术前新辅助化疗辅助治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的观察术前新辅助化疗辅助治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法采用新辅助化疗辅助治疗46例Ⅱb~Ⅲb期巨块型宫颈癌患者。结果 17例患者化疗后符合宫颈癌根治术指征,均行广泛性的子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术。术后随访6~36个月,未出现局部复发病例,仅有2例发生淋巴转移。结论中晚期宫颈癌术前行新辅助化疗能有效的降低宫颈癌分期,达到宫颈癌根治手术的标准,且术后疗效良好。     

吉西他滨联合放疗治疗老年中晚期宫颈癌患者的临床研究

目的探讨吉西他滨联合放疗治疗老年中晚期宫颈癌患者的临床效果。方法选取2016年12月至2018年8月本院收治老年中晚期宫颈癌患者84例,按照随机、对照原则将其分为单纯放疗组和联合放疗组,其中联合放疗组在单纯放疗的基础上联合吉西他滨,对两组患者近期疗效、远期疗效和不良反应发生情况进行评估分析。结果两组患者经过治疗其肿瘤均得到有效控制,其中单纯放疗组患者总治疗有效率为67.6%,低于联合放疗组(87.2%)(χ2=4.756,P=0.029);联合放疗组患者生存率(89.4%和59.5%,χ2=10.204,P=0.001)、无局部复发率(83.0%和54.1%,χ2=8.286,P=0.004)、无远处转移生存率(83.0%和56.8%,χ2=6.975,P=0.008)均高于单纯放疗组;联合放疗组患者白细胞减少发生率高于单纯放疗组(38.3%和13.5%,χ2=8.396,P=0.011)。结论采用放疗联合吉西他滨治疗老年中晚期宫颈癌,可有效增强对患者癌变组织的控制效果,提高患者远期生存率,降低肿瘤局部复发风险。     

局部晚期乳腺癌术前介入治疗与全身化疗的对比分析

目的探讨局部晚期乳腺癌术前介入治疗与全身化疗的临床疗效差异性。方法选择局部晚期乳腺癌患者80例为研究对象,将所有患者随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组术前采用介入治疗方法,对照组采用全身化疗方法,比较两组患者治疗效果及不良反应情况。结果两组患者经治疗后患者乳腺肿块大小明显缩小,肿瘤症状明显改善,且观察组(介入治疗)改善效果明显优于对照组,表明治疗前后组内和组间差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者均发生不同程度的不良反应,且对照组不良反应发生率明显多于观察组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期乳腺癌患者采用介入方法治疗,可以有效缩小肿块大小,具有疗效显著、副作用小等优点,对提高患者生活质量和延长生存周期具有十分重要的意义。     

介入栓塞化疗联合调强放疗对晚期宫颈癌近期疗效临床研究

目的探讨介入栓塞化疗联合调强放疗对晚期宫颈癌的近期疗效。方法入组41例宫颈癌患者,肿瘤分期Ⅱ期患者11例,Ⅲ期患者16例,Ⅳ期患者14例,均进行介入栓塞化疗及调强放疗。观察治疗后患者的近期有效率、获益率及治疗前后肿瘤直径变化情况。结果各肿瘤分期患者总有效率为46.3%,获益率为85.4%,各期肿瘤大小治疗后较治疗前均有显著缩小(P0.05)。结论介入栓塞化疗联合调强放疗是晚期宫颈癌有效的治疗方法,近期疗效显著。     

子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠34例效果观察

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠的临床疗效。方法对34例宫颈妊娠患者行单纯经皮子宫动脉灌注甲氨蝶呤（MTX）并明胶海绵颗粒栓塞术,术后监测血β-HCG、超声或MRI了解宫颈包块缩小情况及血流减少情况,观察MTX不良反应。结果34例均获痊愈,平均26．2d血β-HCG降至正常,宫颈孕囊平均28d消失,未出现肝肾损害,子宫穿孔、宫腔粘连等并发症。结论子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠疗效确切,可作为宫颈妊娠的首选治疗方法。     

