肾动脉瘤一例

患者,女,42岁,已婚,因反复左侧腰痛7年,加重6个月入院。患者于1997年因右肾结核于外院行右肾切除术,术后恢复尚可,抗结核治疗1年半,1998年复查时发现左肾轻度积水,未予特殊处理。患者定期复查泌尿系超声发现左肾积水进行性加重,于当地医院两次行左输尿管插管,留置双猪尾管,后因     

自体输尿管移植治疗独肾输尿管闭锁一例

自体输尿管移植治疗独肾输尿管闭锁一例陈林＊患者男，４６岁。因右肾多发性结石并右肾自截于１９８８年８月１３日行右肾切除术；１９９１年５月１２日因左输尿管上段结石并尿闭２天入院，行左输尿管上段切开取石术，术后２周因左肾积脓行左肾造瘘术，同时行膀胱镜逆行插...     

孤立肾输尿管软镜钬激光碎石术后肾衰竭一例

正患者女性,47岁。2016年5月25日体检发现左肾结石入院。患者3年前体检时彩超检查提示右侧输尿管上段结石并右肾重度积水,左肾下盏结石,肾功能正常,双肾放射性核素扫描(ECT)提示右侧肾小球滤过率(GFR)12.8ml/min,左肾GFR78.6ml/min,遂行腹腔镜下右肾切除术,术后3个月复查肾功能正常     

马蹄肾合并肾透明细胞癌一例

患者,女,54岁,因体检B超发现左肾占位1个月余入院。入院时:T 36℃,P 85次/分,R 16次/分,BP 120/80 mmHg,体查未见明显异常。“胆囊结石、糖尿病”病史1年。入院后查血、便常规、肝肾功能、血电解质正常。尿常规:白细胞(+),血糖13.42 mmol/L。KUB+IVU:双肾旋转不良,左肾集合系统未见明显压迫及破坏征象。多普勒超声示:左肾肿块大小4 cm×5 cm,血流丰富,未累及肾上腺,左肾及下腔静脉未见血流异常。CT示左肾肿块,增强不均匀强化,左肾静脉未见癌栓,右肾发育不良,马蹄肾,右肝叶囊肿。ECT:右肾血流灌注及功能重度下降,左肾正常。诊断为:①…     

VHL综合征双肾切除术后维持性血液透析并发上消化道出血一例

正患者,男,48岁,因"双肾切除后维持性血液透析一年,颅内多发血管母细胞瘤伽马刀术后3天"于2014年3月13日入院。患者先后于1997年行视网膜血管母细胞瘤切除术,2000年行脑血管母细胞瘤切除术,2008年因右肾肿瘤行右肾切除术,2011年发现左肾肿瘤,行保留肾单位左肾肿瘤切除术。2013年4月复查CT示:左肾占位,肾癌可能,左肾多发囊肿,胰腺多发囊肿。在外院诊断为"VHL综合征",     

肾癌结肠黏膜转移一例

患者男性,78岁,因B超检查发现左肾占位病变,于2002年5月13日入院。经CT检查诊断为左肾癌,CT示肿瘤20 cm×10cm,胸部X线片未见异常,静脉尿路造影右肾显影正常,左肾轮廓明显增大,可见少数散在的肾盏影。血常规、尿常规及肾功能均正常。同年5月20日于我院行肾动脉栓塞术,3 d后行经腹左肾癌根治术,术中见肿瘤几乎占     

脓肾切除致下腔静脉破裂出血一例

患者 ,女 ,3 1岁。右侧脓肾切开引流术后 1年 ,再次出现右侧肾区疼痛伴畏寒发热于 2 0 0 2年 10月 16日入院。入院前 1年 ,因右侧脓肾在外院行右肾切开引流术 ,术后应用抗生素治疗 ,1个月后好转出院。现再次出现右侧肾区疼痛 ,伴畏寒发热入院。入院查体 :右侧肾区压痛及叩痛明显。血常规 :HB 115g/L ,WBC 7.9× 10 9/L ,粒细胞 5 4% ,淋巴细胞 46%。肾功能 :尿素氮 2 .9mmol/L ,肌肝 5 6μmol/L。静脉肾孟造影 :左侧肾显影完好 ,右侧肾不显影。肾图报告 :左侧肾功能正常 ,右肾功能完全丧失。完善术前准备后于 2 0 0 0年 10月 2 0日在持…     

肾楔形切除术治疗肾上盏移行细胞癌1例

患者 ,男 ,55岁。因无痛性肉眼血尿 50 d于1 999年 7月 2日入院。以往有膀胱切开取石史。体检无异常发现。尿常规 :红细胞 (++++) ,蛋白(++)。尿细胞学检查 2次 ,见可疑癌细胞 1次。肝、肾功能正常 ,血糖 8.68mmol/L。 IVU示右肾轮廓约为正常的 1 /2 ,肾盂肾盏显示不清 ,左侧肾盂及输尿管显影良好 ,但肾小盏杯口不清。逆行尿路造影显示 :左肾上盏充盈缺损影直径约 2 .0 cm,右肾盂及输尿管显影正常 ,肾小盏扩张积水。CT强化薄扫显示 :右肾体积明显缩小 ,皮质变薄 ,肾盏扩大 ,左肾体积增大 ,左肾上盏内有一类圆形软组织密度影 ,直径约 2 .5…     

