鸡骨所致回肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，５６岁。转移性右下腹痛１ｄ。２ａ前有类似发作史，经抗炎处理后症状消失。查体：体温３７℃，脉搏８２次／ｍｉｎ，血压１４／１０ｋＰａ。右下腹压痛、反跳痛及局限性腹肌紧张明显，肠鸣音弱。ＷＢＣ１１－４×１０９／Ｌ，Ｎ０－６３。尿常规正常。胸、腹Ｘ线透视未见异常。入院诊断：急性阑尾炎。入院后即在硬膜外麻醉下，经右下腹麦氏切口行剖腹探查术。术中发现腹腔内有淡黄色渗液少许，阑尾长４ｃｍ，直径０－８ｃｍ，表面略有充血水肿，遂行阑尾切除术。因考虑到阑尾炎症程度与临床表现不很相符，遂向上延长切口后进行广…     

阑尾炎并发回肠穿孔误诊1例

患，男，战士，22岁，1w前受凉后出现发热，全身酸痛，咳嗽等症状，体温达40℃。以上感入院。给予抗炎、对症治疗，症状未见明显改善。1w后突发右下腹痛，弥散全腹。查体全腹压痛、反跳痛伴肌紧张，实验室检查WBC：16G／L，中性粒细胞85％，腹部B起示右下腹积液，立位腹平片示膈下游离气体，腹穿抽出10ml血性液体。     

吞食鸡骨致肠穿孔误诊1例报道

患者 ,女 ,5 9岁 ,入院前 10小时在狼吞虎咽一大碗鸡汤后 ,始感上腹持续性钝痛 ,阵发性加重 ,无放射痛、无畏寒、发热、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等伴随症状。数小时后腹痛转移至下腹以左下腹为主 ,呈持续性剧痛 ,难以忍受 ,辗转不安。急诊以“腹痛待诊”收入院。病人既往健康 ,绝经 10年 ,无大小便异常。查体 :体温37℃ ,呼吸 2 2次 /分 ,脉搏 80次 /分 ,血压 10 0 /60ｍｍＨｇ。急性病容 ,表情痛苦 ,巩膜及皮肤无黄染 ,心肺正常。腹隆起脂肪堆集 ,腹壁静脉不怒张 ,未扪及肠型蠕动波 ,剑下和下腹部压痛 ,左下腹压痛显著 ,肌紧、反跳痛 ,局部…     

肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例分析

肠穿孔误诊为急性阑尾炎１例分析闫晗（德惠市医院１３０３００）褚艳玲（德惠市卫校１３０３００）１病历摘要患者，刘××，男，５６岁。因右下腹部疼痛，伴有恶心、未吐１０ｈ时以＂急性阑尾炎＂于１９９５年５月１１日收入我院。查体：Ｔ３７．４，Ｐ８１，Ｒ１８，Ｂ...     

鱼刺致小肠穿孔误诊为阑尾炎1例

1临床资料患者,男性,71岁。因突发持续性右下腹疼痛18小时入院,患者入院后疼痛阵发性加重,伴有恶心,无呕吐,无尿频、尿急、尿痛现象,无肉眼血尿出现,睡眠、饮食差,伴排软便1次。入院前10小时,患者自行服用"止痛片"2粒,腹部疼痛有所缓解。入院前6小时,患者感腹部疼痛加剧,遂来我院就诊,门诊以"急性阑尾炎"收入院。体格检查:     

原发性小肠恶性淋巴瘤致空肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，72岁。无明显诱因右下腹疼痛3d，呈持续性加重10h于2007年3月113急诊入院。无畏寒、发热，无恶心、呕吐，二便正常。超声检查示右下腹有一包块，盆腔少许积液，肝胆胰脾未见明显异常。胸腹部透视未见异常。血白细胞10．8×10^9／L，嗜中性粒细胞0．807。门诊以急性阑尾炎、局限性腹膜炎收入院。患者既往有前列腺增生症数年，否认肝炎、结核病史，近3个月以来，     