新辅助化疗对宫颈癌患者 OPN和 MMP-9表达的影响

目的：探讨新辅助化疗对宫颈癌患者骨桥蛋白（OPN）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。方法对81例宫颈癌患者采用紫杉醇联合顺铂进行新辅助化疗,2个疗程后评价疗效和安全性,采用免疫组化法测定肿瘤组织中的OPN和MMP-9表达。结果化疗2个疗程的总有效率为79．0％,不良反应包括贫血、白细胞减少、血小板减少、神经毒性、肝肾功能损害、恶心呕吐等。化疗前肿瘤组织中OPN和MMP-9的表达阳性率分别为88．9％和84．0％,化疗后分别为13．6％和12．3％,化疗前后比较均有统计学差异（P均＜0．01）。化疗前OPN阳性者化疗总有效率为77．8％,阴性者为88．9％;化疗前MMP-9阳性者化疗总有效率为77．9％,阴性者为84．6％;化疗前OPN阴性、MMP-9阴性的患者化疗效果更理想（P均＜0．05）。结论对宫颈癌患者进行新辅助化疗可以明显降低OPN和MMP-9的表达,二者的表达程度与化疗效果有关。     

术前介入化疗与栓塞在中晚期贲门癌治疗中的应用价值

目的探讨术前介入化疗与栓塞治疗中晚期贲门癌的疗效。方法对68例中晚期贲门癌患者术前先行介入化疗与栓塞1～2次后再行贲门癌根治术,观察疗效并随访。结果 68例患者中,86.8%（57/68）的患者术前临床自觉症状减轻或消失,术中83.8%（57/68）的患者可见病灶缩小,肿瘤轻度水肿、缺血,术中出血量少,手术易切除。术后病理分期降级者33例,占48.5%。结论晚期贲门癌术前介入化疗及栓塞有较满意的近期疗效。     

三维适形放疗联合介入化疗治疗局部复发肺癌疗效观察

对35例常规外照射后局部复发肺癌患者采用三维适形放疗(3-DCRT) 支气管动脉灌注化疗(BAI).结果 患者均完成治疗,完全缓解15例,部分缓解16例,稳定3例,进展1例;总有效率88.6%.1、2 a生存率分别为65.7%、37.1%.随访2～24个月,65.7%的患者存活12个月.提示放疗后局部复发的肺癌采用3-DCRT联合BAJ近期效果满意,局部疗效好.     

术前动脉灌注化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用观察

目的观察术前动脉灌注化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用效果。方法将88例局部晚期宫颈癌患者随机分为观察组57例和对照组31例,观察组术前行动脉灌注化疗,对照组术前给予常规静脉化疗。化疗后3～4周,两组行广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术。结果观察组术中组织病理检查切缘未见癌细胞32例,宫旁单侧见癌细胞7例,宫旁双侧见癌细胞2例,盆腔淋巴结转移3例;对照组分别为1、13、8、9例。两组比较,P均〈0．05。观察组手术时间为（174±23）rain、术中出血（320±25）ml,对照组分别为（223±31）min、（380±24）ml,两组比较,P均〈0．05。结论对局部晚期宫颈癌于术前行动脉灌注化疗可有效杀死部分癌细胞,缩小癌组织体积,降低手术难度。     

巨块型宫颈癌术前介入治疗临床观察

对22例巨块型宫颈癌患者,采用经皮穿刺插管方法在双侧髂内动脉灌注化疗或超选择双侧子宫动脉灌注栓塞,化疗药物为卡铂＋博来霉素。结果显示,总有效率为72.7%,术中癌性粘连松解,剥离容易,出血较少。认为介入化疗能有效缩小病灶、创造手术机会并降低手术难度。     

介入疗法用于宫颈癌新辅助化疗效果观察

2003～2007年,我们对14例宫颈癌患者采用介入疗法行新辅助化疗,取得较好效果。现报告如下。 资料与方法：14例宫颈癌患者,年龄31-77岁,中位年龄47岁。妇科检查示宫颈局部病灶直径〉4cm,宫颈局部增粗或浸润,外周血WBC〉4×10^9／L,PLT〉80×10^9／L,肝、肾功能及心电图正常。病理检查均为鳞癌,     

