INS患儿血甲状腺激素水平与糖皮质激素受体的关系

特发性肾病综合征（ＩＮＳ）时甲状腺激素（ＴＨ）水平的变化已引起关注。国内外文献报道，部分ＩＮＳ患儿血中的ＴＨ水平是低下的，原因是ＴＨ及与ＴＨ结合的甲状腺激素结合球蛋白、白蛋白、甲状腺激素结合前白蛋白从尿中丢失。动物实验证明，甲状腺功能减退时，组织糖皮质激素受体（ＧＣＲ）水平是降低的，而予ＴＨ替代处理可提高组织ＧＣＲ水平。有报道ＧＣＲ水平高低与糖皮质激素（ＧＣ）疗效密切相关，ＧＣＲ水平高者，ＧＣ的疗效好，反之不敏感，疗效差。如能证实ＩＮＳ患儿（尤其是婴幼儿）对ＧＣ治疗无反应与甲状腺功能减退所致ＧＣＲ下降有关，则补充ＴＨ将有助于改善患儿对ＧＣ的反应，对及时缓解病情有利。     

特发性血小板减少性紫癜糖皮质激素受体研究

特发性血小板减少性紫癜糖皮质激素受体研究李晓辉，罗春华，廖清奎对糖皮质激素受体（ＧｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄＲｅｅｅｐｔｏｒ，ＧＣＲ）研究发现：糖皮质激素（Ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄ，ＧＣ）的生物效应是通过ＧＣＲ介导的。在一些自身免疫性疾病中出现Ｇ...     

INS患儿血甲状腺激素水平与糖皮质激素受体的关系

特发性肾病综合征（ＩＮＳ）时甲状腺激素（ＴＨ）水平的变化已引起关注。国内外文献报道，部分ＩＮＳ患儿血中的ＴＨ水平是低下的，原因是ＴＨ及与ＴＨ结合的甲状腺激素结合球蛋白，白蛋白，甲状腺激素结合前白蛋白从尿中丢失。动物实验证明，甲状腺功能减退时，组织糖皮质激素受体（ＧＣＲ）水平是降低的，而予ＴＨ替代处理可提高组织ＧＣＲ水平，有报道ＧＣＲ水平高低与糖皮质激素（ＧＣ）疗效密切相关，ＧＣＲ水平高者，ＧＣ的疗     

原发性肾病综合征患儿外周血糖皮质激素受体水平与糖皮质激素疗效探讨

检测了３６例原发性肾病综合征患儿外周血糖皮质激素受体（ＧＣＲ）、血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）及皮质醇水平、结果显示：肾病综合征患儿血浆ＡＣＴＨ及皮质醇水平低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），单纯性肾病综合征组ＧＣＲ水平高于正常对照组。应用糖皮质激素（ＧＣ）２４小时后ＧＣＲ水平下降，以单纯性肾病组下降明显。结果表明，肾病综合征患儿外周血ＧＣＲ水平与ＧＣ疗效关系密切，ＧＣＲ水平高者对ＧＣ疗效好，提示通过检测ＧＣＲ数量及其变化可预测ＧＣ对肾病综合征患儿的疗效。     

糖皮质激素治疗哮喘的新进展

糖皮质激素治疗哮喘的新进展高亮孔淑卿支气管哮喘是一种全球性疾病。哮喘的治疗虽然仍有争议，但糖皮质激素（ＧＣＳ）是目前已被公认的最有效的药物，已有实验证明，ＧＣＳ可以直接或间接地作用于哮喘发病的多个环节。为了进一步探讨糖皮质激素与支气管哮喘的关系，现将...     

糖皮质激素加重某些肾病综合征蛋白尿的机制探讨

糖皮质激素（ＧＣｓ）常规用于肾病综合征（ＮＳ）的治疗，对诱导原发性ＮＳ微小病变型缓解效果较好，能迅速降低或消除尿蛋白。但ＧＣｓ对其他病理类型ＮＳ疗效不满意，甚至有报道某些肾脏病患者在ＧＣｓ治疗时尿蛋白反而增加。国内对此报道极少。本课题旨在探讨ＧＣｓ是...     

