环孢素A、粒细胞集落刺激因子与康力龙联合治疗重型再生障碍性贫血

目的观察环孢素A(CsA)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)与康力龙联合治疗重型再生障碍性贫血的(SAA)疗效.方法观察组CsA 3-5mg·kg-1·d-1及康力龙7mg·m-2·d-1口服、G-CSFl50ug·d-1皮下注射,对照组:SSL方案康力龙(S)7mg·m-2·d-1口服,一叶秋碱(S)16mg·d-1,肌注,左旋咪唑(L)100mg·d-1口服.结果观察组26例患者中15例有效,有效率57.7%;其中7例达到治愈标准,随访2年血像骨髓象均正常.对照组23例,有效5例,有效率21.7%,1例达到治愈标准.结论环孢素A(CsA)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)与康力龙联合治疗重型再生障碍性贫血的(SAA)较SSL方案疗效明显提高,P＜0.01;早期感染和死亡率低,有极显著性差异,P＜0.01.     

静脉注射丙种球蛋白联合氢化可的松佐治婴儿重症喘憋性肺炎疗效观察

目的:观察静脉注射丙种球蛋白(IVIG)联合氢化可的松治疗婴儿重症喘憋性肺炎的疗效.方法:本院收治的75例婴儿重症喘憋性肺炎,随机分为加用IVIG和氢化可的松的治疗组及对照组两组,其它治疗基本相同.结果:治疗组在临床症状的改善及胸片阴影的吸收方面,明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),C反应蛋白(CRP)的下降快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IVIG联合氢化可的松佐治婴儿重症喘憋性肺炎有较好疗效.     

大剂量黄芪加川芎嗪治疗脑卒中的疗效观察

目的:观察益气活血药黄芪注射液联用川芎嗪注射液治疗脑卒中(脑溢血、脑梗塞)的疗效。方法:治疗组26例脑卒中患者采用大剂量黄芪注射液加川芎嗪注射液静脉滴注,同时以脑活素静脉滴注30例进行对照。结果:治疗组总有效率为76.9％,对照组总有效率为60.0％,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:大剂量黄芪注射液联用川芎嗪注射液治疗脑卒中不仅疗效好,疗程短,且经济,无毒副反应。     

参麦注射液联合黄芪注射液辅治小儿病毒性心肌炎37例疗效观察

目的 观察参麦注射液联合黄芪注射液辅治小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将75例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组37例和对照组38例.对照组采用西医常规疗法,治疗组在常规治疗的基础上加用黄芪、参麦注射液.治疗4周后比较2组疗效.结果 治疗组患者临床症状(胸闷、心悸、气短、乏力)改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组心电图改善总有效率为62.2%高于对照组的42.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后红细胞沉降率(ESR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后CK-MB及AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液联合黄芪注射液辅治小儿病毒性心肌炎,疗效显著,值得推广应用.     

重组人血小板生成素治疗原发免疫性血小板减少症疗效分析

目的 评估重组人血小板生成素(rhTPO)用于治疗原发免疫性血小板减少症的疗效.方法 选取86例原发免疫性血小板减少症患者,将其分为3组:1)rhTPO单药组:予皮下注射rhTPO;2)激素对照组:予常规剂量糖皮质激素治疗;3)rhTPO与激素联合组:在对照组基础上加用rhTPO.比较3组患者有效率、血小板变化情况和不良反应.结果 rhTPO单药组、联合组总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);rhTPO单药组和rhTPO与激素联合组血小板上升时间短于对照组(P＜0.05).治疗后血小板计数达最高峰时平均计数,rh TPO组与联合组明显高于对照组(P＜0.05).停药后血小板恢复到治疗前水平时间联合组长于rhTPO组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),rhTPO组略长于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhTPO可有效治疗原发免疫性血小板减少症,其与糖皮质激素联合应用的治疗效果较单用rhTPO更为持久.     

