神经系统疾病专题讲座 第十讲 巴金森病进展

本病系英国医生巴金森(James Parkinson)于1817年首先系统描述,因有震颤、强直及运动减少,故名震颤麻痹,也称巴金森病,病因不明。以后对于病因明确者称为巴金森综合征或震颤麻痹综合征。 1 病因 1.1 特发性病因不明,称为巴金森病或震颤麻痹,临床上最常见。文献统计占47.3％～75.9％,现时病例可能更多些。     

巴金森氏病治验一则

患者；徐某，男，32岁，病誌号891804，于1989年9月16入院。患者2年前无明显原因，右上肢开始不自主震颤，疲劳及精神紧张时加重，以后逐渐累及下肢及对侧，头部、全身呈不自主震颤，睡眠时消失。曾在自求恩医科大学一院诊为巴金森氏病，对症治疗后有一定好转。近2个月来，因病人母亲去世，妻子离婚，     

原发性震颤三个家系调查

原发性震颤(Essential Tremer)是一种预后良好的家族性遗传性震颤,但在临床上常被误诊为:巴金森综合征、肝豆状核变性、甲状腺机能亢进、小脑疾病以及神经官能症等,甚至有人根据患者的病状,自创新病名,诊断为“书写困难症”、“胆小害怕症”。总之,对本病临床表现的特征仍缺乏应有的认识。原发性震颤,是不是罕见病?我们从临床实践中认为本病并非罕见。     

脑组织与肾上腺髓质脑内移植的实验研究动物模型的建立——大鼠黑质多巴胺能神经元的损坏方法及动物行为的改变

中脑黑质——纹状体多巴胺(DA)神经通路变性而引起纹状体内多巴胺含量降低,是震颤性麻痹(巴金森氏病)的主要病因。尽管由于L-DOPA(左旋多巴)、Madopar(美多巴)等药物的应用,给本病的治疗带来希望,但多年来各国的临床经验证明,此类药物仅能对1/3左右的病人有较长期的疗效,而且对90％以上的病例产生副作用。因此,目前对巴金森氏病的治疗尚无满意的方法。Ungerstedt 1971应用6-hydroxydopamine(6-OHDA)能选择性地破坏儿茶酚胺能神经元,应用此法可以选择性地破坏黑质-纹状体多巴胺神经通路,以制造相似于巴金森氏病的动物模型。Dunnett等1981在大鼠身上用注射6-OHDA于黑质,造成一侧或双侧黑     

巴金森氏病智力损害与年龄、病程、运动障碍的关系

巴金森氏病病人的年龄、起病年龄、病程、运动障碍的严重程度与其智力损害的关系至今仍存有争议。为此用定量的临床评定方法、标准化的韦氏成人智力测验对31名连续收选的特发性巴金森氏病进行了研究。结果发现缓动的严重程度与智力损害明显相关,而震颤严重程度与智力损害呈反相关。病人的年龄、起病年龄、病程及强直的程度与智力损害无明显相关。这些结果提示引起缓动的皮层下脑损害同样可能引起智力损害,而有明显震颤的巴金森氏病可能属于该病的早期或属于智力损害较轻的一种巴金森氏病亚型。     

小儿腹泻的临床治疗

小儿腹泻,或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征.是我国婴幼儿最常见的疾病之一.6个月～2岁婴幼儿发病率高,一岁以内约占半数,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一.     

中西医结合治疗甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退(简称甲减)是由多种原因致甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所引起的代谢率减低的全身性疾病.甲减可发生于各种年龄,一般以20～50岁多见,男女发病比例1:4.5.甲减的原因很多,分类方法也不同.按发病年龄可分为以下三型:起病于胎儿或新生儿者,严重影响大脑和身体生长发育,称呆小病或克汀病;始于儿童者,称幼年型甲减;始于成年者,称成年型甲减.     

早发性帕金森氏病25例临床分析

帕金森氏病又叫震颤麻痹，由帕金森氏（Parkinson）1817首先描述，是一种常见的中老人神经系统变性疾病，60岁以上人群患病率为1000／10万，并随年龄增长而增高，临床上以静止震颤运动减少，齿轮样肌张力增高和姿势步态异常为主要特征，大部分帕金森氏病患者在60岁以后发病，早发性帕金森氏病（50岁以前发病）较少，     

浅谈小儿腹泻的临床治疗分析

小儿腹泻或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征.是我国婴幼儿时期发病率最高、最常见的的疾病之一,6个月～2岁婴幼儿发病率高,1岁以内约占半数,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一,也是我国小儿死亡的第二位原因,严重威胁小儿健康,被卫生部列为小儿重点防治的"四病"之一.     

2例典型特发性震颤的诊治体会

特发性震颤(essential tremor,ET)又称家族性震颤,是一种以震颤为唯一临床表现的原因未明的具有遗传倾向(常染色体显性遗传)的运动障碍性疾病.分为典型的特发性震颤、严重性特发性震颤和症状性特发性震颤.发病年龄可从儿童至老年, 其中30岁以前起病占14%,40岁后发病多见,70岁以后发病率更高.有家族史者发病年龄相对要早.     