糖皮质激素对肾脏的不良作用

糖皮质激素（ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ，ＧＣｓ）是治疗免疫性损害引起的各种肾脏疾病的常用药物。但是ＧＣｓ对肾脏亦有不良作用，可加重肾小球疾病蛋白尿，促进慢性肾衰的进展，引起肾结石和肾钙化，诱发或加重肾脏的感染性疾病等。临床应用ＧＣｓ应掌握适应证，避免盲目使用，并注意其不良作用。     

哮喘患儿的糖皮质激素受体与糖皮质激素治疗

支气管哮喘是一种气道的慢性炎症 ,吸入型糖皮质激素(ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄ ,ＧＣｓ)是治疗这种炎症并控制哮喘发作十分有效的一线首选药物。其疗效不仅与吸入型糖皮质激素有关 ,而且与糖皮质激素受体 (ＧＣＲ)有关。因此我们既要了解激素受体 ,又要了解激素的有关特点 ,还要掌握好使用方法 ,才能使治疗发挥最大效能。一、激素与激素受体的作用机理糖皮质激素受体 (ＧＣＲ)在肺组织内分布广泛 ,在表皮细胞和血管内皮细胞中分布尤其丰富。人ＧＣＲ的基因定位于第 5号染色体上 ,在基因转录时形成两种ｍＲＮＡ ,一个叫ＧＣＲ α蛋白 ,…     

糖皮质激素受体表达与特发性血小板减少性紫癜激素抵抗关系

目的:通过研究原发性糖皮质激素抵抗型特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿糖皮质激素受体（GR）亚型GRα和GRβ表达水平,以揭示ITP糖皮质激素抵抗的可能机制。方法:应用实时荧光定量-PCR法检测18 例糖皮质激素敏感型、12例糖皮质激素抵抗型ITP患儿及10例正常儿童外周血单个核细胞GRα和GRβ mRNA 的表达水平,同时采用酶免疫分析法测定血清总皮质醇水平。结果:①对照组、糖皮质激素敏感组和抵抗组3组之间GRα mRNA的表达水平差异无显著性;对照组和糖皮质激素敏感组的GRβ mRNA水平差异无显著性,但糖皮质激素抵抗组的GRβ mRNA水平显著高于对照组和糖皮质激素敏感组,差异有显著性（P<0.01）。②总皮质醇水平在对照组与糖皮质激素敏感组之间差异无显著性,但糖皮质激素抵抗组总皮质醇水平明显高于糖皮质激素敏感组,差异有显著性（P<0.01）。结论: ITP患儿糖皮质激素抵抗可能与GRβ mRNA的表达增高有关。［中国当代儿科杂志,2009,11（9）：714-716］     

吸入糖皮质激素对儿童生长及骨代谢的影响

哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的变态反应性疾病。吸入糖皮质激素（ＧＣ）具有抑制气道炎症、缓解哮喘症状的功能，已成为防治哮喘的第一线药物。长期吸入ＧＣ是否会产生与全身用药类似的副作用已引起医患双方的极大关注。本文着重阐述了吸入ＧＣ对哮喘儿童的骨代谢和生长发育的影响。     

吸入糖皮质激素对儿童生长及骨代谢的影响

哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的变态反应性疾病。吸入糖皮质激素（ＧＣ）具有抑制气道炎症、缓解哮喘症状的功能，已成为防治哮喘的第一线药物。长期吸入ＧＣ是否会产生与全身用药类似的副作用已引起医患双方的极大关注。本文着重阐述吸入ＧＣ对哮喘儿童的骨代谢和生长发育的影响。     

糖皮质激素对大鼠未成熟肺PDGF mRNA表达的调节

进一步提高糖皮质激素预防新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法用溶液杂交技术观察血小板源生长因子及其受体（ＰＤＧＦＲ）ｍＲＮＡ在大鼠不同成熟阶段肺中的表达,以及ＧＣ对二者在肺内表达的调节。     

