应用聚合酶链反应快速诊断结核性中耳炎

结核性中耳炎发病率有增高趋势，临床表现也变得不典型，诊断有一定困难。我们应用聚合酶链反应（PCR）技术快速诊断结核性中耳炎5例（6耳），报道如下。一、材料和方法1．研究对象：近五年我科门诊和住院患者中经病理切片证实为结核性中耳炎5例（6耳），男3例，女2例。年龄14～28岁，平均21岁。病程2个月～5年。PCR备检标本中，中耳石蜡包理组织标本7管，中耳活体组织标本4管。另取5管慢性化脓性中耳炎中耳组织标本作为对照组。2石蜡标本和活检组织中DNA提取：①将中耳活检组织标本剪碎，放入1．sml离心管中，用TE缓冲液（10pomol／L…     

结核性中耳炎7例研究

过去 8年内 ,收治结核性中耳炎 7例 (9耳 ) ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 4 0岁 ,2 0多岁 3例最多见。出现症状至确诊时间 1个半月～ 1年 ,平均 4个月。既往患慢性中耳炎 1例 ,另有 1例患肺结核 ,1年后发生结核性中耳炎 ,并 2次接受鼓室成形术。 7例中双耳结核 2例 ,混合聋占 78% (7/ 9耳 )。除 1耳中耳有炎性渗出外 ,全部耳漏多量。全组无耳痛 ;耳鸣 7耳 ;未见眩晕及面神经麻痹病例。耳漏涂片阳性占 2 5 % (2 / 8耳 ) ,培养 7例均阳性。行病理和聚合酶链反应 (PCR)病例均阳性 ,结核菌素反应无强阳性 ,中等阳性占 1/ 4(2 5 % )…     

中耳乳突结核7例临床分析

我科自1990～1998年共收治7例（8耳）中耳乳突结核患者,临床表现为耳漏,中耳胶粘膜苍白肉芽。术前明确诊断结核2耳,术前诊断为急性中耳乳突炎2耳,慢性化脓性中耳炎3耳,乳突根治术后感染1耳,此6耳经术后病理证实为结核病变。8耳均行乳突根治术清除病灶结合抗痨治疗,随访2月～2年,局部病变无复发。文中对中耳乳突结核的病因、诊断、鉴别诊断及治疗方法进行了讨论。     

中耳胆固醇肉芽肿的临床特点与治疗

中耳胆固醇肉芽肿或称胆固醇肉芽肿性中耳乳突炎 ,是发生于鼓室、鼓窦或乳突的一种含有胆固醇结晶和多核巨细胞的肉芽肿。 1992 2 0 0 0年我院共收治 11例 12耳中耳胆固醇肉芽肿患者 ,全部经手术和病理证实。本文对其病因、诊断、临床特点和治疗等进行分析。1　 资料与方法1.1　 临床资料11例 ( 12耳 )患者 ,男 2例 ,女 9例 ;年龄 10 5 0岁 ,平均 2 6.4岁。病程 15ｄ2 0年 ,平均 2年 10个月 ,<1年者 7例。 4例于 10 2 0年前有化脓性中耳炎病史 ,均干耳 10年以上 ;5例 ( 5耳 )无明显诱因 ;2例有分泌性中耳炎病史 ,其中 1例鼓膜置管后感染 ,炎…     

儿童胆脂瘤中耳炎76例临床分析

胆脂瘤型中耳炎目前在我国仍是一种常见的多发病 ,在儿童中的发病率仍然很高 ,严重危害儿童的身心健康。与成人相比 ,儿童胆脂瘤型中耳炎的侵袭性及破坏性均较大。因此 ,早期诊断和早期治疗非常重要。为了提高临床医生对儿童胆脂瘤型中耳炎的认识 ,现将我科 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的 76例 ( 84耳 )儿童胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料分析如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 76例患儿中 ,男 5 4例 ,女 2 2例。年龄 7～14岁 ,平均 9.5岁 ,病程 3个月～ 10年 ,1～ 7岁开始发病 5 4耳。双耳 8例 ,单耳 6 8例 ,右耳 4 3耳 ,左耳 4 1耳。…     