microRNA-99b过表达对宫颈癌细胞增殖、侵袭及化疗敏感性的影响

目的：探讨上调microRNA-99b（miR-99b）表达对宫颈癌细胞增殖、侵袭及化疗敏感性的影响。方法选取24例宫颈癌患者,采用qRT-PCR法分别检测宫颈癌组织、癌旁组织、正常宫颈上皮组织及宫颈癌细胞（ HeLa细胞系、C4-1细胞系、CaSki细胞系、SiHa细胞系）中miR-99b的表达;将miR-99b转染至宫颈癌细胞株,采用CCK-8法、Transwell法分别检测转染后宫颈癌细胞的增殖、侵袭能力,CCK-8法检测转染后宫颈癌细胞对顺铂、卡铂的半数有效抑制浓度（IC50）。结果宫颈癌HeLa细胞系、C4-1细胞系、CaSki细胞系、SiHa细胞系中miR-99b的表达水平分别为0．64±0．08、0．31±0．06、0．45±0．07、0．23±0．04,均低于正常宫颈上皮组织（1．00±0．00）（P均＜0．05）,C4-1细胞系和SiHa细胞系中miR-99b的表达水平较HeLa细胞系和CaSki细胞系更低。转染miR-99b后宫颈癌HeLa细胞系、C4-1细胞系、CaSki细胞系、SiHa细胞系增殖能力降低、侵袭能力被明显抑制,细胞对顺铂、卡铂的敏感性明显增强。结论上调miR-99b表达能够抑制宫颈癌细胞的增殖和侵袭能力,增强肿瘤细胞的化疗敏感性。     

40例子宫颈癌患者新辅助化疗前后癌组织NF-κB p50、NF-κB p65表达及意义

目的 寻找预测子宫颈癌新辅助化疗效果的分子生物学指标.方法 采用real time RT-PCR和免疫组织化学法检测40例子宫颈癌患者新辅助化疗前后癌组织中NF-κB p50、NF-κB p65表达水平.结果 新辅助化疗后子宫颈癌组织中p50、p65表达水平明显升高(P均<0.01);化疗总有效率为72.5%,化疗效果与临床分期、病理分级无关(P>0.05);NF-κB阴性化疗者有效率高于阳性者(P<0.05).结论 NF-κB表达状态有可能作为预测化疗效果的参考指标.     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃肠道肿瘤合并恶性腹水的临床研究

目的探讨胃肠肿瘤合并恶性腹水的有效治疗方法,对持续热灌注腹腔化疗＋全身化疗进行临床研究和初步疗效评价。方法我们把2005年9月至2007年12月住院的进展期胃肠肿瘤合并恶性腹水的患者34例,分别接受持续热灌注腹腔化疗十全身化疗18例、常规腹腔化疗＋全身化疗16例2种治疗方法,治疗2个周期以上,分析其疗效差异。结果与常规腹腔化疗＋全身化疗相比,持续热灌注腹腔化疗＋全身化疗组病人缓解率、总体疗效有明显差异（P〈0．05）,且在治疗转移性腹水方面有明显的优势（P〈0．05）。对机体的免疫打击小。患者生活质量改善明显,临床受益率高。结论对于进展期胃肠肿瘤合并恶性腹水患者,持续热灌注腹腔化疗＋全身化疗效好,副作用小,可提高患者的生活质量。     

术前介入化疗在外科治疗中心性肺癌中的应用研究

目的：通过对术前介入化疗后在手术治疗中心性肺癌的结构分析,探讨此方法在外科治疗肺癌中的应用价值。方法：对9例Ⅲ期中心性肺癌患者术前给予介入化疗后再手术,通过对化疗前后癌灶大小变化,手术操作过程和病理结果进行观察。结果：所有病例均有不同程度的病灶缩小和癌肿灶性坏死改变,手术亦较易进行。结论：术前介入化疗可以使癌灶缩小,提高手术切除率,是一种较好的治疗方法。     

灵葜四君颗粒联合化疗治疗胃癌的临床研究

目的:观察灵葜四君颗粒联合化疗治疗胃癌的临床疗效.方法:80例胃癌术后患者随机分为治疗组(灵葜四君颗粒加化疗)和对照组(单纯化疗)各40例.观察治疗前后卡氏评分、外周血常规和血液流变学的变化,并观察自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞亚群、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)等指标的变化.结果:治疗组化疗后生存质量改善,外周血白细胞和红细胞数稳定;对照组外周血白细胞、红细胞数、血红蛋白浓度均较化疗前明显下降.治疗组化疗后NK细胞活性、CD3、CD4阳性T细胞数和CD4/CD8比值升高,血清SIL-2R的浓度和全血粘度(低切、中切、高切)均明显下降;而对照组化疗后NK细胞活性、CD4阳性T细胞数和CD4/CD8比值下降,血清SIL-2R的浓度升高而全血粘度无明显改变.结论:灵葜四君颗粒对化疗有增效减毒作用,对胃癌术后患者机体免疫功能有保护和促进作用,并能防治化疗引起的骨髓抑制,降低血液粘度.     

