血液透析串联血液灌流治疗毒鼠强中毒的疗效研究

【目的】观察血液透析串联血液灌流治疗毒鼠强中毒的临床疗效.【方法】选择1998年4月至2001年5月单纯血液灌流救治的中、重度毒鼠强中毒患者64例为对照组,2001年7月至2004年10月血液透析串联血液灌流救治的中、重度毒鼠强中毒患者61例为治疗组.比较两组意识转清、抽搐完全停止的时间,病死率及住院天数等指标,观察两组血清毒鼠强浓度的变化情况.【结果】上述观察指标治疗组与对照组相比较差异有显著性（P〈0.01或P〈0.05）.【结论】血液透析串联血液灌流治疗毒鼠强中毒能减少病死率、缩短病程和住院天数.     

床边血液灌流救治急性毒鼠强中毒

目的:观察床边血液灌流对急性毒鼠强病人的临床疗效.方法:将37例急性毒鼠强中毒患者随机分为对照组与血液灌流组,对照组给予洗胃、导泻、控制抽搐、纠正呼衰、护脑、护心、护胃、护肝、防治消化道出血及电解质紊乱等一般救治措施,血液灌流组在对照组的基础上给予床边血液灌流.结果:血液灌流组昏迷持续时间、抽搐持续时间及呼吸衰竭持续时间明显短于对照组(P＜0.05),毒鼠强血液浓度、心肌酶、肌酐在血液灌流前后降低明显(P＜0.01),血液灌流组有l例死亡,对照组有7例死亡,两组患者病死率差异有显著性(P＜0.05).结论:床边血液灌流救治急性毒鼠强中毒是安全有效的,值得在临床上推广应用.     

灭鼠药中毒应用血液灌流加透析治疗后的疗效观察

灭鼠药中毒在临床较常见，且常引起呼吸、循环及中枢神经系统损害，导致临床死亡。我科在内科常规治疗的基础上实施血液灌流加透析治疗疗效显著，现总结如下。     

急性毒鼠强中毒20例分析

鼠药中毒在儿科是一种常见的危重性疾病。现将我科2002~2004年救治的急性毒鼠强中毒20例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女9例,6月龄~1岁2例,1~2岁2例,3~5岁16例。中毒至出现症状的时间最短不足10m in。本组均有不同程度的恶心、呕吐,抽搐发作;心率增快的16例;本组均无发热,病前有呼吸道症状及肺部体征2例。1.2实验室检查本组均在入院4 h后至次日清晨空腹抽取静脉血做肝功能、肾功能及心肌酶检查,结果显示:本组心肌酶及肝功能中的谷丙转氨酶明显升高,肾功能均正常。治疗1周后均有不同程度的下降,其中13例轻度升高,6例完全正常,2…     

急性毒鼠强中毒30例分析

现将我们参加治疗并经毒物分析证实的30例急性毒鼠强中毒分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女23例，年龄5～43岁。中毒途径均为胃肠道中毒，其中误服5例，他人投毒2例，自杀23例。发病时间：最短为10min，多数在食后20min左右发病，1h内全部发病。     

血液灌流治疗急性中毒的临床疗效分析

【目的】评价血液净化治疗急性中毒的疗效。【方法】回顾性分析本院自2001年以来123例中毒患者的临床资料,探讨血液净化治疗急性中毒的治疗疗效。【结果】123例中治愈102例,治愈率为82．93％,死亡21例,所有治愈病人无中毒反跳。【结论】对于重度药物或毒物中毒,除内科综合治疗外,早期进行血液灌流,可有效提高抢救成功率。     

急性毒鼠强中毒患者血尿酸的动态分析

2004—04—19我院接诊了因投毒误服毒鼠强集体中毒的中学生37名，我们对37名中毒患者进行抽血行生化检查发现除心肌酶普遍升高外，血尿酸亦普遍升高，分析如下。     

急性毒鼠强中毒17例救治分析

目的：总结毒鼠强急性中毒的抢救与治疗经验。方法：本组17例急性毒鼠强中毒患者进行洗胃、催吐、导泻,控制抽搐,重度者予血液净化;同时积极予对症、支持治疗。结果：痊愈出院16例,死亡1例,随访3个月无后遗症。结论：急性毒鼠强中毒症状复杂凶险,尽早清除毒物,有效控制抽搐和血液净化是治疗的重要措施。     

急性重症四二四中毒108例抢救体会

作者自 1994年 5月至 2 0 0 0年 5月采用两种不同方法抢救治疗重症四二四中毒患者 10 8例 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 8例中 ,男 4 8例 ,女 60例 ,平均年龄 17.6(3～ 5 4)岁 ;均为口服中毒 ,其中自杀服毒者 90例 ,误服 18例。1.2　主要临床表现　本组 10 8例均表现出癫痫大发作症群 ,其中癫痫持续状态 (标准参考[1] ) 18例(16.67% ) ,伴发肺水肿 12例 (11.11% )。1.3　实验室资料　本组均于入院时即刻做相关检查 ,其中ＡＬＴ升高 39例 (36.11% ) ,血Ｋ+ 升高 66例 (61.11% ) ,ＢＵＮ升高 2 6例 (2 4 .0 7% )。1.…     