环孢素A联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察

目的观察环孢素A(CsA)联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效。方法 42例CAA患者随机分为治疗组24例和对照组18例,治疗组应用CsA联合司坦唑醇治疗,对照组单用司坦唑醇治疗。持续治疗6个月后,观察2组临床疗效、起效时间、不良反应。结果治疗组总有效率为87.5%高于对照组的61.1%,治疗组平均起效时间52.4d短于对照组的74.6d,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应均轻微、可逆。结论 CsA联合司坦唑醇对CAA有较好的临床疗效,无严重不良反应。     

环孢菌素A对再生障碍性贫血患者骨髓细胞Fas表达及凋亡率的影响

目的：研究环孢菌素A（CsA）联用方案对再生障碍性贫血患者骨髓细胞Fas表达及单个核细胞（MNC）凋亡率的影响。方法选择医院2010年2月至2014年2月确诊为再生障碍性贫血患者48例,分为重型再生障碍性贫血（SAA）组和慢性再生障碍性贫血（CAA）组,各24例。两组患者均予以常规十一酸睾酮、丙种球蛋白及环孢菌素A治疗,SAA组加用抗人T细胞猪免疫球蛋白（ATG）治疗。结果 SAA组总有效率为66.67%,与CAA组的87.50%相比,差异无统计学意义（ P＞0.05）;但SAA组明显缓解率显著低于CAA组( P＜0.05)。两组治疗前CD34+ Fas+细胞百分率相比,差异无统计学意义（ P＞0.05）,但治疗后SAA组明显高于CAA组（ P＜0.05）。SAA组治疗后MNC凋亡率为(2.92±1.20)%,显著低于治疗前（ P＜0.05）;CAA组治疗后MNC凋亡率为（2.27±0.74）%,显著低于治疗前的（6.46±2.17）%及SAA组治疗后的（2.92±1.20）%（ P＜0.05）。结论细胞Fas异常表达和再生障碍性贫血发病有一定联系,采用环孢菌素A联用方案治疗,可明显降低其骨髓MNC凋亡率。     

甲泼尼龙联合环孢素治疗血小板减少性紫癜

目的：观察大剂量甲泼尼龙(HDMP)联合环孢素(CsA)治疗难治性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法：治疗组12例采用HDMP 30 mg·kg 1·d 1，加0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注，qd，连用3 d；继之口服CsA 4 mg·kg 1·d 1，分2次口服，疗程3个月；显效后逐渐减量维持2～3个月。对照组12例采用HDMP 30 mg·kg 1·d 1加0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注，qd，连用3次；继之泼尼松1 mg·kg 1·d 1治疗。按第二届全国血液学学术会议标准评定疗效，进行统计学处理。结果：治疗组总有效率66.7%，对照组总有效率16.7%，经χ2检验(P＜0.01)提示，两组疗效差异有极显著性。结论：HDMP联合CsA治疗难治性ITP是较理想的方法，但因病例少需进一步探讨。     

丹参川芎嗪对老年急性心肌梗死患者炎症因子及血管内皮功能的影响

目的 分析丹参川芎嗪对老年急性心肌梗死患者炎症因子及血管内皮功能的影响.方法 选取本院2012年11月至2016年7月收治的72例老年急性心肌梗死患者,采用随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36),两组均给予常规治疗,观察组加用丹参川芎嗪治疗,治疗2周后评价治疗效果.比较两组炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(N0)、肱动脉介导血流内皮依赖性舒张功能(FMD)]及总有效率.结果 治疗2周后与对照组相比,观察组IL-6、WBC、hs-CRP显著降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);与对照组相比,观察组治疗2周后ET-1较低,NO、FMD较高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组总有效率为91.67％,高于对照组总有效率(66.67％),差异具有统计学意义(x2=6.821,P＜0.05).结论 急性心肌梗死采用丹参川芎嗪治疗,能够缓解机体炎症反应,改善患者血管内皮功能,提高治疗效果,推广价值较高.     

丹参川芎嗪注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨丹参川芎嗪注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察.方法 将96例充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(简称常规组,45例)和常规治疗联合静滴丹参川芎嗪注射液组(简称中药组,51例),现察两组的临床疗效和超声心功能的变化.结果 中药组总有效率(94.12%)高于常规组(77.78%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后超声心功能均有改善(与治疗前比较P＜0.05或P＜0.01).且中药组比常规组疗效显著(P＜0.05).结论 常规治疗联合静滴丹参川芎嗪注射液组可明显改善血流动力和心功能状况,在治疗充血性心力衰竭上更优于常规治疗组.     

