癫痫患儿脑电图与心电图改变的临床分析(附104例报告)

目的 探讨癫痫患儿癫痫发作与发作间期动态脑电图和心电图的变化特点. 方法 回顾性分析我院104例行24 h动态脑电图与心电图同步监测癫痫患儿的临床资料. 结果 本组动态心电图出现异常34例,占32.7%;出现以颞部为主的异常脑电波64例,动态心电图异常率为37.5%,心电图异常表现方式最多,室性早搏、心律不齐、传导阻滞、室上性心动过速均可在同一患儿动态心电图中见到占79.2%;出现以额叶为主的异常脑电波22例,动态心电图异常率为22.7%,多表现为窦性心动过速;出现以顶、枕叶为主的异常脑电波10例,动态心电图异常率为20.0%,出现心律不齐1例;多灶性或广泛性放电8例,动态心电图异常率为37.5%,心律不齐2例.动态心电图出现异常的34例中,动态脑电图主要表现为慢波增多,或双侧颞区、额区、中央区和顶区出现大量中高电位局灶性棘(或尖)波、(多)棘(或尖)慢复合波,或双侧颞部局限性(或节律性)中高波幅的慢波θ或δ波.监测期间动态心电图异常的34例癫痫患儿,发作与发作间期的动态心电图无明显改变者占38.2%,发作前后伴窦性心动过速或心律失常占61.8%. 结论 癫痫患儿癫痫发作期动态心电图发生异常的概率较发作间期高,与癫痫发作部位及动态脑电图波形异常存在一定联系.     

560例足月待产孕妇心电图分析

目的 通过检查足月待产孕妇心电图,分析其异常心电图发生原因.方法 观察分析560例足月待产孕妇同步12导联心电图,并与同期健康体检妇女作对照.结果 560例足月待产孕妇组,异常心电图190例,占33.93％,其中窦性心律失常(89例为窦性心动过速和2例窦性心动过缓),占异常心电图的47.89％,ST-T改变53例,占异常心电图的27.90％,期前收缩18例(包括房性早搏12例、室性早搏6例),占9.47％,心电轴左偏5例占2.63％,房室传导阻滞11人,占5.79％,短PR间期12人,占6.32％.非妊娠组:心电图异常34例,占6.07％.妊娠期妇女窦性心律失常、期前收缩、ST-T改变较非妊娠组健康体检妇女显著增加.结论 对足月待产孕妇应常规做心电图检查,对心电图异常者,分析异常心电图发生原因是生理性改变还是器质性变,及时发现问题,安全度过分娩期,确保母婴安全.     

高原地区正常居民24小时动态心电图分析

对100名居住于海拔4500米高原的正常居民进行24小时动态心电图监测,其中世居高原藏族78名,移居高原汉族22名,年龄17—60岁,平均36.25岁.世居组24小时总心搏为116143±20224次,移居组为125618±15543次;每分钟平均心率分别为80±15.3次和87±11.1次,两组间均有显著性差异(P<0.05).心律失常检出率为 100%,其中窦性心律失常检出率为99%,主要为窦性心动过速和窦性心动过缓,前者多发生在起床、运动或激动时,后者多发生在夜间熟睡或休息时,故无特殊意义.房性和室性心律失常检出率分别为37%和45%,交界性心律失常占1%.本组还挂出ST-T改变6例,因采用的是监护导联,故临床意义应结合临床和常规导联心电图变化综合分析判断.     

实例（6）

某地对 30岁以上居民进行冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 )普查 ,在 2 1 50例常规心电图检查中 ,发现窦性心动过缓 349例。该地 30岁以上成人中窦性心动过缓的检出率为 1 6.2 3%。 349例窦性心动过缓患者的年龄分布如下 :30～ 39岁占 1 4 .2 3% ,40～ 49岁占 1 8.0 5% ,50～ 59岁占 2 2 .96% ,>60岁占 2 2 .0 9%。评议问题 :上述实例中 ,窦性心动过缓患者的年龄分布的描述是否准确 ,如有不妥需做哪些修正349例窦性心动过缓患者年龄分布的描述中 ,年龄组的划分方法基本上是正确的 ,但有一点应引起读者注意 ,按照作者的年龄分组方法 ,…     

