婴幼儿急性阑尾炎47例临床分析

婴幼儿急性阑尾炎临床上虽较为少见，仅占小儿阑尾炎的10％左右，但具有病情重、发展快、诊断困难、并发症多等特点。我院1986年1月至2002年4月共收治47例婴幼儿急性阑尾炎，现分析报告如下。     

婴幼儿阑尾炎的临床观察

目的:探讨婴幼儿阑尾炎的临床特点和治疗。方法:分析儿科收治的婴幼儿阑尾炎病例40例的临床资料,对32例阑尾周围脓肿进行手术治疗,其中20例行脓肿切开引流术,8例通过B超证实确诊,给予抗炎治疗未进行手术。结果:婴幼儿阑尾炎病理类型和白细胞的关系无明显差异,同时40例婴幼儿阑尾炎中32例手术顺利进行,无术后并发症,8例保守治疗均痊愈出院。结论:婴幼儿阑尾炎症状不典型,早期诊断困难,穿孔率高,并发症多,所以对患儿密切观察、综合和连续评估显得非常重要,并辅以适当的辅助检查,以提高婴幼儿阑尾炎的早期诊断和治疗水平。     

婴幼儿急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床特征.方法 对我院2008年1月至2012年12月我院收治的婴幼儿急性阑尾炎病例95例进行回顾性分析,总结婴幼儿急性阑尾炎的临床特点,并对其诊疗方法进行探讨.结果 95例婴幼儿急性阑尾炎中,临床症状表现为不典型腹痛的患儿有51例,占比53.68％,B超未提示异常的急性阑尾炎有22例,占比23.16％,B超确诊阑尾脓肿23例,占比24.21％,术中发现阑尾穿孔16例,占比16.84％.结论 婴幼儿急性阑尾炎临床表现不典型,临床容易延误诊断,穿孔率高,对怀疑急性阑尾炎的患儿应反复仔细检查,一旦确诊应紧急手术.     

婴幼儿阑尾炎28例误诊分析

婴幼儿阑尾炎的发病率较年长儿低 ,但由于病史不确切 ,症状不典型 ,常延误诊断与治疗 ,以致阑尾穿孔引起的腹膜炎、败血症及粘连性肠梗阻等合并症与死亡率都相对的比年长儿高。本文就我院 1992 - 0 1～ 1998- 12收治的 10 2例婴幼儿阑尾炎进行分析 ,现总结如下。1　临床资料婴幼儿阑尾炎 10 2例 ,男 15例 ,女 37例。年龄最小 10ｄ ,最大年龄 3 5岁。误诊 2 8例、占 2 5 % ,均为阑尾穿孔 ,误诊最短 3ｄ ,最长 2 1ｄ ,其中 18例经手术证实 ,9例经Ｂ型超声诊断为阑尾周围脓肿或盆腔脓肿 ,死亡 1例 ,经尸解证实诊断。本组误诊为肠炎或菌痢 2 1例…     

婴幼儿急性阑尾炎53例临床分析

目的：探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床特点。方法：对53例婴幼儿急性阑尾炎临床资料进行回顾性分析。结果：发病原因：不明原因27例（50.9%)，细菌性痢疾10例（18.9%)，上呼吸道感染8例（15.1%)；穿孔性阑尾炎25例（47.2%)，单纯性阑尾炎11例（20.8%)，阑尾周围脓肿5例（9.4%)；阑尾切除术49例，盆腔脓肿单纯引流2例；术后并发症占68.0%；53例均痊愈。结论：婴幼儿急性阑尾炎误诊率、穿孔率高，并发症多。右下腹是否有压痛对诊断有决定性的意义，宜早期诊断、早期治疗，减少并发症的发生。     