先天性肾静脉异常三例报告

例1,男,61岁.因体检发现右肾肿物2周于2011年8月9日入院.尿常规:蛋白质(-)、RBC(+).泌尿系CT检查示右肾下极肿物、双肾多发结石,右肾结石最大径约1.2 cm,左肾结石最大径约2.0 cm,左肾静脉于腹主动脉后方汇入下腔静脉,诊断为主动脉后左肾静脉.全麻下行右肾部分切除术加右肾盂切开取石术,术后病理诊断为右肾乳头状肾细胞癌.15 d后全麻下行左侧PCNL.血尿原因考虑肾结石可能性大,主动脉后左肾静脉考虑先天异常,未引起患者不适,无特殊处理.随访9个月,未见肿瘤复发.     

腹膜透析管致肠穿孔一例

患者，男性，１７岁。因右肾切除术后２年，恶心、呕吐、尿少１年，尿病、低热 ３天，于 １９９８年 １１月 ７日入院。诊断为慢性肾功能不全尿毒症，右肾切除术后，左肾多发性囊肿伴结石。其母３年前因多囊肾、尿毒症死亡。患者２年前与人斗殴时被打伤，造成“右肾挫裂伤”而行“右肾摘除术”。患者１年多前无诱因出现恶心、呕吐、尿量减少，检查血尿素氮 ２７．４ ｍｍｏｌ／Ｌ，血肌酐 １５６６ｕｍｏｌ／Ｌ，在我院行“腹膜透析”治疗。腹膜透析管（腹造管）为“昆顿公司”的卷曲管。治疗后，临床症状未见缓解，腹膜平衡试验（ＰＥＴ）…     

霉菌性肾盂肾炎二例报告

例1女,62岁。因双下肢乏力4年,消瘦2年,尿频3周于1988年4月30日入院。入院1个月前因左肾结石行左侧逆行肾盂造影及ESWL治疗。入院时血压17/12kPa。血糖8.3mmol/L,尿糖(+),尿白细胞(++)/HP。泌尿系无阳性体征。诊断为糖尿病,泌尿系感染。治疗期间反复低热,尿中常有碎块排出,多次镜检发现霉菌孢子,尿培养(-);IVU示左肾不显影;肾图示右肾功能良好,左肾功能严重受损。诊断为左肾霉菌感染。在连硬外麻醉下行左肾、左输尿管切除术,术中见左肾外观无异常,输尿管增粗,质软。术后恢复好。病理诊断为左霉菌性肾盂肾炎(白色念珠菌所致)。随访4年尚健在。     

肾囊肿伴发囊内肾癌2例

例 1　女 ,45岁。因左腰部隐痛半年于 1 987年7月 8日入院。患者左腰部隐痛不适 ,无血尿、恶心、呕吐及发热。 B超示左肾下极囊肿 6.0 cm× 4.0cm,IVU示左肾上极受压、扩张、变形 ,右肾正常。 7月 1 3日手术探查 ,见左肾增大 ,约 1 3.0 cm× 8.0cm× 7.0 cm,下极有一 6.0 cm×     

肾癌并对侧肾结石肾功能不良3例

例 1　男 ,57岁。因双侧腰痛、血尿 2年 ,右腹部肿块 1个月入院。体检 :右上腹可扪及一 6cm×5cm× 4cm肿块 ,质中等硬度 ,无压痛 ,双肾区叩痛 ,余未见异常。KUB示左肾结石 1 .3cm× 1 .0cm。 IVU示右肾不显影 ,左肾结石位于肾盂 ,左肾无积水。 B超及 CT检查 :右肾占位性病变 ,     

多靶点药物治疗晚期肾癌肾功能改善的临床观察

目的 总结多靶点药物治疗1例晚期双肾癌患者肾功能改善的效果. 方法 晚期双肾癌患者1例,男,60岁.腰痛1个月.B超及CT检查提示双肾癌.左肾肿瘤11.0 cm×9.4 cm×8.5 cm,右肾肿瘤3.5 cm×4.3 cm×4.1 cm,肾穿刺活检诊断为肾透明细胞癌.X线检查示肝及右下肺转移灶.实验室检查:左肾肾小球滤过率(GFR)20.39 ml/min,右肾25.40 ml/min.予多靶点药物索拉非尼400 mg,1～2次/d口服,共治疗12周. 结果 经索拉非尼治疗12周后.CT检查示左肾肿瘤缩小至9.0 cm×8.5 cm×7.4 cm,右肾肿瘤缩小至3.0 cm×3.6 cm×4.0 cm,病灶内部见液化坏死,未见新的转移灶.总肾GFR由治疗前45.79 ml/min升至71.38 ml/min,左肾GFR 31.57ml/min,较治疗前提高11.18 ml/min,右肾GFR 39.81 ml/min,较治疗前提高14.41 ml/min. 结论 多靶点药物治疗晚期肾癌可使肿瘤缩小,并改善肾功能.     