丹参川芎嗪与奥扎格雷钠联合用药方案治疗急性脑梗死的临床评价

目的 评价丹参川芎嗪与奥扎格雷钠联合用药方案治疗急性脑梗死的临床效果和安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法 76例急性脑梗死患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组38例。对照组采用奥扎格雷钠治疗,试验组实施奥扎格雷钠与丹参川芎嗪联合用药方案治疗。比较两组的临床疗效、不良反应发生情况。结果 试验组的临床总有效率为94.74%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为7.89%,对照组不良反应发生率为5.26%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在急性脑梗死患者治疗中,丹参川芎嗪与奥扎格雷钠联合用药方案较单纯用药临床效果突出,且具有良好的安全性,值得借鉴。     

温针与中药并用治疗骨质疏松症的研究

目的：探讨温针与中药并用治疗骨质疏松症的疗效。方法：将60例骨质疏松症患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组采用温针法（隔日1次，15次为一疗程，6个疗程后复查结果）并用中药法，对照组采用中药法（给予仙灵骨葆胶囊）每日2次，1．5g/次，4周为一疗程，6个疗程后复查结果。结果：治疗组有效率为93．33％，对照组有效率为86．67％，两组之间疗效比较呈显著差异（P＜0．05），两组治疗后脾肾阳虚症状十项指标的积分比较，均有显著差异（P＜0．05），骨密度两项指标，治疗组治疗后与治疗前比较，差异显著（P＜0．01），而与对照组治疗后比较，则无显著差异（P＞0．05），生化方面的4项指标，治疗组治疗后与治疗前比较，差异显著（P＜0．01），而与对照组治疗后比较，则无显著差异（P＞0．05），结论：温针与中药并用治疗骨质疏松症疗效更明显，长期应用无明显毒副反应。     

抗人T-细胞兔免疫球蛋白联合环孢菌素A治疗儿童再生障碍性贫血的临床疗效观察

目的 探讨抗人T-细胞兔免疫球蛋白(ATG-F)联合环孢菌素A(CSA)治疗儿童再生障碍性贫血的临床疗效及影响因素.方法 选取儿童再生障碍性贫血者40例,其中重型再障(SAA)22例,极重型再障(VSAA)8例,依赖输血型非重型再障(NSAA)10例.采用ATG-F联合环孢菌素A的免疫抑制疗法.观察治疗前后T细胞亚群、疗效和影响因素.结果 治疗后CD3+和CD4+的细胞比例显著升高,CD8+细胞比例显著下降,CD4+/ CD8+比值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后发现,患儿的总有效率为72.5%(SAA+VSAA组为70.0%、NSAA组为80.0%),总生存率为85.0%,且SAA+VSAA组和NSAA组的各项疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);疾病严重程度、性别、年龄与疗效无相关性,病程和淋巴细胞绝对计数下降幅度与疗效有相关性(P<0.05).病程≤6个月的患儿治疗有效率显著高于病程>6个月者(P<0.05),淋巴细胞绝对计数下降幅度>2×109·L-1的患儿有效率显著高于≤2×109·L-1者(P<0.05).结论 ATG-F与CSA联合使用治疗儿童再生障碍性贫血可改善T细胞功能异常,提高疗效,且早期治疗效果更优,同时提示两组药物联合使用时需对药物剂量进行个体化研究,保证免疫抑制疗效.     

加巴喷丁胶囊添加治疗癫痫的临床疗效和安全性

目的 :评价国产加巴喷丁的临床疗效和安全性。方法 :采用多中心、双盲、安慰剂对照、平行试验方法观察加巴喷丁添加治疗癫痫部分性发作(PS)和泛化性全身强直 阵挛发作 (SGTCS) 2 4wk。分 2组 :加巴喷丁组 (原基础抗癫痫药 +加巴喷丁胶囊 90 0mg·d- 1) 110例 ,对照组 (原基础抗癫痫药 +安慰剂 ) 10 8例。结果 :加巴喷丁组总有效率5 2 .7% (5 8/ 110 ) ,对照组 31.5 % (34/ 10 8) ,2组比较 ,P <0 .0 1;2组基线期发作次数≥ 4次 (2 8d)病人的疗效比较 ,P <0 .0 5 ;不同发作类型的疗效比较SGTCS >复杂部分性发作 (CPS) >简单部分性发作(SPS) (P <0 .0 1) ;2组痫样放电减少≥ 2 5 %的疗效比较 ,P <0 .0 5。2组不良反应发生率比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :国产加巴喷丁添加治疗对控制癫痫PS和SGTCS是有效而安全的。     