糖皮质激素对肾脏的不良作用

糖皮质激素是治疗免疫性损害引起的各种肾脏疾病的常用药物。但是ＧＣｓ对肾脏亦有不良作用，可加重肾小球疾病蛋白尿，促进慢性肾衰的进展，引起肾结石和肾钙化，诱发或加重肾脏的感染性疾病等。临床应用ＧＣｓ应掌握适应证，避免盲目使用，并注意其不良作用。     

慢性心力衰竭患儿内皮素与降钙素基因相关肽的临床研究

为探讨内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在慢性心力衰竭（简称心衰）中的作用，用放免法测定３８例心衰患儿与３０例心功能正常儿童血浆ＥＴ与ＣＧＲＰ水平。发现心衰时ＥＴ升高，ＣＧＲＰ降低（Ｐ均＜０．０１）。心功能越差，ＥＴ升高越明显。不同病因所致的心衰，其ＥＴ、ＣＧＲＰ水平无显著性差异。心衰时ＥＴ与ＣＧＲＰ呈显著负相关（ｒ＝－０．６４，Ｐ＜０．０１）。提示，ＥＴ、ＣＧＲＰ是参与心衰发病的重要体液因素，二者之间失衡可能是心衰发生、发展的重要原因。     

接受GH治疗者糖尿病和糖耐量减低的发病率

生长激素（ＧＨ）能引起胰岛素抵抗，但接受ＧＨ治疗的儿童糖尿病（ＤＭ）的发病风险是否升高还无定论。该研究的目的是明确在此类儿童中胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）、非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及糖耐量减低（ＩＧＴ）的发病率。 方法　１９８７～１９９７年收录于国际药物流行病学生长研究数据库的８５例ＤＭ、ＩＧＴ及高血糖病例作为研究对象。在ＧＨ治疗前或在接受药理学剂量糖皮质激素治疗时诊断为ＤＭ者除外。所有病例归为以下三种诊断：ＩＤＤＭ、ＮＩＤＤＭ和ＩＧＴ。ＩＤＤＭ患儿又分为０～４岁、５～９岁和１０～１…     

输血后丙型肝炎抗C22,C33C和NS5IgG及其亚群的检测和意义

为探讨抗丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＩｇＧ型抗体及其亚群在ＨＣＶ感染过程中的作用，采用酶联免疫吸附法对６６例输血后ＨＣＶ感染患儿的９２份急、慢性期血清和３２份α干扰素（αＩＦＮ）治疗后血清进行抗Ｃ２２、抗Ｃ３３Ｃ和抗ＮＳ５及其亚群的检测。结果表明，急性期抗Ｃ２２和抗Ｃ３３Ｃ检出率高，分别为９８．４３％和１００．００％；而抗ＮＳ５在急性期检出率仅为５３．１２％，明显低于慢性期（９１．６７％）和同期抗Ｃ２２和抗Ｃ３３Ｃ检出率（分别为９６．８８％和１００．００％）。三种抗体ＩｇＧ亚群在急性期的检出率和抗体水平均显著低于慢性期。抗Ｃ２２ＩｇＧ１为该抗体的优势亚群；而抗Ｃ３３Ｃ无明显优势亚群；抗ＮＳ５ＩｇＧ１及ＩｇＧ３至慢性期才显示其优势。６６例患儿中，１３例接受αＩＦＮ治疗，其中５例复发患儿在ＨＣＶＲＮＡ再次出现时，抗Ｃ２２ＩｇＧ１呈现有意义的下降，而抗Ｃ２２总水平并无明显变化，而接受αＩＦＮ治疗４例有效和另４例无效患儿无类似变化。提示抗Ｃ２２和抗Ｃ３３Ｃ是诊断急性ＨＣＶ感染的敏感指标；抗Ｃ２２ＩｇＧ１可能有助于评价αＩＦＮ治疗ＨＣＶ感染的疗效。     