中耳结核

本文报告24例,共25耳结核性中耳炎,患者年龄从9月至18岁,其中5例不到2岁,平均年龄8岁。男性5例,女性9例。左耳12例右耳11例,1例为双耳结核。根据本文资料,     

近年慢性化脓性中耳炎病原菌的变化

为了解近年来慢性化脓性中耳炎感染病原菌的变化 ,以便选用敏感抗生素 ,提高疗效 ,1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们对 4 46例慢性化脓性中耳炎患者进行耳分泌物病原菌检查。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料4 46例中 ,男 2 4 9例 ,女 1 97例 ;年龄 8～ 6 4岁。病程 6个月～ 2 6年。各年检查的病例数 :1 999年2 0 2例 ,2 0 0 0年 1 5 4例 ,2 0 0 1年 90例。耳痛、耳漏32 4例 ,耳道瘙痒、闷胀感 1 2 2例。检查 :外耳道、中耳腔均见黏脓性分泌物 348例 ,外耳道见土黄色、灰褐色点状或粉末状霉苔 ,中耳腔淡黄色稀薄分泌物 98例。1 .2…     

中耳结核8例报告

中耳结核临床上较为少见 ,破坏性大 ,易被误诊。为提高对本病的认识 ,现将我院自 1 986～ 1 997年收治的 8例报告如下。1　资料与方法8例中 ,男 6例 ,女 2例 ;<1 0岁 4例 ,1 8岁 1例 ,>40岁 3例。耳流脓 :>1 0年者 3例 ,5～ 9年者 2例 ,1～ 4年者 3例。肺部并发结核 4例 (其中活动性肺结核 1例 ) ,颈椎结核 1例 ,颈部淋巴结结核 2例 ,仅 1例无结核病史。局部检查 :并发面瘫 2例 ,耳后瘘管 3例 ,同时有面瘫和耳后瘘管者 2例 ,鼓室或外耳道苍白肉芽 8例 ,耳痛伴头痛者 3例 ,鼓膜大穿孔 6例。Ｘ线显示乳突骨质破坏 6例 ,单纯外耳道肉芽 2例。病…     

结核性中耳炎6例报道

目的：报道不典型的结核性中耳炎的临床表现，以提高认识。方法：对６例结核性中耳炎，其中２例为双侧中耳结核进行回顾性分析。结果：耳内长期大量流脓、听力重度损失、中耳腔内有苍白肉芽组织者，多伴有肺结核。结论：对疑似者，应行细菌学和病理学检查，以便早期诊断和治疗，防止并发症。     

先天性镫骨畸形手术的远期疗效

为了解镫骨手术治疗先天性中耳畸形远期疗效,并与耳硬化镫骨手术远期疗效比较,我们对解放军总医院耳鼻喉科行先天性中耳畸形镫骨手术5 8例(1984年4月～2 0 0 2年3月)进行随访,对随访半年以上、资料完整的5 1例(70耳)进行回顾性总结、分析。一、资料与方法1 一般情况:5 1例中男31例,女2 0例。年龄4～4 7岁(5岁以下1例) ,平均(2 0 4±10 5 )岁,无耳流脓病史。随访6个月～13年。随访0 5～1年者70耳,1年以上4 6耳,2年以上31耳,5年以上12耳及10年以上1耳。其中1次手术5 9耳,2次及以上11耳。双耳畸形19例,单耳畸形32例;单纯中耳畸形2 4耳,中耳…     