结核肠穿孔误诊为阑尾炎1例

病例 :患者女 ,30岁。因突发性腹痛 1天于2 0 0 1年 5月 6日入院 ,2个月前曾因右下腹痛在当地医院施行阑尾切除术。术后 1周痊愈出院。查体 :Ｔ37 2℃ ,Ｒ2 2次 /分 ,Ｐ96次 /分 ,Ｂｐ1 6/ 8 5Ｋｐａ ( 1 2 0 / 64ｍｍＨｇ)。神清 ,消瘦 ,急性痛苦面容。腹部膨隆 ,腹肌紧张 ,全腹压痛( + ) ,反跳痛 ( + ) ,腹部叩诊呈鼓音 ,肠鸣音较弱。腹部Ｘ线平片 :两膈下示“新月形”游离气体影 ,肠腔积气 ,示多发性散在大小不一的气液平影。提示不全性肠梗阻 ,空腔脏器穿孔。血常规ＷＢＣ :2 1 7× 1 0 9/Ｌ ,入院当日即行剖腹探查术 ,术中见腹内有少…     

急性阑尾炎误诊为急性胃肠炎1例报告

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,Fitz(1886)首先正确描述本病的病史、临床表现及病理所见,并提出阑尾切除是本病的合理治疗方法。一般情况下,本病发病快速,需早期诊断、早期治疗,能收到较好的治疗效果。阑尾炎旱期,由于内脏神经呈多枝反射,有时很难定位,由此引起的腹部不固定性疼痛以及恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,临床表现与急性胃肠炎相似,不典型急性阑尾炎易被误诊。     

急性胃穿孔误诊为阑尾炎1例报告

患者,男,56岁,因突发转移性右下腹痛1小时余就诊。急诊科查体:痛苦貌,腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛。辅助检查:血常规:WBC13.0×109/L,急诊遂以急性化脓性阑尾炎、腹膜炎收入外科。入院查体:全腹肌紧张,右下腹及上腹部压痛反跳痛明显,但尤以上腹剑突下最著;叩诊肝浊音界消失,于是     

带状疱疹误诊为急性阑尾炎1例报告

患者，女，40岁。因发热全身不适，右下腹痛1天，于2005年1月20日入院。     

心肌梗死误诊为急性阑尾炎1例报告

患者,男,67岁,既往身体健康。患者1天前无明显诱因地出现上腹部疼痛,约6小时后疼痛转移至右下腹。在家口服环丙沙星治疗无效,于2002年3月6日来我院就诊。门诊检查:T37．2℃,右下腹有明显压痛,无反跳痛。外科血常规:BT2″,CT2″,Hb140g/L WBC12．8×109,N0．70,L0．30。     

克隆病误诊为急性阑尾炎1例报告

1病历报告患者,女,19岁,因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐6小时于2005年8月27日19:40入院。门诊误诊为急性阑尾炎。体检:体温37℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压16/11kPa。急性痛苦貌,皮肤黏膜无黄染,无出血点及蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及。心肺听诊未见异常。腹平软,肝脾未触及。在下腹部有明显压痛、反跳痛,局部较紧张,但未触及包块,肠鸣音减弱。脊柱及四肢正常。实验室检查:白细胞12×109/L,N0.84,L0.16,Hb91g/L,血沉36mm/h,血小板20.4×109/L,尿常规正常。胸部X线片示,无明显异常。心电图示窦性心动过速。入院后即可行剖腹探查术,术中见右下腹腔中有浑浊的液体约300mL,含少量菜叶等食物残渣,阑尾有脓苔,无增粗及穿孔。向上延长切口,探查肝、胆、胃及十二指肠正常。右侧腹中部回肠上有0.4cm×0.4cm之穿孔,在穿孔之远端1cm处有7cm×6cm×3cm质地较硬的包块,大网膜覆盖并与周围组织黏连,部分组织坏死。将回肠穿孔处及包块一并行肠切除术、回肠端端吻合术,右下腹放橡胶引流管1根。术后患者一般情况差,精神萎靡,体温39.6℃~40℃,给与输液,输血...     

