　探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的效果。方法　对 5 7例临床早期乳腺癌行局部广泛切除术、全腋淋巴结清扫术加术后放疗 ,并辅以化疗、内分泌治疗。结果　 5 7例中随访 3年以上者 38例 ,5年以上者 14例。 3年生存率 10 0 % ,无瘤生存率 97.4 % ;5年生存率 92 .9% ,无瘤生存率 85 .7% ;美容效果满意率达 87.7%。结论　选择部分Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病例行保乳手术治疗是可行的。     

保乳手术治疗早期乳腺癌的临床分析

目的:探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的手术适应证、治疗方法和疗效.方法:对27例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者实施保乳手术加术后放疗及化疗;并与同期施行的根治或改良根治术加综合治疗的55例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者进行比较.结果:保乳组5年生存率为93%(25/27),根治组5年生存率为95%(52/55).两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床早期乳腺癌采用保乳手术加综合治疗可以取得满意的治疗效果,可作为早期乳腺癌的首选治疗方法.     

保乳手术治疗早期乳腺癌34例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效。方法回顾性分析34例早期乳腺癌实施保乳手术患者的临床资料。结果全部病例手术过程顺利,近期乳房外形保持良好。随访2—5年,1例局部复发、1例远处转移和死亡,无放疗后并发症。结论保乳手术治疗早期乳腺癌近、远期疗效满意。严格掌握手术适应证,术后规范的综合治疗,是保乳手术获得良好疗效的保证。     

乳腺癌保乳治疗中影响美学效果的相关因素评价

目的:分析和评价乳腺癌保乳治疗中影响美学效果的相关因素.方法:在1999年11月至2009年12月间,共有201例临床0、Ⅰ、Ⅱ期的乳腺癌患者接受了保乳治疗.于放疗后6个月设定乳头横向移位距离、乳头纵向移位距离、体表凹陷程度、乳房质地与弹性及皮肤色泽等为指标综合评价保乳治疗后的美学效果.结果:全部201例保乳手术均为单侧,占同期乳腺癌手术患者的15.8%.综合评价美学效果,126例评为良好占62.7%(126/201),68例评为一般占33.8%(68/201),7例评为差占3.5%(7/201),满意率(良好 + 一般)为96.5%(194/201).分析显示采用双切口、保留皮肤、肿瘤广泛切除、适形放疗组的美学效果好于采用单切口、切除皮肤、象限切除、非适形放疗组(P<0.01),而肿瘤分期和术后放疗开始时间的影响无统计学差异(P>0.05).结论:早期乳腺癌保乳治疗中,采用双切口、保留皮肤和肿瘤广泛切除等手术技巧以及适形放疗有助于达到良好的美学效果.     

50例乳腺癌综合保乳治疗的临床研究

目的探讨综合保乳治疗在早期乳腺癌中的临床应用价值。方法回顾性分析2003年5月～2006年6月对50例早期乳腺癌患者进行综合保乳治疗的病历资料，随访术后近期疗效和美容效果。结果50例乳腺癌患者术后并发症少，乳房外观美容效果好，随访期间无局部复发。结论早期乳腺癌患者接受综合保乳治疗临床疗效满意，应予以推广。     

50例乳腺癌综合保乳治疗的临床研究

目的探讨综合保乳治疗在早期乳腺癌中的临床应用价值。方法回顾性分析2 003年5月~2006年6月对50例早期乳腺癌患者进行综合保乳治疗的病历资料,随访术后近期疗效和美容效果。结果50例乳腺癌患者术后并发症少,乳房外观美容效果好,随访期间无局部复发。结论早期乳腺癌患者接受综合保乳治疗临床疗效满意,应予以推广。     

早期乳腺癌30例保乳治疗体会

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的临床疗效和适应证,以提高乳腺癌的治疗水平。方法采用保乳手术治疗的30例早期乳腺癌患者(保乳组),同期年龄、病程等匹配的30例采取传统改良根治术治疗的乳腺癌患者(对照组),对2组患者的临床资料进行分析、比较。结果手术时间[(136.3±17.1)vs(181.7±16.5)min,P﹤0.05]、术中出血量[(300.5±19.8)vs(387.5±26.3)ml,P﹤0.05]保乳组均低于改良根治组;保乳组并发症发生率较改良根治组有所降低,但差异无统计学意义(10.0%vs30.0%,P﹥0.05)。术后1、3年复发率及生存率2组比较差异均无统计学意义(P均﹥0.05)。结论早期乳腺癌采用保乳治疗,手术损伤小,并发症较少,术后患侧乳房外形满意。保乳治疗是早期乳腺癌治疗的发展趋势。     