婴幼儿不典型阑尾炎的临床分析

目的分析婴幼儿不典型阑尾炎的临床特点。方法对2004年1月～2007年12月收治的39例婴幼儿阑尾炎患儿,根据改良Alvarado评分把患儿分成不典型组及典型组,比较两组的临床特点。结果不典型组在术后病理报告、年龄分布、阑尾位置分布、B超的阴性率等有其特异性：不典型组以化脓性及坏疽穿孔阑尾炎比例高;小月龄儿多见;B超阴性率也是不典型组比例高;阑尾位置不典型组以盲肠及结肠后位多见,而典型组以盲肠下住最多。结论使用改良Alvarado评分系统诊断为不典型阑尾炎的婴幼儿应增加考虑年龄、B超、阑尾位置等因素,从而帮助更及时、准确地做出诊断和治疗。     

婴幼儿急性阑尾炎132例临床分析

婴幼儿急性阑尾炎１３２例临床分析第一临床学院儿外科杨志明，马春野关键词婴幼儿阑尾炎，阑尾穿孔，腹膜炎中国号Ｒ７２６．５Ｒ６５６．８我院自１９７２～１９９２年共收治婴幼儿急性阑尾炎１３２例，现就其发病率、诊断、治疗及经验教训等进行分析。１；临床资料本组...     

婴幼儿急性阑尾炎14例临床分析

婴幼儿阑尾炎指 3岁以内小儿发生阑尾炎。诊断较困难 ,易误诊 ,穿孔率高 ,术后并发症多。我院 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 0 5收治 14例 ,均经手术及病理证实。现分析如下。1　临床资料1 1　本组婴幼儿急性阑尾炎 14例 ,占同期小儿急性阑尾炎16 5例的 8 5 %。男 8例 ,女 6例。年龄最小 18个月。单纯阑尾炎 1例 ,合并腹膜炎 12例 ,合并脓肿 1例。1 2　临床表现发病时间 2～ 4ｄ ,最长 8ｄ。主要临床表现 :发热、精神不振、呕吐、腹胀、脱水等全身症状 ,伴有全腹压痛 ,腹肌紧张。此前曾在儿科诊断为上呼吸道感染 ,肠道感染等。 12例临床诊断腹膜…     

96例婴幼儿阑尾炎的诊治体会

目的 总结我院96例婴幼儿阑尾炎的临床特点及诊治体会，提高诊断率和治愈率，减少误诊误治。方法 回顾性分析1995年9月－2000年6月我院收治婴幼儿阑尾炎96例的临床表现、诊断方法、治疗原则及疗效。结果 除2例放弃治疗外，78例行手术治疗，16例保守治疗，疗效满意。结论 婴幼儿阑尾炎有其自身临床特点，早期准确诊断和及时有效治疗是提高治愈率和减少术后并发症的关键。     

腹部手术后伴发急性阑尾炎的临床分析

目的探讨腹部手术后并发急性阑尾炎临床特点。方法对腹部手术后伴发急性阑尾炎的病例资料进行回顾性分析。结果 2005—2010年间腹部手术后伴发急性阑尾炎11名患者中,术前根据其临床特点和B超确诊的急性阑尾炎有9例,剖腹探查确诊的有2例,均于原发病术后7～15d行阑尾切除术,术后均恢复良好,痊愈出院。结论对腹部术后出现腹痛、发热等相关阑尾炎表现的患者要有足够的重视,积极排除伴发急性阑尾炎的可能,B超对术后并发急性阑尾炎的诊断有一定的辅助作用,积极手术治疗是其安全有效的治疗方法。     

579例小儿急性阑尾炎的临床特点分析

目的：总结分析小儿急性阑尾炎的临床特点,为小儿急性阑尾炎诊治提供依据。方法：对2000年1月至2014年9月579例小儿急性阑尾炎患者临床各项资料进行统计分析。结果：单纯组临床表现、腹部B超检查情况与化脓组和坏疽组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;而化脓组与坏疽组间比较差异也有统计学意义（P〈0.01）。多因素Logistic回归分析表明：年龄、转移性疼痛、右下腹部压痛、反跳痛、体温、白细胞总数等是影响小儿急性阑尾炎诊断的主要因素。结论：小儿急性阑尾炎临床表现不典型者诊断准确率偏低。年龄≤3岁、转移性疼痛、右下腹部压痛、反跳痛、肌紧张、体温〈37.5℃、白细胞总数〈10×10~9/L等是影响小儿急性阑尾炎诊断准确率的主要因素。     

