母婴血型不合引起新生儿溶血病的实验室诊断

目的为临床对新生儿溶血病(HDN)的诊断提供直接依据,了解本地区母婴血型不配合导致新生儿溶血病的血型分布。方法 ABO及Rh血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、游离液抗体检测、放散液抗体试验。结果经血型血清学检测证实由血型抗原不合引起的新生儿溶血病为243例,总阳性率为58.41%,其中ABO-HDN 242例(99.59%),Rh-HDN 1例(0.41%)。在69例O型患儿中,直接抗球蛋白试验和不规则抗体筛查均阴性。在被证实为ABO-HDN的242例患儿中,A型103例,占42.56%;B型139例,占57.44%。结论本地区因血型抗原不合引起的新生儿溶血病中,以ABO-HDN多见,在其中又以母亲为O型的B型新生儿多见。开展新生儿溶血病血型相合的检测工作对新生儿溶血病的诊治有重要意义。     

母婴血型不合的新生儿溶血病发生情况及影响因素分析

目的了解母婴血型不合的新生儿溶血病发生情况,并探讨影响其发生的相关因素。方法选取2014年5月至2016年5月该院52例母婴血型不合的新生儿作为研究对象,采用系统性回顾法分析所有患儿的临床资料,统计所有患儿中ABO溶血病的发生情况,并比较所有患儿间年龄、性别等一般临床资料及相关临床检查结果的差异,研究可能影响新生儿ABO溶血病发生的相关因素。结果 (1)52例新生儿中出现新生儿溶血病的有30例(57.69%),发病率较高;(2)通过非条件单因素logistic回归模型分析可得体质量、身高、身体质量指数(BMI)、血红蛋白(HGB)、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素和间接胆红素/总胆红素比值及出生时间均可能为影响新生儿溶血病发生的相关因素;(3)通过非条件多因素logistic回归模型分析可得HGB、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素和间接胆红素/总胆红素比值及出生时间为新生儿溶血病发生的独立影响因素。结论母婴血型不合的新生儿溶血病发生率较高,患儿出生时间、HGB浓度和相关胆红素的表达水平可为母婴血型不合的新生儿溶血病发生的可能影响因素。     

新生儿母婴血型不合溶血症16例的临床分析

目的：分析母婴血型不合溶血症的临床特征，以提高对本病的认识。方法：回顾16例新生儿溶血症患儿的临床资料．分析该病的诊断、治疗与临床预后的关系。结论：新生儿溶血症作为一种临床危重病症应引起临床医务工作者的高度重视、通过积极的、早期的干预治疗大多数患儿均可获得良好的治疗效果。外周静脉同步换血疗法在治疗严重的溶血症患儿时具有简便、快速、安全的疗效．可在基层医院开展。     

母婴血型不合致新生儿溶血病231例分析

目的探讨母婴血型差异及相关IgG抗体水平与新生儿溶血病的关系。方法对临床送检的新生儿高胆红素血症的母婴血标本进行ABO和Rh血型鉴定,对新生儿血标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和放散试验,对确诊HDN的患儿测定相关IgG抗红细胞抗体及效价,并分析抗体效价与患儿血清总胆红素的关系。结果 256份送检标本经溶血3项试验确诊为HDN231例,其中母婴ABO血型不合229例,Rh血型不合2例。ABO血型不合中,母亲为O型,新生儿为A型或B型共208例;母亲为A型或B型,新生儿为B型或A型共21例,抗体效价64～512。2例Rh血型不合者经抗体鉴定为1例抗-E,效价128;另1例抗-E合并抗-c,效价分别为256和64;不同抗体效价组间患儿总胆红素水平差异有统计学意义（χ2=2.32,P〈0.05）。结论新生儿溶血病主要以母婴ABO血型不合为主,抗体效价越高,溶血越严重。     

153份母婴ABO血型不合新生儿溶血样本检测结果分析

新生儿母婴ABO血型不合溶血约50％发生在第1胎。在目前1对夫妇只生1个孩子的情况下。血型不合引起的溶血病中，ABO新生儿溶血病的发病率相对较高。笔者对1995年1月-2002年12月对送来本中心检测的153份新生儿溶血样本检测情况分析如下。     

母婴ABO合并Rh血型不合成功妊娠分娩1例

1 病例报告 孕妇,34岁,1998年6月妊娠5个月后,在上海市血液中心血型参比室做夫妇血型检查.妊娠史为孕5,自然流产3,死胎1,存活0.经检测证实:孕妇血清中IgG抗-A效价256;抗-D 64.临床应用中西医结合疗法,配合血浆置换,维持正常妊娠.并每间隔一月进行一次血清学检查,上述两种抗体效价维持恒定.1998年10月,距预产期28d,医院根据妊娠史及孕妇与胎儿情况,实施剖腹产,并于手术后30min送脐带血一份,做新生儿溶血病检查及为换血备血600ml.     