脑出血120例急性期心电图变化分析

目的 探讨脑出血急性期患者出现异常心电图的原因.方法 回顾分析我院120例脑出血急性期的心电图资料,并将脑出血量、病变部位、血清钾浓度与心电图改变进行对比分析.结果 本组心电图检查不正常108例,占90.0%.异常心电图以窦性心动过速、期前收缩及ST-T改变表现较多.出血量<5 ml者心电图异常占62.5%,出血量6～10 ml者占77.8%,出血量≥10 ml者占94.7%.脑干及脑室出血者心电图异常均占100.0%,基底核出血者占94.3%,丘脑出血者占85.7%,脑叶出血者占60.0%,小脑出血者占75.0%.结论 脑出血急性期患者出现异常心电图与脑出血量及中线结构偏移程度有关,而不能仅用脑出血部位解释.     

脑出血120例急性期心电图变化分析

目的 探讨脑出血急性期患者出现异常心电图的原因.方法 回顾分析我院120例脑出血急性期的心电图资料,并将脑出血量、病变部位、血清钾浓度与心电图改变进行对比分析.结果 本组心电图检查不正常108例,占90.0%.异常心电图以窦性心动过速、期前收缩及ST-T改变表现较多.出血量<5 ml者心电图异常占62.5%,出血量6～...     

肾综合征出血热心电图分析

目的 对肾综合征出血热患者的心电图进行分析.方法 患者入院后24 h内完成描记12导联心电图,部分病例进行多次观察对比,部分患者根据病情变化多次重复做心电图.结果 43例患者中出现14例心电图正常,29例ECG异常,异常率67.4%.其中危重型患者的心电图异常率为100.0%,重型92.3%,中型75.0%,轻型49.1%,心电图改变以窦性心律失常和ST-T改变为最多见,各占60%和25%,多发生于少尿期和多尿期,窦性心律失常中窦性心动过缓的发生率高达86.6%.结论 肾综合征出血热患者出现心电图异常,说明患者的心脏存在不同程度的损害.应密切观察患者的心电图改变,预防和处理引起心脏受损的各种因素,减少并发症,提高治愈率.     

急性肺栓塞37例心电图变化分析

目的探讨急性肺栓塞(APE)患者的心电图特征及其在肺栓塞中的早期诊断价值。方法回顾性分析37例急性肺栓塞患者的临床资料和治疗方法。结果 37例患者中,出现心电图改变者占97.3% ,窦性心动过这最多占75.7% ,其次是ST-T 改变(ST段改变占62.2%,T波改变占59.5%),典型SⅠQⅢTⅢ征者占21.62%,肺型 P 波占8.11%,完全性或不完全性右束支阻滞的占18.92%,aVR导联出现终未R波占27.03%。经溶栓抗凝治疗后,比对原有心电图上述项目皆发生了动态变化过程。结论肺栓塞患者多数有心电图异常,但不具有特异性,心电图改变对肺栓塞的诊断有提示作用。     

流行性出血热并发的心律失常278例分析

流行性出血热(EHF)可累及全身器官,导致全身器官的损害和功能障碍,心律失常为其常见并发症之一[1]。我院2000年1月至2005年1月共收治的570例EHF,经心电图检查发现并发心律失常278例,分析如下。1临床资料根据流行病学资料和典型临床特点,结合血清免疫学检查,确诊为EHF570例,病程中并发心律失常278例,占48.8%,其中男153例,女125例,年龄15~66岁。心律失常经心电图证实(自述既往无心律失常病史)。窦性心动过缓90例,占32.4%,窦性心动过速60例,占21.6%,完全性右束支传导阻滞48例,占10.8%,室性过早搏动30例,占17.2%,完全性左束支传导阻滞27例,…     

200例电焊作业人员的心电图体检结果分析

目的通过对参加体检的200例电焊和200例非电焊作业人员的心电图结果进行分析,探讨电焊作业工人心电图结果的分布特点及检测的临床意义。方法以2014年3月17~21日来我院参加健康体检的200例电焊工和200例非电焊工为研究对象,对其心电图资料进行统计分析。结果 400例工人中,异常心电图91例,占22.8%,200例电焊工组中,异常心电图58例,占29.0%,而200例非电焊工组中,异常心电图35例,占17.5%,电焊工组的心电图异常率高于非电焊工组,差异有统计学意义(P0.05);电焊工组异常心电图以窦性心动过缓为主,占36.2%,而非电焊工组异常心电图以窦性心律不齐为主,占37.1%。结论电焊工组的心电图异常率较非电焊工组高,以心律异常为主,对电焊工作业人员应定期进行心电图检查,预防心血管疾病的发生。     