乳腺癌保乳治疗的初探

目的探讨Ⅰ~Ⅱb期乳腺癌行保留乳房的乳腺癌切除术的治疗效果。方法回顾性分析57例Ⅰ~Ⅱb期乳腺癌患者,在接受保留乳房手术、术后辅助放化疗及内分泌治疗后,对照常规行根治切除术组,针对术后局部复发、乳房外形及远处转移进行随访观察。结果研究组患者5年总生存率92.98%,5年无病生存率86.00%。局部复发5例,远处转移3例,转移部位:骨1例,肺1例,肝1例,其中2例死于肿瘤转移。对生存的51例患者进行综合治疗后乳房外观的评价,运用放疗联合中心(JCRT)标准,优、良、中、差分别为22.6%、47.2%、24.5%、5.7%。放、化序贯进行乳房外形优良者占69.5%,放、化疗同时进行则为68.4%,差异无统计学意义(P0.05)。结论保乳治疗对于早期乳腺癌患者而言安全可行,治疗后有良好的乳房外形。     

乳腺癌保乳治疗的现状

乳腺癌的保乳治疗日渐在国内兴起，本文回顾乳腺癌手术治疗的历程，并主要探讨保乳治疗的状况及其复发的相关因素。     

乳腺内成形术在早期乳腺癌保乳手术中的应用

目的:评价早期乳腺癌保乳手术中行广基带血管蒂腺体组织瓣Ⅰ期乳腺内成形术的临床价值.方法:对60例早期乳腺癌患者行保乳手术,同时行广基带血管蒂腺体组织瓣Ⅰ期乳腺内成形术,术后按放射治疗联合中心标准对乳腺外形进行评估,并进行随访.结果:本组病例术后均未发生严重并发症,术后乳腺外观评价达优者占54/60,良好者占6/60.随访时间6～30个月(中位时间19个月),无转移复发.结论:实施保乳手术的同时进行广基带血管腺体组织瓣Ⅰ期乳房内成形术,在保证肿瘤根治的前提下保持了乳房外观,值得临床推广应用.     

早期乳腺癌保乳治疗34例

目的探讨Ⅰ～Ⅱb期乳腺癌患者行保留乳房手术及综合治疗的方法和效果。方法回顾性分析34例患者在保乳手术、术后辅助放化疗及内分泌治疗后的生存率及乳房的外形、局部复发及远处转移情况。结果 34例5年生存率为94.12%;肿瘤局部复发2例,远处转移3例;5年无瘤生存率85.29%。生存的32例患者治疗后乳房外形优、良、中、差者分别占22.6%4、7.2%2、4.5%5、.7%。结论早期乳腺癌保乳治疗切除肿瘤同时兼顾了术后形体美容和上肢功能,从外观、功能及心理影响均优于根治术,局部控制效果及患者生存率满意。     

乳腺癌保乳治疗后局部复发的随访研究

目的:总结乳腺癌保乳治疗术后局部复发的规律,并分析相关危险因素。方法:217例早期乳腺癌患者均行保乳手术及综合治疗。术后随访1个月～6年。结果:217例患者随访期间内随访率为93.1%。共12例患者发生局部肿瘤复发,发生的时间第1～6年分别为0、6、4、0、1、1例;累积无复发率分别为100.0%、97.2%、95.4%、95.4%、94.9%、94.5%。单因素和多因素分析显示患者的年龄(≤35岁/>35岁,P=0.032,OR=1.752)、肿块的大小(≤3 cm/>3 cm,P=0.024,OR=1.872)、TNM分期(TNM0/TNMⅠ/TNMⅡ,P=0.016,OR=2.164)均是保乳治疗后局部复发的独立危险因素。结论:乳腺癌保乳治疗术后局部复发的高峰期在术后2～3年;年轻、大肿块和较晚的TNM分期是影响局部复发的独立危险因素。     

乳腔镜在乳腺癌保乳术切除淋巴结中的应用

腋窝前哨淋巴结切除是乳腺癌根治术的重要组成部分,目的是切除已有癌转移的淋巴结。常规腋窝淋巴结切除术创伤大,可造成一些不必要的损伤。现将我院在乳腺癌保乳术中,应用乳腔镜技术切除腋窝淋巴结的体会报告如下。     

早期乳腺癌的保乳治疗

本文旨在研究0～Ⅱ期乳腺癌的病例选择条件、手术方法及范围、术后辅助综合治疗方法，使早期乳腺癌治疗既达到较好的局部控制水平，保持或提高与乳癌根治术相同的生存率，又达到了保留乳房功能及美容形体之功效。