儿童急性中耳炎声阻抗随访观察

急性中耳炎是儿童常见病之一 ,为观察此疾病对儿童中耳腔功能的影响 ,以及治疗后中耳腔功能恢复情况 ,我们观察了儿童急性中耳炎患者在发病时、治疗 5天时及治疗 12天时的声阻抗测量结果 ,以观察治疗过程中患者中耳腔功能的变化。1　资料与方法5 1例 (6 8耳 )到复旦大学附属儿科医院就诊的急性中耳炎无鼓膜穿孔患者 ,男 2 8例 ,女 2 3例 ,年龄 10个月～ 8岁 ,平均4 .5岁 ,进行声阻抗测试。检测方法。于患者初次就诊时 ,经患者同意行声阻抗检查 ,并给予阿莫西林 5 0 mg/ kg× d,连续 5天 ,同时以 1%酚甘油滴耳 ,呋麻液滴鼻 ,3次 /天 ,连续 5…     

中耳乳突结核7例临床分析

我科自１９９０～１９９８年共收治７例（８耳）中耳乳突结核患者,临床表现为耳漏,中耳腔粘膜苍白肉芽。术前明确诊断结核２耳,术前诊断为急性中耳乳突炎２耳,慢性化脓性中耳炎２耳,乳突根治术后感染１例,此６耳经术后病理证实为结核病变。８耳均行乳突根治术清除病灶结合抗痨治疗,随访２月～２年,局部病变无复发。文中对中耳乳突结核的病因、诊断、鉴别诊断及治疗方法进行了讨论。     

耳内窥镜直视下高负压吸引治疗中耳炎96例临床分析

硬质内窥镜技术具有无创伤、分辨率高、亮度好及视野广阔等优点 ,90年代以来国外学者逐渐开始将其应用于临床 ,取得了可喜的进展[1] ,而国内这项工作尚处于起步阶段[2 ] 。自 2 0 0 0年 6月以来 ,采用耳内窥镜直视下高负压吸引治疗中耳炎 (包括单纯型慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎 ) 96耳 ,取得了良好的效果 ,现总结如下 :1　资料与方法1 1　临床资料96耳中耳炎患者 ,其中男 5 6耳 ,女 4 0耳。年龄 17～ 75岁 ,平均 34岁。病程 1月～ 32年 ,大多数病程约 1年 ,平均 3年。慢性化脓性中耳炎 5 4耳 (单纯型 4 8耳 …     

耳源性颅内并发症23例临床分析

慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科常见疾病 ,可产生各种颅内、外并发症。其中耳源性颅内并发症与呼吸道异物、急性喉阻塞并称为耳鼻咽喉科常见急重症 ,病死率较高 ,值得高度重视。为提高临床医生对耳源性颅内并发症的认识 ,现将我科1980～ 2 0 0 2年收治的 2 3例耳源性颅内并发症患者的临床资料报道如下。1　资料和方法　　本组 2 3例中 ,男 12例 ,女 11例。年龄 7～ 75岁 ,平均 2 9岁。其中 10岁以内 4例 ,11～ 30岁 14例 ,30岁以上 5例。2 3例均有慢性化脓性中耳炎病史 ,以胆脂瘤型和骨疡型常见 ,主要表现为长期耳流脓史及急性发作史 ,耳流脓…     

结核性中耳乳突炎

3例耳结核病人,均为白人女性,年龄不超过33岁,来自贫困的挪威地区,都没有结核接触史,仅1人有头、颈部表现。据该国家结核病登记处统计,1979～1988年间报道有3 273例结核病人,结核性淋巴结炎占4.8%,无淋巴结核的耳鼻咽喉侵害仅占0.33%(11例)。复习20世纪英文文献,有320例结核性中耳炎或中耳乳突炎,其中93例是1986～1990年中报道,其中83%(77例)来自贫困的非洲地区,至少     

