认知暴露疗法治疗急性应激障碍的临床对照研究

目的: 探讨认知暴露疗法对急性应激障碍患者的治疗效果,并比较心理治疗和药物治疗的疗效差别,为运用心理疗法治疗急性应激障碍提供实验依据.方法: 连续病例63例,分成心理治疗组(A组)和药物治疗组(B组),心理治疗组采用结构化的认知暴露疗法.疗效评定采用SCL-90、BDI、HAMD、STAI和HAMA.结果: 在治疗前所有患者SCL-90总分及其各分因子分、BDI、HAMD、STAI、HAMA总分均显著高于治疗后得分;心理治疗组的时间显著长于药物治疗组;药物治疗组SCL-90总分和躯体化、强迫、焦虑3项症状较心理治疗组改善更明显(P<0.01);而抑郁、恐怖两项症状心理治疗组较药物治疗组改善明显(P<0.05);精神病性和STAI得分药物治疗组较心理治疗组下降幅度更大(P<0.05);HAMA、HAMD、BDI分数两组间无明显差异.结论: 结构化认知行为疗法对ASD患者有效,在许多指标上都能达到药物治疗的效果,而药物治疗的短期效果更明显.     

团体治疗对改善原发性高血压患者负性情绪的影响

目的:观察团体治疗对高血压患者负性情绪的影响。方法:对原发性高血压患者68例,随机分为对照组和观察组,每组各34例。对照组患者实施一般性常规护理;观察组患者在对照组的基础上增加团体治疗;采用SCL-90症状自评量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定两组患者的负性情绪。结果:在HAMA及HAMD评分出院时观察组患者评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在SCL-90症状自评量表测评,观察组患者出院时各因子分均低于住院时,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血压值、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在一般性常规护理基础上增加团体治疗,对改善原发性高血压患者负性情绪的效果优于单纯一般性常规护理效果。     

氯硝西泮静脉滴注治疗伴有焦虑的抑郁症对照研究

目的:观察帕罗西汀联合小剂量氯硝西泮静脉滴注对伴有焦虑的抑郁症的疗效和安全性。方法:70例伴有焦虑的抑郁症患者随机分为两组,研究组35例(帕罗西汀联合小剂量氯硝西泮静脉滴注治疗),对照组35例(单用帕罗西汀治疗)疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周木两组HAMD、HAMA评定分均显著性下降(P<0.01).研究组起效快,显效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应均较轻,两组TESS评分差异无显著性(P>0.05)。结论:帕罗西汀联合小剂量氯硝西泮静脉滴注对伴有焦虑的抑郁症起效快,抗焦虑效果明显,疗效肯定。     

度洛西汀与文拉法辛缓释片治疗躯体形式障碍的对照研究

目的:探讨度洛西汀与文拉法辛缓释片治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性。方法:将73例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组患者36例,口服度洛西汀治疗;对照组患者37例,口服文拉法辛缓释片治疗;观察8周。于治疗前及治疗第1、2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分评价疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应,将两组患者结果加以分析、比较。结果:治疗后两组患者HAMD、HAMA、SCL-90躯体化因子评分均较治疗前显著下降(P均<0.05)。治疗第1、2周末对照组患者HAMD、HAMA、SCL-90躯体化因子评分较研究组下降更显著(P均<0.05)。研究组患者治疗的总有效率75%,对照组为78%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。研究组患者的TESS评分均低于对照组(P均<0.05)。结论:度洛西汀与文拉法辛缓释片治疗躯体形式障碍疗效显著且相当,依从性好,但度洛西汀不良反应更少。     

心理治疗对风湿病患者精神状态、心理健康及预后的作用

目的:探讨心理治疗对风湿病患者精神状态、心理健康及预后的影响作用。方法:选取2016年1月-2017年1月本院收治的风湿病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组仅接受常规基础治疗,观察组则在基础治疗上实施心理治疗,比较两组风湿病治疗效果及精神状态、心理健康情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(X~2=8.538,P=0.003)。干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、简易心理健康评分量表(SCL-90)总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规基础治疗上联合心理治疗可有效提升风湿病临床治疗效果,并对改善患者精神状态、心理健康具有重要作用。     