脑组织移植的实验研究——Ⅰ、动物模型的建立——大鼠黑质多巴胺能神经元的损坏方法及动物行为的改变(摘要)

中脑黑质一纹状体多巴胺(DA)神经通路变性而引起纹状体内多巴胺含量的降低,是震颤性麻痹(巴金森氏病)的主要病因。尽管由于左旋多巴,美多巴等药物的应用给本病的治疗带来希望,但廿多年来各国的临床经验证明:此类药物仅能对1/3的病人有较长期的疗效,而且90％以上的病例发生副作用。因此巴金森氏病的治疗尚未得到满意解决。端典的Bjorklund等曾在大鼠中造成一侧或双侧黑质一纹状体神经通路损     

帕金森病人的护理

帕金森病也称震颤麻痹,是发生在中年以上的中枢神经系统变性疾病.主要表现为肢体静止性震颤、肌肉僵直、运动减少、姿势平衡障碍、自主神经紊乱,精神症状表现为忧郁、多疑、痴呆、智能低下等.患病率各学者统计不一,在0.11%～1.06%,我国为81/10万.年龄多发在40～69岁,男性多于女性,对原因不明者称为原发性帕金森病或震颤麻痹,由脑炎、脑动脉硬化、脑外伤及中毒等产生的类似临床表现,称帕金森综合征.     

急性小脑性共济失调12例临床分析

急性小脑性共济失调 (ｄｃｕｃｅｃｅｒｅｂｅｌｌｅｒｄｔｄｘｉｄ)是由多种原因引起的以急性小脑功能异常为主要特征的综合征[1] 。病变以局限性小脑炎为主 ,某些病例可有部分脑干受累。临床上以步行障碍、意向震颤、眼球震颤和语言障碍为特点[2 ] 。兹将我院 1990～ 2 0 0 1年收治的 12例进行分析 ,并结合临床加以讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例中年龄最小者 2岁 ,最大者 8岁 ,平均 4岁 ,男 8例 ,女 12例 ;9例来自于城镇 ,3例来自于农村。 10例发病时间在 6～ 8月份 ,占 83%。1.2　临床表现　发病前无前驱疾病者 1例 ,有感染…     

溃疡性结肠炎中医治疗的临床进展

溃疡性结肠炎中医治疗的临床进展王国柱溃疡性结肠炎或称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的炎症性肠病。病变主要影响结肠粘膜，且以溃疡为主。多累及结肠远端，但也可向近端扩展，甚至遍及整个结肠（偶有累及小肠者，多为回肠末端，短于１２ｃｍ）〔１〕。其病...     

19例巴金森病临床观察

巴金森病是发生于中年以上人群的中枢神经系统变性病，目前病因仍不明确，治疗以多巴胺替代疗法为主。现将１９７９年～１９９１年住院震颤麻痹患者３２例临床治疗体会报告如下： １ 资料与方法 １.１ 一般资料：本组３２例，对照１９８４年全国锥体外系疾病讨论会制定的诊断标准［１］，从中筛选出１９例符合原发性巴金森病患者作为分析对象，其中３例住院２次，１例住院４次。男１２例，年龄５０～５９岁，平均５４．７岁。女７例，年龄４２～６５岁，平均５３.１岁。 １．２ 临床表现：症状严重程度、病程：本组具备４个典型症状者１３例…     

藜豆中左旋多巴的提取和含量测定

左旋多巴(Levo-dopa),化学名为3-(3,4-二羟基苯基)-L-丙氨酸,化学结构式为; 它是目前治疗震颤性麻痹(又称巴金森氏病)较好的药物,对一氧化碳中毒所引起的震颤性麻痹综合症亦有较好的疗效。左旋多巴治疗震颤性麻痹,不仅疗效显著,而且持久性强,克服了过去所有治疗震颤性麻痹药物疗效差,付作用大的缺点。因此,左旋多巴的出     

帕金森病发病机制的研究进展

帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是一种以黑质纹状体通路的退变为主要特征的神经系统变性疾病。多发于中老年人,在50岁以上人群的发病率约为1％,显著降低了生命质量和预期寿命,社会危害很大。该病以运动减少、肌张力强直和震颤为主要症状;以中脑黑质致密区多巴胺能神经元进行性缺失并伴有Lewy小体生成为主要病理特征^[1-3]。     

麻子仁汤加减治疗帕金森病便秘20例

帕金森病是以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍为主要表现的慢性神经变性性疾病。多在50～60岁后起病,年发病率为0.1%,患病率达1%[1],患者除有锥体外系症状外,还常伴非运动症状,其中便秘发生率最高,为93.8%[2]。目前西医主要     

帕金森病患者的临床护理

帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,60岁以上人群中患病率为1000/10万,随年龄增长发病率增高,男性略多于女性.临床以静止性震颤、运动减少、肌强直、姿势步态异常为主要特征.本病基本上属于中、老年疾病,性别一般男性略多,男女之比为5:4.40岁以前发病者甚少,而60岁以上人口的患病率达1%.单纯老年化并非病因,但老年化进程可助长发病.     

25例老年性震颤辨证分型治疗

笔者于1994年7月至1995年6月以辨证分型治疗25例老年性震颤，取得良好效果。报道如下。1一般资料25例老年性震颤中，男18例，女7例，男女之比为2．6：1。年龄最小为门岁，最大为75岁，平均为68岁。1．1诊断以头部或肢体颤抖、摇动为主要表现。轻者仅有头摇，或手足微颤，重者头部震摇大动，或肢体颤动不止。根据西医诊断：震颤麻痹5例、震颤麻痹综合症8例、老年世震颤12例。1．2辨证与分型本病多为本虚标实，肝肾阴虚、气血不足为本，风、火、痰、滚为标。病初表现以肝风震颤为著，病久多为气虚血瘀所致。以首诗临床表现分以下几型。①肝肾…