同种镫骨移植治疗耳硬化症150例

198 0年 9月～ 1 999年 6月我科用婴体镫骨移植治疗耳硬化症 1 5 0例 1 75耳 ,经 0 .5～ 1 0年随访 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 5 0例 1 75耳中 ,男 97例 1 1 4耳 ,女 5 3例6 1耳 ;年龄 1 3～ 6 9岁 ,其中 <2 0岁 9例 9耳 ,2 0～<40岁 73例 86耳 ,40～ <6 0岁 6 5例 77耳 ,6 0岁以上 3例 3耳。病程 :5～ 40年 ,其中 <5年 5 1例 6 0耳 ,5～ <1 0年 5 8例 6 6耳 ,1 0～ 40年 41例 49耳。1 .2 　 手术方法手术径路同中耳探查。切断镫骨肌腱 ,取出镫骨上部及足板步骤同镫骨切除手术方法。取切口处骨膜一小片覆…     

结核性中耳炎

结核性中耳炎的特征表现为无痛性耳漏,伴有鼓膜多处穿孔,大量肉芽组织,早期严重耳聋和骨坏死。由于结核不常侵犯中耳,因此很难估计本病的发病率;在对耳漏作鉴别诊断时,也很少考虑本病。作者们对既往20年间经治的22例结核性中耳炎进行了一般分析后指出:本病均表现为无痛性耳漏,如有持续耳痛表明可能有急性感染,鼓膜穿孔部位多在中央。耳内存在大量苍白     

耳内镜下处理中耳术后早期并发症的体会

在耳内镜应用于耳临床以前 ,多利用额镜或显微镜对中耳术后术腔进行处理 ,但术后早期受腔内潮湿、局部组织肿胀、创面尚未愈合、耳廓不宜过多牵拉等因素的影响 ,较难进行细致的观察和并发症的处理。我们在 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 2年 1 2月间对1 3例中耳术后 3个月内出现并发症的患者 ,利用耳内镜对术腔进行处理 ,取得了良好的治疗效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组共 1 3例 ( 1 3耳 ) ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 1 2～ 68岁 ,平均 37岁。因慢性化脓性中耳炎而行鼓室成形术Ⅰ型 4耳 ,开放式鼓室成形术 1耳 ,开放式鼓室成形术…     

耳鼻咽喉头颈淋巴结结核

近年来结核病发病率逐渐上升。其上升趋势也反映于耳鼻咽喉科领域。但此类患者在临床上又常易被忽略而发生误诊〔1〕 。我科自 1 993～ 2 0 0 0年共有病史完整的住院患者 4490例 ,其中耳鼻咽喉颈淋巴结结核 2 5例 ( 0 .5 6% )。现对其临床资料进行分析 ,借以引起耳鼻咽喉 头颈外科医师对该病的重视。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 5例 ,男 6例 ,女 1 9例 ;年龄 1 6～ 75岁。病程 2周～ 3个月。病变累及颈部淋巴结 2 1例 ,喉部 2例 ,中耳 1例 ,同时累及鼻咽及中耳 1例。颈淋巴结结核 2 1例均以颈部肿块为首发症状就诊。肿块局部有压…     

自体改形听骨成形术的临床疗效观察

应用自体或同种异体听骨及人工听骨行听骨链重建术可有效提高术耳听力。近几年国外学者提出听骨成形术(ｏｓｓｉｃｕｌｏｐｌａｓｔｙ) [1 ,2 ] ,将用于赝复的听骨雕刻成型以重建听骨链。现总结 1990年11月～ 2 0 0 0年 6月我科完成鼓室成形术 2 86耳中应用自体改形听小骨行听骨成形术 196耳 ,报告如下。一、材料与方法1.临床资料 :196耳听骨成形术中慢性化脓性中耳炎 16 8耳 ,先天性外耳道狭窄或闭锁并中耳畸形 2 3耳 ,颞骨外伤听骨链中断 5耳。男 115例 ,女 81例。<2 0岁 2 6耳 ,<30岁 46耳 ,<40岁 46耳 ,<5 0岁 43耳 ,<6 0岁 2 9耳 ,<73…