舍曲林合并氯氮平治疗强迫症30例对照研究

目的:评价舍曲林合并氯氮平治疗强迫症的疗效.方法:将符合CCMD-3诊断标准的55例强迫症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予舍曲林合并氯氮平治疗,对照组单独使用舍曲林治疗,疗程8周.采用耶鲁布朗强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果:治疗结束后两组Y-BOCS、HAMD、HAMA评分均显著降低,尤以合并组明显.结论:舍曲林合并氯氮平治疗强迫症优于单用舍曲林治疗.     

心理治疗对慢性前列腺炎患者焦虑及抑郁情绪的影响

目的探讨心理治疗对慢性前列腺炎患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法将90例确诊为慢性前列腺炎伴有不同程度心理障碍患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组用常规药物治疗,观察组在此基础上给予一系列心理治疗措施,分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行测评。结果治疗6周后观察组SAS、SDS评分明显优于治疗前,治疗后观察组SAS、SDS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论心理治疗能有效改善慢性前列腺炎患者的焦虑及抑郁情绪,对慢性前列腺炎的治疗有积极作用。     

度洛西汀治疗躯体形式障碍临床观察

目的观察度洛西汀治疗躯体形式障碍的效果。方法选取入医院治疗的躯体形式障碍患者60例作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以氟西汀治疗,观察组予以度洛西汀治疗,治疗前和治疗8周后行症状自评量表(SCL-90)躯体化因子量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评估用药安全性,并评估临床疗效。结果观察组治疗有效率(90.00%)显著高于对照组(66.67%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HAMD评分、HAMA评分和SCL-90评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论度洛西汀治疗躯体形式障碍效果显著,且无明显不良反应。     

心理治疗联合药物治疗对青少年学生焦虑抑郁的疗效分析

目的探讨心理治疗联合药物治疗对青少年学生焦虑抑郁的临床疗效和不良反应发生率。方法将280例心理门诊就诊的青少年按照治疗方案不同分为两组：研究组136例,给予心理治疗联合药物治疗：对照组144例,采用特定的心理治疗,两组疗程均为8周。分别于治疗前和治疗后的第1、2、4及8周末采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁白评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定两组临床疗效,并采用副反应量表（TESS）评定两组的不良反应。结果治疗前两组的SAS、SDS、HAMD、HAMA分值无差异（P〉0．05）。治疗后第2周开始．研究组的SAS、SDS、HAMD、HAMA分值明显低于对照组（p〈0．05）。两组的TESS评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论心理治疗联合药物治疗对青少年学生焦虑抑郁疗效较好,且起效快,不良反应少。     

小剂量帕利哌酮联合度洛西汀治疗躯体形式障碍的效果观察

目的观察小剂量帕利哌酮联合度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效。方法40例躯体形式障碍患者按抽签法随机分为两组,分别予小剂量帕利哌酮缓释片+盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗20例（观察组）,仅盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗20例（对照组）,疗程均为8周。治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评量表（SCL-90）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果经8周治疗,两组患者HAMD、HAMA及SCL-90的躯体化、抑郁因子、焦虑因子评分均明显下降（均P＜0.05）,其中观察组在治疗2、4、8周末的HAMD、HAMA及SCL-90的躯体化、抑郁因子、焦虑因子评分均低于对照组（均P＜0.05）;观察组临床治愈率及有效率均明显高于对照组（均P＜0.05）。两组治疗8周末TESS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者常见的不良反应有恶心、胃部不适、心动过速等,多发生在疗程的前2周;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者实验室检查均未见明显异常。结论小剂量帕利哌酮联合度洛西汀治疗躯体化障碍具有增效作用,对躯体疼痛患者的疗效更佳,且不增加药物不良反应。     