1179例小儿穿孔性阑尾炎的临床分析

目的总结分析小儿穿孔性阑尾炎的临床特点及诊治体会,提高对小儿穿孔性阑尾炎的全面认识,以指导临床诊治。方法对1990~2009年6 607例小儿阑尾炎患者详细资料32项临床指标进行统计,并对其中1 179例小儿穿孔性阑尾炎各项资料进行统计分析。结果手术治疗1 179例,平均就诊时间为44.03 h,72 h以上组穿孔率明显高于其他病程组,3岁以下组穿孔率明显高于其他年龄组。临床症状主要表现为腹痛、发热、恶心与呕吐、腹部压痛、血常规白细胞及中性粒细胞比例升高。细菌培养主要是大肠埃希菌。弥漫性腹膜炎患者,术中腹腔冲洗组平均住院时间较未冲洗组短。阑尾穿孔患儿存在术后并发症38例,发生率为3.22%;1例死亡。结论阑尾穿孔多见于学龄期儿童,小年龄患儿的穿孔率较高,早期诊断和及时手术是降低小儿穿孔性阑尾炎发病率的关键。右下腹持续疼痛和右下腹固定压痛是早期临床诊断阑尾炎的充要条件,合理使用抗生素是影响本病预后的重要因素。     

410例阑尾炎临床分析

对410例阑尾炎进行临床分析,认为阑尾炎的发病与季节有关,夏季发病人数最多,这在以往的文献资料中尚未见有报道;小儿和老年人阑尾炎的发病人数较少,但病情重,误诊率高;在预防切口感染方面,主张采用综合性的预防措施.     

坏疽穿孔性阑尾炎术后放置引流589例临床分析

目的：比较分析坏疽穿孔性阑尾炎术中放置引流的利弊,以明确放置引流的指征。方法：将589例坏疽穿孔性阑尾炎患者随机分为引流和非引流组。比较两组术后切口感染、腹腔脓肿、肠粘连、术后发热天数、住院天数,并观察引流组的术后引流量。结果：引流和非引流组切口感染率分别为11.57％,9.65％;腹腔脓肿为2.31％,4.02％;肠...     

儿童腹型过敏性紫癜误诊为阑尾炎7例

[背景]探讨儿童腹型过敏性紫癜误诊为阑尾炎的原因.[病例报告]对7例腹型过敏性紫癜误诊患儿临床资料进行回顾性分析,手术前均被误诊为急性阑尾炎,且均实施了阑尾切除术.[讨论]腹型过敏性紫癜目前尚无特异性辅助检查方法,诊断困难,易造成误诊.     

阑尾切除术中较复杂时的处理体会

目的 分析阑尾炎合并复杂并发症的手术措施。方法 通过所选下列3例较复杂的阑尾手术追行回顾性分析。结果 复杂的阑尾手术只要处理得当，也能取得满意的疗效。结论 要具有一定临床经验的外科医生，结合手术台上的实际情况综合分析，才能处理好较复杂的阑尾手术。     

妊娠合并急性阑尾炎35例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征。方法 回顾性分析35例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料。结果35例中,处于妊娠早、中期25例,晚期10例;29例表现为右下腹痛,35例均有腹部压痛、消化道症状,30例有发热;急诊行阑尾切除术26例,保守9例（其中5例至阑尾穿孔）;并发先兆流产5例,先兆早产7例。胎儿宫内窘迫1例,死胎1例,宫内感染1例,其中死胎、早产和宫内感染均发生于行保守治疗病例。结论 妊娠合并阑尾炎一经确诊应及时手术,有助于改善母婴预后。