急性肺栓塞患者的早期心电图及诊断价值

目的探讨急性肺栓塞早期心电图表现与诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年3月于本院收治的急性肺栓塞80例患者临床资料,本组所有患者均予以早期心电图检测,观察患者早期心电图表现。结果 80例患者中,有76例(95.00%)患者心电图出现异常,其中窦性心动过速最为常见,占75.00%,V1~3T波倒置占26.25%,av R主波向上占11.25%,室性早搏所占比例最少,为2.50%。结论大多数肺栓塞患者早期心电图均会出现异常,采取心电图诊断具有重要参考价值,能够提高疾病检出率,以便及时采取有效措施治疗,改善患者预后,值得推广。     

体格检查心电图异常分布及变化趋势的分析

目的分析比较我市行政事业单位人员体格检查中异常心电图的分布与变化趋势,为心血管病流行病学的研究提供依据。方法回顾近年3次体检共11714例次心电图资料,从异常心电图的分布情况,年龄、性别及3次结果分类统计,予以横向及纵向的比较。结果(1)各项指标在异常心电图中所占比例依次为窦性心律失常41%,STT异常24%、其他心律失常13%、室内阻滞10%、R波高电压7%、房室或窦房阻滞等。(2)各项指标除窦性心律失常外,均随年龄增加而递长。(3)各项指标异常率除STT异常外,男女比较均为男性>女性。(4)各项指标在3次体检对比中无变化。结论心血管病的患病率随年龄的增加而增高,同时男性患病的危险性高于女性。     

小儿1,196例次心律失常的心电图——发病数及病因分析

近年来小儿心律失常比较常见,其中窦性心动过速及窦性心律不齐最为多见,占我院心电图检查总数的45.6％,占心律失常心电图的78.6％。前者多由于生理因素,后者常见于健康小儿。因此,在本组心律失常心电图中未列入这两种窦性心律失常。我院自1969～1974年,共检查14岁以下心电图8,555人,其中除去窦性心动过速及窦性心律不齐外,尚有各种心律失常1,039人,占同期心电图检查人数的12.03％。一人如有一种     

流行性出血热患者心电图分析

目的：对流行性出血热（EHF）患者的心电图进行分析。方法：本组患者在入院初期、病程中期、恢复期常规做12导联心电图检查,部分患者根据病情变化多次重复做心电图。结果：85例EHF患者中出现心电图异常改变60例,占70.6%,其中危重型患者的心电图异常率为100.0%,重型92.3%,中型75.0%,轻型59.1%,心电图改变以窦性心律失常和ST-T改变为最多见,各占60%和25%,多发生于少尿期和多尿期,窦性心律失常中窦性心动过缓的发生率高达86.6%。结论：流行性出血热患者心肌损害,出现心电图异常是多方面因素引起的。在出血热患者的治疗中,临床工作者密切观察患者的心电图改变,预防和及时处理引起心脏受损的各种因素,才能减少并发症,提高治愈率。     

小儿病毒性心肌炎52例心电图分析

目的探讨小儿病毒性心肌炎与心电图异常关系.方法对52例小儿病毒性心肌炎资料进行分析.结果本组52例病毒性心肌炎患者心电图均有不同程度改变,占100%;ST-T异常改变13例,占25%;异常Q波2例,占3.85%;心律失常中最常见为室性早搏25例,占48.08%,其它依次为窦性心动过速20例,占38.46%,房性早搏7例,占13.46%,房室传导阻滞7例,占13.46%,室性心动过速2例,占3.85%等.结论心电图改变敏感性高,是病毒性心肌炎临床诊断的重要客观依据.     