文拉法辛缓释片与氯丙咪嗪治疗伴焦虑症状抑郁症对照分析

目的:探讨文拉法辛缓释片与氯丙咪嗪治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者的疗效及安全性.方法:将59例伴有焦虑症状的抑郁患者随机分为治疗组29例,对照组30例,分别给予文拉法辛缓释片与氯丙咪嗪治疗,疗程为6周,于治疗前、治疗后1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效.药物副反应量表(TESS)评定不良反应进行比较分析.结果:治疗组治疗1、2周末HAMD、HAMA评分比较对照组下降显著(P<0.05),4、6周末两组无明显差异(P>0.05),治疗组显效率69.0%,有效率93.1%,对照组显效率为66.1%、有效率为93.4%.两组总体疗效相当(P>0.05).治疗组不良反应发生率较对照组低且程度较轻.结论:文拉法辛缓释片治疗伴有焦虑症状的抑郁症疗效与氯丙咪嗪相当,但起效时间较氯丙咪嗪快且安全性高,依从性好.     

度洛西汀治疗慢性非感染性前列腺炎的疗效观察

目的观察度洛西汀治疗慢性非感染性前列腺炎的疗效。方法选取浙江大学医学院附属第一医院2014年1至12月收治的慢性非感染性前列腺炎患者90例为研究对象,按随机数字表法分为观察组（度洛西汀+常规治疗）、对照组（仅常规治疗）,每组45例。治疗前及治疗8周末,采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、90项症状清单（SCL-90）评价疗效,采用副反应量表（TESS）评估药物不良反应。结果治疗前,两组患者NIH-CPSIH、HAMA、HAMD-17及SCL-90评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗8周末,观察组上述量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组TESS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组血压升高、恶心发生率均明显高于对照组（均P＜0.05）,但两组患者口干、腹泻、便秘、失眠、头痛、呕吐等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论度洛西汀治疗慢性非感染性前列腺炎效果明显,可改善患者抑郁、焦虑情绪及躯体疼痛症状,且无明显药物不良反应。     

舒肝行气汤合并文拉法辛治疗躯体化障碍42例临床研究

目的观察舒肝行气汤合并文拉法辛治疗躯体化障碍的临床疗效.方法将84例躯体化障碍患者按就诊先后顺序随机分为2组,每组42例,对照组给予文拉法辛75mg,早饭后顿服,治疗组在对照组用药基础上加服自拟舒肝行气汤(柴胡、延胡索、五味子、麦冬、石菖蒲、香附、白术、茯苓、郁金、薄荷)水煎服,1天1剂,观察6周,治疗前后用90项症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)减分率评定疗效,以副反应量表(TESS)评估药物不良反应,并通过中医症状记分量表观察患者的躯体症状改善情况.结果治疗前两组SCL-90、HAMA、HAMD评分值比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组治愈5例,显效33例,有效3例,无效1例,有效率占97.6%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论自拟舒肝行气汤联合文拉法辛治疗躯体化障碍疗效更显著,且远期疗效稳定,药物副作用少,安全性高,依从性好.     

米那普仑与帕罗西汀治疗躯体形式障碍对照研究

目的比较米那普仑与帕罗西汀治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法 74例躯体形式障碍患者随机分为米那普仑与帕罗西汀组,每组37例,疗程8周。治疗前及治疗后2、4、6、8周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90)躯体化因子评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗过程中米那普仑组有2例失访,帕罗西汀组有1例失访。治疗后8周末两组SCL-90躯体化因子分、HAMD、HAMA评分无统计学差异(t=1.251,1.199,1.823;P0.05),但是2周末-6周末SCL-90躯体化因子评分下降米那普仑组先于帕罗西汀组(t=2.269,2.025,2.063;P0.05)。不良反应均较轻,两组间比较无统计学差异(=0.227,P0.05)。结论米那普仑治疗躯体形式障碍与帕罗西汀疗效相近,但是疗效出现较早。两组TESS总分差异无统计学意义。     

万拉法新临床应用789例分析

目的观察万拉法新治疗各种精神障碍的疗效与不良反应.方法对抑郁症、适应障碍、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍共789例病人用万拉法新治疗8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、90项症状清单、强迫症量表(Y-BOCS)评定疗效,药物副反应量表(TESS)评定不良反应.结果万拉法新对某些精神障碍有一定的疗效,且不良反应轻.结论万拉法新是一种起效较快的抗抑郁药,对某些精神障碍有一定的疗效,且较为安全.     