肾脏切除术并发急性高血压的处理及分析

<正> 1 病例介绍 例1,男,35岁,农民,以“腹部包块十三年”为主诉,于2000年3月19日入院。入院时神志清,精神一般,脉膊80次/min,呼吸16次/min,血压120/90mmHg,腹部膨隆,右侧腹部局限性包块隆起达盆腔,压痛明显,既往无高血压史。EKG正常B超检查:右肾重度积液。肾造影响显示:左肾分泌功能正常,右肾功能丧失。入院诊断:右肾重度积液,右肾功能丧失。决定急诊行右肾切除术,经术前准备后,于当天下午5:30入手术室,常规监护,测血压120/80mmHg,余无异常;于右侧卧位行连续     

孤立肾部分切除后肾功能正常5年1例报告

病例 患者周某某,男,78岁,离休干部.既往有高血压病史20余年,糖尿病病史8年.7年前出现腰痛、血尿等症状,CT检查提示左肾肾癌,在我院于1997年6月行左肾切除术,2年后体检复查又发现右肾下极见到一实质性肿瘤,遂转往上海某医院就诊,核医学影像诊断报告肾图提示:左肾切除,右肾功能低下,GFR=24.19 ml/min,B超及MR示右肾下极见一实质性肿瘤,约22 mm×23 mm左右,肝胆胰脾未见异常,腹膜后淋巴结未见肿大,腹主动脉旁、锁骨上未见肿大淋巴结,于2000年1月3日在全麻下行右肾部分切除术,切除肾组织约1/3左右,病理提示:右肾下极透明细胞癌,穿透肾包膜达周围脂肪、组织.术后肾功能正常,一般情况好出院.     

腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管全切及膀胱袖套状切除术1例

上尿道移行细胞癌以往采用经腰部和下腹部切口行肾、输尿管全切及膀胱部分切除术 ,手术损伤大(切口分别为 30 cm长 ) ,术后恢复慢 (1 0～ 1 5d出院 )。我科于 2 0 0 0年 3月对 1例左输尿管占位病变、左肾积水、肾功能减退患者采用腹腔镜、尿道电切镜行输尿管全切及膀胱袖套状切除术 ,效果良好。1　病例介绍男 ,33岁。因间隙性、无痛性全程肉眼血尿 2年 ,于 2 0 0 0年 3月 1 8日入院。入院后行肾分泌造影和逆行造影 ,提示左输尿管占位性病变、左肾积水、肾功能减退 ;尿脱落细胞检查发现移行上皮癌细胞 ;病理检查提示左输尿管上段移行上皮癌 …     

活体亲属肾移植(附2例报告)

我院 2 0 0 0年 2月及 2 0 0 1年 3月行活体亲属肾移植术 2例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　病例报告例 1　女 ,36岁。因多囊肾并右侧脓肾于 1 999年 5月行右肾切除术。术后 3个月再出现发热 ,肾功能明显下降而行血液透析半年。因患者左肾曾发生过感染 ,为避免术后再感染 ,于 2 0 0 0年 2月 2 8日行右侧多囊肾切除 ,同时行活体亲属肾移植术。供者为受者的弟弟 ,32岁。既往身体健康 ,无高血压病史 ,血、尿常规 ,肝、肾、心、肺功能等检查无异常。Ｂ超检查右肾集合系统可见 0 .3ｃｍ× 0 .2ｃｍ之强光团 ,拟诊右肾小结石。ＫＵＢ及ＩＶＵ无…     

右侧输尿管巨大结石1例

患者,男,23岁。因双侧腰腹部疼痛20年、加重4个月入院。4个月前突然出现无明显诱因双侧腰部阵发性胀疼。当时口服“消炎、解痉药”治疗缓解。4个月前双侧腰部疼痛加重,伴尿频、尿急、尿痛,有时排尿困难。当时外院诊为：右肾输尿管巨大结石,左肾结石。左输尿管末段结石,未做任何治疗。本次入院摄腹部平片与肾盂静脉造影：右肾无功能,左肾功能差。B超示右肾输尿管巨大结石,     

经腹三孔腹腔镜发育不良肾并异位开口输尿管切除一例

患儿女,4岁,因阴道口间断有尿液滴出3年入院,体检见阴道口有尿液流出,内裤尿骚味重,会阴部湿疹.尿道开口无异常.会阴部无瘘口.尿常规:潜血++.B超:未探及右肾.双肾核素扫描示肾小球滤过率:右肾灌注、功能重度受损,输尿管异常流出,左肾灌注及功能代偿性增强,左肾为63.9 ml/min,右肾为7.0 ml/min;右肾位置稍偏躯体中线,仅少量皮质放射性摄取,输尿管可见显影,走向膀胱后流向膀胱下方.