毒鼠强中毒48例临床分析

[目的]探讨毒鼠强中毒的有效救治方法.[方法]对48例毒鼠强中毒患者的临床特征及救治情况进行分析.[结果]48例患者,经血液净化、解毒、降颅压等综合救治,治愈41例,占93%,好转6例,占12.5%,1例死亡.所有患者电解质紊乱、酸中毒经治疗后恢复正常.[结论]早期进行血液净化治疗可以改善毒鼠强中毒患者的预后.     

血液灌流与大剂量纳洛酮联合治疗阿维菌素中毒的临床研究

【目的】探讨血液灌流与大剂量纳洛酮联合治疗阿维菌素中毒的疗效。【方法】选取收治于本科的40例口服阿维茵素重度中毒患者,随机分为对照组与治疗组,两组病人均予以洗胃、补液、利尿、预防感染、吸痰,使用地塞米松、血液灌流等常规处理,治疗组在此基础应用大剂量纳洛酮治疗。观察两组患者治疗72h后疗效;意识恢复需要的时间;自主呼吸恢复平稳所需时间;血压恢复稳定需要的时间;治疗24h后动脉血乳酸清除率。【结果】对照组的病死率高于治疗组的病死率,但两组相比较差异无显著性（P〉0．05）;治疗组的总有效率高于对照组,两组的总有效率相比较差异具有显著性（P〈O．05）。治疗组在患者的神志转清时间,自主呼吸及血压恢复平稳时间上均明显短于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的24h乳酸清除率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】血液灌流联合大剂量纳洛酮可以更快的稳定患者的生命体征,改善组织的缺血缺氧状态,明显地提高了治疗的总有效率,降低了患者的病死率。     

Comparative Efficacy of Hemodialysis and Hemoperfusion in Severe Theophylline Intoxication

Objective: To determine the comparative efficacy of hemoperfusion and hemodialysis for severe theophylline toxicity in concurrent case series. Methods: A 10-year, prospective, observational study was performed of consecutive patients referred to a regional poison control center with severe theophylline intoxication in whom either hemodialysis or hemoperfusion was used. The primary outcomes were 1) incidence of major theophylline toxicity (convulsions or life-threatening cardiac dysrhythmias) during or after each procedure, 2) calculated theophylline clearance, and 3) procedure-related complications. Results: Over the study period, 56 patients underwent hemodialysis or hemoperfusion as treatment of severe theophylline intoxication. Overall mean age was 40. 5 ± 22. 9 years. Mean peak serum theophylline concentration was 103. 3 ± 39. 1 μ g/mL (range 36 to 245 μ g/mL). Thirty patients (54%) were victims of acute theophylline intoxication, while 18 (32%) had chronic overmedication and 8 (14%) had acute-on-therapeutic intoxication. Thirty-nine patients (70%) underwent hemodialysis, while 17 (30%) underwent hemoperfusion. There were no significant intergroup differences in age (39. 4 vs 43. 0 yr), peak serum theophylline concentration (99. 5 vs 112. 1 μ g/mL), time to procedure (8. 4 vs 6. 3 hr), or duration of procedure (4. 1 vs 3. 7 hr). Thirty-three percent of the patients undergoing hemodialysis had major toxicity during or after the procedure, compared with 18% of those who received hemoperfusion (p = NS). Post-procedure serum theophylline concentrations were 26. 9 vs 30. 4 μ g/mL, corresponding to drug clearance rates of 185. 1 and 294. 8 mL/kg/hr (p = 0. 03). Procedural complications occurred in 3 patients who received hemoperfusion and consisted of bleeding diatheses and hypocalcemia. No complications occurred in patients receiving hemodialysis (p = 0. 007). Conclusions: These data confirm that hemoperfusion provides a higher theophylline clearance rate than hemodialysis. However, hemodialysis appears to have comparable efficacy in reducing the morbidity of severe theophylline intoxication and is associated with a lower rate of procedural complications.     