鳞状细胞相关抗原和血管内液生长因子在宫颈浸润癌新辅助化疗前后的改变及临床意义

目的：研究鳞状细胞相关抗原（Scc-Ag）和血管内皮生长因子（VEGF）在宫颈浸润癌新辅助化疗前、后水平的改变,探讨其在宫颈浸润癌诊断和新辅助化疗疗效观察中的临床意义。方法：分别采用化学发光检测技术和酶联免疫（ELISA）法测定89例宫颈浸润癌患者新辅助化疗前后Scc-Ag和VEGF水平,并进行对比分析和观察。结果：①89例宫颈浸润癌患者新辅助化疗前Scc-Ag和VEGF的中位值水平分别为13.61μg/L和393.75μg/L,阳性率为60.67%（54/89）和73.03%（65/89）;新辅助化疗后Scc-Ag和VEGF的中位值水平分别为7.59μg/L和286.37μg/L,阳性率为51.68%（46/89）和65.16%（58/89）。新辅助化疗前、后比较中位值水平差异有统计学意义（P〈0.05）,阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。②宫颈浸润癌患者新辅助化疗后的总反应率为83.15%（74/89）,可手术率为77.52%（69/89）,化疗无反应率为22.47%（20/89）,4例患者新辅助化疗后Scc-Ag和VEGF水平恢复正常;但有10例患者Scc-Ag和VEGF水平较新辅助化疗前增高更为显著（P〈0.05）,且皆为对化疗无反应的手术困难病例。结论：Scc-Ag和VEGF是诊断宫颈浸润癌较为灵敏的指标,接受新辅助化疗后,部分患者Scc-Ag和VEGF恢复到正常水平,少数患者Scc-Ag和VEGF水平增高更明显,且皆为对化疗无反应的手术困难病例,预后差。因此,Scc-Ag和VEGF是宫颈浸润癌较敏感的实验观察指标,在宫颈浸润癌诊断和新辅助化疗疗效观察中有一定的临床应用价值。     

Ki-67在宫颈癌Ⅲ期化疗前后的表达及临床意义

近年来,核抗原(Ki-67)已被广泛地应用于测定各种肿瘤的增殖活性,是监测人类恶性肿瘤转归的重要指标.已有报道应用其抗体定量分析肿瘤的生长分数、肿瘤的分级、增生程度及预测肿瘤的预后[1].Ⅲ期宫颈癌是临床常见的宫颈癌分期,化疗为其主要的治疗手段.本研究通过检测Ⅲ期宫颈癌化疗前后Ki-67的表达,旨在探讨其在评价化疗效果中的意义.     

宫颈癌的新辅助化疗

目的：对Ⅰ-Ⅱb期的大菜花型或内生颈管型的宫颈癌于术前先给予新辅助化疗,以求改善治疗效果。方法：上述类型的宫颈癌共12例,按FIGO分期的Ⅰb4例,Ⅱa3例,Ⅱb5例,病例分类,鳞癌7例,腺癌5例,肿瘤最大直径≥4cm7例,3－4cm4例,1例颈癌扩大至4cm,新辅助化疗采用动脉灌注给药,化疗后均施行子宫广泛切除术及盆腔腔淋巴结清扫术,3例有淋巴结转移术后追加放射治疗,结果：化疗后4例肿瘤完全消退,其中1例手术后病理标本中未见残留癌,8例肿瘤明显消退,患全部存活,最长至今8年余,两年存活率,11／11,结论：大菜型或内生颈管型宫颈癌在手术前给予动脉灌注化疗能使肿瘤缩小,旁组织浸润消退,从而提高手术的彻底性,故量种有效的治疗方法,但是为改善长期预后,对淋巴结转移的患术后有必要追加放射治疗。     

介入化疗联合威灵仙外治老年人头颈部癌的临床研究

老年人头颈部癌就诊多属晚期 ,治疗困难 ,用颞浅动脉逆行插管缓释化疗 〔1〕,可维持局部药物高浓度及延长药物活性。本文采用威灵仙外治联合化疗可促使癌细胞免疫凋亡及抑制癌细胞增殖。1　材料与方法1.1　 对象　 1990～ 1998年 ,将 18例头颈部癌患者或已手术及放疗后复发的病人按不同发病部位 ,不同的病理分类 ,其中 6例为未经治疗的晚期头颈部癌。男 13例 ,女 5例 ,年龄 46～ 70岁 ,平均 5 8岁。均按 UICC( 1987)标准划分 :T4N1 4例 ,T3N2 8例 ,T3N1 3例 ,T3N0 2例 ,T2 N0 1例 ,原发于扁桃腺癌 4例 ,鼻咽癌 6例 ,舌根癌 2例 ,上颌…