环孢素A用于银屑病治疗的血药浓度监测追溯分析

目的:评价环孢素A(cyclosporine A,CsA)血药浓度监测对临床银屑病治疗的有效监护作用。方法:收集2018—2020年中国医学科学院皮肤病医院161例采用CsA治疗的银屑病住院患者的资料,对性别、年龄、剂量、联合用药等与CsA血药浓度的相关影响进行比较分析。结果:161例患者共监测CsA血药浓度288例次,平均1.79次/例,平均CsA血药浓度为(123.23±49.72)ng/ml。女性患者的平均CsA日剂量明显高于男性患者,差异有统计学意义(P=0.013);男女患者平均CsA血药浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段患者CsA血药浓度的差异有极显著统计学意义(P<0.001),日剂量的差异也有统计学差异(P<0.05)。不同类型银屑病患者CsA血药浓度的差异无统计学意义(P>0.05)。联合应用大环内酯类抗菌药物、钙通道阻滞剂、中药丹参等会影响CsA的血药浓度。结论:年龄、联合用药和食物都可能对CsA的血药浓度产生影响。临床应加强血药浓度监测,通过监测结果制订个体化给药方案,提高临床用药的安全性和有效性。     

小剂量利妥昔单抗注射液联合环孢素A治疗难治性ITP的临床观察

目的:探讨小剂量利妥昔单抗注射液(通用名为利妥昔单抗注射液)联合环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(简称难治性ITP)的疗效。方法:38例诊断为难治性ITP患者随机分为观察组和对照组,观察组采用小剂量利妥昔单抗注射液联合环孢素A治疗,对照组采用大剂量地塞米松冲击联合硫唑嘌呤治疗,并评估两组患者的近期及远期疗效和副作用。结果:观察组的近期及远期疗效优于对照组,2组间差异有显著性(P<0.05),除肝功能方面,不良反应的其他指标的比较,2组间差异无显著性(P>0.05)。结论:小剂量利妥昔单抗注射液联合环孢素A可作为难治性ITP的有效治疗手段之一。     

冲击波联合塞来昔布胶囊治疗创伤性踝关节炎30例疗效观察

目的:探究冲击波联合塞来昔布胶囊治疗创伤性踝关节炎的治疗疗效.方法:将2019年1月至2019年12月南昌市第一医院诊治的60例创伤性踝关节炎患者,按随机数字表法分为两组,各30例,对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组给予冲击波联合塞来昔布胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效、踝关节活动范围、骨性关节炎指数评分以及疼痛程度....     

人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰的疗效观察

目的:观察人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:选择我院2008年5月-2011年9月住院接受治疗的卵巢早衰患者45例作为研究对象,按照随机分组原则将所有患者分为治疗组与对照组,其中治疗组25例,采用人工周期疗法+小剂量甲状腺素片联合治疗;对照组20例单用人工周期疗法治疗。结果:治疗组痊愈且血清促性腺激素(FSH)接近正常者15例,有效10例,总有效率为100.00%;对照组痊愈10例,有效7例,无效3例,总有效率为85.00%,2组有效率比较有显著性差异(P<0.05);2组患者治疗前3dFSH水平比较无显著性差异(P>0.05),治疗后第7天、第1个月、第3个月FSH、雌二醇(E2)水平比较均有显著性差异(P<0.05),3个月后2组患者FSH、E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间2组均未见严重不良反应发生。结论:人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰疗效显著,安全性好。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法:选择稳定型心绞痛患者110例,随机分为两组,对照组(52例)为常规心绞痛用药,曲美他嗪组(58例)在常规用药基础上加用曲美他嗪20mg,口服,每日3次,连续8周。结果:曲美他嗪组治疗总有效率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组均无不良反应发生。结论:在常规药物治疗基础上加用曲美他嗪能更有效地缓解心绞痛,使运动耐量增加,且耐受性好,因此曲美他嗪是辅助治疗心绞痛安全、有效的药物。     

米非司酮与甲氨蝶呤联合保守治疗异位妊娠30例临床疗效观察

目的：探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选择本院确诊为异位妊娠的患者60例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组给予米非司酮100mg口服,每隔12h服用1次,连续服用3d。观察组患者给予甲氨蝶呤50mg/m2,单次肌内注射,同时口服米非司酮100mg,每隔12h服用1次,连续服用3d。结果：观察组治愈率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组血β-HCG水平降至正常时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：米非司酮与甲氨蝶呤联合保守治疗异位妊娠临床效果显著,值得借鉴。