ABO伴Diego血型不合致新生儿溶血病一例

ＡＢＯ伴Ｄｉｅｇｏ血型不合致新生儿溶血病一例夏仲华（安徽省建医院，合肥２３００２２）汪其玲（合肥友谊医院）胡克泳，刘忠，方勤，苏守清（合肥市红十字会中心血站）关键词ＡＢＯ血型，Ｄｉｅｇｏ血型，新生儿溶血病新生儿溶血病（ＨＤＮ）最多见于ＡＢＯ溶血病，其...     

Rh血型不合新生儿溶血病产前诊断研究进展

新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)是一组由于母婴血型不合导致的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。在我国以ABO血型不合较多见,Rh血型不合次之,但后者病情较重,预后差。传统的HDN诊断是在产后经血清学实验确诊,而此时干预治疗已无法纠正产前溶血、贫血、高胆红素血症造成的组织器官损伤。早些时候HDN的产前诊断是通过羊膜腔穿刺或绒毛膜活检获取胎儿细胞进行的,此类方法费用高,对胎儿有一定危险性,如诱发流产、胎盘出血等,也曾有人试图采用脐静脉穿刺等方法获取胎儿有核红细胞,但技术复杂且危险性大。1977年,Lo等[1]…     

IgG抗体效价及亚型对母婴ABO血型不合新生儿溶血病的诊断价值

目的探讨IgG抗体效价及亚型对母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法选取2019年1月至2020年6月河南省驻马店市新蔡县人民医院收治的298例高胆红素血症患儿及其母亲作为研究对象。采用微柱凝胶法检测298例患儿及其母亲的ABO血型;采用抗人球蛋白法检测新生儿溶血三项、母亲不规则抗体;采用巯基乙醇试验检测患儿母亲的血清ABO血型系统IgG抗体效价;采用酶联免疫吸附试验检测患儿母亲ABO血型系统IgG抗体亚型(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)。结果纳入的298例高胆红素血症患儿中,母婴ABO血型不合143例(47.99%),HDN患儿115例(38.59%)。143例母婴ABO血型不合患儿中,早产儿HDN的发生率为91.26%,足月儿HDN的发生率为52.50%,差异有统计学意义(P<0.05);第2胎HDN的发生率为91.03%,第1胎HDN的发生率为67.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,IgG抗体效价从143例母婴ABO血型不合患儿中诊断出HDN的曲线下面积(AUC)为0.957,灵敏度为0.832,特异...     

1300例新生儿溶血病血型血清学检测结果分析

目的分析和探讨血型血清学检测在新生儿溶血病(HDN)诊断中的应用。方法对2019年1月—2019年12月在本中心接受检测的1 300例疑似HDN的标本进行血型血清学检测,包括ABO、Rh血型鉴定、患儿血清学3项试验(直接抗球蛋白试验、血清游离抗体试验、红细胞抗体释放试验)、母亲血清IgG抗体效价检测。结果在1 300例检测结果中,确诊为HDN的有916例(70.46%),其中ABO血型不合者阳性率(95.85%)明显高于Rh血型不合者(3.39%)。O-A型母子血型模式的阳性率(94.78%)明显高于O-B型(82.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。血清学3项试验发现,在确诊的916例HDN患儿中,直抗试验阳性为181例(19.76%),游离试验阳性为722例(78.82%),放散试验均为阳性(100%)。患儿标本采集时间>7d阳性检出率明显低于≤7d,差异有统计学意义(P<0.01)。随着母亲血清IgG抗体效价的增加,HDN检出率有增加的趋势(P<0.01)。结论母子血型不合导致HDN患儿中,ABO-HDN最为常见,O-A型母子血型模式发病率最高,血清...     

母婴血型不合新生儿溶血病IgG抗体亚型分析

目的 探讨新生儿体内血型抗体IgG亚型的含量与其溶血危重程度的相关性。方法 对50例产前高效价的孕产妇进行产后新生儿免疫血液学检测(ABO 41例,Rh 9例),其中32例新生儿临床及实验室诊断为新生儿溶血病,采用微柱凝胶IgG亚型检测卡测定患儿及其母亲血清IgG抗体亚型,其中ABO血型系统25例,Rh系统7例。结果 在32例新生儿溶血病的患儿血清中检测出26例IgG1和IgG3亚型同步升高,21例IgG1和IgG2亚型升高;12例IgG3明显升高的产后新生儿均出现严重的高胆红素血症表现,而8例IgG2或IgG4亚型升高的孕妇,其新生儿均未发现高胆红素血症表现。结论 胎母间血型抗体亚型含量成正相关、IgG1和IgG3抗体亚型的含量与新生儿高胆红素血症的危重程度密切相关,对高效价孕妇有必要进行IgG亚型分析,对检出不同IgG亚型的孕妇进行选择性治疗,从而实现个体化精准干预治疗。     