12导动态心电图在门诊心律失常诊断中的应用

目的 采用12导动态心电图对心律失常患者检测分析,评价12导动态心电图对心律失常的诊断价值.方法 回顾性分析我院658例门诊心律失常患者,并进行12导动态心电图检测,诊断心律失常指标做定量分析.结果 ①12导动态心电图检出心律失常者598例,占90.88%,无心律失常者60例,占9.12%.②窦性心律失常者 84 例,占12.8 %,室性心律失常者 170例,占 25.8%,房性心律失常者 188例,占28.5 %,房室传导阻滞者66例,占10%,束支传导阻滞者90例,占13.78%.③心律失常多发生于心血管病患者,其中高血压患者较多.结论 12导动态心电图可发现并明确诊断心律失常的类型及定位检测分析,在一定程度上提高了心律失常的诊断率.     

1833例退休教工体检心电图的分析

目的通过健康体检了解老年人的心电图特点,以便及早发现老年人的心脏疾患,并作出相应的预防和治疗对策。方法对某高校2011年退休教工1833例健康体检的心电图进行统计学分析。结果心电图显示大致正常或者正常者占56.46%,心电图检查异常者占42.45%,未检率为1.09%。心电图检出异常的前三位分别是T波异常、窦性心动过缓、窦性心律伴电轴偏移。结论随着年龄的增长,心电图异常比例增多,表明老年人患心脏疾患的概率增加,应该定期进行心电图检查,重视老年人心脏疾病的防治。     

30例早期复极综合征的心电图变化特点观察

目的 探讨早期复极综合征的心电图特点.方法 选择入院就诊早期复极综合征患者30例,对本组所选患者采用心电图机进行十二导联同步描记,患者取平卧位,记录平卧位时十二导联心电图表现,所选患者均进行30 min运动试验,记录运动后的即刻心电图,对所选患者均进行常规心肌酶学指标检测.结果 本组30例患者心电图均显示为窦性心律,其中21例患者表现为窦性心动过缓,占70.0%.6例患者为单纯性肢体导联ST段抬高,占20.0%,15例患者出现单纯胸前导联ST段抬高,所占比例为50.0%,肢体导联ST段和胸前导联ST段均抬高患者有9例,占30.0%.本组患者血清心肌酶学检查显示均正常.所有30 min运动试验心电图描记结果 显示所有患者ST段基本回降到等电位线,T波振幅也降到等电位线.结论 早期复极综合征其心电图表现特殊,可为良性心电图改变,但要与急性心肌梗死、变异性心绞痛和心包炎等心脏疾病相关心电图鉴别,避免误诊.     

妊娠中晚期孕妇心电图100例分析

目的探讨妊娠中晚期妇女的心电图情况。方法采用BRENTWOOD心电工作站12导联同步机描记100例妊娠中晚期妇女组的心电图和100例健康体检组妇女的心电图作对比。结果孕妇组心电图异常48例,其中短P-R8例,占异常的16.7%;心律失常24例,占异常的50%(包括窦性心动过速12例、房性早搏8例、室性早搏4例);ST-T改变16例,占异常的33.3%。结论孕妇的异常心电图明显高于健康体检组,最多见的是心律失常。     

甲状腺功能亢进患者的心电图改变分析

目的 分析甲状腺功能亢进(甲亢)患者心电图改变.方法 选取155例甲亢患者为甲亢组,对该组患者进行通常规心电图、24 h动态心电图检查,结果与155名健康体检者(对照组)同样项目检查进行比较分析.结果 甲亢患者心电图改变呈多样性形式,心律失常多见,占67.7%(105/155),以房性早搏、心房颤动、窦性心动过速、ST-T改变为主,与对照组比较差异有统计学意义(21.3%比2.5%;16.8%比1.3%;21.3%比5.2%;20.0%比3.2%;P<0.05).结论 甲亢患者心电图改变以心律失常、ST-T改变为主.

Abstract：

Objective To investigate the electrocardiogram changes in patients with hyperthyroidism.Methods Recordings of routine electrocardiogram and 24-hour Holter ECG were obtained from 155 patients with hyperthyroidism and 155 healthy volunteers,and analyzed.Results Patients with hyperthyroidism had various changes noted in their ECGs,and 105 patients(67.7%)had arhythmia,most were atrial premature beats,atrial fibrillation,sinus tachyeardia and ST-T deviation.The changes were significantly difierent from that of healthy controls(21.3%vs 2.5%;16.8%vs 1.3%;21.3%vs 5.2%;20.0%vs 3.2%;P<0.05).Conclusion The most common ECG changes noted in patients with hyperthyroidism are arhythmia and ST-T alteration.