功能性消化不良患者心理健康研究及对策

目的 分析功能性消化不良(FD)患者的心理健康状态,并提出护理对策.方法 采用临床症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别对研究组24例FD患者和对照组24例健康人进行测评,比较其评分差异.结果 研究组与对照组三种量表(HAMA、HAMD、SCL-90)评分比较,均存在显著性差异(P<0.01).结论 FD患者心理健康(包括心理和躯体两方面)状态较差,应对其进行积极地干预和心理护理.     

慢性紧张型头痛患者行护理干预对其疗效的影响

目的:探讨慢性紧张型头痛患者行护理干预对其疗效的影响.方法:将96例慢性紧张型头痛患者根据入院先后分为对照组与观察组 ,每组48例.对照组遵医嘱给予药物治疗 ,观察组在对照组的基础上给予护理干预 ,对比两组护理前后头痛程度评分情况及 HAMA(汉密尔顿焦虑量表)、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评分情况.结果:两组患者护理前 HAMA、HAMD 评分、头痛程度评分比较 ,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后 ,两组患者 HAMA 、HAMD评分、头痛程度评分均较治疗前改善 ,但观察组优于对照组 ,差异显著(P< 0.05).结论:对慢性紧张型头痛患者实施护理干预可有效改善患者不良心理状态 ,重建心理平衡 ,从而减轻头痛情况 ,提高患者生活质量 ,具有较高应用价值.     

针对家庭结构的心理护理对抑郁症患者及其照顾者的影响

目的:探讨针对家庭结构的心理护理对抑郁症患者及其照顾者的影响。方法:选择124例住院治疗的抑郁症患者,随机分为观察组和对照组各62例。对照组采用抑郁症常规护理,观察组采用针对家庭结构的心理护理;分别在干预前和干预后第12、24周,依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组患者进行评分,依据症状自评量表(SCL-90)和家庭功能评定量表(FAD)对其照护者进行评分。结果:在入组第12、24周,2组的HAMD、HAMA评分及抑郁、焦虑、人际关系敏感因子分、SCL-90总分、行为控制、角色沟通和FAD总分差异均有统计学意义(P0.01);SCL-90总分与控制因子分呈正相关关系(P0.05),SCL-90总分、焦虑、HAMA因子分与家庭总功能均呈正相关关系(P0.05),躯体化与沟通分呈正相关关系(P0.05)。结论:针对家庭结构的心理护理可以增强抑郁症患者疗效,减轻其照顾者抑郁、焦虑情绪,改善家庭功能,值得临床推广。     

心理社会干预对躯体形式障碍患者康复的影响

目的 探讨心理社会干预对躯体形式障碍患者康复的影响.方法 采用随机方法将60例躯体形式障碍患者分为研究组(药物合并心理社会干预30例)和对照组(单纯药物治疗30例),观察时间为6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及症状自评量表(SCL-90)分别于治疗前后进行评定.结果治疗前,两组HAMD 及SCL-90评分,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,研究组HAMD及SCL-90各因子评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 心理社会干预是辅助治疗躯体形式障碍一种有效的手段.     

西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的相关性研究

目的:探讨西酞普兰对伴有焦虑的抑郁症的有效性和安全性。方法:收集伴有焦虑的抑郁症患者82例,随机分为两组,分别给予西酞普兰和帕罗汀单盲对照治疗8周。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)评定疗效及安全性。结果:两组总体疗效差异无显著性,治疗第2周时两组HAMD、HAMA总分均有显著下降(P≤0.01),且不良反应少。结论:西酞普兰治疗伴有焦虑的抑郁症起效快,疗效与帕罗西汀相当。