1例抗—JKb溶血病新生儿换血治疗的护理

新生儿溶血病是由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。人类有15种以上各自独立的血型系统,但以抗原性的几个血型系统产生抗体,如ABO溶血症和Rh溶血系统常见。我院NICU于2001年1月收治1例抗-JKb溶血病患儿,有关文献介绍此类溶血病临床表现程度系轻度,而此例患儿临床表现特点是胆红素在出生后30 min即出现,此患儿系第5胎,前4胎死因不明。产科、儿科均给予高度重视。产后3.5 h即转入我院NICU,经及时抢救、治疗及护理,痊愈出院。报道如下。     

两种不同方法在新生儿溶血病诊断中的应用分析

新生儿溶血病（hemolytic disease of the new-born,HDN）主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。人类血型系统有40多种,但以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见。近几十年来,随着Rh免疫球蛋白的预防性应用,ABO血型不合导致的HDN已经成为新生儿所有溶血性疾病中最常见最重要的一种。ABO溶血病多发生于O型血产妇所生的A型或B型血的婴儿。由于A、B抗原因子在自然界广泛存在,O型血妇女在孕前可能受血型物质的刺激,使机体产生抗A、抗B的IgG,妊娠期间这些抗体可以通过胎盘进入胎儿血液循环,从而引起胎儿或新生儿红细胞的破坏。在新生儿红细胞膜上或血清中查出对抗其自身红细胞的抗体,是诊断ABO溶血病的重要实验依据。     

新生儿ABO溶血病的检测与分析

本研究了解新生儿ABO溶血病（ABO-HDN）的发病率、血型模式并对溶血三项检测结果进行分析,为临床诊断及治疗提供依据.选择2013年1月至2013年10月本院及外院送检的母婴ABO血型不合病例227例,检测患儿及母亲的ABO血型及新生儿的溶血病三项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、红细胞抗体释放试验）.结果表明,新生儿ABO溶血病共186例,占所有病例的81.94％ （186/227）,O-A与O-B两种母婴血型模式的发病率经卡方检验P＞0.05.186例阳性病例中,直接抗人球蛋白试验阳性者占59.14％ （110/186）,游离抗体试验阳性者占84.78％ （156/186）,红细胞抗体释放试验阳性者占94.62％ （176/186）.结论：新生儿ABO溶血病发病率高,以母亲O型、患儿A/B型为主,O-A与O-B两种母婴血型模式的发病率的差异无显著性意义.溶血三项试验敏感性高,对新生儿溶血病的早期诊断、早期治疗起着非常积极的作用.     

黄疸患儿ABO、Rh新生儿溶血病发病率的调查与分析

为了解新生儿黄疸患儿中ABO、Rh新生儿溶血病(HDN)发病率.笔者对1998年～2002年6月在我院诊治的新生儿黄疸患儿110名,进行ABO、Rh-HDN的血清学检查.现报道分析如下.     

胎儿新生儿溶血病的实验诊断

胎儿新生儿溶血病(hemolytic disease of the fetus and newborn,HDFN)是一组由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同种免疫性溶血性疾病。该病患儿通常较其他原因引起的高胆红素血症患儿具有更早的发病年(胎)龄,更高的胆红素峰值和更长的病程周期,可严重影响胎儿、新生儿及围产期妇女的身心健康。同时,随着国内二胎政策的执行,以前较为罕见的Rh、Diego血型系统不合导致的     

高效价IgG抗-A（B）引起新生儿溶血病13例

新生儿溶血病（ＨＤＮ）是指母婴血型不合引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病,ＡＢＯ系ＨＤＮ是由于母婴ＡＢＯ血型不合,母体的ＩｇＧ抗－Ａ（Ｂ）通过胎盘进入胎儿血液循环破坏胎儿红细胞引起。高效价（＞１０２４）ＩｇＧ抗－Ａ（Ｂ）引起ＨＤＮ者较少见,笔者遇到１３例,现报告如下。 材料与方法１ 研究对象 病例来自市直各医疗单位,年龄２５～３６岁（平均２６．９岁）。１３例产妇中,有流产史者１２例,占 ９２．３％。１３例患儿中有 ９例是 Ｇ２Ｐ１,３例Ｇ３Ｐ１,１例Ｇ１Ｐ１。生后１天以内出现黄疸有７例,２天的３例,３…     

正反定血型不合抗体筛查中发现IgG类抗E致新生儿溶血病1例

新生儿溶血(HDN)是一种因母婴血型不合而导致胎儿或新生儿被动免疫性溶血性疾病.在我国主要引起HDN最常见的原因是Rh血型系统的D、E抗原,其次是A和B抗原.由于临床普遍开展RhD血型常规检测,输血和妊娠过程中抗D产生的频率明显下降,抗D以外的不规则抗体检出率相对上升[1],RhD阳性母亲与RhD阳性子女可发生因Rh系统以外的其他抗体引起的新生儿溶血病(RhHDN).由于正反定血型不合致交叉配血困难,本文进行血型血清分析、抗体筛查过程中发现,IgG类抗E引起RhHDN1例,现报道如下.