小儿急性白血病骨髓细胞糖皮质激素受体表达及其临床意义

本文应用放射配体结合法测定了３０例ＡＬＬ骨髓细胞ＧＣＲ为７８７３±３００２位点／细胞；１７例ＡＮＬＬ为６１１３±１６２２位点／细胞（Ｐ〈０．０５）。形态学分型Ｌ１型１７例，ＧＣＲ为７２６７±３１７８位点／细胞；Ｌ２型１３例，ＧＣＲ为７６５０±３３６２位点／细胞（Ｐ〉０．０５）。临床分型标危型ＡＬＬ１４例，ＧＣＲ为８９９８±１９６３位点／细胞；高危型９例为５８４７±３８８５位点／细胞（Ｐ〈０．０５）     

吸入糖皮质激素对毛细支气管炎患儿肺功能影响的临床观察

目的观察毛细支气管炎患儿吸入糖皮质激素治疗前后的肺功能变化。方法选择60例毛细支气管炎患儿，随机分成治疗组（常规治疗＋吸入糖皮质激素＋β2受体激动剂）、对照组（常规治疗＋吸入β2受体激动剂），检测治疗前后睡眠时的潮式呼吸肺功能。主要参数为：达峰时间比（TPTEF／TE），达峰容积比（VPEF／VE），静态顺应性（Crs）和气道阻力（Rrs）。结果治疗组雾化吸入治疗前后潮式呼吸的各项参数有不同程度的改变TPTEF／TE（t=2．08，P〈0．05），VPEF／VE（t=2．84，P〈0．05），Crs（t=2．33，P〈0．05），Rrs（t=2．98，P〈0．05），经统计学检验差异有显著性。对照组潮式呼吸参数TPTEF／TE及VPEF／VE与治疗前相比差异有显著性（t=2．08，P〈0．05；t=2．35，P〈0．05），Crs与Rrs与治疗前相比差异无显著性（t=1．20，P〉0．05；t=1．26，P〉0．05）。两组治疗后比较，Crs及Rrs发生了明显变化，差异具有显著性（t=2．25，P〈0．05；t=2．09，P〈0．05）。结论吸入糖皮质激素（普米克令舒）治疗毛细支气管炎患儿对肺功能的改善有显著疗效。     

特发性肾病综合征患儿血清游离甲状腺激素检测的临床意义

探索特发性肾病综合症（ＩＮＳ）患儿血清游离甲状腺激素（ＴＨ）、甲状腺激素结合球蛋白（ＴＢＧ）的变化情况及其变化的机理和临床意义。对１６例ＩＮＳ患儿及１５例正常儿童对照,用放免法测Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４,化学发光酶免疫分析法测ＴＳＨ、ＴＢＧ,放射配基单点饱和饱和结合分析法测糖皮质激素受体（ＧＣＲ）。结果：①ＩＮＳ患儿Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４均低于对照组,ＴＳＨ升高,差异非常显著。②ＴＢＧ降低,ＴＢＧ与ＴＨ呈正相关。③ＩＮＳ患儿ＧＣＲ升高,ＴＨ与ＧＣＲ未见相关性。提示对糖皮质激素（ＧＣ）治疗敏感的ＩＮＳ患儿,虽然其ＴＨ是降低的,但其ＧＣＲ是升高的。     

糖皮质激素受体和激素抵抗机制研究新进展

综述糖皮质激素受体(GR)的结构与功能，糖皮质激素(GC)抵抗的机制和在临床中的应用，并对糖皮质激素膜受体(mGR)研究进展进行了介绍，mGR很可能是GC细胞内受体(iGR)的一种被修饰的类型。GC抵抗的机制与GR的突变和多形性、GRβ的显性负相作用、转录因子对GR的反式阻抑作用、炎症细胞因子对GR的抑制、热休克蛋白的异常、mGR的数量和质量等因素均密切相关。由于GC在临床应用的广泛性与重要性，故有必要对GC抵抗的机制进一步深入研究。