胃穿孔误诊为急性阑尾炎1例报告

<正> 1 临床资料 患者男性,60岁,因全腹疼痛5d而入院。患者既往无反复上腹痛病史,5d前进食后突感上腹部绞痛并很快扩散至全腹。在当地镇医院诊断为急性阑尾炎并急诊手术,术中见阑尾正常,腹腔有脓液,切除阑尾后置乳胶管引流。术后患者仍全腹痛明显,并感腹胀日趋加重,腹腔引流管每日引出咖啡色液体及血性液体。入院查体:T:37.8℃,P:96次/min,R:24次/min,Bp:16/11kPa。贫血貌,呼吸急促,两肺未闻及罗音。腹部膨隆,右下腹有一约10cm的伤口,并于旁边见一腹腔引流管,引流袋内有约100mL咖啡色液体,腹肌紧张,全腹压痛伴反跳痛,叩诊呈鼓音,移动性浊青阳性,肠鸣音听不     

回盲部急性憩室炎误诊为急性阑尾炎1例

患男,３６岁,因转移性右下腹痛４ｄ急诊入院。腹痛为持续性绞痛,无恶心、呕吐,伴低热,既往无类似发作史。查体：Ｔ ３７．８℃,Ｐ ８４次／ｍｉｎ,Ｒ ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ １５／ｇｋＰａ,心肺查体未见异常,腹平坦,右下腹麦氏点区可触及大小约４ｃｍ×３ｃｍ包块,质韧,活动度差,明显压痛、反跳痛及肌紧张。血常规ＷＢＣ １２．６×１０９／Ｌ,Ｎ ０．８６;Ｂ超：右下腹４．５ｃｍ×２．５ｃｍ低回声区、考虑急性阑尾炎（粘连）。入院诊断;急性阑尾炎大网膜包裹。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见阑尾色泽正常,无炎症表…     

肠穿孔误诊为急性胃肠炎1例

正1病例摘要患者,女性,90岁,已婚。因"下腹部疼痛伴呕吐6小时"入院。2年前有肠道肿瘤病史。患者于入院前6小时无明显诱因出现持续性下腹部闷痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物2次,量少,无含咖啡样物质,并解成形褐色软便一次,急诊我院。入院查体:体温:37℃,脉搏:72次/分,     

小肠穿孔误诊急性阑尾炎

非外伤性小肠穿孔在临床上并非多见,如小肠穿孔发生在近回盲部,其腹部体征极易与急性阑尾炎穿孔相混淆,本例就是术前诊断急性坏疸性阑尾炎、急性腹膜炎,而行急诊手术,现报告如下: 临床资料 女患55岁,因右下腹疼痛20小时加重伴整个下腹痛5小时入院,体检,T38.20,BP12/8kPa,神清,痛苦貌,巩膜不黄,心肺(一),腹部平坦,未见肠型及胃蠕动波,整个下腹压痛,反跳痛( ),尤以右下腹为剧,肌紧张,似板状腹,叩诊,肝浊音界不清,右下腹稍浊,移动性浊音(±),肠鸣音稍弱,实验室检查,Hb10.5g/L,WBC12.4×10~9/L,RBC3.5×10~(12)/L,N0.81,L0.19,腹透示肠腔积气,     

人工流产术致子宫回肠穿孔误诊宫外孕1例

患者39岁，孕3产3。2004年6月3日入院。既往月经规律。4d前因闭经42d在私人诊所行人工流产术(人流术)，术前未行B超检查，手术时主诉有剧烈腹痛，术后略缓解，清出物未送病理检查，无特殊医嘱事项，术后第四天上午出现下腹胀痛，以左侧为重，伴恶心、呕吐、肛门坠胀，无晕厥、发热。检查尿hCG( )，入院查体：T37℃，P96次／min，R20次／min，BP120，75mmHg。腹肌紧张。左下腹压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道有少量血迹，宫颈肥大光滑，后穹隆饱满，触痛明显。因腹肌紧张，