血液灌流应用于急性中毒患者的抢救护理体会

目的探讨血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性中毒的效果和护理方法。方法根据患者家属是否同意行HP治疗,将急性中毒患者随机分为两组,HP组在常规救治的基础上,尽早进行血液灌流术,同时给予相应的护理措施;非HP组进行常规救治和护理。结果HP组患者的意识清醒时间、平均住院时间、以及有机磷中毒患者的胆碱酯酶（ChE）恢复时间均明显缩短。结论对急性中毒患者进行HP并给予适当的护理,可以有效治疗急性中毒。     

床边血液灌流抢救急性重度药物及毒物中毒的疗效观察

目的:研究血液灌流(HP)在抢救重度药物及毒物中毒中的效果。方法:回顾性分析1997年1月～2005年12月重度药物及毒物中毒患者共68例的临床资料,在内科常规治疗基础上于2～28h内加用血液灌流治疗为治疗组,共36例;只进行常规内科治疗为对照组,共32例。结果:治疗组治疗开始至清醒时间、住院时间较对照组明显缩短,治愈率提高,两组比较差异均有显著性。结论:对重度药物及毒物中毒患者在内科常规治疗基础上加用血液灌流治疗,可提高抢救成功率。     

群体急性毒鼠强中毒12例临床分析

目的:探讨急性毒鼠强中毒的特点和救治方法.方法:回顾性分析12例急性毒鼠强中毒患者的临床资料.结果:10例痊愈,2例死亡.结论:及时清除毒物、控制抽搐、机械通气、生命体征监测及早期防治并发症等综合治疗是提高急性毒鼠强中毒治愈率的关键.     

血液灌注加透析治疗急性中毒38例护理体会

目的 探讨血流灌注加透析治疗有机磷,毒物和药物中毒的效果和护理措施。方法 38例患者给予血液灌注加透析治疗,同时加强生命体征监测,严密观察病情变化。结果 成功抢救36例患者,并发症和后遗传症少。结论 血液灌注加透析,护理措施得当,治疗有效,安全性高。     

早期肠内营养在治疗重症急性胰腺炎中的疗效分析

【目的】研究重症急性胰腺炎（SAP）患者给予肠内营养的临床疗效。【方法】37例重症急性胰腺炎病人随机分为两组,全胃肠外营养（TPN）组18例及肠内营养（EN）组19例,两组患者在临床资料方面具有可比性（P〉0.05）,比较并分析两组的治疗效果。【结果】两组患者WB,HB,ALB入院后第3周均较入院前1天水平下降,TPN组比EN组下降显著（P〈0.05）。EN组比TPN组入院前后APACHEⅡ评分有差异（P〈0.05）。全部患者均无严重不良反应。【结论】EN可以改善SAP病人的营养状况,是治疗SAP理想的营养支持方式。SAP患者应首先考虑选用EN作为常规治疗,而不支持TPN。     

血液灌流联合HVHF在重症急性胰腺炎并胰腺脓肿术后脓毒症的治疗作用

【目的】探讨血液灌流（hemoperfusion,HP）联合持续高容量血液滤过（Continuous high-volume Hemofiltration,HVHF）对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）并胰腺脓肿术后脓毒症患者的治疗作用。【方法】20例sAP并胰腺脓肿术后脓毒症患者随机分为对照组与试验组各10例,对照组予以常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用HP联合HVHF治疗,比较两组治疗前、后48h生命体征、APAcHEⅡ评分、白细胞、氧分压、肾功能和细胞因子TNF—α、IL-1β、IL-8水平的变化。【结果】HP联合HVHF治疗后患者各临床指标与治疗前及对照组治疗后比较明显改善,细胞因子TNF—α、IL-1β、IL-8、MCP-1的水平与治疗前及对照组治疗后比较明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】HP联合HVHF能改善SAP并胰腺脓肿术后脓毒症患者的临床指标,降低患者细胞因子水平,有可能改善患者的预后。     

血液净化治疗毒鼠强中毒的临床研究

目的:探索血液净化对毒鼠强中毒的治疗价值,并评价中毒严重程度评分(thepoisoningseverityscore,PSS)与毒鼠强中毒患者的预后的关系。方法:应用血液净化方法治疗13例毒鼠强中毒患者,与常规治疗的11例患者进行疗效比较,并对所有患者作入院时即刻PSS评分及随访PSS评分。结果:血液净化治疗后患者心肌酶、APACHEⅢ评分及脑电图评分明显低于治疗前(P<0.05),且明显低于常规组治疗后(P<0.05)。入院时PSS评分≥2分的患者死亡率明显高于PSS评分<2分者(P<0.01)。结论:血液净化治疗毒鼠强比常规方法更有效。PSS评分能较准确地判断毒鼠强中毒患者的预后及病情严重程度。     

急性脑出血后早期抗自由基治疗临床观察

[目的]观察急性脑出血后早期抗自由基治疗的临床效果.[方法]将59例脑出/e.患者随机均分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上,给予自由基清除剂依达拉奉30 mg 生理盐水100 mL静脉滴注,30 min内滴完,每日2次,共14 d.治疗组于治疗前及治疗后d14分别进行神经功能缺损评分及疗效评定.[结果]治疗14d后,治疗组神经功能缺损评分为(85.8±17.1)分,明显高于对照组的(68.7±22.7)分(P＜0.05):治疗组的显效率和有效率分剐为(33.3%)和(66.7%),显著高于对照组的(10.2%)和(44.7%)(P＜0.05).[结论]急性脑出血后早期给予抗自由基治疗可促进脑出血患者的神经功能康复,改善神经功能缺损症状.